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Le Partenariat Entre Les Medecins Generalistes Et Lequipe Mobile De Geriatrie Du Service Daccueil Du Chu De Rennes Permet Il Deviter Le Passage Aux Urgences Des Personnes Agees Fragiles De Plus De 75 Ans
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Book Synopsis Le partenariat entre les médecins généralistes et l'équipe mobile de gériatrie du service d'accueil du CHU de Rennes permet-il d'éviter le passage aux urgences des personnes âgées fragiles de plus de 75 ans ? by : Hélène Thuillier
Download or read book Le partenariat entre les médecins généralistes et l'équipe mobile de gériatrie du service d'accueil du CHU de Rennes permet-il d'éviter le passage aux urgences des personnes âgées fragiles de plus de 75 ans ? written by Hélène Thuillier and published by . This book was released on 2011 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences sont souvent la porte d'entrée des personnes âgées à l'hôpital, mais cela est délétère pour elles. L'EMG du SAU du CHU de Rennes peut-elle aider les médecins généralistes à éviter les urgences pour les patients âgés fragiles de plus de 75 ans? Une étude rétrospective descriptible a été réalisée sur les dossiers de l'EMG. Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès des généralistes utilisateurs de l'EMG en 2010, une autre auprès des généralistes "non utilisateurs" de l'EMG sur Rennes Métropole. L'EMG du SAU reçoit des appels provenant des médecins traitants et de personnels d'EPHAD pour des problèmes d'orientation de patients. L'EMG propose une solution satisfaisante aux sollicitations des médecins traitants, dont des alternatives à l'hospitalisation. Les médecins "utilisateurs" estiment pouvoir amèliorer la prise en charge de leurs patients âgés fragiles grâce au artenariat avec l'EMG. Mais la plupart des généralistes de Rennes Métropole ne connaissent pas l'EMG.
Book Synopsis Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients by : Céline Briday
Download or read book Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients written by Céline Briday and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a un rôle de coordination dans l'organisation des soins nécessaire au maintien à domicile des patients âgés souvent dépendants. Dans cet objectif il est amené à réaliser des visites à domicile mais son travail peut atteindre ses limites dans les situations les plus complexes. Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières (EMGEH) se déplacent également à domicile pour faire une évaluation gériatrique et aider à une prise en charge optimale en collaboration avec le médecin traitant. Le but de notre étude était de recueillir les ressentis et les attentes des médecins généralistes concernant les interventions des EMGEH au domicile de leurs patients. Nous avons réalisé une étude qualitative par des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes. Ces entretiens ont été retranscrits de manière anonyme et analysés. Nous avons interrogés 20 médecins généralistes. Les motifs de sollicitation de l'EMGEH les plus fréquents étaient les difficultés de maintien à domicile, les troubles neurocognitifs et les problématiques sociales. Les médecins généralistes contactaient parfois l'équipe pour des questionnements éthiques ou une demande d'avis concernant des pathologies somatiques. En cas de ressources extérieures suffisantes, ils ne ressentaient pas le besoin de solliciter une équipe extérieure. Les médecins généralistes attendaient une évaluation gériatrique complète et un avis synthétique de la part de l'EMGEH. Ils appréciaient avoir un regard extérieur sur la situation du patient ainsi que la disponibilité des membres de l'équipe. L'intervention de l'EMGEH leur permettait d'avoir accès à des professionnels peu accessibles en ambulatoire (assistants sociaux ou ergothérapeutes) et de renforcer les liens entre la ville et l'hôpital. Les délais d'intervention étaient globalement adaptés à leurs besoins. Toutefois, les médecins généralistes rencontraient parfois des difficultés à contacter l'équipe mobile ou à mettre en place la totalité de leurs propositions de prise en charge. Certains souhaitaient un suivi des patients plus systématique de la part de l'EMGEH. Les médecins généralistes apprécient les interventions de l'EMGEH car elles sont un soutien pour prendre en charge au mieux leurs patients âgés complexes à domicile. La collaboration entre le médecin traitant et l'EMGEH permet de développer les liens entre le réseau ambulatoire et l'hôpital. Les médecins généralistes expriment le souhait d'un suivi plus systématique des patients par l'EMGEH. Ils manquent parfois d'informations sur le fonctionnement du dispositif. Poursuivre le développement et la communication autour des EMGEH permettrait ainsi de renforcer la collaboration entre les médecins généralistes et l'hôpital dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes à domicile.
Book Synopsis Maintien à domicile des personnes de plus de 75 ans by : Béatrice Dewèvre
Download or read book Maintien à domicile des personnes de plus de 75 ans written by Béatrice Dewèvre and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les projections démographiques évaluent qu'en 2060, près d'un français sur quatre serait âgé de plus de 75 ans. La question de la prise en charge globale du patient âgé à domicile est donc un enjeu croissant de santé publique. Dans ce contexte, l'action de l'Equipe Mobile de Gériatrie (EMG) est d'apporter une expertise et une approche transversale du patient afin d'améliorer la qualité de sa prise en charge. Objectif : Décrire le ressenti des médecins généralistes ayant été en contact avec l'EMG en 2014 suite à une évaluation de leurs patients âgés de plus de 75 ans au Service d'Accueil des Urgences de l'hôpital Jacques Monod du Havre. Identifier les demandes d'amélioration de la collaboration avec l'EMG. Méthode : Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée en avril 2015 auprès de 15 médecins généralistes de la région havraise. Les axes de travail portaient sur la connaissance du mode de fonctionnement de l'EMG par les médecins, l'apport de l'évaluation gériatrique, les moyens de communication et les perspectives d'amélioration de leur travail en binôme. Résultats : Les généralistes havrais, bien que conscients de la plus-value apportée par l'EMG, sont principalement préoccupés par la mise en place d'un parcours de soins cohérent pour leurs patients âgés et fragiles. Ils soulignent une insuffisance du réseau en aval, un manque de communication avec l'hôpital et une difficulté à coordonner de manière pluridisciplinaire la filière gériatrique. Conclusion : La place du binôme EMG-médecin traitant doit passer par la revalorisation de leur travail et par une diversification des savoir-faire de l'EMG pour offrir une compétence pluridisciplinaire à l'hôpital ou au domicile du patient.
Book Synopsis Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert by : Lucille Mathieu
Download or read book Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert written by Lucille Mathieu and published by . This book was released on 2017 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ciblent la personne âgée fragile. La prévention de la chute dans cette population constitue un enjeu actuel de santé publique ainsi qu'une des missions des EMG. Actuellement, il existe peu d'études concernant l'évaluation des interventions de ces unités. Or, leur évaluation est complexe mais indispensable pour adapter les pratiques futures face au vieillissement croissant. Nous nous sommes intéressés au travail de l'EMG du centre hospitalier (CH) de Saint Philibert (SP) qui offre un regard gériatrique particulier par relecture du dossier médical. Ainsi, l'EMG-SP propose des recommandations chez les patients de 75 ans et plus, admis aux urgences pour chute. Notre objectif était d'évaluer la participation des patients aux propositions de l'EMG-SP. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et nous avons décrit une cohorte de 100 patients chuteurs de février 2016 à janvier 2017. Quatre mois après la chute, nous avons évalué la participation des patients aux recommandations de l'EMG en contactant par téléphone les médecins traitants ainsi que par recoupement des données avec le dossier informatique. Parallèlement, nous avons interrogé ces médecins généralistes afin d'évaluer la qualité du lien ville-hôpital. Résultats : nous avons observé une participation aux recommandations de l'EMG-SP chez 64 % des patients. Au total, 115/153 recommandations proposées étaient suivies (75,2 %). Ces recommandations concernaient fréquemment la prise en charge médicale: 36 consultations de gériatrie (taux de suivi 44 %), 16 hospitalisations de jour (taux de suivi 56 %) et 24 modifications thérapeutiques (taux de suivi 88%). Enfin, la majorité des médecins généralistes (63 %) a apprécié la prise en charge proposée par l'EMG-SP. Conclusion : le suivi global des patients aux recommandations de l'EMG-SP est satisfaisant. De plus, notre travail met en lumière un partenariat réussi entre les médecins traitants et l'EMG. Toutefois, il semble nécessaire de soutenir et de renforcer ce lien ville-hôpital. Des travaux futurs pourront être menés en s'appuyant sur ce partenariat dans le but continu d'allier qualité de vie et vieillissement.
Book Synopsis Contribution de l'équipe mobile de gériatrie externe de Bretonneau à la prise en charge des patients âgés complexes en médecine générale by : Romain Nguyen
Download or read book Contribution de l'équipe mobile de gériatrie externe de Bretonneau à la prise en charge des patients âgés complexes en médecine générale written by Romain Nguyen and published by . This book was released on 2018 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des personnes âgés avec complexité médicale et sociale peut être difficile à organiser par les médecins généralistes. Les structures de maintien au domicile sont nombreuses mais le médecin peut être en peine d'adresser chaque patient à la structure la plus appropriée. Les équipes multidisciplinaires de gériatrie ambulatoire soutiennent les professionnels dans ce type de prise en charge et sont encore peu connues. Dans le nord-ouest parisien, l'équipe mobile de gériatrie externe (EMGE) de l'Hôpital Bretonneau propose son soutien aux professionnels de ville, dont les médecins traitants. Ce travail décrit la contribution d'une EMGE au soutien de situations complexes chez les personnes âgées à leur domicile. Cette étude observationnelle rétrospective concernait les patients de plus de 70 ans orientés par le médecin généraliste à l'EMGE entre 2015 et 2017. Ces 77 patients avaient 82,9 ans en moyenne (± 17,4). Ils étaient adressés le plus souvent pour des motifs de perte d'autonomie ou d'épuisement de l'aidant, malgré un suivi médical et des aides en place pour 63% d'entre eux. L'EMGE proposait une évaluation multidimensionnelle des personnes et de leur entourage qui objectivait 3,1 domaines de fragilité en moyenne. Elle formulait des propositions d'interventions spécifiques (2,0 ± 1,7), et sollicitait pour leur mise en œuvre les partenaires sanitaires et sociaux adéquats (2.5 ± 1,7). Dans 2/3 des cas une prise en charge hospitalière complémentaire était organisée, en ambulatoire pour 43% contre 10,3 % en MCO. Cette prise en charge demandait 90 jours, et 8,9 (± 6,7) interventions. L'EMGE est une structure intéressante pour faciliter la prise en charge des personnes âgées, par son aspect pluridisciplinaire et complémentaire du travail du médecin généraliste.
Book Synopsis Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan by : Maroua Khnaba
Download or read book Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan written by Maroua Khnaba and published by . This book was released on 2017 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Du fait d'une augmentation de la fréquentation des services d'accueil des urgences et de la complexité de la prise en charge des personnes âgées, il est recommandé de privilégier les entrées directes en court séjour gériatrique. Objectif principal: Identifier les facteurs déterminants la décision du médecin généraliste d'hospitaliser le patient âgé par une entrée directe en gériatrie ou par les urgences à Dinan. Matériels et méthode: Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 13 médecins généralistes ayant hospitalisé un patient âgé de 75 ans et plus en court séjour gériatrique via une entrée directe ou par les urgences. Résultats: Les entrées directes concernaient des pathologies gériatriques n'engageant pas le pronostique vital. La disponibilité des lits, le manque de temps étaient des freins aux entrées directes. Le numéro direct créait un lien entre les médecins hospitaliers et les médecins libéraux. Les médecins généralistes regrettaient le manque d'informations sur la filière gériatrique, et d'échanges avec les médecins hospitaliers, empêchant une utilisation optimale de la filière. Conclusion: Le parcours de soin du patient âgé doit être abordé dans sa globalité, et intégrer la dimension de prévention du vieillissement pathologique et de la dépendance; dans l'objectif de fluidifier la filière gériatrique. Renforcer les soins de santé primaires, valoriser la communication ville-hôpital, et la coordination des soins sont les enjeux actuels de la santé publique.
Book Synopsis Relations à l'équipe mobile de gériatrie du CHU de Caen by : Alexis Plunet
Download or read book Relations à l'équipe mobile de gériatrie du CHU de Caen written by Alexis Plunet and published by . This book was released on 2014 with total page 342 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec le vieillissement de la population, la prise en charge des personnes âgées est un enjeu de santé publique. Une des armes des politiques de santé est le développement des équipes mobiles de gériatrie. Les bénéfices de ces structures et de l’évaluation gériatrique standardisée sont désormais démontrés. Cependant, le succès de cette prise en charge repose sur le médecin généraliste qui, de par sa relation privilégiée à ses patients, est le garant de l’application des recommandations de cette structure. Ce travail a pour objectif de décrire la vision qu’ont les généralistes ambulatoires (d’un secteur proche du CHU), de cette structure récente. Ils ont répondu à un questionnaire soit via internet soit par courrier postal. 133 médecins ont répondu. Ce questionnaire détaillait leur image de la structure, leur relation avec elle, leur avis sur le compte-rendu, les freins et difficultés rencontrés dans l’application des recommandations et l’estimation de leur fréquence d’application de celle-ci. Il ressort de l’analyse que la majorité des médecins ont plutôt une bonne image de cette structure et cernent bien son intérêt pour leurs patients et pour leur propre pratique professionnelle. Cependant, ils estiment insuffisante leur relation à cette unité et souhaiteraient qu’elle leur soit présentée lors d’une formation. Les freins les plus cités sont l’obtention difficile de l’observance de certaines recommandations et leur éventuelle inadaptation à certains patients. Les médecins estiment plus souvent appliquer les recommandations concernant les soins que celles concernant les démarches sociales et juridiques, ce qui semble conforme à la réalité du terrain.
Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie du centre Hospitalier de Laval by : Lucie Marin-Delatte
Download or read book Equipe mobile de gériatrie du centre Hospitalier de Laval written by Lucie Marin-Delatte and published by . This book was released on 2011 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: la population française vieillit. Les personnes âgées présentent plus de pathologie et ont un recours à l'hôpital plus important. Pourtant le système de santé n'est pas toujours adapté aux patients les plus fragiles. Par la création d'un accès téléphonique direct, l'EMG du CH de Laval propose des alternatives à l'hospitalisation complète non programmée pour éviter entre autre la iatrogenie du passage au SAU. Le but de cette étude est de comprendre les difficultés des médecins traitants lors des hospitalisations en urgence des patients âgés et d’évaluer le recours à l’EMG et le bénéfice ressenti. Méthode : Etude qualitative par envoi d’un questionnaire aux 137 médecins généralistes du territoire de santé de Laval puis par entretiens semi directifs auprès de 6 médecins traitants. Résultats : les médecins sont conscients de l’impact délétère d’une hospitalisation en urgence chez la personne âgée mais le recours au SAU est encore fréquent lors d’événements déstabilisants. Les pratiques des médecins généralistes évoluent vers plus de travail en réseau, malheureusement, peu de médecin connaissent l’EMG. Ceux qui y ont recours sont très satisfaits. L’accessibilité directe au court séjour gériatrique est un avantage indéniable. La très grande majorité des médecins trouvent pertinent la création de ce type d’interface ville-hôpital.Conclusion : La création de cet accès direct semble favoriser les relations entre la médecine de ville et l’hôpital et permettre l’amélioration de la prise en charge des patients âgés. A l’EMG du Centre Hospitalier de Laval à réfléchir à des axes d’amélioration
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge gériatrique des personnes âgées de 75 ans et plus, admises au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Beaune, avant et après la mise en place d'une grille de repérage de la fragilité, nommée « Fiche de Fragilité » by : Salima Chetouh
Download or read book Evaluation de la prise en charge gériatrique des personnes âgées de 75 ans et plus, admises au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Beaune, avant et après la mise en place d'une grille de repérage de la fragilité, nommée « Fiche de Fragilité » written by Salima Chetouh and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage de la fragilité des personnes âgées est un enjeu décisif. Un repérage à l'admission au Service d'Accueil des Urgences, à l'aide d'un outil simple et rapide à utiliser par l'équipe de soins est essentiel, permettant ainsi un relais avec l'Equipe Mobile de Gériatrie. Le but de cette étude était de montrer l'impact de la mise en place d'une « Fiche de Fragilité » sur le recours à la filière gériatrique des patients d'âge ≥ 75 ans admis aux urgences et repérés fragiles. Une étude observationnelle prospective monocentrique a été menée au Centre Hospitalier de Beaune, en 2 phases successives. La 1ère phase s'est déroulée du 17 au 23/09/2020, sans mise en place de la « Fiche de Fragilité » au Service d'Accueil des Urgences. La 2nde phase, s'est déroulée du 28/09 au 04/10/2020, avec mise en place de cette fiche. Au total, 61 patients étaient inclus durant la 1ère phase et 81 patients durant la 2nde avec 40 perdus de vue. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour le recours à la filière gériatrique (p=0.121), qui n'a pas été amélioré après la mise en place de la « Fiche de Fragilité ». L'appel à l'Equipe Mobile de Gériatrie reste faible dans les 2 groupes avec des taux inférieurs à 10%. Ces résultats sont à nuancer du fait du nombre important de perdus de vue dans le 2nd groupe, pouvant engendrer une sous-estimation du recours à la filière gériatrique. Un travail de sensibilisation de l'équipe des urgences et une adaptation du format de la « Fiche de Fragilité » paraissent essentiels.
Book Synopsis L'adressage des personnes âgées aux urgences ou en gériatrie par leur médecin généraliste by : Clémentine Ninive
Download or read book L'adressage des personnes âgées aux urgences ou en gériatrie par leur médecin généraliste written by Clémentine Ninive and published by . This book was released on 2016 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec le vieillissement de la population, les urgences accueillent un flux croissant de personnes âgées adressées par leur médecin traitant. Si les nouvelles technologies de l'information doivent se développer pour permettre un partage des données plus rapide, le courrier d'adressage reste le moyen privilégié pour adresser un patient. L'objectif principal était de créer un outil d'adressage des personnes âgées vers un service d'accueil des urgences ou en entrée directe dans les étages. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés dans le cadre d'une méthode de DELPHI, auprès de médecins généralistes, urgentistes et gériatres. Les critères de diversification étaient l'âge, le sexe, la formation ou cursus médical, la géographie. Le recrutement était fait par des connaissances professionnelles intra ou extra hospitalières. L'outil a été créé à partir de l'analyse de contenu des données. Une première version était réalisée puis présentée aux précédents interlocuteurs et à d'autres médecins généralistes, gériatres et urgentistes dans le but de perfectionner l'outil selon la méthode de DELPHI jusqu'à obtention d'une lettre « type » définie par la convergence aussi forte que possible des avis. Résultats : Au total, six médecins généralistes, six urgentistes et six gériatres ont été interrogés. Le recueil des données s'est déroulé entre le 15 Avril 2015 et le 20 Avril 2016 jusqu'à obtenir saturation. L'intégralité des entretiens rapportaient la nécessité de l'adressage des patients, du motif d'adressage, des antécédents et des traitements. Sur les six premiers médecins interrogés, les critères mentionnés étaient les allergies connues (1/6), le poids et la taille (1/6), l'anamnèse (1/6) ; le regroupement du motif d'adressage et des plaintes du patient (5/6), l'examen clinique ou l'état clinique actuel (4/6), les examens complémentaires pratiqués (2/6), le mode de vie (4/6), la personne de confiance ou la personne à joindre (2/6). Le second tour de DELPHI perfectionnait l'outil en précisant le poids habituel connu ; une copie des résultats était jointe à l'item examens complémentaires ; le rythme des aides à domicile était précisé ; la mention « personne à contacter » devenait la mention « personne de confiance » ; la question de la prise en charge réanimatoire potentielle du patient était remplacée par l'existence de directives anticipées ; un item était créé sur la dernière hospitalisation incluant la date et le lieu ; enfin, l'appellation de la lettre était modifiée, n'étant plus une lettre d'adressage mais une lettre de liaison. Le troisième tour précisait la date de dernière pesée du patient et plaçait l'item à hauteur de l'examen clinique ; la mention « personne de confiance » était placée en tête de fiche ; les coordonnées des enfants étaient supprimées pour devenir la mention « référent par défaut ». Le dernier compte-rendu d'hospitalisation était ajouté à l'item dernière hospitalisation. Conclusion : La mise au point d'une lettre de liaison concernant l'adressage d'une personne âgée entre le milieu libéral et hospitalier semble être un moyen fiable de palier aux failles de la communication entre la ville et l'hôpital. La sensibilisation des médecins généralistes aux spécificités gériatriques par l'utilisation de cet outil améliorerait la valeur informative des lettres, dans un souci de continuité et de coordination des soins pour une médecine de meilleure qualité.
