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Motifs De Consultation Et Prise En Charge Des Patients Accueillis En Urgence
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Book Synopsis Motifs de consultation et parcours aux urgences des patients adressés par le médecin généraliste by : Aurélie Vendéoux
Download or read book Motifs de consultation et parcours aux urgences des patients adressés par le médecin généraliste written by Aurélie Vendéoux and published by . This book was released on 2014 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les services d'urgence hospitaliers ont vu leur activité augmenter au cours du temps. Peu d'études ont concerné les usagers des urgences adressés par un médecin généraliste. L'objectif de l'étude est d'identifier les motifs de recours des médecins généralistes, d'analyser l'adéquation de la demande en fonction de la prise en charge au service d'accueil des urgences (SAU), du diagnostic retenu et de rechercher des facteurs prédictifs d'hospitalisation. Méthode : Etude descriptive prospective incluant 168 patients adressés par un médecin généraliste avec un courrier au SAU d'Etampes du 1er août au 30 septembre 2013. Résultats : Les motifs d'orientation principaux étaient d'ordre uro-digestifs (28%) et cardiorespiratoire (26%); les urgences d'allure chirurgicale représentaient 23% des consultations. La demande principale du médecin généraliste concernait l'exploration complémentaire en urgence (52%). 88% des patients bénéficiaient d'examens complémentaires, 38% d'un avis spécialisé. 50% des patients étaient hospitalisés. Le recours au SAU était jugé nécessaire pour 78% des patients. Les médecins urgentistes ont estimé que des examens ou une consultation spécialisée en ville auraient été plus propices chez 50 patient (30%), une hospitalisation directe dans 7% des cas. Les facteurs prédictifs d'une hospitalisation étaient la demande d'hospitalisation par le médecin généraliste, l'âge supérieur à 70 ans du patient, la polymédication, le transport aux urgences en ambulance et le mode de consultation du médecin au domicile : il s'agit de facteurs facilement identifiables pour anticiper la demande de lits d'aval à l'arrivée aux urgences.
Book Synopsis La prise en charge des urgences. by : Fidèle Binam
Download or read book La prise en charge des urgences. written by Fidèle Binam and published by KARTHALA Editions. This book was released on 2013-04-04 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Dr Fidèle Ngo Njom Binam nous offre un très intéressant ouvrage sur la prise en charge des urgences médicales individuelles et collectives dans les pays en voie de développement. Il s’agit d’une approche totalement originale de ce sujet d’importance capitale, véritable problème de santé publique. L’ouvrage a le mérite de proposer une approche inhabituelle mais combien capitale : la prise en charge des mêmes urgences et des mêmes malades dans des pays où l’accès aux soins est beaucoup plus difficile et où la prise en charge hospitalière a des limites en personnel et en moyens techniques, imposées par les conditions d’environnement et par de nombreuses contraintes budgétaires. Dans de telles circonstances, il faut trouver un difficile équilibre entre les moyens que l’on peut mobiliser en personnel, en matériel et en techniques de soins et ce que l’on trouve à disposition, qui n’est jamais aussi adapté qu’on le voudrait. Le médecin urgentiste, l’anesthésiste-réanimateur ou le chirurgien ne peuvent s’extraire des contraintes de l’environnement où ils travaillent. Leur stratégie de prise en charge doit être économe des deniers publics mais efficace pour le patient. On se trouve face à une double obligation : la première est relative au patient qui se confie en urgence à un médecin : il attend de lui qu’il lui donne le meilleur traitement possible ; la deuxième obligation concerne la communauté des patients à venir : il faut conserver des moyens pour qu’ils puissent eux aussi bénéficier de la meilleure prise en charge possible, sans dépenser pour quelques-uns seulement ce qui devrait profiter à beaucoup. Le présent ouvrage sera le parfait compagnon pour tout professionnel de santé qui doit prendre en charge en urgence des patients dans des pays aux ressources financières limitées. Professeur Claude Martin, anesthésiste-réanimateur, Marseille (France)Fidèle Ngo Njom Binam Bikoi est agrégée des Facultés de médecine et professeur titulaire d’anesthésie-réanimation à la Faculté de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé 1 au Cameroun. Elle a publié en 2011 aux mêmes éditions Les premiers secours en milieu africain.
Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille
Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.
Book Synopsis Étude des motifs de consultation spontanée aux Urgences de La Roche-sur-Yon by : Alexandre Yver
Download or read book Étude des motifs de consultation spontanée aux Urgences de La Roche-sur-Yon written by Alexandre Yver and published by . This book was released on 2019 with total page 43 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction :depuis plusieurs années, le nombre de recours aux urgences augmente continuellement amenant ces services à une surcharge d'activité. Le service des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon n'est pas épargné par ce constat, dans un département dont la démographie médicale est en recul. Malgré la présence d'une permanence des soins ambulatoires sur le territoire vendéen, nous constatons une hausse du nombre de patients consultant sans avis médical préalable. Nous avons voulu identifier leurs motivations et analyser la pertinence de ces consultations. Matériel et Méthode : étude prospective monocentrique durant une semaine basée sur un questionnaire standardisé distribué aux patients majeurs consultant, sans avis médical préalable, le service d'accueil des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon. Un questionnaire à l'attention des médecins prenant en charge le patient est également distribué. Résultats : l'étude repose sur l'analyse de 248 questionnaires. Les consultations étaient appropriées dans 45,2 % des cas avec seulement 13,7 % de patients hospitalisés. Près d'un quart des patients n'ont pas eu d'examen complémentaire. Les motifs de consultation relevaient majoritairement de la prise en charge de symptômes douloureux et du besoin supposé d'examens. Les patients ont déclaré être suivi par un médecin généraliste dans 82,7 % des cas mais 17,3 % d'entre eux n'ont pas réussi à le joindre. Discussion : la faible proportion d'hospitalisations, le nombre de patients n'ayant pas eu d'examen complémentaire et la part d'examens prescrits pouvant être réalisés en ville rendent les consultations spontanées aux urgences inappropriées. La motivation des patients à consulter aux urgences peut s'expliquer par la nécessité supposée d'examens et la présence d'un plateau technique facile d'accès. De plus, du fait de sa démographie actuelle, la médecine générale est indisponible pour la prise en charge des soins non programmés qui sont alors traités aux urgences, souvent après plus de 12h d'évolution. Les délais de prise en charge des patients, ne nécessitant pas d'examen complémentaire, sont plus importants aux urgences comparés à examen en médecine de ville. Conclusion : la promotion de la permanence des soins ambulatoires auprès de la population et le développement de structures pouvant prendre en charge les soins non programmés en journée nous semble pertinent pour délester les services d'urgences.
Book Synopsis Quelles sont les motivations des patients consultant au service d'accueil des urgences pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale? by : Anais Mikolajczyk
Download or read book Quelles sont les motivations des patients consultant au service d'accueil des urgences pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale? written by Anais Mikolajczyk and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Salles d'attente bondées, brouhaha incessants, temps d'attente allongés, couloirs obstrués : les urgences saturent. L'encombrement des urgences est au coeur de l'actualité. Cette situation de saturation crée de multiples insatisfactions, que ce soit pour les usagers ou pour le personnel médical. Une des causes évoquées est le mésusage des urgences par des consultations jugées inappropriées ou de dernier recours. Etude qualitative auprès de patients adultes consultant aux urgences pour des motifs de médecine générale, pendant les horaires de permanence de soins. Etude tri-centrique réalisée au CH de Riom et Vichy, et au CHU de Clermont-Ferrand du 11/03/2017 au 28/04/2017. Entretiens semi-dirigés réalisés le jour de leur consultation aux urgences, auprès de 76 patients. La définition de l'urgence pour les patients est complexe. La traumatologie aux urgences fait l'unanimité. Ils élargissent la définition de l'urgence avec l'absence d'alternatives médicales. Pour le patient, la notion d'urgence réelle ne caractérise que très raremnt la définition de l'urgence. La motivation principale de consultation au SAU est la facilité d'accès aux soins et la facilité organisationnelle. C'est également le point d'accès aux ressources hospitalières. L'offre de soins en ambulatoire ne permet pas de répondre à la demande des patients : pénurie de médecins traitants, délai de consultations trop longs, accès difficile aux examens complémentaires et aux spécialistes...Cela se répercute sur le nombre de consultations aux urgences. Les patients sont conscients que l'encombrement des urgences est responsable d'un temps d'attente plus long. Ils l'expliquent par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Les patients ne définissent plus l'urgence comme une urgence réelle ou ressentie mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisée.
Book Synopsis Etat des lieux des consultations spontanées au Service d'Accueil des Urgences en 2017 by : Julien Sorcinelli
Download or read book Etat des lieux des consultations spontanées au Service d'Accueil des Urgences en 2017 written by Julien Sorcinelli and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Le but de notre étude était d'observer les patients se présentant de façon spontanée au sein de notre SU, c'est-à-dire sans y avoir été adressé par un médecin. L'objectif principal était d'évaluer le recours au SAU de ces patients afin de voir si leur motif de consultation était gérable en médecine de ville ou si le recours au SAU était justifié. Les objectifs secondaires étaient d'observer les heures de consultation, les motifs et le devenir de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique, observationnelle, prospective et mono centrique s'étant déroulée sur toute l'année 2017 au Service d'Accueil des Urgences du CHR de Thionville. Chaque patient consultant de façon spontanée au SAU était inclus via le logiciel Résurgence selon les renseignant de l'IAO. Le médecin ayant pris en charge le patient confirmait ensuite l'inclusion et évaluait le recours. Résultats : 11798 patients ont pu être inclus dans cette étude soit 31% des patients ayant consulté au SU de Thionville en 2017. On y retrouvait un sexe ratio Homme-Femme à 1.18. La moyenne d'âge était de 41.6 ans avec un écart type de 12 ans. La majorité des patients (55.9%) consultaient pour un motif médical, 41.6% d'entre eux consultaient pour un motif traumatologique et 2.5% consultaient pour motif psychiatrique. Parmi les patients de notre effectif, 50.2 % consultaient pour des motifs estimés comme gérables en médecine de ville. Enfin, 11% de notre effectif a été hospitalisé. Conclusion : Les patients s'étant présentés de façon spontanée au service d'accueil des urgences de Thionville auraient pu, dans la majorité des cas, avoir eu recours à leur médecin traitant ou à la permanence des soins. Cependant, nombre de ces patients ne relevaient pas d'une simple consultation et nécessitaient des soins parfois spécialisés ainsi qu'une hospitalisation pour un nombre non négligeable d'entre eux. Il est donc nécessaire de porter attention à chaque patient quel que soit son motif de consultation. Par ailleurs, une amélioration du système de permanence des soins de santé ambulatoire permettrait de réduire le nombre de consultations au sein des SU et de réduire les temps de passage.
Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik
Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.
Download or read book Urgences written by Christophe Prudhomme and published by MALOINE. This book was released on 2020-01-17 with total page 584 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En situation d’urgence, il est nécessaire d’avoir à sa disposition des outils maniables et immédiatement disponibles. Le « Guide poche » Urgences a été conçu dans cette optique, et rassemble sous une forme synthétique une foule d’informations utiles au quotidien pour la prise en charge des urgences. Il offre : > des orientations diagnostiques à partir des principaux motifs de consultation (céphalées, hémorragie digestive, traumatisme crânien, etc.) ; > des protocoles thérapeutiques concernant environ 160 pathologies ; > un mode d’emploi des médicaments de l’urgence ; > des scores, échelles, classifications, etc., et la correspondance des médicaments en Belgique, Suisse et au Canada ; > des modèles de certificats et des indications pratiques concernant les problèmes médicolégaux ; > un lexique français-anglais. Cette 9e édition a été revue et augmentée pour intégrer les évolutions les plus récentes dans les stratégies de prise en charge des patients. Elle constitue un outil indispensable pour tous les praticiens confrontés à des situations d’urgence.
Book Synopsis Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale by : Romain Mercier
Download or read book Motifs de consultation chez leur médecin traitant des patients sortant d'un service d'urgences et évaluation de la transmission de l'information médicale written by Romain Mercier and published by . This book was released on 2012 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La moitié des patients sortant des urgences consultent leur médecin traitant concernant le même problème de santé. L’objectif de ce travail était de préciser les motifs de ces consultations et d’évaluer la transmission de l’information médicale. Matériel et Méthodes : Les médecins de 143 patients sortant des urgences de Beauvais ont été contactés par téléphone afin de répondre à un questionnaire renseignant les motifs de consultation des patients et l’évaluation quantitative et qualitative du courrier des urgences. Résultats : La prévalence des consultations était de 39,2%. Les motifs de ces consultations étaient la persistance de la douleur, les arrêts de travail, puis les consultations de principe. Un compte rendu de passage aux urgences a été donné à 32,2% des patients et est parvenu au médecin traitant dans 58,5% des cas. Les médecins évoquent principalement une absence d’exhaustivité de ces comptes rendus et une communication insuffisante avec les services d’urgences. Discussion : Il faut optimiser en charge de la douleur et l’évaluation des arrêts de travail aux urgences. Le patient doit être guidé dès sa sortie afin qu’il suive le bon parcours de soins et ne consulte pas par excès. Il est impératif d’optimiser la transmission de l’information médicale tant sur le plan quantitatif que qualitatif. Une perspective d’avenir pourrait être la transmission du dossier et des données paracliniques par voie électronique. Conclusion : Au final, il semble possible de faire l’économie de nombreuses consultations médicales. Il ne faut pas retirer au médecin référent son rôle de coordinateur des soins et donc lui fournir les informations indispensables à sa pratique.
Book Synopsis Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant by : Alice Nansot
Download or read book Lespatients,l'urgence et leur médecin traitant written by Alice Nansot and published by . This book was released on 2013 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’encombrement des services d’accueil des urgences est un problème de santé publique qui mène à des dysfonctionnements dans l’organisation des services et retentit sur la qualité de prise en charge des patients et sur le bien être des professionnels de santé. Une des causes de cet engorgement est un nombre croissant de consultations ne nécessitant pas nécessairement une structure hospitalière. Le but de cette étude est de comprendre pourquoi les patients s’orientent vers les services d’urgences et ne consultent pas un médecin généraliste. Matériel et méthode : Cette étude a été réalisée sur 3 jours dans le SAU de l’hôpital européen George Pompidou dans le 15ème arrondissement de Paris. Le recueil de donnée a été réalisé par l’intermédiaire d’un questionnaire, rempli lors d’un entretien personnel avec tous les patients se présentant à l’accueil du SAU par leurs propres moyens sans avoir été régulés par un médecin ou le centre 15. Il avait pour but d’explorer les caractéristiques démographiques et sociales des patients, la relation entre le patient, la médecine d’urgence, la médecine de ville en générale et son médecin traitant en particulier, ainsi que l’aspect financier et son influence sur le choix du lieu de consultation. Résultats : 70 patients ont été interrogés, essentiellement des jeunes actifs, consultant peu leur médecin généraliste et les SAU (3,2 fois et 0,9 fois par en en moyenne) et ayant une mauvaise connaissance des tarifs de consultations. Ils avaient un médecin traitant déclaré ou un médecin référent dans 86% des cas mais seuls 18% avaient essayé de le contacter. Les motifs de consultations les plus courants étaient les traumatismes et les douleurs. La cotation moyenne de l’infirmier d’accueil et d’orientation était de 1.8/5. Les patients choisissaient de venir au SAU principalement pour avoir accès aux examens complémentaires et aux consultations spécialisées rapidement malgré un temps d’attente qu’ils estimaient à juste titre long (2h07). Beaucoup faisaient plus confiance au SAU pour traiter leurs symptômes qu’à leur médecin traitant (50%) ou un médecin généraliste inconnu (75%), alors qu’au vu de leur dossier médical, 65% consultaient pour un problème de nécessitant pas de recours hospitalier. Conclusion : Les patients interrogés au SAU faisaient davantage confiance à une structure hospitalière et qu’à leur médecin généraliste alors que leur problème médical n’était le plus souvent ni grave ni urgent selon des critères médicaux. Une éducation de ces patients semble nécessaire pour leur réorientation vers la médecine de ville.
Book Synopsis Évaluation de la mise en place de consultations post-urgences au sein de l'hôpital André Mignot by : Léa Payen (Docteur en médecine).)
Download or read book Évaluation de la mise en place de consultations post-urgences au sein de l'hôpital André Mignot written by Léa Payen (Docteur en médecine).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : En France, le nombre de consultations aux urgences s'accroit inexorablement alors que le nombre de lits d'hospitalisation ne cesse de diminuer. C'est ce qui rend nécessaire une optimisation de la gestion du flux des patients aux urgences. La proposition de consultations post-urgences est l'une des pistes possibles. Notre objectif principal était d'évaluer le taux de nouvelles consultations aux urgences et la prévalence de nouvelles hospitalisations chez des patients ayant eu une consultation post-urgences. METHODE: Une étude analytique, rétrospective et monocentrique a été réalisée dans le service d'accueil des urgences de l'hôpital de Versailles de novembre 2020 à avril 2021. Tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d'une consultation post-urgences suite à une première consultation aux urgences pour un motif médical et relevant d'une prise en charge ambulatoire a été inclus dans l'étude. Les données ont été recueillies via les logiciels URQUAL et ALIZEE. L'analyse a porté sur des données épidémiologiques et cliniques ; le diagnostic médical aux urgences puis en consultations post-urgences ; la présence d'une adaptation des thérapeutiques ; le devenir du patient ; le délai de prise de rendez-vous pour la consultation post-urgences. RESULTATS: Sur 54 dossiers de patients initialement inclus, 50 ont pu être analysés. L'âge moyen était de 40,63 ans. Après la consultation post-urgences, 92 % des patients sont rentrés au domicile, 8 % ont été hospitalisés et 2,9 % des patients ont à nouveau consulté aux urgences pour le même motif. Les principales pathologies prises en charge en consultation post-urgences étaient : urinaires, sexuelles, cutanées, rhumatologiques (polyarthralgies) ou en lien avec des maladies systémiques non étiquetées. En moyenne, 4,9 jours étaient nécessaires pour la prise d'un rendez-vous. 15% des médecins du service ont répondu à un questionnaire permettant d'analyser les 6 premiers mois de fonctionnement du circuit-court de consultations post-urgences. 100% en était satisfaisait, même si des axes d'amélioration ont été individualisés. DISCUSSION : La mise en place d'un circuit-court de consultation post-urgences réduit les réadmissions aux urgences pour des motifs identiques ainsi que les hospitalisations secondaires. Au vu d'une politique réductrice des coûts et des lits d'hospitalisation, ces résultats ne peuvent que nous conforter dans le développement de ces consultations post-urgences dans nos hôpitaux. Le rôle de ces consultations post-urgences pourraient être prépondérant lorsque celles-ci sont organisées au niveau des zones sous-dotées en médecins de notre territoire.
Book Synopsis Recours aux soins des patients âgés de 16 à 35 ans au service d'accueil des urgences by : Elise Dupuy
Download or read book Recours aux soins des patients âgés de 16 à 35 ans au service d'accueil des urgences written by Elise Dupuy and published by . This book was released on 2011 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services d’accueil d’urgence en France ont accueilli 16,7 millions de patients en 2008. De nombreuses stratégies ont été développées en vain, pour endiguer cet afflux toujours croissant. Nous nous sommes intéressés à une population jeune, en bonne santé, dont le recours aux services d’urgence est connu. L’objectif principal était d’étudier les motifs et les diagnostics retenus de cette population. Les circonstances amenant le patient à consulter étaient étudiées secondairement. Du 9 mai au 9 juillet 2011, une étude prospective monocentrique sur les patients âgés de 16 à 35 ans a été réalisée au centre hospitalier d’Arras au moyen d’un questionnaire à deux volets distincts adressé aux patients et aux médecins. Ces derniers avaient renseigné les motifs et diagnostics retenus pour 1794 patients. Parmi ces patients admis, 1123 avaient accepté de remplir le questionnaire et précisaient les circonstances qui motivaient leur recours aux urgences. Le sexe ratio était de 1,4 en faveur de l’homme et l’âge moyen de 22 ans (n=1794). La population étudiée était active (on trouve 8% de demandeurs d’emplois) et connaissait le système de soin. Quatre vingt quinze pour cent des patients avaient un médecin référent (n=1123). Concernant les motifs de consultation on retrouvait 56% de patients admis pour une douleur. Ils étaient 36 % à se présenter pour un motif traumatologique et 32% pour un motif médical (n=1794). Parmi les diagnostics retenus on décrivait une pathologie musculo-squelettique dans 39% des cas. Les diagnostics médicaux étaient variés, la pathologie digestive étant la plus représentée (8%). Un diagnostic psychiatrique était constaté chez 13% des patients (n=1794). Parmi les raisons du recours aux urgences, l’urgence ressentie était exprimée chez 93% des patients. Une confiance envers l’hôpital était déclarée par 71% des patients, et 41% citaient des difficultés d’accès à leur médecin traitant (n=1123). Les patients âgés de 16 à 35 ans utilisaient les services d’urgence de façon complémentaire aux autres offres de soin, et pour des pathologies surtout ambulatoires. Un sentiment d’urgence était retrouvé chez la majorité des consultants. L’une des perspectives d’amélioration de la qualité de prise en charge des patients dans ces services passe par l’acceptation d’une demande grandissante, et par la considération de l’urgence ressentie de la part les médecins.
Book Synopsis Evaluation du devenir du patient "parti sans attendre" du service d'accueil des urgences adultes by : Marie-Claude Merini
Download or read book Evaluation du devenir du patient "parti sans attendre" du service d'accueil des urgences adultes written by Marie-Claude Merini and published by . This book was released on 2015 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Évaluer le devenir des patients partis sans attendre (PSA) la prise en charge au service d’accueil des urgences adultes, en terme d’évolution du motif initial de consultation et de parcours de soins ; établir leurs caractéristiques. Du 23 octobre 2014 au 04 janvier 2015, nous avons réalisé une étude observationnelle prospective sur le SAU de l’hôpital de Villefranche-sur-Saône. Ont été inclus tous les PSA majeurs enregistrés, non alcoolisés et partis avant tout début de prise en charge. Un questionnaire standardisé leur était soumis lors d’une procédure de rappel téléphonique entre J3 et J10 après leur passage. Durant cette période, 254 patients sont partis sans attendre sur 7173 passages, soit 3,5%. 119 (52%) ont pu être joints sur les 229 PSA inclus. 75% des répondants ont vu leur motif de consultation initial évolué vers la guérison ou l’amélioration. 64,7% ont consulté une autre expertise médicale suivant leur passage au SAU et ce, de manière précoce. 26,9% ont eu recours à leur médecin généraliste. Les caractéristiques démographiques du PSA sont les suivantes : jeune, consultant de sa propre initiative (60%), pour un motif médical (74%), de faible gravité. Le temps d’attente est la principale raison évoquée de départ prématuré (69%). Le PSA utilise de manière inadéquate les services d’urgence et contribue à leur encombrement. La réduction de leur nombre pourrait passer par la réorientation des patients dès l’accueil des urgences, vers des structures de ville
Book Synopsis Pourquoi les patients consultent-ils aux urgences pour un motif relevant de la médecine générale ? by : Jonathan Lupori
Download or read book Pourquoi les patients consultent-ils aux urgences pour un motif relevant de la médecine générale ? written by Jonathan Lupori and published by . This book was released on 2017 with total page 121 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des services d'Urgences par les usagers est l'un des facteurs inquiétant de l'engorgement de ces services spécialisés. Question de recherche : Nous nous sommes interrogées sur la raison qui pouvait pousser les patients à consulter aux Urgences pour un motif pouvant être pris en Médecine Générale, sans perte de chance. Matériel et méthode : Nous avons ainsi réalisé une étude qualitative par analyse thématique des contenus de 9 entretiens de patients s'étant présentés aux Urgences de Belfort pour un motif ambulatoire. Les interviews nous permettaient d'analyser les motivations des patients à consulter aux Urgences, les obstacles au recours chez leur médecin traitant, la connaissance des alternatives en termes d'offre de soins, l'attitude habituelle des patients en cas de problème de santé aigu et leurs représentations concernant la notion d'urgence et le service des Urgences. Résultats: Notre étude révèle que les exigences importantes du patient en termes de rapidité et d'accessibilité n'ont pas trouvé de réponse en médecine ambulatoire et que la lisibilité de l'offre de soins demeure obscure pour certains, les poussant à la facilité d'une consultation aux Urgences. Conclusion : Ce travail souligne la nécessité d'axer les efforts sur l'éducation du patient afin de faire évoluer les comportements de santé lors de l'apparition de problèmes médicaux bénins. Parallèlement à cela les structures ambulatoires doivent s'adapter à la demande pour se rendre plus attractives en termes prises en charges non programmées et d'accès à un plateau technique minimum.
Book Synopsis Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence by : Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).)
Download or read book Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence written by Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’engorgement des services d’accueil des urgences (SAU) est un problème de santé publique et une priorité pour le ministère de la santé : 15% entre 2012 et 2016. Malgré un léger ralentissement de cette hausse au début de l’épidémie de Covid-19, l’année 2021 est marquée par un regain des consultations non appropriées au SAU. Par le biais de ce travail de recherche, j’ai choisi d’explorer les raisons pour lesquelles les consultations inadaptées perdurent dans les SAU malgré la mise en place de nombreuses alternatives extrahospitalières. Par le biais d’une étude quantitative descriptive transversale, nous avons interrogé 97 patients venant au SAU du groupe hospitalier intercommunal de Montfermeil et jugées « non urgents » par l’équipe soignante. Nous avons relevé que la majorité des patients inclus dans notre étude sont jeunes, plutôt des femmes et qu’environ 80% d’entre eux pensent que leur venue est adéquate. Un lien a été établi entre la détention d’une complémentaire santé et la tendance à consulter sans réelle urgence : les patients qui en possèdent consultent au SAU bien que l’urgence ressentie soit faible. Une grande partie des patients vient car leur médecin n’est pas disponible rapidement et la majorité dit ne pas connaître de structures extrahospitalières. Pour conclure, la problématique est que la majorité des solutions extrahospitalières ne semblent pas être connues du public. Il existe un réel dysfonctionnement dans l’information des usagers, ce qui risque de renforcer ce mésusage des SAU. La mise en place en janvier 2022 du forfait urgence, aura-t-elle un impact sur ce nombre croissant de consultations non justifiées aux urgences ?
Book Synopsis Optimisation de l'orientation des patients vers le secteur consultation du CHU Pellegrin par la mise en place de critères de tri précis by : Emilie Resplandy
Download or read book Optimisation de l'orientation des patients vers le secteur consultation du CHU Pellegrin par la mise en place de critères de tri précis written by Emilie Resplandy and published by . This book was released on 2012 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le nombre de passages dans les services d'urgence a doublé entre 1990 et 2004. Afin de désengorger les services d'urgence, un secteur de consultation a été créé en France comme à l'étranger pour les cas les moins urgents pouvant bénéficier d'une prise en charge rapide. Au CHU Pellegrin, l'infirmière Organisatrice d'Accueil oriente les patients vers les différents secteurs (accueil/soins d'urgence ou consultation) selon le motif de consultation. OBJECTIFS : Optimiser l'orientation des patients vers le secteur de consultation en démontrant que la prise des paramètres physiologiques est un critère de tri essentiel. MATERIEL - METHODE : Une étude prospective et descriptive portant sur 201 patients (114 au secteur accueil/soins d'urgence et 87 au secteur de consultation) a permis de relever les paramètres physiologiques de tous les patients.Différents critères ont été définis pour aider à l'orientation des patients vers le secteur de consultation. RESULTATS : Les paramètres physiologiques ne sont pas évalués dans 91 % des cas au secteur de consultation. 25 % des patients du secteur de consultation ont été mal orientés (temps de passage supérieur à 2 h 30, hospitalisation...). Leurs paramètres physiologiques étaient hors des limites fixées pour ce secteur ou leur motif de consultation les excluait de ce secteur. 67 % des patients du secteur consultation dont la plainte est médicale et dont les paramètres sont hors limite, ont été mal orientés. Les motifs de consultation type céphalée, douleur abdominale et douleur thoracique contre- indiquent les patients au secteur de consultation. CONCLUSION : Le recueil précis et systématique des paramètres physiologiques permet d'orienter les patients vers le secteur de consultation en assurant une prise en charge optimale et de qualité.
Book Synopsis Identification des critères conduisant les patients à s'adresser en premier recours aux services d'Urgences avant de consulter le médecin généraliste by : Margaux Girard
Download or read book Identification des critères conduisant les patients à s'adresser en premier recours aux services d'Urgences avant de consulter le médecin généraliste written by Margaux Girard and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: EDepuis plusieurs années les services d'urgences sont confrontés à une augmentation constante du nombre de patients se présentant pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale. L'objectif de notre étude était de définir les critères déterminant leurs venues aux urgences. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude mono centrique, réalisé du 17 au 21 octobre et du 24 au 28 octobre 2016 de 8 h 30 à 18 h 30 au sein du service d'urgences de l'hôpital de la Timone au niveau de la filière ambulatoire. Tout patient majeur consultant sur cette période s'est vu proposé un questionnaire renseignant son profil démographique et ses motifs de consultation soit un total de 345 questionnaires. À la fin de la prise en charge un questionnaire destiné au médecin visait à conclure sur la justification de leur passage. Résultats : Nous avons retrouvé une population jeune, avec une bonne couverture sociale et consultant dans 60% des cas pour de la traumatologie. 72% des patients n'ont pas pris d'avis médical au préalable. Les principaux motifs de consultation aux urgences étaient la disponibilité 24/24h, l'accès rapide aux examens complémentaires ou qu'ils avaient été envoyés par un médecin ou le service de régulation du 15. Les médecins ont considéré que seulement 43% des recours étaient justifiés. Les causes traumatiques l'étaient dans 56% des cas. Conclusion : La création d'une Maison Médicale de Garde serait une des solutions possibles afin de réduire le nombre de consultations relevant de la médecine générale. Mais avant tout la sensibilisation de la population sur le rôle des différents acteurs du système de soins est primordiale.
