Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
La Prise En Charge Des Infections Urinaires Chez Lenfant En Medecine Generale
Download La Prise En Charge Des Infections Urinaires Chez Lenfant En Medecine Generale full books in PDF, epub, and Kindle. Read online La Prise En Charge Des Infections Urinaires Chez Lenfant En Medecine Generale ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis La prise en charge des infections urinaires chez l'enfant en médecine générale by : Perrine Juno
Download or read book La prise en charge des infections urinaires chez l'enfant en médecine générale written by Perrine Juno and published by . This book was released on 2018 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'infection urinaire est une infection bactérienne fréquente en pédiatrie. De nombreuses recommandations ont été publiées ces dernières années, en raison de l'émergence préoccupante de bactéries résistantes et afin de diminuer les divergences de prise en charge. Néanmoins, l'application de ces recommandations en médecine générale est parfois complexe bien qu'elles favorisent désormais la prise en charge ambulatoire dès l'âge de 3 mois. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la pratique des médecins généralistes concernant la prise en charge de ces infections chez l'enfant en 2017. Méthodes : Enquête de pratiques, descriptive, prospective réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé à 240 médecins généralistes de Midi-Pyrénées, de façon aléatoire, de Septembre 2017 à Décembre 2017 inclus. Résultats : 98 questionnaires ont été inclus : 57 femmes, 41 hommes, installés en semi-rural dans 43% des cas. La pédiatrie représente 22% en moyenne des consultations en médecine générale. La BU est sous utilisée avec comme obstacle principal le recueil des urines chez les enfants non continents. A contrario, l'ECBU est utilisé dans 94% des suspicions d'IU chez l'enfant. Il est prescrit de façon excessive dans 55% des cas après le traitement d'une PNA. Malgré l'absence de recommandation sur l'imagerie et le bilan biologique, la prescription semble homogène au sein des médecins généralistes. L'antibiothérapie est respectée dans l'ensemble mais il persiste des prescriptions inadaptées d'antibiotiques : 55% des médecins prescrivent l'amoxicilline dans la cystite et 51% l'amoxicilline-acide clavulanique dans la PNA. Seulement 27% des médecins utilisent l'antibiothérapie injectable par voie IM chez l'enfant. 42% des médecins hospitalisent systématiquement un enfant en cas de PNA. Discussions : Les infections urinaires sont probablement sous diagnostiquées en médecine générale chez l'enfant. Les difficultés de recueil des urines chez le nourrisson limitent la pratique de la BU en cabinet. Compte tenu de la diminution des pédiatres, les médecins généralistes, qui sont en première ligne, doivent être sensibilisés à ces problèmes infectieux chez l'enfant et continuer à se former. Une élaboration conjointe avec les médecins généralistes des prochaines recommandations permettrait une amélioration probable des pratiques en ambulatoire.
Book Synopsis L'infection urinaire chez l'enfant by : Emmanuelle Fraudeau
Download or read book L'infection urinaire chez l'enfant written by Emmanuelle Fraudeau and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'infection urinaire chez l'enfant by : Bertrand Icher
Download or read book L'infection urinaire chez l'enfant written by Bertrand Icher and published by . This book was released on 2011 with total page 306 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection urinaire est une patholgie fréquente en pédiatrie.Une étude sur ce sujet réalisée auprès des médecins généralistes du Maine-et-Loire en 2004, mettait en évidence l'hétérogénéité des pratiques. En 2007, l'AFSSAPS publiait de nouvelles recommandations afin d'établir une ligne de conduite claire face à cette pathologie. Le but de notre étude était de faire un état des lieux de la pratique des médecins généralistes en Corrèze face à l'infection urinaire de l'enafnt, et de la comparer avec celle de 2004. Nous voulions ainsi évaluer l'impact des recommandations de l'AFSSAPS. Nous avon adressé à 249 médecins corréziens le questionnaire avec le cas clinique utilisé en 2004. 101 médecins nous ont répondu. Les résultats de l'étude ont montré une augmentation de l'utilisation des bandelettes urinaires (77,2% des médecins l'utilisent en 2009 contre 38,5% en 2004), une diminution de l'antibiothérapie orale pour traiter une pyélonéphrite aiguë (68,3% en 2009 contre 83,8% en 2004) ainsi qu'une diminution du nombre de médecins prescripteurs d'une cystopgraphie rétrograde après une première infection (24% en 2009 contre 69,4% en 2004). Cependant l'impact des recommandations reste faible : 76,2% des médecins de notre échantillons ne les utilisent pas ; concernant l'interprétation de l'ECBU seulement 29,7% des médecins utilisent des critères de leucocyturie et de bactériurie pathologiques correspondant à ceux des critères de l'ucocyturie et de bactériurie pathologiques correspondant à ceux de l'AFSSAPS. Enfin la prise en charge thérapeutique d'une pyélonéphrite aiguë n'est tujours pas consensuelle. Les objectifs de l'AFSSAPS ne semblent pas être atteints. De plus les modalités de prise en charge ne paraissent pas toujours être adaptées à la médecine générale.
Book Synopsis Infection urinaire de l'enfant by : Karine Besancenet
Download or read book Infection urinaire de l'enfant written by Karine Besancenet and published by . This book was released on 2006 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection urinaire de l'enfant est une pathologie à laquelle est fréquemment confronté le médecin généraliste. Malgré son incidence élevée, nous ne disposons d'aucune recommandation précise concernant la prise en charge de cette pathologie. C'est pourquoi, nous avons souhaité, à travers ce travail, évaluer sa prise en charge en médecine générale. - 163 médecins représentatifs de l'ensemble des médecins du département du Doubs ont participé à notre enquête. Les résultats montrent qu'il existe une disparité dans la prise en charge des enfants suspects d'infection urinaire. Il ressort qu'une confusion assez fréquente est faite entre infection urinaire haute et infection urinaire basse. Cette enquête montre aussi une insuffisance dans la prescription de l'antibioprophylaxie.
Book Synopsis Prescription d'antibiotiques chez l'enfant en médecine générale. Évaluation des pratiques concernant les infections urinaires et respiratoires basses by : Camille Aguesse
Download or read book Prescription d'antibiotiques chez l'enfant en médecine générale. Évaluation des pratiques concernant les infections urinaires et respiratoires basses written by Camille Aguesse and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les prescriptions d'antibiotiques chez l'enfant sont fréquentes en médecine de ville. Elles devraient correspondre à des indications précises et être conformes aux recommandations qui sont fréquemment réactualisées. Si, à cet âge, la majorité des infections sont d'origine virale, les infections urinaires et les pneumopathies bactériennes représentent une part importante des infections bactériennes pédiatriques. La décision d'une antibiothérapie relève de la décision du clinicien ; elle peut être influencée par divers facteurs subjectifs. L'objectif de cette étude était d'étudier les modalités de prescriptions d'antibiotiques dans le cadre précis des infections sus-cités et d'étudier les facteurs pouvant influencer ces prescriptions. Méthode : étude observationnelle, descriptive, transversale sur les pratiques déclarées des médecins généralistes. Méthodologie de recueil de données par le biais de questionnaires envoyés par mail aux médecins généralistes de la région PACA. Analyse statistique des modalités de prise en charge des infections urinaires fébriles ou non et des infections respiratoires basses ainsi que des prescriptions d'antibiotiques et des facteurs pouvant influencer ces prescriptions. Résultats : 117 médecins généralistes de la région PACA ont répondu à notre questionnaire (soit environ 20% des questionnaires envoyés). Une prise en charge globale (diagnostique et thérapeutique : choix de la molécule et durée de l'antibiothérapie), conforme aux recommandations était réalisée par 19,8% des médecins répondant dans le cadre de la cystite, 9,4% pour l'infection urinaire fébrile et 18,8% concernant les infections respiratoires basses. Les facteurs amenant à une majoration de la prescription d'antibiotiques en médecine libérale étaient entre autre la pression parentale (17,1%), un chiffre élevé de température corporelle (12%) et un niveau socio-économique bas (29,1%). Conclusion : la conformité de la prise en charge des cystites, des infections urinaires fébriles et des pneumopathies bactériennes en médecine de ville apparaît faible dans notre étude. Il serait intéressant d'étudier l'impact individuel de ces écarts aux recommandations ; concernant la collectivité, la surutilisation et le caractère inapproprié d'une antibiothérapie sont reconnus comme responsables de l'émergence de souches résistantes. L'évaluation des pratiques professionnelles, à l'aide d'un outil plus précis que celui utilisé dans notre étude, pourrait conduire à une optimisation de la prescription d'antibiotiques de première ligne par les spécialistes en médecine générale.
Book Synopsis Évaluation des connaissances et de l'utilisation de la bandelette urinaire par les médecins généralistes isariens dans la prise en charge de l'infection urinaire haute chez les enfants de 18 mois à 3 ans by : Émilie Kiona
Download or read book Évaluation des connaissances et de l'utilisation de la bandelette urinaire par les médecins généralistes isariens dans la prise en charge de l'infection urinaire haute chez les enfants de 18 mois à 3 ans written by Émilie Kiona and published by . This book was released on 2019 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pyélonéphrite est fréquente en pédiatrie. Son diagnostic doit être rapide afin d'éviter les complications. La bandelette urinaire (BU) est un examen paraclinique simple et très fiable. Ce travail a permis d'évaluer les connaissances des médecins généralistes isariens sur la BU ainsi que son utilisation devant une pyélonéphrite chez les enfants de 18 mois à 3 ans. Nous avons également étudié leurs équipements en BU, leurs techniques de recueils urinaires, leurs souhaits de formation et d'évolution. Cette étude quantitative, descriptive et prospective a été élaborée à partir d'un questionnaire envoyé à 554 médecins généralistes. 95 médecins y ont répondu. Leurs connaissances générales concernant la BU étaient satisfaisantes. 74% d'entre eux possédaient des BU au cabinet mais seuls 4,2% sont équipés pour prélever les urines chez les enfants non continents. Ceux qui réalisaient le recueil urinaire utilisaient le plus souvent la poche urinaire ce qui allait à l'encontre des recommandations officielles. Les autres prescrivaient majoritairement l'ECBU qui restaient dans leurs esprit plus fiable et plus pratique à faire réaliser au laboratoire ou à l'hôpital. 60% des médecins pensaient que l'évolution des pratiques était difficile pourtant 55% d'entre eux souhaiteraient une formation. Le diagnostic de pyélonéphrite chez l'enfant non continent reste compliqué en médecine générale. La BU est sous utilisée en cabinet non pas par méconnaissance des médecins mais plutôt en raison de la difficulté de recueil des urines.
Book Synopsis Prise en charge d'un premier épisode d'infection urinaire fébrile chez l'enfant de plus de 3 mois sans antécédent en Gironde by : Pierre Godard
Download or read book Prise en charge d'un premier épisode d'infection urinaire fébrile chez l'enfant de plus de 3 mois sans antécédent en Gironde written by Pierre Godard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la Société Française de Pédiatrie et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique ont publié de nouvelles recommandations de prises en charge des infections urinaires fébriles de l'enfant en 2015. Une antibiothérapie par voie orale d'emblée est désormais possible dès trois mois. Notre objectif est d'évaluer les pratiques devant une infection urinaire fébrile de l'enfant de plus de trois mois. Méthode : enquête d'opinion regroupant 434 praticiens libéraux : 277 généralistes, 87 pédiatres et 70 praticiens de SOS Médecins par questionnaire auto-administré par mail entre Juin et Octobre 2017. Les analyses ont été réalisées par le test du chi-deux de Pearson en univarié, et par régression logistique binaire en multivarié. Résultats : deux cent trente-quatre questionnaires ont été analysés. 15% des praticiens n'envisageaient jamais un traitement oral d'emblée, et 184 praticiens (78,6% des enquêtés) considèrent l'âge de l'enfant comme déterminant la prescription d'une antibiothérapie orale. Le traitement oral est associée à un âge inférieur à 50 ans (p=0,015, IC 95%) et un exercice chez SOS Médecins (p=0,019, IC 95%). 76,1% des praticiens déclaraient hospitaliser les enfants atteints d'IUF. La prescription de cefixime en première intention par voie orale se faisait chez 55,5% des praticiens, significativement chez les pédiatres (OR = 14,240, B = 2,656, p
Book Synopsis Reconnaitre et prendre en charge une infection urinaire chez le nourrisson et le jeune enfant âgé de moins de 24 mois en soins primaires by : Eulalie Ludingama
Download or read book Reconnaitre et prendre en charge une infection urinaire chez le nourrisson et le jeune enfant âgé de moins de 24 mois en soins primaires written by Eulalie Ludingama and published by . This book was released on 2005 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection urinaire est fréquente chez l'enfant. Elle affecte 1% des enfants de moins de deux ans avec une prédominance masculine durant les premiers mois de vie et féminine ensuite. Elle est la 2eme cause de prescription d'antibiotique en pédiatrie. Chez l'enfant de moins de 2 ans, l'infection urinaire est une pyélonéphrite aiguë dans 95 % des cas. Elle doit être évoquer, de principe, devant tout enfant fébrile, car sa symptomatologie, dans cette tranche d'âge n'est pas toujours évocatrice L'examen cytobactériologique des urines est le seul examen qui permet de confirmer ce diagnostic. Les principales causes de pyélonéphrites aiguës sont les uropathies obstructives, les lithiases, le reflux vésico urétéral, le dysfonctionnement vésical. Le but du traitement antibiotique est d'obtenir la stérilisation du parenchyme rénale afin d'éviter les cicatrices rénales à long terme. Ces dernières, peuvent aboutir au développement d'une hypertension artérielle ou à une diminution de la fonction rénale. Le bilan urologique, comprenant une échographie vésico-rénale et une cystographie doit être réalisé dès le premier épisode d'infection urinaire afin de rechercher une uropathie éventuelle. Il doit être réalisé quel que soit l'âge et le sexe de l'enfant. Les résultats de l'enquête réalisée, pour cette étude, auprès des médecins selon qu'ils exercent en milieu hospitalier ou en ambulatoire, nous a permis de conclure que l'infection urinaire du nourrisson et du jeune enfant pourrait être mieux prise en charge en milieu ambulatoire. Ces résultats peuvent-ils être extrapolés à l'échelle régionale, voire nationale ?
Book Synopsis Spécialité de pédiatrie by : Jean Kachaner
Download or read book Spécialité de pédiatrie written by Jean Kachaner and published by . This book was released on 19?? with total page 22 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Réflexions sur l'infection urinaire de l'enfant dans un service de pédiatrie générale by : Françoise Lefort (médecin).)
Download or read book Réflexions sur l'infection urinaire de l'enfant dans un service de pédiatrie générale written by Françoise Lefort (médecin).) and published by . This book was released on 1976 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de l'infection urinaire de l'enfant en pratique de ville by : Anna Barbagallo
Download or read book Prise en charge de l'infection urinaire de l'enfant en pratique de ville written by Anna Barbagallo and published by . This book was released on 1989 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L' Infection urinaire fébrile du nourisson en Médecine Générale by : Eve Tamborini
Download or read book L' Infection urinaire fébrile du nourisson en Médecine Générale written by Eve Tamborini and published by . This book was released on 2012 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection urinaire fébrile du nourrisson est un problème primordial en Médecine Générale car elle compte parmi les infections bactériennes les plus fréquemment rencontrées en Pédiatrie. La prise en charge initiale d'une suspicion de pyélonéphrite aiguë du nourrisson a été très longtemps exclusivement hospitalière. Mais, depuis quelques années, les recommandations internationales (dont celles de l'AFSSAPS datant de 2007) se sont assouplies, permettant en théorie une prise en charge ambulatoire exhaustive de cette pathologie chez le nourrisson de plus de 3 mois. Pourtant, la prise en charge d'une infection urinaire fébrile en Pédiatrie est encore loin de faire l'objet d'un consensus. A travers une revue de la littérature et une enquête d'opinion effectuée auprès de 112 médecins généralistes, l'objectif de ce travail a été d'identifier les pratiques actuelles en les confrontant aux recommandations et mettre en évidence l'éventuel fossé existant entre théorie et pratique. Les résultats de ce travail plaident pour la faisabilité d'une prise en charge en ambulatoire de ces jeunes patients, en respectant certaines conditions. 70% des médecins généralistes de notre échantillon semblent prêts à franchir le pas, montrant que les habitudes des médecins, bien que difficiles à modifier, se rapprochent de plus en plus des recommandations actuelles. La discussion aborde les différents aspects de la prise en charge qu'il conviendrait d'améliorer afin d'éviter les diagnostics par excès mais surtout prendre en charge au mieux cette pathologie qui reste une infection fréquente trop souvent traitée de façon inadéquate.
Book Synopsis Étude des pratiques professionnelles dans la prise en charge de l'infection urinaire de l'enfant en ambulatoire ou en hospitalier au sein de la Communauté Urbaine du Grand Nancy by : Marie Patoureaux Laradh
Download or read book Étude des pratiques professionnelles dans la prise en charge de l'infection urinaire de l'enfant en ambulatoire ou en hospitalier au sein de la Communauté Urbaine du Grand Nancy written by Marie Patoureaux Laradh and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection urinaire (IU) est une pathologie fréquente en pédiatrie. La présence d'une fièvre fait craindre une atteinte parenchymateuse rénale. Les recommandations françaises et internationales ont récemment beaucoup évolué. Les objectifs de l'étude sont d'évaluer les pratiques professionnelles sur la prise en charge de l'IU fébrile (IUF) chez l'enfant, en milieu hospitalier ou ambulatoire, et de les comparer aux dernières recommandations françaises, émises en 2014, par le GPIP. Chaque suspicion d'IUF (fièvre supérieure à 38,0 °C et prélèvement urinaire évocateur) chez un enfant a fait l'objet d'une inclusion réalisée par le praticien au cabinet de pédiatrie libérale ou au Service des Urgences Pédiatriques (SUP) de l'Hôpital d'Enfants du CHRU de Nancy, entre le 1er novembre 2015 et le 31 janvier 2016. Quatre-vingt-dix-neuf prises en charge ont été analysées : 71 consultations au SUP, 28 en cabinet dont 11 enfants pris en charge conjointement au cabinet puis au SUP. L'analyse de la conformité aux recommandations a montré une tendance à la sur-hospitalisation chez les enfants consultant au SUP et à un traitement moins long que celui préconisé chez les enfants consultant en cabinet de pédiatrie libérale. Une attention particulière doit être portée à la fiabilité du diagnostic, notamment à la qualité du prélèvement urinaire. Une amélioration de la formation du personnel, de l'organisation des structures de soins et de la coopération ville/hôpital permettraient une meilleure adéquation avec les recommandations.
Book Synopsis Infections urinaires de l'enfant à Escherichia coli by : Loraine Zarka
Download or read book Infections urinaires de l'enfant à Escherichia coli written by Loraine Zarka and published by . This book was released on 2010 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’antibiothérapie de référence du traitement de la pyélonéphrite aiguë (PNA) chez l’enfant repose sur l’utilisation des céphalosporines de troisième génération (C3G).L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence de cette attitude, devant l’émergence de souches d’Escherichia coli (E.coli) résistantes aux C3G. Méthodes : tous les culots urinaires positifs à E.coli (urgences et hospitalisation) recueillis à l’hôpital d’enfant parisien Armand Trousseau entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008 ont été analysés de façon à répertorier le nombre de souches résistantes au céfotaxime et au céfixime. Les dossiers cliniques des enfants porteurs de souches résistantes ont été étudiés de façon rétrospective afin d’en dégager les caractéristiques. Résultats : sur 2711 souches d’E.coli, 62 étaient résistantes au céfotaxime soit 2,3%. Ces 62 souches correspondaient aux dossiers de 58 enfants : 21 avaient une PNA avérée, 37 une bactériurie isolée. 48% des enfants avec PNA étaient sous antibioprophylaxie, 58% étaient porteurs d’une uropathie. Plus de 80% des culots urinaires provenaient des urgences, mais 66% des souches résistantes étaient isolées dans les services d’hospitalisation. Sur les 1628 souches isolées entre 2006 et 2008, 46 (2,8%) étaient résistantes au céfotaxime, et 50 (3%) au céfixime. Conclusions : La progression des résistances est réelle (le taux était de 1,5% en 2004 à l’hôpital Trousseau) mais reste acceptable. Les C3G restent donc les molécules de choix. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre céfixime et céfotaxime. L’utilisation du céfixime en traitement initial de la PNA n’est donc pas limitée par une question de résistance.
Book Synopsis Apports de l'imagerie à la prévention et au diagnostic des infections urinaires de l'enfant by : Jean-Nicolas Dacher
Download or read book Apports de l'imagerie à la prévention et au diagnostic des infections urinaires de l'enfant written by Jean-Nicolas Dacher and published by . This book was released on 1996 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail compile une série de travaux radiologiques centrés sur l'étude des infections urinaires de l'enfant. Trois thématiques sont abordées: -diagnostic prénatal des uropathies et prise en charge postnatale. Les problèmes suivants sont étudiés: duplications urétérales, infections urinaires néonatales survenant malgré un diagnostic prénatal d'hydronéphrose, dépistage prénatal du reflux vésicourétéral. -diagnostic de la pyélonéphrite aiguë. L'apport et la technique de la tomodensitométrie sont analysés. L'échographie et le dopplerénergie sont évalués par une étude expérimentale et une étude comparative réalisée chez l'enfant. -diagnostic étiologique. Deux études urodynamiques sont présentées: l'une concerne les applications du test de Whitaker par comparaison aux techniques de Médecine Nucléaire, l'autre est une étude de la fonction vésicale après résection de valves urèthrales. Deux malformations rares sont aussi décrites: l'une urologique responsable d'infections urinaires, l'autre orthopédique responsable de troubles mictionnels.
Book Synopsis L'infection urinaire chez l'enfant by : Jean-François Bos
Download or read book L'infection urinaire chez l'enfant written by Jean-François Bos and published by . This book was released on 1972 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Mode de recueil des urines dans le diagnostic de l'infection urinaire de l'enfant de moins de 2 ans by : Claire Girard-Tournebize
Download or read book Mode de recueil des urines dans le diagnostic de l'infection urinaire de l'enfant de moins de 2 ans written by Claire Girard-Tournebize and published by . This book was released on 2006 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’infection urinaire est une cause fréquente de fièvre chez l’enfant de moins de deux ans, et il est nécessaire d'en faire un diagnostic juste et rapide aux urgences pédiatriques. Ainsi, dans le but d'optimiser le recours au traitement antibiotique, nous avons établi, aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Poissy, une démarche diagnostique associant un premier recueil par poche, qui, s'il présente une cytologie positive, est complété par un prélèvement par sondage urétral. La forte sensibilité du premier examen est ainsi associée à une meilleure spécificité du sondage, permettant dans un premier temps de cibler les enfants à haut risque, puis dans un second temps d'éliminer les faux positifs, restreignant la population traitée aux seuls enfants infectés. Le cathétérisme étant un geste technique plus invasif, plus douloureux et avec un taux théorique plus élevé de complications que le recueil par poche, il est ainsi réservé aux enfants présentant un premier résultat positif sur poche, et non à tous les enfants suspects. Par cette étude, nous avons pu montrer l'intérêt d'une telle procédure diagnostique en terme de réduction de traitement des enfants faussement positifs sur poche par rapport au seuil recueil par poche habituellement effectué par la majorité des équipes françaises. Après analyse de nos résultats, et devant l'absence de complications précoces du sondage au cours de l'étude, nous recommandons l'utilisation de cette procédure dans les unités d'urgence pédiatrique et présentons un arbre décisionnel de prise en charge des enfants.
