Limites De Detection De La Maladie Dalzheimer Et Des Demences Apparentees Chez Les Migrants Ages En Medecine Generale Revue De La Litterature Et Enquete Aupres Des Medecins Generalistes De Franche Comte

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Limites de détection de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale: Revue de la littérature et enquête auprès des médecins généralistes de Franche-Comté

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Author : Myriam Giwa
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ISBN 13 :
Total Pages : 153 pages
Book Rating : 4.:/5 (893 download)

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Book Synopsis Limites de détection de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale: Revue de la littérature et enquête auprès des médecins généralistes de Franche-Comté by : Myriam Giwa

Download or read book Limites de détection de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale: Revue de la littérature et enquête auprès des médecins généralistes de Franche-Comté written by Myriam Giwa and published by . This book was released on 2014 with total page 153 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs de l'étude: L'objectif principal de cette étude est de caractériser les facteurs de retard ou de non diagnostic de la maladie d'Alzheimer et des démences apparentées chez les migrants âgés en médecine générale. Les objectifs secondaires sont, d'une part, mettre en évidence les tests diagnostiques utilisés en médecine générale face aux troubles cognitifs des patients âgés migrants et, d'autre part, identifier les moyens d'amélioration du diagnostic précoce et de la prise en charge initiale dans cette population. Matériels et Méthodes: Population: Réalisation d'une enquête descriptive transversale auprès de 500 médecins généralistes exerçant en région Franche-Comté en 2012-2013. Questionnaire: Un questionnaire a été conçu pour cette étude et pré- testé sur deux médecins généralistes. Il se composait de 18 questions. Il a été envoyé par courrier à l'ensemble des médecins de l'échantillon. Résultats: Caractéristiques des médecins: Le taux de réponse globale était de 20,5%, seulement 96 questionnaires étaient exploitables sur les 102 reçus. 27,08% des médecins de l'échantillon déclaraient suivre des patients migrants atteints de démence. Les obstacles: 92,68% des médecins ont trouvé que la communication était le principal obstacle au diagnostic précoce. 72,83% d'entre eux pensent que le test recommandé par l'HAS, en l'occurrence le MMSE, n'est pas adapté à l'évaluation cognitive des patients migrants. Enfin, 70,88% des médecins qui suivent des migrants atteints de la maladie d'Alzheimer admettent avoir appréhendé difficilement la plainte cognitive et leurs symptômes. Le diagnostic: 73,34% des médecins utilisent ou utiliseraient le test de l'horloge pour évaluer les fonctions cognitives d'un patient âgé migrant, alors que dans la population générale, le MMSE est privilégié. Les solutions: 66,67% sollicitent l'utilisation d'un système d'interprétariat en soins primaires et 62,83% d'améliorer l'information des patients et de l'entourage sur la maladie d'Alzheimer par des brochures imprimées en langues diverses. Conclusion: Ces résultats mettent en évidence l'intérêt de conceptualiser la maladie d'Alzheimer comme un processus multifactoriel. Une meilleure compréhension de ces facteurs et la manière dont ils interagissent entre eux permettra aux médecins d'être plus efficaces dans le diagnostic de la maladie d'Alzheimer chez les patients d'origine diverse.

Détection de la démence en médecine générale

Author : François Laval
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 266 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)

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Book Synopsis Détection de la démence en médecine générale by : François Laval

Download or read book Détection de la démence en médecine générale written by François Laval and published by . This book was released on 2007 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France compte 856 662 sujets déments selon la dernière évaluation faite en 2004. La démence est une maladie dont l'un des facteurs de risque reconnu de manière certaine est l'âge. Or, l'espérance de vie augmente et selon les perspectives démographiques de l'INSEE en 2050, il y aura 3 fois plus de personnes âgées de 75 ans et plus, et plus de 4 fois plus de personnes âgées de 85 ans et plus. Ainsi, cette maladie est, et sera de plus en plus, un enjeu majeur de santé publique. La situation actuelle nous montre que le diagnostic de la maladie, et dans un premier temps sa détection par le médecin généraliste, qui est en première ligne, n'est pas suffisamment fait. Ce, d'autant moins en début de maladie, alors que le diagnostic à un stade précoce est une nécessité. Plusieurs raisons sont évoquées parmi lesquels le manque d'outil de détection simple et facile d'utilisation. Dans une période où la charge de travail des médecins généralistes est de plus en plus importante, où le nombre de praticiens commence à diminuer et où, de fait, le temps disponible pour la détection des problèmes démentiels est moindre, avoir à la disposition des médecins généralistes un test remplissant ces qualités semblent nécessaire. Ainsi, nous parlons dans un premier temps, des principales causes de démence, à partir d'une revue de littérature reprenant les connaissances actuelles sur le sujet. Nous abordons ensuite les questions lièes à son diagnostic. Enfin, nous proposons à travers une enquête réalisée en grande partie au début de l'année 2006, d'évaluer la faisabilité en médecine générale d'un nouvel outil de détection de la démence : le GPCog (General Practitioner Assessment of Cognition). Le GPCog est un test de détection rapide de la démence, développé en Australie par le Pr Brodaty, pour l'usage des médecins généralistes. Il a été traduit, puis validé en France en milieu hospitalier. L'enquête réalisée auprès des médecins généralistes, maîtres de stage du Limousin, sur la faisabilité de ce test avait pour objectif d'évaluer son utilisation au cours d'une consultation de médecine générale, afin de pouvoir le proposer ensuite de manière plus large. Malheureusement, les résultats de l'étude, n'ont pas permis de démontrer une large faisabilité du GPCog en médecine générale. Aussi, nous avons été amenés à discuter certaines erreurs méthodologiques qui en sont en partie la cause. Nous avons également mis en rapport ce résultat principal avec l'ensemble des obstacles amenant à un sous diagnostic de la démence dans notre pays. Néanmoins, cette étude aura permis de sensibiliser de nouveau les médecins sur cette pathologie et surtout de renforcer l'idée qu'il est nécessaire de communiquer d'avantage encore. Cette communication devra se faire, à la fois vers les médecins pour renforcer leur connaissance et développer leur pratique des tests de détection, mais aussi vers le grand public, pour que la démence ne reste pas dans l'ombre et que les troubles qui lui sont associés ne soient plus considérés comme étant le prix à payer au vieillissement.

Outils et freins au diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer et des démences apparentées

Author : Claire Foucart
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 166 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

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Book Synopsis Outils et freins au diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer et des démences apparentées by : Claire Foucart

Download or read book Outils et freins au diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer et des démences apparentées written by Claire Foucart and published by . This book was released on 2008 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La médecine générale tient un rôle important dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. L'objectif de la présente étude est de repérer les outils utilisés par ses acteurs et les facteurs limitant le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer dans le cadre des soins primaires en France, en Europe et dans le monde. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative de type sondage d'opinion: des hétéro-questionnaires posés à des médecins généralistes au cours d'un congrès international de médecine générale (la WONCA) à Paris en 2007. Ils comprenaient 3 parties : des informations sur le praticien, 5 questions sur les modalités du diagnostic et 7 questions ouvertes. Il a été utilisé en français et en anglais. Résultats : 46 praticiens de 22 pays différents ont été interrogés (France (11) et les Pays-Bas (5)). Les arguments évocateurs des troubles de la cognition étaient : la plainte mnésique de l'entourage, la désorientation temporospatiale et les troubles du comportement. Les outils diagnostiques préconisés étaient pour 91 % le MMS (seuls 83% l'utilisaient), 76% le test de l’horloge et 60% les échelles IADL/ADL. 72% prescrivaient des examens d'imagerie. 85% avaient recours à un spécialiste, le neurologue dans 54% des cas. Un bilan biologique était prescrit dans % des cas. Les médecins généralistes sont favorables au diagnostic précoce, ils participaient à chaque processus diagnostic et à l'annonce dans 2/3 des cas sans que cela ne soit perçu comme un frein. En tant que « coordinateurs des soins » ils assuraient avec allant la prise en charge sociale. La primo-prescription médicamenteuse était assurée par les spécialistes mais était réclamée par les médecins généralistes tout en rappelant le caractère impératif d'une collaboration ou prise en charge multidisciplinaire. Les praticiens reconnaissent les difficultés et insistent sur la nécessité d'intégration des patients dans un réseau médico-psycho-social. De nouvelles perspectives, inspirées par nos collègues européens, semblent appropriées telles que les « dementia nurses » et le développement des structures de proximité.

Obstacles au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés en médecine générale

Author : Marine Kwan
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 350 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)

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Book Synopsis Obstacles au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés en médecine générale by : Marine Kwan

Download or read book Obstacles au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés en médecine générale written by Marine Kwan and published by . This book was released on 2010 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer est actuellement sous-diagnostiquée et découverte tardivement. L'objectif de cette thèse est de formuler des hypothèses sur les obstacles au diagnostic précoce des démences en médecine générale. Des entretiens individuels semi-structurés ont été réalisés auprès de 9 généralistes exerçant en Loire-Atlantique, afin d'étudier leurs représentations et leurs pratiques dans ce domaine. Les obstacles semblent nombreux. Les médecins ont tendance à banaliser la plainte mnésique ; ils connaissent mal les symptômes de démence, et n’ont pas l'habitude de les rechercher activement. Ce sont souvent les proches qui repèrent les symptômes en premier, mais ils ne donnent pas toujours l'alerte. Le manque de temps est également un obstacle majeur, et le MMS n’est pas parfaitement adapté à la pratique de ville. Pourtant, la majorité des médecins considèrent qu'un diagnostic précoce est nécessaire, même s'il manque encore des traitements médicamenteux suffisamment efficaces pour les motiver pleinement.

Les Médecins généralistes face aux troubles cognitifs des personnes âgées

Author : Fanny Bardoux-Thiercelin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)

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Book Synopsis Les Médecins généralistes face aux troubles cognitifs des personnes âgées by : Fanny Bardoux-Thiercelin

Download or read book Les Médecins généralistes face aux troubles cognitifs des personnes âgées written by Fanny Bardoux-Thiercelin and published by . This book was released on 2004 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'enjeu de santé publique que représentent les démences a motivé la mise en place d'un programme national d'actions pour la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées. Compte tenu d'un nombre important de patients non diagnostiqués, le premier objectif de ce programme est d'améliorer l'identification des troubles cognitifs. La démarche diagnostique recommandée par l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé intégrant la réalisation de tests simples tels que le Mini Mental State Examination a montré ses limites (en terme de temps, de matériel et de formation) dans une enquête réalisée auprès d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts de Seine. Proposer et diffuser de nouveaux outils parait aujourd'hui nécessaire. Déjà utilisé par de nombreux spécialistes et aux vues de la littérature, le test de l'horloge, fiable, simple et rapide semble répondre efficacement aux obstacles rencontrés par les généralistes. Associé à un test court de mémoire, il s'intègre dans une nouvelle démarche qui peut être proposée aux médecins afin de faciliter la détection des troubles cognitifs.