Le traitement de l'otite moyenne du nourisson et de l'enfant par le médecin généraliste

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Book Synopsis Le traitement de l'otite moyenne du nourisson et de l'enfant par le médecin généraliste by : ISABELLE.. PEULTIER

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L'OTITE MOYENNE AIGUE DE L'ENFANT ET DU NOURRISSON EN MEDECINE GENERALE

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Book Synopsis L'OTITE MOYENNE AIGUE DE L'ENFANT ET DU NOURRISSON EN MEDECINE GENERALE by : STEPHANIE.. BONNEAU

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LE TRAITEMENT DE L'OTITE MOYENNE AIGUE CHEZ L'ENFANT ET LE NOURRISSON

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Book Synopsis LE TRAITEMENT DE L'OTITE MOYENNE AIGUE CHEZ L'ENFANT ET LE NOURRISSON by : SABINE.. MARIE DE BURGAT

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Evaluation de la prise en charge de l’otite moyenne aiguë du nourrisson de plus de 3 mois et de l’enfant en médecine de ville

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de l’otite moyenne aiguë du nourrisson de plus de 3 mois et de l’enfant en médecine de ville by : Aurore Fermantel

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l’otite moyenne aiguë du nourrisson de plus de 3 mois et de l’enfant en médecine de ville written by Aurore Fermantel and published by . This book was released on 2008 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L’otite moyenne aiguë (OMA) est l’infection bactérienne la plus fréquemment diagnostiquée chez l’enfant et aussi l’une des premières causes de prescriptions d’antibiotiques. En 2005, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) a établi un guide des recommandations visant à uniformiser la prise en charge de l’OMA et à réduire le taux de résistances bactériennes. Méthode : Enquête téléphonique par questionnaires portant sur la prise en charge globale de l’otite moyenne aiguë de l’enfant par les médecins généralistes et les pédiatres du département du Nord. Evaluation de la conformité des prescriptions des confrères par rapport aux recommandations de l’AFSSAPS. Résultats : Le taux de praticiens suivant les recommandations de prise en charge de l’OMA, en terme d’indication et de choix antibiotique, était de 9,3% chez les médecins généralistes et de 28,3% chez les pédiatres. Chez l’enfant de plus de 2 ans, lorsque la phase d’observation clinique était indiquée, elle n’était pratiquée que par 46,5% des médecins généralistes et 54,3% des pédiatres. Chez l’enfant de moins de 2 ans, l’antibiothérapie de première intention était prescrite par 72,9% de médecins généralistes et 78,3% de pédiatres. La durée de l’antibiotique prescrit n’était respectée que par 9,3% de médecins généralistes et aucun pédiatre après l’âge de 2 ans, et par 48,3% de généralistes et 69,6% de pédiatres avant l’âge de 2 ans. Le recours à l’ORL était adopté par 80,6% de médecins généralistes et 71,7% de pédiatres en cas d’échec thérapeutique à 48 heures d’évolution de l’OMA. Le cefpodoxime proxétil, recommandé en cas d’allergie aux pénicillines, était plus souvent prescrit par les pédiatres (73,9%) que par les médecins généralistes (40,3%). La pristinamycine, recommandée en cas d’allergie aux bêta-lactamines, n’était prescrite par aucun pédiatre et seulement 7,7% de médecins généralistes. Conclusion : Le suivi des recommandations de l’AFSSAPS concernant la prise en charge de l’otite moyenne aiguë de l’enfant et du nourrisson de plus de 3 mois par les médecins généralistes et les pédiatres du département du Nord est partiel. Des efforts d’éducation sont donc indispensables pour améliorer le suivi des recommandations

Les freins à l’abstention thérapeutique dans le traitement de l’otite moyenne aiguë de l’enfant de plus de deux ans en médecine générale

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Book Synopsis Les freins à l’abstention thérapeutique dans le traitement de l’otite moyenne aiguë de l’enfant de plus de deux ans en médecine générale by : Alice Steinebach

Download or read book Les freins à l’abstention thérapeutique dans le traitement de l’otite moyenne aiguë de l’enfant de plus de deux ans en médecine générale written by Alice Steinebach and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l’otite moyenne aiguë est l’infection la plus fréquente de l’enfant et une des premières causes de prescription d’antibiotiques. Or l’émergence d’antibiorésistance est une préoccupation de santé publique Chez l’enfant de plus de deux ans les guidelines ne recommandent pas systématiquement l’antibiothérapie d’emblée. Cependant la prescription d’antibiotiques reste très importante. Quels sont les freins à une abstention thérapeutique ? Matériel et Méthodes : il s’agit d’une étude empirique exploratoire qualitative auprès de vingt-trois médecins généralistes par entretiens semi-directifs téléphoniques. Résultats : la prescription systématique est très minoritaire dans notre échantillon (8/23). La majorité des répondants (17/23) pense, sur un mode culpabilisé, trop prescrire. Le manque de disponibilité semble un facteur clé de la prescription systématique. Unanimement, la sévérité des symptômes est considérée comme impliquant un traitement antibiotique. L’anxiété constitue un motif avancé par une majorité de médecins (12/23). D’autres raisons sont invoquées par de nombreux médecins, en particulier le doute diagnostique ou la difficulté des relations avec les patients ou même la pression des parents par respectivement 13, 10, 6 médecins. Le rôle des visiteurs médicaux comme celui du risque juridique sont écartés comme jouant un rôle dans la sur-prescription. La majorité des médecins interrogés ne connait pas les recommandations (14/23), mais la connaissance des recommandations semble peu influencer la prescription. Pour réfléchir sur les possibilités d’agir pour diminuer la sur-prescription nous avons construit une typologie des médecins et distingué quatre groupes partageant des caractéristiques mais surtout des pratiques et des représentations communes : les rigoureux bien informés ; les expérimentés confiants ; les réfractaires avertis et les prescripteurs anxieux qui doivent être prioritairement ciblés pour diminuer la prescription antibiotique. Conclusion : cette enquête à tenté d’identifier les difficultés à la non prescription d’antibiotiques. Il s’agit d’une étude exploratoire qui pourrait être complétée par une étude quantitative.

Prise en charge de la douleur de l'otite moyenne aiguë de l'enfant de moins de trois ans par les médecins généralistes alsaciens

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur de l'otite moyenne aiguë de l'enfant de moins de trois ans par les médecins généralistes alsaciens by : Julie Kraemer-Lefèvre

Download or read book Prise en charge de la douleur de l'otite moyenne aiguë de l'enfant de moins de trois ans par les médecins généralistes alsaciens written by Julie Kraemer-Lefèvre and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le traitement de la douleur de l'enfant est souvent insuffisant ou non optimal selon des enquêtes de pratique. L'otite moyenne aigue (OMA) est une pathologie fréquente en pédiatrie et particulièrement douloureuse. Ce travail évaluait l'observance des recommandations de bonnes pratiques de la HAS de 2016 et de la SFORL de 2017 pour la prise en charge de la douleur de l'OMA de l'enfant de moins de trois ans par les médecins généralistes (MG) alsaciens. Méthodes : Un questionnaire comportant huit situations cliniques fictives d'OMA congestive ou purulente, avec quatre niveaux d'intensité douloureuse (faible, moyenne, modérée à intense et sévère) a été adressé par courrier électronique via l'URPS-ML du Grand-Est de décembre 2020 à avril 2021. Résultats : 70 médecins ont répondu au questionnaire. Un tiers des prescriptions antalgiques (32%) réalisées par les MG alsaciens, tous types d'OMA et tous niveaux de douleur confondus, suivaient les recommandations. L'écart aux recommandations était d'autant plus marqué à partir de la douleur moyenne. 11% des médecins déclaraient être influencés par les recommandations HAS et 7% des médecins par celles de la SFORL. Face aux douleurs modérées à sévères, sans antalgiques de palier 2 avant 3 ans, les médecins reportaient leurs prescriptions vers deux antalgiques de palier 1 : paracétamol (73%) et ibuprofène (44%) puis vers les gouttes auriculaires (33%) et la corticothérapie (32%). Le couple paracétamol-ibuprofène recommandé était sous-utilisée, figurant dans 41% des prescriptions en première intention et n'était pas prescrit en association à la morphine, en deuxième intention face à une douleur sévère. Le paracétamol était l'antalgique majoritairement prescrit quel que soit l'intensité douloureuse, puis on retrouvait l'ibuprofène à partir de la douleur moyenne. Leurs prescriptions se faisaient davantage en systématique avec l'augmentation de l'intensité douloureuse. La prescription d'ibuprofène était motivée selon les médecins par l'intensité de la douleur de l'OMA, la présence d'une couverture antibiotique, la durée prévisible de traitement courte et l'expérience professionnelle. Un des freins majeurs à la prescription d'ibuprofène déclaré par les médecins était le risque d'aggravation de l'infection. La morphine était prescrite de façon marginale à partir de la douleur modérée à intense. Les médecins effectuaient des prescriptions hors AMM représentées par le tramadol et la codéine. Les gouttes auriculaires anesthésiantes et la corticothérapie orale étaient d'autant plus prescrites que la douleur s'intensifiait. Conclusion : Une majorité des prescriptions antalgiques réalisées par les MG alsaciens s'écartaient des recommandations de la HAS et de la SFORL pour traiter la douleur de l'OMA de l'enfant de moins de 3 ans, avec une mauvaise adaptation du traitement à l'intensité douloureuse, aboutissant à une prise en charge de la douleur probablement insuffisante pour soulager l'enfant. Les déterminants mis en évidence dans ce travail étaient des freins à la prescription d'ibuprofène et de morphine, la difficulté d'évaluation de la douleur de l'enfant et la sous-estimation de l'intensité de la douleur de l'otite.

L'otite moyenne chez le nourrisson et l'enfant

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Book Synopsis L'otite moyenne chez le nourrisson et l'enfant by :

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PRISE EN CHARGE DE L'OTITE MOYENNE AIGUE DU JEUNE ENFANT PAR LE MEDECIN GENERALISTE

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Book Synopsis PRISE EN CHARGE DE L'OTITE MOYENNE AIGUE DU JEUNE ENFANT PAR LE MEDECIN GENERALISTE by : BEATRICE.. ANDREANI HUBERT

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Prise en charge de l'otite moyenne aigüe de l'enfant de plus de deux ans par les médecins généralistes de l'ex-région Midi-Pyrénées

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Book Synopsis Prise en charge de l'otite moyenne aigüe de l'enfant de plus de deux ans par les médecins généralistes de l'ex-région Midi-Pyrénées by : Marine Vial

Download or read book Prise en charge de l'otite moyenne aigüe de l'enfant de plus de deux ans par les médecins généralistes de l'ex-région Midi-Pyrénées written by Marine Vial and published by . This book was released on 2020 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'otite moyenne aiguë (OMA) est une des infections les plus fréquentes de l'enfant et une importante source de prescription d'antibiotiques. L'objectif principal est d'observer les pratiques de prescriptions des médecins généralistes dans la prise en charge de l'OMA de l'enfant de plus de deux ans. Méthodes : questionnaires soumis aux médecins généralistes de l'ex-région Midi-Pyrénées, de juillet 2019 à février 2020. Résultats : sur 320 médecins, 88% déclarent connaître les recommandations de prise en charge de l'OMA et parmi eux 84% déclarent suivre ces recommandations au moins la plupart du temps. Pourtant 3% ne prescrivent pas le bon antibiotique, 30% ne suivent pas la durée de prescription recommandée et 90% des médecins ne respectent pas systématiquement les 48 heures d'observation en cas de bonne tolérance clinique. 72% des médecins interrogés pratiquent la prescription différée d'antibiotiques dans cette indication. La stratégie antalgique la plus pratiquée est la prescription de paracétamol en 1ère intention et d'un AINS en 2ème intention (56%). Conclusion : la connaissance et l'application des recommandations semblent surestimées par les médecins interrogés. L'attitude observationnelle de 48 heures[ll1] est la règle quand l'otite est bien tolérée, mais cette recommandation est particulièrement peu respectée et influencée par plusieurs facteurs liés à l'enfant, aux parents, au contexte, et au médecin lui-même. La prescription différée est pratiquée par la plupart des médecins, elle pourrait permettre de diminuer la consommation d'antibiotiques si elle est mieux encadrée par de nouvelles recommandations. Au niveau antalgique, le paracétamol et les AINS sont les molécules les plus prescrites, pourtant les recommandations sont discordantes sur l'usage des AINS et il manque des preuves de leur efficacité dans cette indication.

Déterminants cliniques de la prescription antibiotique dans l'otite moyenne aiguë de l'enfant et de l'adulte en médecine générale

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Book Synopsis Déterminants cliniques de la prescription antibiotique dans l'otite moyenne aiguë de l'enfant et de l'adulte en médecine générale by : Etienne Soubran

Download or read book Déterminants cliniques de la prescription antibiotique dans l'otite moyenne aiguë de l'enfant et de l'adulte en médecine générale written by Etienne Soubran and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La résistance des bactéries aux antibiotiques pose un problème de santé publique majeur et nécessite une utilisation rationnelle des antibiotiques pour lutter contre ce fléau. L'objectif de notre étude était de préciser les déterminants cliniques de la prescription antibiotique dans l'otite moyenne aiguë (OMA) en médecine générale et d'analyser la qualité de la prescription antibiotique (choix de la molécule, posologie, durée du traitement). Matériels et méthodes : il s'agissait d'une enquête prospective sur le prochain cas d'OMA vu en consultation. Deux groupes de médecins ont été étudiés et comparés : le groupe des maîtres de stages aquitains (MDS), observés par leur interne d'une part, et un groupe de médecins généralistes remplaçants d'autres part (MR). L'étude consistait à répondre à un questionnaire envoyé à ces 2 groupes de médecins. Résultats : Quarante-huit MDS et 95 MR ont été inclus. La fièvre, l'intensité de la douleur et l'aspect bombé du tympan étaient les principaux facteurs influençant la prescription antibiotique. L'otalgie sévère, une température supérieure à 39°C, ainsi que la présence d'une otorrhée sont apparus comme des facteurs de prescription systématique d'antibiotiques. Cette étude montre que 60 et 68 % des tympans congestifs à l'otoscopie, respectivement des groupes MDS et MR, ont reçus une antibiothérapie. L'amoxicilline est la molécule la plus prescrite dans les 2 groupes. Respectivement 45 et 22 % des prescriptions, dans les groupes MDS et MR, sont à doses infra-posologiques. Conclusion : La prescription antibiotique dans l'OMA, influencée par certains éléments cliniques de gravité, est trop souvent non justifiée. Une meilleure sensibilisation des professionnels et des patients sur la bénignité de cette pathologie permettrait de diminuer ces prescriptions.

Les otites moyennes aiguës chez l'enfant

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Book Synopsis Les otites moyennes aiguës chez l'enfant by : Virginie Tailhan

Download or read book Les otites moyennes aiguës chez l'enfant written by Virginie Tailhan and published by . This book was released on 2004 with total page 390 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ennemie numéro un des mères de famille, l'otite moyenne aiguë, définie par une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, est la première infection bactérienne du jeune enfant. Elle est une des pathologies ORL les plus fréquentes de l'enfant motivant une consultation médicale. Depuis quelques années une augmentation parallèle du nombre d'otites diagnostiquées et de la prescription d'antibiotiques dans cette affection est observée, or les germes impliqués, principalement Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, évoluent de façon croissante vers la résistance aux principales classes d'antibiotiques. Le traitement de l'otite moyenne aiguë repose essentiellement sur une antibiothérapie probabiliste, ayant pour but de traiter l'infection causale bactérienne. Mais le traitement ne se limite pas aux antibiotiques, il faut aussi traiter la fièvre et soulager la douleur. Régulièrement confronté à cette affection, le pharmacien d'Officine doit pleinement jouer son rôle de conseil et de prévention dans la prise en charge de l'otite moyenne aiguë en complément du médecin.

L' Otite Moyenne Aiguë Chez L'Enfant Dans la Pratique Des Internes

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Publisher : Omniscriptum
ISBN 13 : 9786131530326
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Book Synopsis L' Otite Moyenne Aiguë Chez L'Enfant Dans la Pratique Des Internes by : Carla Morgado Canard

Download or read book L' Otite Moyenne Aiguë Chez L'Enfant Dans la Pratique Des Internes written by Carla Morgado Canard and published by Omniscriptum. This book was released on 2010-08 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude: L'OMA est un fréquent motif de consultation en médecine ambulatoire. L'AFSSAPS a rédigé des recommandations à ce sujet en octobre 2005. Matériel et méthodes: Cette étude prospective se proposait d'observer la prise en charge, entre le 01/05/2007 et le 31/10/2008, de tous les patients âgés de 3 mois à 15 ans consultant un interne en SASPAS dans un cabinet de ville pour une otalgie ou une otite. Conclusion: Le diagnostic de l'otite moyenne aiguë semblait ètre fait par excès, si l'on considérait les critères cliniques de l'AFSSAPS. Le tabagisme parental était un facteur perturbateur dans le respect des recommandations. Pour les enfants de parents non-tabagiques, le jour de la semaine, la prise d'antibiotique récente et les antécédents d'otite devenaient prépondérants dans le non-respect des recommandations. Ceci doit ètre tempéré par le fait que l'enquète s'est déroulée sur un mode déclaratif. Seuls les internes en SASPAS ont participé à l'étude et ils étaient au fait des recommandations. Ces deux raisons rendent difficile l'interprétation et interdisent la généralisation de ces conclusions à l'ensemble de la profession.

Otite moyenne aigüe de l'enfant

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Book Synopsis Otite moyenne aigüe de l'enfant by : Marion Delcroix

Download or read book Otite moyenne aigüe de l'enfant written by Marion Delcroix and published by . This book was released on 2009 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'otite moyenne aiguë est une inflammation de la cavité de l'oreille moyenne associée d'une part à un épanchement de liquide, et d'autre part à des signes suggérant le caractère aigu: fièvre, douleurs, irritabilité. Elle touche surtout les enfants et le pic d’incidence se situe entre 6 mois et 2 ans. L’otite moyenne aiguë survient en général au décours d’une infection virale des voies aériennes supérieures, elle représente d’ailleurs la complication la plus fréquente de la rhinopharyngite. Les principaux germes incriminés sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis. Dans les cas où l’infection est d’origine virale, c’est principalement le virus respiratoire syncytial qui est en cause. Le taux croissant de la résistance bactérienne aux antibiotiques utilisés, en particulier pour le pneumocoque, a conduit à redéfinir les schémas thérapeutiques, notamment l’indication de l’antibiothérapie. L’otite moyenne aiguë reste l’une des premières causes de prescription d’antibiotiques. Mais le traitement ne se limite pas aux antibiotiques, il faut aussi traiter la fièvre et soulager la douleur. Régulièrement confronté à cette affection, le pharmacien d'officine doit pleinement jouer son rôle de conseil et de prévention dans la prise en charge de l'otite moyenne aiguë en complément du médecin

Antibiothérapie dans l'otite moyenne aiguë de l'enfant de moins de 6 ans

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Book Synopsis Antibiothérapie dans l'otite moyenne aiguë de l'enfant de moins de 6 ans by : Romain Truchon

Download or read book Antibiothérapie dans l'otite moyenne aiguë de l'enfant de moins de 6 ans written by Romain Truchon and published by . This book was released on 2015 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’otite moyenne aiguë (OMA) est une infection génératrice de nombreuses prescriptions d’antibiotiques chez l’enfant. Malgré les recommandations de 2011, il existe trop de prescriptions d’antibiotiques inappropriées. Les objectifs principaux du travail sont l’analyse des critères diagnostics actuellement utilisés, et l’étude de l’antibiothérapie dans l’OMA en médecine générale. L’objectif secondaire est l’étude de la prise en charge globale de l’OMA. Enquête de pratique auprès de médecins généralistes tirés au sort, exerçant à Lyon ou dans sa périphérie, d’octobre 2014 à mars 2015. Les médecins participants devaient remplir un questionnaire pour un à trois enfants vus en consultation, présentant une OMA, renseignant le tableau clinique, l'aspect otoscopique et la prise en charge. 34 médecins ont rapportés 84 observations. 46/84 enfants présentaient une sémiologie typique de l’OMA, incluant fièvre, otalgie et signes otoscopiques. 60 enfants ont reçu une prescription d’antibiothérapie. Les facteurs déterminants significativement la prescription d’antibiotiques étaient l’âge (p = 0,009), la fièvre (p

Otite moyenne aiguë purulente de l'enfant

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Book Synopsis Otite moyenne aiguë purulente de l'enfant by : Rémi Robin

Download or read book Otite moyenne aiguë purulente de l'enfant written by Rémi Robin and published by . This book was released on 2019 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. L'Otite Moyenne Aiguë Purulente (OMAP) de l'enfant, est un motif de consultation fréquent en médecine générale. Sa prise en charge est guidée par une recommandation de novembre 2011, réalisée par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF). Objectif. L'objectif est d'évaluer le respect de la recommandation de la SPILF de 2011 pour l'OMAP chez les médecins généralistes normands, à 5 ans de sa publication, chez l'enfant. Méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive, réalisée par auto-questionnaire, adressé aux médecins généralistes normands. Le recueil de données a été réalisé du 30 mars 2017 au 14 avril 2017. Le questionnaire comprend des questions ouvertes et fermés. Il a permis d'évaluer le respect de la recommandation sur la base de 4 critères de mesure : délai avant prescription d'antibiotique, utilisation de l'amoxicilline en première intention, posologie, durée de prescription. Résultats. Sur 2649 médecins normands sollicités, il a été inclus 201 réponses complètes (7,59%). 15 médecins sur 201 (7,5%) respectaient intégralement la recommandation quel que soit l'âge de l'enfant. Ils étaient 30 médecins (14,9%) à la respecter pour l'enfant de moins de 2 ans, et 36 médecins (17,9%) pour les plus de 2 ans. Le fait d'exercer en groupe, d'être maître de stage universitaire, et l'utilisation de logiciel d'aide à la prescription favorisaient le respect des recommandations. Conclusion. Seulement 15 médecins normands sur 201 (7,5%) respectaient l'intégralité de la recommandation. Ce faible résultat masque un changement de prescription des médecins sondés (amoxicilline en première intention devant une OMAP).

Impact de la prescription différée d' antibiotique sur la consommation d' antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l' enfant en cabinet de médecine générale

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Book Synopsis Impact de la prescription différée d' antibiotique sur la consommation d' antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l' enfant en cabinet de médecine générale by : Benjamin Vergne

Download or read book Impact de la prescription différée d' antibiotique sur la consommation d' antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l' enfant en cabinet de médecine générale written by Benjamin Vergne and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'otite moyenne aiguë (OMA) est une des pathologies les plus pourvoyeuse en prescription d'antibiotique. Certains pays Européen ont intégré la PDA dans leur recommandation de pratique clinique. Objectif : Déterminer si la PDA permet, dans le contexte français, une réduction de la consommation d'antibiotique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative ouverte entre octobre 2018 et décembre 2020 dans des cabinets de médecine générale de plusieurs départements français. Les critères d'inclusion étaient : tout enfant de 2 à 12 ans chez qui le médecin traitant diagnostiquait une OMA, ne souffrant pas d'immunodépression, n'ayant pas consommé d'antibiotique durant les quinze derniers jours, dont les parents comprenaient le but de l'étude et le protocole. C'est le médecin en accord avec les parents qui incluait l'enfant soit dans le groupe prescription immédiate (PI) soit dans le groupe PDA. Résultats : Au total 64 enfants ont été inclus, 43 dans le groupe PDA et 21 dans le groupe PI. Parmi les 43 patients de groupe PDA, seuls 12 ont pris l'antibiotique (28%) contre 21 dans le groupe PI (100%). En cas de PDA il était demandé aux parents d'attendre 48h avant de donner l'antibiotique si l'état de leur enfant ne s'améliorait pas. Sur les 12 enfants du groupe PDA ayant pris l'antibiotique, 9 ont respecté le délai de 48 heures (75%). Les parents ayant donné l'antibiotique ont rapporté une persistance de la fièvre, accompagnée ou non d'une otalgie dans 8 cas sur 9. Il n'y avait pas de différence entre les deux groupes pour la consommation de paracétamol. Conclusion : La PDA semble être une approche efficace et bien acceptée pour diminuer la consommation d'antibiotique en cas d'OMA chez des enfants de 2 à 12 ans consultant en cabinet de médecine générale.

L'otite de l'enfant

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ISBN 13 : 9782910070014
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Book Synopsis L'otite de l'enfant by : Pierre Bégué

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