Mise En Place De Levaluation Dun Programme Deducation Therapeutique De Patient Presentant Un Rhumatisme Inflammatoire Sous Biotherapie

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Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie

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Author : Emmanuel Spitz
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Book Synopsis Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie by : Emmanuel Spitz

Download or read book Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie written by Emmanuel Spitz and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Les objectifs du présent travail étaient :1. de débuter la mise en place de l'évaluation du programme d'ETP en mesurant les compétences de sécurité et les connaissances des patients sous biothérapie à la fin des séances d'ETP et à 3 mois afin de pouvoir adapter le contenu des ateliers. 2. de proposer une évaluation structurée pour l'ensemble du programme. Les objectifs secondaires étaient de comparer le niveau de connaissance des patients ayant participé à une seule séance individuelle sur les biothérapies ou à 2 séances (une séance individuelle et une collective), et de comparer le niveau de connaissance en fonction des caractéristiques sociodémographiques et de la maladie, afin de pouvoir repérer les patients ayant plus de mal à intégrer les compétences à acquérir pour suivre un traitement par biothérapie. Patients et méthodes : Le programme est intitulé « Programme d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de Rhumatisme Inflammatoire en particulier lorsqu'ils sont traités par biothérapie ». Tous les patients présentant un rhumatisme inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante ou rhumatisme psoriasique), quelles que soient l'ancienneté de la maladie, les caractéristiques du patient et les pathologies associées ont pu bénéficier des séances d'ETP. Un questionnaire d'évaluation des connaissances des patients sous biothérapie a été donné d'une part à un groupe de patients ayant bénéficié des séances individuelles d'ETP; et d'autre part au deuxième groupe de patient ayant bénéficié, en plus de la séance individuelle, des séances collectives d'ETP de l'atelier 2 : « gérer le traitement par biothérapie ». Une des originalités du questionnaire est d'étudier les compétences d'adaptation par des cas cliniques de mise en situation. Les patients ont été recrutés dans les secteurs hospitaliers de jour (principalement) et de semaine à la suite du diagnostic éducatif réalisé par lesinfirmières du service, ainsi qu'à la fin des séances collective d'ETP sur les biothérapies. Les questionnaires leur ont été donnés à JO. Le même questionnaire a été envoyé systématiquement au 3ème mois (M3).Résultats et discussion :Cette première évaluation a permis de montrer que les patients répondent de façon assez juste pour les connaissances théoriques et les mises en situation pratiques. Cependant certaines compétences sont moins bien acquises. Par exemple, les questions sur ce que les patients doivent faire en cas de signes cliniques ou de risque infectieux (connaître les signes cliniques des infections urinaires pour adapter le traitement, avoir le réflexe de contacter rapidement son médecin traitant en cas de fièvre, se méfier des signes cliniques d'infection supposée virale, savoir quand arrêter et reprendre la biothérapie lors d'une infection, connaître les risques d'infection et savoir quoi faire), sur la nécessité d'une contraception efficace et la planification d'un désir de grossesse, sur l'arrêt du traitement lors d'une intervention non urgente, et sur les vaccins (savoir que les vaccins non vivants peuvent être administrés). Les scores s'améliorent au cours du temps, vraisemblablement parce que les patients disposent de plus de temps pour répondre, ils ont pu rechercher des informations, ils sont moins noyés par la somme d'information apportée le jour des séances d'ETP et ont eu un temps de réflexion entre les 2 questionnaires. Il peut y avoir également un effet d'apprentissage du questionnaire. Cette évolution dans le temps souligne également, l'intérêt d'accompagner les ateliers de la remise de documents écrits qui permettent de revoir et de mieux assimiler les informations. Les femmes répondent un peu mieux aux questions théoriques, les patients suivis par un rhumatologue hospitalier également. Cela est peut être dû à une meilleure connaissance des traitements, des durées de consultations plus longues, la connaissance par les infirmières du service des précautions à prendre et la transmission du savoir et savoir faire aux patients. Les patients qui se font suivre par les rhumatologues hospitaliers ont des formes de polyarthrite plus évoluées. Les patients sous biothérapie IV répondent également mieux, probablement car ils ont un rhumatisme plus ancien et ont déjà bénéficié d'autres biothérapies. Les patients ayant bénéficié de la séance collective en plus, ont un score de réponses aux questions théoriques un peu plus élevé à 3 mois. La séance leur a peut être apporté des informations en plus, et les a également peut être incité à réfléchir à certaines réponses après la séance. Ils sont aussi vraisemblablement plus avides de connaissances et motivées pour trouver une réponse par rapport à ceux n'intégrant pas le programme d'ETP plus complet. Une évaluation pour l'ensemble du programme est proposée. Conclusion :Cette étude a permis de déterminer l'état actuel des connaissances et des compétences d'autosoins et de sécurité des patients sous biothérapie. Elle apporte des informations sur leurs besoins d'acquisition de compétences et sur l'apport d'un atelier plus ludique d'apprentissage de compétences cognitives et d'adaptation. Cette évaluation va donc nous permettre d'améliorer les séances d'ETP en demandant aux infirmières responsables des séances de plus insister sur ces éléments. Notre équipe a travaillé durant les derniers mois avec la cellule de coordination, de l'unité d'évaluation du service d'épidémiologie et évaluation cliniques du CHU, afin de mettre en place une procédure annuelle d'évaluation de notre programme. A court terme notre programme va bénéficier d'un outil de coordination et de gestion développé au sein du CHU sous la forme d'une base informatisée.

Conception et évaluation de la faisabilité d’un outil pédagogique d’éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie

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Author : Sabine Fercot
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Book Synopsis Conception et évaluation de la faisabilité d’un outil pédagogique d’éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie by : Sabine Fercot

Download or read book Conception et évaluation de la faisabilité d’un outil pédagogique d’éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie written by Sabine Fercot and published by . This book was released on 2010 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La démocratisation de la prescription de biothérapies dans la prise en charge médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) a entraîné de nouveaux enjeux en termes d’éducation thérapeutique, avec la nécessité de développer des outils permettant l’acquisition par les patients des compétences de sécurité, d’auto-soins et d’adaptation visant ces nouveaux traitements. Devant l’absence d’outil spécifique dans l’équipe de rhumatologie du CHU de Grenoble, notre objectif a donc été de créer un outil pédagogique destiné aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapie et d’en évaluer la faisabilité en pratique courante. Méthode : Notre démarche s’est basée sur 1. une recherche bibliographique ciblant les messages clés concernant la sécurisation des patients sous biothérapie d’une part, les outils pédagogiques possibles d’autre part, tout ceci croisé avec 2. l’expérience de l’équipe dans l’accompagnement éducatif des patients atteints de RIC. Résultats : Les recommandations diffusées par la Société Française de Rhumatologie ont nourri la construction des messages pédagogiques ; concernant la forme de l’outil, nous avons opté pour un jeu de cartes question-réponse « EduBioT » comportant différentes familles qui répondent chacune à un objectif pédagogique spécifique. Conclusion : Le dispositif a pu déjà être testé auprès de 13 patients pour en faire évoluer l’acceptabilité et l’impact. L’outil demande cependant à être testé sur un panel plus large de patients. La finalité de cet outil pédagogique est d’être diffusé à d’autres équipes d’éducation thérapeutique dans des structures hospitalières ou de ville.

Patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie

Author : Sonia Albuquerque
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Book Synopsis Patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie by : Sonia Albuquerque

Download or read book Patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie written by Sonia Albuquerque and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques, réel problème de santé publique, a été révolutionnée depuis une quinzaine d'années par l'apparition des biothérapies. Ces traitements novateurs ont un impact important sur la qualité de vie des patients, en limitant le retentissement de l'affection en terme d'invalidité, de dépendance et de capacité professionnelle. Cependant, les biothérapies sont responsables d'effets indésirables non négligeables notamment infectieux, décrits dans plusieurs études, nécessitant une surveillance rigoureuse et rapprochée. Or, la galénique sous-cutanée de ces médicaments prend de plus en plus de place et favorise l'autonomisation du patient. En ce sens, le rôle du médecin généraliste s'impose progressivement dans le suivi, pour un malade s'éloignant indéniablement de l'hôpital. L'objectif principal de notre étude était d'identifier les besoins et difficultés des médecins généralistes de ville dans la surveillance des patients atteints de RIC sous biothérapie. L'objectif secondaire était d'aboutir à la création d'un outil pratique optimisant le suivi du malade. Méthode : Une étude qualitative par focus group a été menée auprès de onze médecins généralistes libéraux du département des Alpes-Maritimes et cinq rhumatologues hospitaliers exerçant au CHU de Nice. Résultats : Il existait un écart entre la vision qu'avaient les médecins généralistes sur leur place dans le suivi des patients et l'idée que s'en faisaient les rhumatologues. Alors que les premiers se considéraient peu impliqués, de par leur manque de connaissances sur le sujet et la sensation d'être un peu écartés de la prise en charge dans un domaine hyper spécialisé rarement rencontré en pratique quotidienne, les spécialistes évaluaient indispensable le rôle de leurs confrères dans ce suivi, bien qu'ils comprenaient les problèmes soulevés par les généralistes : la difficulté de communiquer avec les rhumatologues travaillant au CHU, l'absence de référentiel validé permettant d'obtenir une réponse à leur question en temps réel et la position parfois difficile à prendre face à un patient souvent mal informé sur sa maladie et sollicitant un médecin traitant peu formé sur les biothérapies en rhumatologie. La demande spécifique des médecins généralistes reposait donc sur la mise en place d'un outil pratique, clair, facile et rapide d'accès, pour les aider dans le temps imparti d'une consultation de ville. Par ailleurs, la totalité des participants à l'étude reconnaissait que la collaboration entre ville et hôpital devait être ré-organisée, les généralistes souhaitant plutôt favoriser le développement des moyens de communication avec le CHU, les spécialistes jugeant essentiel de ré-diriger la prise en charge du patient vers un mode plus ambulatoire, en ré-intégrant à la pyramide des soins un rhumatologue de ville référent. De plus, l'éducation thérapeutique était reconnue par tous comme primordiale et devant être renforcée, car insuffisante, pour réussir à améliorer le suivi. Discussion : Pour répondre à ce besoin d'outil, à ce sentiment de mise à l'écart des généralistes et à cette problématique d'éducation thérapeutique déficiente du patient, les rhumatologues hospitaliers proposaient la création d'un cahier de liaison résumant les éléments principaux de la surveillance. Il permettrait à la fois de renforcer l'implication du malade vis-à-vis de sa maladie et de son traitement, serait une source d'informations concise pour le médecin traitant et ferait le lien entre tous les acteurs de santé. Cette action, consolidant la collaboration entre la ville et l'hôpital, mériterait néanmoins d'être réévaluée à plus grande échelle, à travers des études plus fiables et généralisables à l'ensemble du territoire.

Conception et évaluation de la faisabilité d'un outil pédagogique d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie

Author : Sabine Fercot
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Book Synopsis Conception et évaluation de la faisabilité d'un outil pédagogique d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie by : Sabine Fercot

Download or read book Conception et évaluation de la faisabilité d'un outil pédagogique d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie written by Sabine Fercot and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La démocratisation de la prescription de biothérapies dans la prise en charge médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) a entraîné de nouveaux enjeux en termes d'éducation thérapeutique, avec la nécessité de développer des outils permettant l'acquisition par les patients des compétences de sécurité, d'auto-soins et d'adaptation visant ces nouveaux traitements. Devant l'absence d'outil spécifique dans l'équipe de rhumatologie du CHU de Grenoble, notre objectif a donc été de créer un outil pédagogique destiné aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapie et d'en évaluer la faisabilité en pratique courante. Méthode : Notre démarche s'est basée sur 1. une recherche bibliographique ciblant les messages clés concernant la sécurisation des patients sous biothérapie d'une part, les outils pédagogiques possibles d'autre part, tout ceci croisé avec 2. l'expérience de l'équipe dans l'accompagnement éducatif des patients atteints de RIC. Résultats : Les recommandations diffusées par la Société Française de Rhumatologie ont nourri la construction des messages pédagogiques ; concernant la forme de l'outil, nous avons opté pour un jeu de cartes question-réponse « EduBioT » comportant différentes familles qui répondent chacune à un objectif pédagogique spécifique. Conclusion : Le dispositif a pu déjà être testé auprès de 13 patients pour en faire évoluer l'acceptabilité et l'impact. L'outil demande cependant à être testé sur un panel plus large de patients. La finalité de cet outil pédagogique est d'être diffusé à d'autres équipes d'éducation thérapeutique dans des structures hospitalières ou de ville.

Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique

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Author : Elodie Beth
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Book Synopsis Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique by : Elodie Beth

Download or read book Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique written by Elodie Beth and published by . This book was released on 2017 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique sont des rhumatismes inflammatoires chroniques touchant chacun plus d'une personne sur 2000 en France. Elles sont la conséquence de réactions inflammatoires dérégulées. Les cytokines pro inflammatoires, et plus particulièrement le facteur de nécrose tumoral de type alpha (TNF-a), tiennent une place centrale dans ces phénomènes inflammatoires chroniques. Des médicaments s'opposant à leur action ont donc été mis au point. Au sein de l'arsenal thérapeutique, nous retrouvons les biothérapies ciblant le TNF-a. Apparues au début des années 2000, elles ont révolutionné la prise en charge de plusieurs pathologies et redonné de l'espoir à de nombreux patients. Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Certolizumab, Golimumab ; les anti TNF-a sont aujourd'hui au nombre de cinq et sont devenus une classe thérapeutique incontournable. L'arsenal thérapeutique cible d'autres acteurs de l'inflammation, du type IL2, CTL4, CD20 (tocilizumab, abatacept, rituximab). Six d'entre eux, peuvent être dispensés dans les officines, ce qui requière toute l'expertise du pharmacien. Pour cela, une étude réalisée au sein du service de Rhumatologie du CHU Pierre Paul Riquet a permis de démontrer de façon significative l'acquisition des connaissances chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique ayant suivi une séance d'éducation thérapeutique réalisée à l'hôpital sur les biothérapies. Afin de maintenir ce niveau de connaissances et de poursuivre l'éducation thérapeutique en ville, une plaquette récapitulant les messages clés sur les biothérapies a été élaborée afin d'être donnée aux patients par leurs pharmaciens officinaux.

Intérêt de l’éducation thérapeutique collective dans la gestion de biothérapie par voie sous cutanée chez des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique

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Author : Laure Berard
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Book Synopsis Intérêt de l’éducation thérapeutique collective dans la gestion de biothérapie par voie sous cutanée chez des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique by : Laure Berard

Download or read book Intérêt de l’éducation thérapeutique collective dans la gestion de biothérapie par voie sous cutanée chez des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique written by Laure Berard and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. Evaluation de l’apport de séances collectives d’éducation thérapeutique (ETPC) dans l’acquisition des bonnes pratiques pour la gestion de biothérapie sous-cutanée (SC) dans le cadre de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Matériels et méthodes. Notre équipe d’éducation thérapeutique a élaboré un auto-questionnaire évaluant - la technique d’injection - les éléments de surveillance - les conduites à tenir selon des situations cliniques - la mise à jour vaccinale - le suivi médical (rhumatologique, dentaire et gynécologique) et le besoin d’informations pour les patients porteurs d'un RIC traités par biothérapie SC. Les instaurations de biothérapie SC ont lieu en hôpital de jour (HDJ) où tous les patients reçoivent une séance d'ETP individuelle. Le groupe ETPC comprend les patients volontaires qui suivent une séance d’ETPC dans les trois à six mois suivant le début de la biothérapie SC. Les séances collectives regroupent 6 à 12 patients. Elles se déroulent en 3 temps - remplissage de l’auto-questionnaire - rappel des modalités techniques de l’injection - rappel des conduites à tenir selon les situations cliniques. Puis les participants sont réévalués à douze mois lors du renouvellement hospitalier de la biothérapie par le même questionnaire. Le groupe contrôle est constitué des patients vus en consultation de renouvellement annuel qui ont seulement bénéficié de la séance d’ETP individuelle en HDJ. A un an, on compare les questionnaires du groupe ETPC au groupe contrôle. Par ailleurs, pour le groupe ETPC, on compare le questionnaire précédant la séance d’ETPC au questionnaire rempli à un an pour évaluer la progression de leurs compétences. Résultats. Entre juillet 2009 et juillet 2012 : 64 patients ayant bénéficié d'une séance d'ETPC ont pu être réévalués à 1 an et comparés à 305 patients sans ETPC . A un an, le groupe ETPC a significativement montré par le test exact de Fisher de meilleures compétences techniques et de gestion des risques infectieux pneumologiques, urinaires, cutanés, ORL (p

Sensibilisation centrale au cours des rhumatismes inflammatoires

Author : Arielle Simunek
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Book Synopsis Sensibilisation centrale au cours des rhumatismes inflammatoires by : Arielle Simunek

Download or read book Sensibilisation centrale au cours des rhumatismes inflammatoires written by Arielle Simunek and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) peuvent présenter une sensibilisation centrale (SC), de par la chronicité de leur douleur. L'inventaire de sensibilisation centrale (ISC) est un questionnaire validé, qui, au-delà de 40/100, évoque une SC. Nous évaluons le caractère prédictif de réponse thérapeutique d'un ISC positif à un premier traitement par anti-TNF dans une cohorte de 100 RIC à 3 mois du début du traitement. Méthode : étude observationnelle, prospective, contrôlée, bi-centrique incluant 100 patients (présentant un RIC actif, naïf de biothérapie) et 100 témoins. Évaluation de l'ISC avant et à 3 mois de l'initiation de l'anti-TNF. Résultats : un ISC positif est retrouvé chez 60% des patients contre 9% des témoins avant initiation de l'anti-TNF. A 3 mois, 47 patients (62,7%) répondent au critère de bonne réponse thérapeutique défini par une amélioration du DAS 28 > 1,2 ou de l'ASDAS >1,1. Le calcul de l'odd ratio évaluant la relation entre un ISC > 40/100 et l'efficacité du traitement mesurée sur l'amélioration du DAS 28 ou de l'ASDAS retrouve une valeur significative de 0,28 (IC 95% 0,098 - 0,83). De plus, l'âge et l'activité du rhumatisme sont des facteurs prédictifs respectivement de bonne et mauvaise réponse thérapeutique. Enfin, l'ISC est corrélé à l'ensemble des questionnaires algofonctionnels mais également à la CPM. Conclusion : Chez les patients atteints de RIC, un ISC supérieur à 40/100 est prédictif de moins bonne réponse thérapeutique à 3 mois de l'introduction d'un traitement par anti-TNF. La sensibilisation centrale gagne donc à être dépistée et prise en charge afin d'améliorer la qualité de vie des patients.

Biothérapies en rhumatologie

Author : Marie-Christophe Boissier
Publisher : Springer
ISBN 13 : 9782817801230
Total Pages : 177 pages
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Book Synopsis Biothérapies en rhumatologie by : Marie-Christophe Boissier

Download or read book Biothérapies en rhumatologie written by Marie-Christophe Boissier and published by Springer. This book was released on 2010-10-27 with total page 177 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage permet au le lecteur de faire une mise au point des dernières évolutions en biothérapies en rhumatologie. Les chapitres présentent les composés actifs dans le traitement des différentes pathologies. Pour ces composés, l’efficacité, la tolérance, les risques, les effets secondaires, les risques tumorales, les essais cliniques, etc., sont décrits. L’un des chapitres démontre les critères de choix à prendre en compte pour une biothérapie de la polyarthrite rhumatoïde. Dans cet ouvrage très pratique, certains chapitres sont accompagnés d’arbres décisionnels ou de fiches de prescription.

Adhésion médicamenteuse et représentations des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie

Author : Anne-Laure Betegnie
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Adhésion médicamenteuse et représentations des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie by : Anne-Laure Betegnie

Download or read book Adhésion médicamenteuse et représentations des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie written by Anne-Laure Betegnie and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La problématique du défaut d'adhésion aux biothérapies chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) devient préoccupante et concerne entre 41% et 85% des patients. L'objectif de l'étude Adrep'Ri est de déterminer les facteurs à l'origine de ce comportement. La première phase dite « qualitative » de l'étude a permis, par la réalisation d'entretiens semi-structurés, de dégager les thématiques prédominantes liées au défaut d'adhésion médicamenteuse des patients. La phase dite « quantitative » a ensuite été mise en oeuvre grâce à l'élaboration et la mise en ligne d'un auto-questionnaire, auquel près de 600 patients ont répondu, et a permis d'identifier des facteurs prédictifs de l'arrêt des biothérapies par les patients. Environ 15% des patients de l'étude déclarent avoir arrêté, temporairement ou définitivement, leur biothérapie par leur propre initiative. Un certain nombre de facteurs sont significativement corrélés à ce comportement. Ainsi, un faible niveau de douleur (EVA

Elaboration d'un outil d'éducation thérapeutique du patient atteint de rhumatisme inflammatoire chronique

Author : Myriam Habib
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ISBN 13 :
Total Pages : 160 pages
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Book Synopsis Elaboration d'un outil d'éducation thérapeutique du patient atteint de rhumatisme inflammatoire chronique by : Myriam Habib

Download or read book Elaboration d'un outil d'éducation thérapeutique du patient atteint de rhumatisme inflammatoire chronique written by Myriam Habib and published by . This book was released on 2017 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Early Rheumatoid Arthritis

Author : Paul Emery
Publisher :
ISBN 13 : 9781416027676
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Early Rheumatoid Arthritis by : Paul Emery

Download or read book Early Rheumatoid Arthritis written by Paul Emery and published by . This book was released on 2005 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This issue covers the latest developments in the understanding of rheumatoid arthritis at the early stage. Treatments such as with newer biologic agents and conventional disease-modifying antirheumatic drugs are reviewed. Also included are articles on imaging modalities as a means of identifying those in the early stages and monitoring response to treatment.

Clinical Pediatric Oncology

Author : Wataru Walter Sutow
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 982 pages
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Book Synopsis Clinical Pediatric Oncology by : Wataru Walter Sutow

Download or read book Clinical Pediatric Oncology written by Wataru Walter Sutow and published by . This book was released on 1984 with total page 982 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: