Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine

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Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille

Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.

Parcours de soins et déterminants du recours direct aux urgences de Pontarlier pour les patients relevant d'une prise en charge en médecine générale

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Book Synopsis Parcours de soins et déterminants du recours direct aux urgences de Pontarlier pour les patients relevant d'une prise en charge en médecine générale by : Pierre-Laurent Marmier

Download or read book Parcours de soins et déterminants du recours direct aux urgences de Pontarlier pour les patients relevant d'une prise en charge en médecine générale written by Pierre-Laurent Marmier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction - Le nombre de passages évitables aux urgences est en constante hausse. Ils détériorent la qualité de prises en charge, ainsi que les conditions de travail des soignants. Le service des urgences de Pontarlier n'est pas épargné par ce constat, dans un territoire où la démographie médicale est en difficulté. Nous avons voulu identifier les caractéristiques, le parcours et les motivations de ces patients à consulter aux urgences, plutôt qu'en cabinet de ville. Matériel et Méthode - Étude prospective monocentrique durant quatre semaines basée sur un auto-questionnaire standardisé, adapté à !"horaire de consultation. distribué aux patients consultant sans avis médical préalable au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Pontarlier. Chaque questionnaire est également composé d'un volet médical. Résultats - 232 patients ont répondu à l'enquête. Après exclusion des patients dont le recours aux urgences était justifié, 163 patients ont été considérés comme relevant d'une prise en charge ambulatoire par le médecin urgentiste, correspondant à 11,8% des admissions sur la période de l'étude. Ces patients sont plutôt des hommes jeunes, actifs et vivant à proximité de l'hôpital. Ils consultent majoritairement la journée, pendant les heures d'ouverture des cabinets de ville. Les causes principales du recours sont un besoin supposé d'examens complémentaires et une prise en charge rapide, notamment de la douleur. Sur les horaires de garde, 85% de nos patients n'ont pas été régulés par la permanence des soins ambulatoires, la moitié ne connaissaient même pas son existence. Pourtant, 70% auraient accepté une consultation auprès d'un médecin généraliste. Conclusion - Les résultats de notre étude incitent à entreprendre des actions de communication et d'éducation de la population. Il serait également nécessaire de faciliter la prise de rendez-vous en cabinet de ville pour les soins non programmés. La création d'une maison médicale de garde à proximité du service pourrait être très pertinente et bien acceptée par les patients qui seraient susceptibles d'y consulter ou d'y être réorientés.

Parcours de soins ville-hôpital, recours inadaptés aux urgences

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Book Synopsis Parcours de soins ville-hôpital, recours inadaptés aux urgences by : Mehdi Bensaid

Download or read book Parcours de soins ville-hôpital, recours inadaptés aux urgences written by Mehdi Bensaid and published by . This book was released on 2016 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La surcharge du réseau de ville et les difficultés rencontrées par les restructurations hospitalières sont responsables d'une mauvaise coordination ville-hôpital, qui se reflète dans les services d'accueil des urgences. Cette étude a comme objectif principal d'identifier, caractériser et classer les patients ayant un parcours de soins inadaptés en lien aux réseaux de ville et aux structures hospitalières. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive à l'hôpital Robert Ballanger en mars-avril 2016, incluant 1073 patients. Ces parcours de soins inadaptés représentent 23 % de notre population et se caractérisent par des patients ayant un âge plus élevé, isolés, consultant plusieurs fois aux urgences dans l'année, ayant une symptomatologie progressive, arrivant le plus souvent seul ou via des ambulances privées, ayant uns core de gravité faible évalué par l'IAO, des délais de prise en charge plus long et consommant plus de ressources que les autres parcours de soins

Devenir des patients en fonction du mode de recours dans les urgences de Gironde

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Book Synopsis Devenir des patients en fonction du mode de recours dans les urgences de Gironde by : Louis Casanova

Download or read book Devenir des patients en fonction du mode de recours dans les urgences de Gironde written by Louis Casanova and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : nous souhaitions comparer les patients se présentant spontanément aux urgences avec ceux venant par transports aux urgences afin d'apporter des éléments permettant de mieux appréhender les flux croissants de patients aux urgences en organisant de façon plus adaptée l'amont. L'objectif principal de l'étude était de comparer le taux d'hospitalisation parmi les patients venant par leurs propres moyens par rapport aux patients venant aux urgences par transport. Les objectifs secondaires étaient de comprendre et d'évaluer les facteurs associés à de tels recours aux urgences. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude épidémiologique de cohorte prospective observationnelle multicentrique réalisée sur 9 centres d'urgences du département de la Gironde sur deux fois 24 heures simultanément sur tous les sites étudiés. Tout patient se présentant aux urgences a été associé à un questionnaire visant à établir le profil des patients venant consulter aux urgences du début du problème médical, son parcours de soins aux urgences jusqu'à son devenir. Résultats : sur les 1165 patients inclus dans l'étude, dont 765 soit 65,6% de l'effectif étaient venus en présentation spontanée aux urgences et 400 venant par transports soit 34,5% de l'effectif. La médiane des patients en consultation spontanée était de 42 ans et celui des patients venant par transport de 65 ans. Parmi les patients en présentation spontanée 9,7% étaient hospitalisés. Parmi les patients venant par transports 24,3% étaient hospitalisés. Discussion / Conclusion : la population représentée par les patients en présentation spontanée requièrent plus d'une prise en charge ambulatoire que d'une prise en charge hospitalière. Ceci contribue encore aujourd'hui à une difficulté de la part des services d'urgences à faire face à cette demande de soins croissante de ce profil de patients qui pourrait être pris en charge par la médecine générale libérale. Les patients venant par transports ont un profil s'adressant, eux, beaucoup plus à une prise en charge hospitalière. Cependant, pour éviter un afflux non justifié des patients aux urgences, il faut que le système de régulation de la demande soit bien organisé en amont des établissements de santé et que son fonctionnement soit connu de la population, ce qui n'est pas forcément le cas aujourd'hui.

Motif de recours aux urgences des patients relevant de la médecine générale au sein d'une zone sous dense de Seine-Saint-Denis

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Book Synopsis Motif de recours aux urgences des patients relevant de la médecine générale au sein d'une zone sous dense de Seine-Saint-Denis by : Nathan Chumiatcher

Download or read book Motif de recours aux urgences des patients relevant de la médecine générale au sein d'une zone sous dense de Seine-Saint-Denis written by Nathan Chumiatcher and published by . This book was released on 2021 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En plus des urgences vitales, les difficultés d’accès aux soins et les consultations non programmées obligent les urgences à se substituer à la médecine de ville. La population du 93 cumule précarité sanitaire et économique avec une faible accessibilité aux soins. L’objectif est de décrire les caractéristiques des usagers des urgences de Montreuil. Matériel et méthode : Etude prospective par questionnaire sur 100 patients consultant spontanément aux urgences de Montreuil entre 8h et 20h. Ont été recueillis : caractéristiques sociodémographiques, motifs de venue, ressources mobilisées par le service, opinion de l’urgentiste et proposition de réorientation vers un généraliste. Résultats : Les patients des urgences de Montreuil sont jeunes, précaires et habitent le 93 sud. Ils ont en majorité un médecin traitant. Ils consultent spontanément en raison de la gravité ou de l’urgence ressenties, de l’accessibilité du plateau technique et de leur confiance dans les urgences. La douleur, l’inquiétude et la difficulté à obtenir une consultation de ville les contraignent à s’inscrire aux urgences. Les urgentistes considèrent que 3 consultations sur 4 sont inappropriées. Les 3⁄4 des patients accepteraient une réorientation vers un généraliste au sein des urgences. Conclusion : L’urgence ressentie et les difficultés d’accès aux soins accroissent la gestion par les urgences de soins non programmés. La réorientation vers des structures existantes reste compliquée médico-légalement. Dans un contexte d’accès aux soins limité, la création de centres de soins non programmés permettrait d’absorber ce flux en zone sous-médicalisée.

Conditions de recours aux Urgences de Denain et Valenciennes dans le cadre d'un projet de Fédération Médicale Inter Hospitalière de deux structures d'Urgence distantes de moins de 15 Kms

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Book Synopsis Conditions de recours aux Urgences de Denain et Valenciennes dans le cadre d'un projet de Fédération Médicale Inter Hospitalière de deux structures d'Urgence distantes de moins de 15 Kms by : Déborah Dubruille

Download or read book Conditions de recours aux Urgences de Denain et Valenciennes dans le cadre d'un projet de Fédération Médicale Inter Hospitalière de deux structures d'Urgence distantes de moins de 15 Kms written by Déborah Dubruille and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Fédération Médicale Inter-Hospitalière des Urgences de Valenciennes et de Denain a été créée pour faire face à l'engorgement progressif des structures d'Urgence de proximité. Objectifs : Connaître les variables expliquant le recours des patients d'une même zone de proximité à un Centre Hospitalier spécifique. Décrire les caractéristiques de la population consultant aux Urgences de Valenciennes-Denain et leurs motifs de consultation. Connaître les variables expliquant le recours immédiat des patients aux Urgences et le refus de consulter dans les maisons médicales de garde. Méthodes : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée sur 24H en parallèle sur les deux sites d'Urgences du 19 au 20 Novembre 2015. La population ciblée était celle des usagers des structures d'Urgence de la zone de proximité du Valenciennois âgés de plus de 16 ans. Un questionnaire a été remis aux patients après recueil de leurs consentements. Un entretien téléphonique a ensuite été réalisé durant les semaines suivantes pour compléter les données manquantes. 149 questionnaires ont été distribués. 107 dossiers exploitables ont été collectés après exclusion des refus de participation, des patients alcoolisés ou présentant des difficultés cognitives entravant leur réponse. Le taux de réponse était de 72%. Des analyses uni, bi et multivariées ont été réalisées à l'aide du Théorème central limite, de la loi Binomiale, des tests de Fisher et d'Anova ainsi qu'un modèle de régression logistique. Résultats : L'argument de proximité est à 81.31% IC[72.62% ; 88.19%] le premier motif de choix spécifique d'un Centre Hospitalier. La sensation de gravité est à 61.68% IC[51.72% ; 70.92%] la première raison de recours immédiat aux Urgences. Le refus de consultation dans les Maisons Médicales est à 53.27% IC[43.38% ; 62.98%] lié à l'avance de frais. Un lien semble exister entre le recours immédiat des patients aux Urgences et la couverture sociale, la profession, le niveau scolaire, la nationalité, l'âge et le sexe.-^ Conclusion : Les Fédérations Médicales Inter-Hospitalières de structures de médecine d'Urgences sont un enjeu pour l'avenir de la médecine d'Urgence dans le Nord-Pas-De- Calais. Le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins coordonné et l'éducation des patients doit être renforcé afin de responsabiliser les usagers face aux comportements abusifs.

Parcours de soins et motifs de recours aux urgences hospitalières de Nanterre

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Book Synopsis Parcours de soins et motifs de recours aux urgences hospitalières de Nanterre by : Laure Meunier

Download or read book Parcours de soins et motifs de recours aux urgences hospitalières de Nanterre written by Laure Meunier and published by . This book was released on 2009 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les consultations spontanées non suivies d'hospitalisation sont en grande partie responsables de l'augmentation du nombre de passages aux urgences. Objectif du l'étude : caractériser la population qui consulte spontanément aux urgences de Nanterre et essayer de comprendre ce qui l'a amené à recourir aux urgences plutôt qu'aux solutions alternatives en ville. Matériel et méthode : enquête prospective incluant tous les patients consultant spontanément aux urgences de Nanterre entre 8 h et 20 du lundi au vendredi et le samedi matin et dont le passage aux urgences n'a pas débouché sur une hospitalisation. Recueil des caractéristiques socio-démographiques, du parcours de soins et des motifs de recours aux urgences. Données recueillies au moyen d'un questionnaire extrait d'une enquête nationale réalisée par la Drees sur un échantillon représentatif des usagers des urgences. Résultats : les patients consultant spontanément aux urgences de Nanterre forment une population plus jeune et masculine que la population générale de Nanterre. La plupart ont un médecin traitant mais ils ont rarement essayé de le contacter avant de se rendre aux urgences. Les motifs de consultation relèvent principalement de préoccupations pratiques telles que la disponibilité des soins et l'accès au plateau technique. Les patients sont mal informés des possibilités de prise en charge en ville mais connaissent souvent déjà le service des urgences de Nanterre.

Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences

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Book Synopsis Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences by : Izabela Lis-Fournier

Download or read book Le parcours de soins des patients non adressés par un médecin aux urgences written by Izabela Lis-Fournier and published by . This book was released on 2008 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin traitant joue un rôle de filtre entre son patient et les urgences. Il nous a paru intéressant de nous interroger sur les raisons qui conduisent ce patient à recourir aux urgences plutôt que de faire appel à lui, pour une urgence non vitale. Nous avons mené une étude prospective, pendant une semaine, sur les profils, motivations et parcours de soins des patients non adressés. L’analyse du profil concerne l’âge, le sexe, le jour et l’horaire d’admission, le mode d’arrivée, le motif et le symptôme de la consultation, le lieu de domicile, la couverture sociale, la profession, l’activité, le niveau d’études, la gravité, le devenir du patient et le nombre de recours aux urgences sur l’année. L’étude du parcours de soins inclut la décision de se rendre aux urgences, le contact et l’essai de contact d’un médecin, les motivations de recours, une prise en charge récente pour le même motif et la connaissance du système de garde. 190 patients répondaient à nos critères et se sont rendus aux urgences sans contact médical préalable, soit 55% des patients. 27% possédaient un courrier. Ils étaient principalement motivés par le plateau technique dans 37,9% des cas, par la rapidité dans 24,8% et par des raisons personnelles dans 21,6%. Leur décision était personnelle dans 60% des cas. 95,3% des patients n’avaient pas essayé de contacter de médecin et 30% connaissaient le système de garde du 15 bis. 12,6% avaient déjà consulté ou été hospitalisés pour le même motif. Les patients non adressés étaient des hommes à 52,6%, entre 15 et 65 ans (54,7%). Ils ont consulté après 16H (45, 3%), plutôt le week-end, pour un motif traumatologique (69%). 55,3% habitaient à moins de 5km de l’hôpital. 62,6% bénéficiaient du régime général, 26,3% de la CMU et 5,8% du régime minier. La majorité était active (56,3%), 28,9% employés et 20,5% ouvriers, d’un niveau d’études inférieur au baccalauréat (74,7%). 94,7% des patients sont retournés à domicile, la gravité étant majoritairement classée CCMU 2 (94,7%). 52,1% avaient eu recours aux urgences au moins une fois. La majorité des usagers des urgences consulte sans contact médical préalable, pour la spécificité du service et des convenances personnelles. L’accès à la médecine de ville n’est pas en cause mais le système de garde du 15 bis est largement méconnu. Il serait nécessaire d’accentuer les campagnes d’information sur ce système de garde et sur la bonne utilisation des urgences, tout en développant l’éducation des patients

Philosophy manual: a South-South perspective

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Publisher : UNESCO Publishing
ISBN 13 : 9231010069
Total Pages : 236 pages
Book Rating : 4.2/5 (31 download)

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Book Synopsis Philosophy manual: a South-South perspective by : Chanthalangsy, Phinith

Download or read book Philosophy manual: a South-South perspective written by Chanthalangsy, Phinith and published by UNESCO Publishing. This book was released on 2014-12-31 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Master of the River

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ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
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Book Synopsis Master of the River by : Félix Antoine Savard

Download or read book Master of the River written by Félix Antoine Savard and published by . This book was released on 1976 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Health and Inequality

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Publisher : SAGE
ISBN 13 : 9780761968238
Total Pages : 354 pages
Book Rating : 4.9/5 (682 download)

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Book Synopsis Health and Inequality by : Sarah Curtis

Download or read book Health and Inequality written by Sarah Curtis and published by SAGE. This book was released on 2004 with total page 354 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: By relating theoretical arguments to specific landscapes Sarah Curtis develops the basis for a geographical analysis of health problems and proposes a range of strategies for reducing disadvantage and societal inequalities.

Putting Health into Place

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Publisher : Syracuse University Press
ISBN 13 : 9780815627685
Total Pages : 360 pages
Book Rating : 4.6/5 (276 download)

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Book Synopsis Putting Health into Place by : Robin A. Kearns

Download or read book Putting Health into Place written by Robin A. Kearns and published by Syracuse University Press. This book was released on 1998-06-01 with total page 360 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Putting Health into Place draws together original works that collectively argue for a reinvention of medical geography. There is a growing interest worldwide in relationships between human health and the experience of place, an interest driven both by developments in sociocultural theory and observed health concerns. This book is a resource for those wishing to explore or to teach beyond the frontiers of conventional medical geography. As the first word of the book's title suggests, this is an active volume, one that contributes to situating health in the simultaneously tangible, negotiated, and experienced realities of place. Robin A. Kearns and Wilbert M. Gesler argue that medical issues are a necessary but insufficient focus in developing geographies of health and healing. This contention is supported by the authors of the thirteen substantive chapters who convey research findings from the Americas, Britain, and the Pacific. This book represents a collective commitment to exploring links between social and cultural theory, ideas about place, and discourses on health that will be of interest to readers across the social and health sciences.

About the Contemplative Life

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Total Pages : 530 pages
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Book Synopsis About the Contemplative Life by : Philo (of Alexandria.)

Download or read book About the Contemplative Life written by Philo (of Alexandria.) and published by . This book was released on 1895 with total page 530 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Injectable Contraceptives

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ISBN 13 : 9789221544029
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.5/5 (44 download)

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Book Synopsis Injectable Contraceptives by :

Download or read book Injectable Contraceptives written by and published by . This book was released on 1990 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

The Nomad

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Publisher : Summersdale Publishers
ISBN 13 : 9781840241402
Total Pages : 208 pages
Book Rating : 4.2/5 (414 download)

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Book Synopsis The Nomad by : Isabelle Eberhardt

Download or read book The Nomad written by Isabelle Eberhardt and published by Summersdale Publishers. This book was released on 2002 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Born to Russian emigres and brought up in an atmosphere of intellectual and aristocratic anachism, in her short life Isabelle Eberhardt (1877-1904) came to be known as the ultimate enigma and a representative of everything that seemed dangerous in 19th century society. She was a transvestite and sensualist, an experienced drug-taker and a transgressor of boundaries: a European reborn as a desert Arab and devout Muslim, a woman who reinvented herself as a man, wandering the Sahara on horseback.

City of Man

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Publisher : Moody Publishers
ISBN 13 : 1575679280
Total Pages : 141 pages
Book Rating : 4.5/5 (756 download)

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Book Synopsis City of Man by : Michael Gerson

Download or read book City of Man written by Michael Gerson and published by Moody Publishers. This book was released on 2010-10-01 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An era has ended. The political expression that most galvanized evangelicals during the past quarter-century, the Religious Right, is fading. What's ahead is unclear. Millions of faith-based voters still exist, and they continue to care deeply about hot-button issues like abortion and gay marriage, but the shape of their future political engagement remains to be formed. Into this uncertainty, former White House insiders Michael Gerson and Peter Wehner seek to call evangelicals toward a new kind of political engagement -- a kind that is better both for the church and the country, a kind that cannot be co-opted by either political party, a kind that avoids the historic mistakes of both the Religious Left and the Religious Right. Incisive, bold, and marked equally by pragmatism and idealism, Gerson and Wehner's new book has the potential to chart a new political future not just for values voters, but for the nation as a whole.

New American Teenagers

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Publisher : Bloomsbury Publishing USA
ISBN 13 : 1628922788
Total Pages : 281 pages
Book Rating : 4.6/5 (289 download)

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Book Synopsis New American Teenagers by : Barbara Jane Brickman

Download or read book New American Teenagers written by Barbara Jane Brickman and published by Bloomsbury Publishing USA. This book was released on 2014-03-27 with total page 281 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The author challenges the neglect of the 1970s in studies on teen film and youth culture by locating a number of subversive and critical narratives.