Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
La Place Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge De Patients Relevant Des Soins Oncologiques De Support Et Des Soins Palliatifs
Download La Place Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge De Patients Relevant Des Soins Oncologiques De Support Et Des Soins Palliatifs full books in PDF, epub, and Kindle. Read online La Place Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge De Patients Relevant Des Soins Oncologiques De Support Et Des Soins Palliatifs ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients relevant des soins oncologiques de support et des soins palliatifs by : Sarah Petrowsky
Download or read book La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients relevant des soins oncologiques de support et des soins palliatifs written by Sarah Petrowsky and published by . This book was released on 2019 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer est devenu la maladie chronique la plus fréquente en France, devant les pathologies cardiovasculaires et neuro-dégénératives. Les nombreux progrès scientifiques des traitements curatifs ont permis d'optimiser les prises en charge des patients. En parallèle, les soins oncologiques de support et les soins palliatifs évoluent constamment pour s'adapter à cette nouvelle dynamique. Les politiques sanitaires actuelles positionnent le domicile comme lieu de soin privilégié. Le médecin généraliste apparaît comme le pivot de cette organisation interdisciplinaire du soin. Il est sollicité, dans les textes officiels, du diagnostic à la fin de vie, en passant par la gestion des effets secondaires des thérapeutiques et de l'après-cancer. Ce plébiscite et la démographie médicale actuelle mettent les médecins généralistes en difficulté dans leur pratique. Ils expriment un manque de formation, un manque de temps, des difficultés psychologiques, un manque de rémunération et une difficulté à identifier les ressources territoriales. La littérature fournit un nombre croissant d'articles concernant l'apport des soins de support et palliatifs précoces dans la sphère des maladies chroniques. De nombreux modèles de soins visent une intégration optimale de ces soins à la fois pour le patient - dès le diagnostic de maladie chronique - mais également pour les soignants. Par une analyse non exhaustive de la littérature, nous nous sommes intéressés aux éléments de réflexion émergents pouvant venir en aide au médecin généraliste au quotidien, et au-delà à leur impact potentiel sur les organisations du système de santé. Les soins de support au sens large apparaissent comme une réponse pertinente aux défis de l'hyperspécialisation médicale grandissante mais doivent encore se structurer et être évalués scientifiquement. De nombreuses expérimentations mettant en avant notamment les infirmières de pratiques avancées, la e-santé, ou l'intégration précoce des soins de support aux services hospitaliers, ouvrent de nombreuses perspectives.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des soins de support chez les patients en cours de chimiothérapie by : Marie Marre (Kadiatou)
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des soins de support chez les patients en cours de chimiothérapie written by Marie Marre (Kadiatou) and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les différents plans cancer souhaitent placer le médecin généraliste comme pivot dans la prise en charge des patients de cancérologie. Cette enquête étudiait la place du médecin généraliste dans la prise dans la prise en charge des soins de support des patients en cours de chimiothérapie. Une étude quantitative, descriptive et transversale a été réalisée. Le questionnaire a été diffusé par l'Union régionale des professionnels de santé, aux médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les médecins généralistes pensaient avoir principalement un rôle de présence et soutien psychologique (91%), de lien médical de proximité (81%), d'explication (71%). La douleur, les difficultés psychologiques, les effets secondaires des médicaments et l'asthénie étaient les domaines les plus rencontrés. Les soins palliatifs, les effets secondaires et les difficultés psychologiques étaient sources de difficultés. Ces difficultés étaient liées au manque de temps (54%), au manque de coordination, au manque de formation et à la complexité de la prise en charge. Les médecins souhaitaient être davantage consultés avant le retour à domicile des patients (80%) et lors de la décision de l'arrêt des traitements (47%). La majorité des médecins n'avaient pas de formation en cancérologie (93%) et n'appartenaient pas à un réseau (94%). La distance entre le cabinet et le centre de cancérologie et la formation en cancérologie influençaient certains aspects de cette prise en charge Une amélioration de la coordination et de la formation en cancérologie optimiserait la prise en charge des soins de support.
Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile dans la région du Briançonnais by : Julia Brunetti
Download or read book La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile dans la région du Briançonnais written by Julia Brunetti and published by . This book was released on 2014 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les difficultés liées à la coordination des soins entre professionnels sont souvent exprimés par les médecins généralistes comme une limite au maintien à domicile lors d'une prise en charge palliative. Les réseau permettent alors un travail en équipe interdisciplinaire. L4objectif de cette étude est d'analyser la collaboration entre les réseaux et les médecins traitants de la région du Briançonnais dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile et de comprendre la place que ces médecins occupent dans cette relation. METHODE : Une recherche qualitative a été conduite durant le mois d'octobre 2013 par entretiens semi-dirigés auprès de 12 généralistes de la région du Briançonnais. Une analyse thématique du corpus a été réalisée. RESULTATS : 5 axes de réflexions thématiques émergent : les sentiments positifs et négatifs générés, le poids de l'expérience, les relations avec la famille et les pairs hospitaliers, le rôle des réseaux et la place du médecin dans cette collaboration. DISCUSSION : Le vécus des médecins généralistes lors d'une fin de vie à domicile est ambivalent. Ils se perçoivent comme les acteurs centraux de la prise en charge et désignent les réseaux comme un soutient essentiel. Cependant, ils se sentent parfois exclus quand les réseaux interfèrent dans la relation privilégiée médecin-patient. La crainte de l'influence hospitalière et la complexité administrative n'est pas toujours atténuées par la simplicité de leurs relations. Les réseaux doivent poursuivre l'effort de diffusion de la démarche palliative à l'aide d'une meilleure communication et de formations auprès des généralistes
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs by : Valérie Guerin Alègre
Download or read book Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs written by Valérie Guerin Alègre and published by . This book was released on 2018 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des soins palliatifs, notamment au domicile des patients, place le médecin généraliste au centre de la prise en charge palliative. Certaines situations complexes à domicile peuvent rendre nécessaire une hospitalisation temporaire en unité de soins palliatifs. L'objectif de cette étude était de recueillir les perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge à domicile d'un patient en situation palliative après une hospitalisation à l'unité de Soins Palliatifs de Clermint-Ferrand. Cette étude prospective observationnelle a été réalisée par des questionnaires auto-administrés auprès de médecins généralistes dont un ou plusieurs patients avaient été hospitalisés à l'Unité de Soins Palliatifs de Clermont-Ferrand entre le 01/01/2013 et le 31/12/2016. 62 questionnaires ont été envoyés, 40 médecins ont répondu et 32 questionnaires étaient exploitables. 75% des médecins répondants connaissaient l'USP avant l'hospitalisation de leur patient mais seuls 28% des médecins étaient à l'initiative de l'hospitalisation. L'étude a montré une diminution statistiquement significative du nombre de médecins généralistes en difficulté dans la prise en charge de leur patient après une hospitalisation à l'USP, ainsi que du sentiment de solitude dans la prise en soins. 91% des médecins ont trouvé des bénéfices à cette hospitalisation pour le suivi de leur patient à domicile. 42% d'entre eux ont gardé des liens avec l'USP dans le cadre de ce suivi. Seuls 53% des médecins se sentaient impliqués dans la prise en soins et les décisions prises. L'hospitalisation à l'USP optimise la prise en soins et l'accompagnement des patients en situation palliative à domicile par les médecins généralistes. Cependant, cette démarche doit être mieux connue des médecins généralistes et sollicités par eux de façon plus précoce et spontanée.
Book Synopsis L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer by : Diane Faes
Download or read book L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer written by Diane Faes and published by . This book was released on 2018 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est la première cause de décès en France. Les médecins de soins premiers interviennent auprès des patients, du dépistage à la fin de vie. Il existe peu de travaux consacrés à l'analyse des consultations étiquetées "cancer" en médecine générale. Cette étude avait pour but de décrire la façon dont les médecins généralistes (MG) définissent leur implication dans la prise en charge du patient et de son entourage, et les modalités de collaboration avec les spécialistes du cancer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs de MG d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. Une analyse thématique du contenu a été effectuée. Résultats : Les MG évoquent leur disponibilité dans la prise en charge du patient atteint de cancer et de son entourage, pour lesquels ils se positionnent comme ressource médicale principale. Ils définissent leurs actions dès la phase de dépistage, que celui-ci soit organisé ou ciblé. Ils différencient leurs soins de ceux des spécialistes du cancer, tout en les complétant, notamment dans une approche de soutien psychologique. Le souhait est exprimé d'une meilleure fluidité des relations et des échanges avec ces derniers, voire d'une vraie collaboration au bénéfice du patient. La difficulté des décisions concernant la personne âgée dépendante est abordée. Des besoins formation aux soins palliatifs et à la communication médecin-patient sont également formulés. Conclusion : Les MG perçoivent leur rôle comme essentiel dans le parcours de soins auprès des patients atteints de cancer et de leur entourage. Ils souhaitent le maintenir, le compléter et le renforcer. L'identification et la résolution des difficultés de collaboration avec les médecins spécialistes du cancer sont espérées. Ainsi, les MG pourraient, par leur disponibilité, permettre aux patients d'accéder à des soins plus appropriés et mieux coordonnés.
Book Synopsis De l'intérêt pour le médecin généraliste d'une convention entre le service d'hospitalisation à domicile Saint Sauveur et le centre de lutte contre le cancer (ICO Paul Papin) pour la prise en charge des patients atteints de cancer en soins palliatifs by : Wladislaw Lamoureux
Download or read book De l'intérêt pour le médecin généraliste d'une convention entre le service d'hospitalisation à domicile Saint Sauveur et le centre de lutte contre le cancer (ICO Paul Papin) pour la prise en charge des patients atteints de cancer en soins palliatifs written by Wladislaw Lamoureux and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la majorité des français souhaitent une fin de vie au domicile mais leur proportion est stable depuis 20 ans. La volonté politique est de promouvoir la prise en charge palliative au domicile. L'HAD apparait comme une alternative intéressante. L'HAD Saint Sauveur a la particularité d'avoir signé une convention avec le centre de lutte contre le cancer impliquant qu'un même médecin intervienne dans la structure et au domicile, permettant en théorie d'assurer une continuité de suivi pour le patient et son médecin. L'objectif de ce travail est d'évaluer la valeur ajoutée de cette convention pour le médecin généraliste dans la prise en charge palliative des patients cancéreux en HAD. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative descriptive. Etaient inclus les médecins ayant suivi un patient cancéreux en soins palliatifs en HAD depuis la mise en place de la convention. 113 médecins généralistes ont été sollicités par questionnaires à réponses fermées via email. 33 réponses ont été colligées. Elles ont été analysées via Excel par tri à plat et en analyse multifactorielle par croisement de variables. Résultats : seuls un quart des médecins connaissaient l'existence de la convention et de l'intervention du médecin vacataire. Deux médecins sur trois voient un apport positif de la convention, principalement sur le plan organisationnel mais aussi à moindre degré sur leur pratique et le soutien à leurs patients. Une majorité d'entre eux ne prescrit pas plus d'HAD de soins palliatifs. Sur l'ensemble des questions, l'adhésion des jeunes médecins apparait plus forte. Discussion et conclusion : si notre enquête montre que la mise en place de la convention est un réel apport, les médecins interrogés ne prescrivent pour autant pas plus l'HAD. La structure et son fonctionnement restent trop mal connus. Pour penser le maintien au domicile, l'engagement financier de l'état, l'accompagnement des aidants et la poursuite de l'effort de développement de la formation en soins palliatifs seront indispensables. Les résultats de l'étude amènent aussi à interroger l'évolution du métier de médecin généraliste et à la possible émergence d'une nouvelle génération plus tournée vers la pluridisciplinarité?
Book Synopsis Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale by : Edouard Neildez
Download or read book Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale written by Edouard Neildez and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
Book Synopsis Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif by : Lucie Patarin
Download or read book Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif written by Lucie Patarin and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a une place centrale dans le système de soins. Il se retrouve confronté à des situations graves et complexes de soins palliatifs. Le patient douloureux atteint d'un cancer du pancréas en est une illustration emblématique. Ce travail tente de mieux appréhender les difficultés des praticiens au travers de cette situation par une enquête. Cette étude comporte des données quantitatives complétées par des questions ouvertes pour une analyse qualitative plus adaptée à la pratique des soins palliatifs. 59% des médecins généralistes ont répondu au questionnaire, qui leur a permis, de préciser leurs attentes. Ce travail a confirmé la complexité de la prise en charge de la douleur du cancer du pancréas. Celle-ci nécessite une évaluation à l'aide d'outils qui semblent peu adaptés à la médecine générale. L'analyse des données pointe d'une part, l'insuffisance des informations de suivi à leur disposition, et d'autre part l'absence d'identification claire des référents qui pourraient les aider à une prise en charge cohérente et rapide de la souffrance de leurs patients. De l'identification de ces problématiques émane des propositions suscitées par leurs réponses : meilleures transmissions, mise en place d'une fiche synthétisant les données techniques (dans le respect des souhaits du malade) pour les situations d'urgence, une structure d'aide adaptée à la médecine générale qui soit fédérative, connue, et des formations spécifiques à leur pratique. Ce travail a ciblé une situation représentative dont l'analyse mériterait d'être poursuivie pour l'étendre aux autres situations de soins palliatifs afin de repenser et optimiser le parcours de soins des patients.
Book Synopsis Lerôle du médecin généraliste auprès de l'aidant principal de patients en soins palliatifs à domicile by : Jordane Freuchet
Download or read book Lerôle du médecin généraliste auprès de l'aidant principal de patients en soins palliatifs à domicile written by Jordane Freuchet and published by . This book was released on 2014 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lorsqu'un patient est pris en charge en situation palliative à son domicile, les proches, les aidants-naturels sont en première ligne pour l'accompagner durant ces derniers temps éprouvants. Bien que de nos jours, avec le développement des réseaux de soins palliatifs et des services d'hospitalisation à domicile, les patients et leurs aidants soient de plus en plus entourés, le médecin généraliste traitant garde une place centrale lors de ces prises en charges. Et une fois que le patient est décédé, et que ces structures se sont retirées, il reste très souvent le seul interlocuteur médical de l'aidant en période de deuil. Nous avons cherché à mettre en évidence le soutien qu'apporte le médecin traitant à l'aidant, par des entretiens semi-dirigés auprès de quinze personnes résidant dans l'Hérault et ayant accompagné un proche suivi par le réseau de soins palliatifs SPHERES. D'après notre étude, 5 aidants sur 15 n'ont pas été satisfaits. Les aidants recherchent en priorité dans la relation les qualités d'humanité, d'écoute et d'attention. Ils lui demandent également de savoir expliquer la situation, de les préparer au décès, de leur apporter un soutien psychologique. La confiance est au centre de la relation. Même si souvent le médecin est peu disponible, le fait qu'il soit investi et qu'il leur accorde pleinement son temps quand il est présent est apprécié par les aidants. A l'inverse, un manque de suivi, de dynamisme ou de compétences peuvent entacher la qualité de la relation. Ces demandes de soutien psychologique persistent après le décès du patient malgré le choc et les changements provoqués par le décès. La présence des structures de prise en charge palliative ne changent pas la relation entre l'aidant et son médecin. Les médecins généralistes doivent maintenir une relation de confiance avec l'aidant, rester à leur écoute, expliquer l'évolution de la situation et les préparer au décès de leur proche. Il faut également veiller à leur accorder le temps nécessaire, en qualité plus qu'en quantité, malgré des emplois du temps parfois surchargés. Nous restons au centre de la prise en charge de ces familles à domicile même après le décès du patient.
Book Synopsis Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile by : Julie Caretti
Download or read book Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile written by Julie Caretti and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs années, la médecine palliative se joue et se développe au domicile des patients, lieu naturel de leur vie. Les patients sont davantage en demande de pouvoir passer leurs derniers moments de vie chez eux, entourés de leurs proches. La plus grande place que prend la médecine ambulatoire fait alors reposer un poids important sur les médecins généralistes qui doivent avoir en charge davantage de patients dans des situations souvent complexes. Même si aucun ne se sent prêt à renoncer à apporter son aide, les médecins généralistes confient se sentir parfois démunis et en difficulté face à leurs patients en situation palliative et avoir besoin d'aide et de soutien dans ses prises en charge. Dans une médecine générale ambulatoire de plus en plus sollicitée, le temps que peuvent accorder les médecins aux situations complexes, telles que le sont les situations palliatives, est de plus en plus limité. La collaboration avec les différents professionnels ambulatoires et les proches des patients apporte un réel soutien au maintien à domicile. La qualité des soins prodigués, dans le respect de l'autonomie et des choix du patient, reste essentielle pour apporter sécurité, confort et dignité. Nous avons, suite à la réalisation de douze entretiens auprès de médecins généralistes de Franche-Comté, essayé de concevoir un document de synthèse résumant la situation médicale, le niveau de soins et les volontés du patient afin d'améliorer la prise en charge des patients en situation palliative à domicile et que la réponse que nous puissions apporter soit la plus proche des souhaits du patient et la plus raisonnable.
Book Synopsis Le médecin généraliste et les soins de support en oncogériatrie dans le Grand Lyon by : Marie Valero
Download or read book Le médecin généraliste et les soins de support en oncogériatrie dans le Grand Lyon written by Marie Valero and published by . This book was released on 2016 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre travail poursuivait les objectifs suivants : décrire la prise en charge effectuée par les médecins généralistes du Grand Lyon concernant les différents champs d'application des soins de support chez les patients âgés atteints de cancer en phase palliative et la comparer aux données de la littérature, déterminer les intervenants en ambulatoire, connaître les difficultés rencontrées et identifier les facteurs déterminant leurs pratiques. Pour cela, notre étude reposait sur une étude épidémiologique déclarative, descriptive et évaluative. Un questionnaire en cinq parties a été élaboré à partir de la bibliographie. Après une phase de pré-test, le questionnaire définitif informatique en ligne a été envoyé auprès des 697 médecins généralistes du Grand Lyon faisant partis des bases de données de l'URPS et de Soins et Santé, l'envoi ayant eu lieu le 24/03/2016 et s'étant accompagné de deux relances en Avril 2016. Nous avons obtenu 48 réponses dont 40 qui prenaient en charge les soins de support chez un faible nombre de ces patients. Ces médecins déclaraient évaluer régulièrement les besoins en soins de support, principalement la douleur et la nutrition. Ils déclaraient penser à dépister de façon précoce la dépression et la traiter. Toutefois, ils trouvaient ces prises en charge complexes et ils faisaient appel à un référent si besoin. Ils utilisaient des intervenants remboursés par l'Assurance Maladie. Au quotidien, ils ressentaient des difficultés sur le terrain dans tous les domaines. Enfin, notre étude n'a pas permis de mettre en évidence de facteurs influençant la prise en charge de ces patients. A la croisée de ces différentes disciplines que sont l'oncologie, la gériatrie et les soins palliatifs, les données de notre étude sont globalement similaires à celles retrouvées dans la littérature concernant la prise en charge médico-psycho-sociale et les difficultés ressenties. Quelques suggestions ont ainsi été proposées afin de réduire les difficultés et d'optimiser ainsi la prise en charge de ces patients à risque accru de décompensation.
Book Synopsis Prise en charge des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes et recours à l’équipe mobile de soins palliatifs : Étude qualitative auprès des médecins de la région de Châlons-en-Champagne by : Louise Hannetel
Download or read book Prise en charge des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes et recours à l’équipe mobile de soins palliatifs : Étude qualitative auprès des médecins de la région de Châlons-en-Champagne written by Louise Hannetel and published by . This book was released on 2015 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le médecin généraliste se retrouve en première ligne dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile. Cette étude a cherché à mettre en évidence leurs difficultés et ce que pouvait leur apporter une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP). Méthode. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi directifs auprès de 11 médecins généralistes de la région de Châlons-en-Champagne ayant déjà travaillé avec l’EMSP. L’analyse thématique a été réalisée avec le logiciel N’VIVO 10®. Résultats. Le rôle de l’EMSP n’est pas toujours bien connu des médecins généralistes et son intervention est parfois reportée trop tardivement dans la prise en charge de ces malades. Les médecins reconnaissent volontiers leurs manques de formations et d’informations à ce sujet. Une amélioration de la coordination entre tous ces acteurs de soins parait également indispensable. Développer cette EMSP d’un point de vue humain semble aussi nécessaire. Conclusion. La prise en charge d’un patient en soins palliatifs par son médecin généraliste est très difficile d’un point de vue humain, organisationnel et médical. L’EMSP est une ressource précieuse pour le médecin. Elle lui apporte un soutien dans l’accompagnement de ses patients, dans certaines prises de décisions et dans la gestion des traitements souvent complexes. L’EMSP permet aussi d’apporter un soutien à l’entourage qui est souvent en grande souffrance. Sensibiliser les médecins aux rôles de l’EMSP afin de permettre une meilleure prise en charge de leurs patients en soins palliatifs parait cependant nécessaire. Introduire les soins palliatifs au plus tôt dans la prise en charge des patients symptomatiques permettrait une amélioration de l’accompagnement et de la prise en charge de ces patients.
Book Synopsis Prise en charge des patients relevant de soins palliatifs by : Astrid Ménard
Download or read book Prise en charge des patients relevant de soins palliatifs written by Astrid Ménard and published by . This book was released on 2012 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins palliatifs sont interdisciplinaires et en appellent à la coopération des médecins impliqués. Nous avons cherché à évaluer certains aspects de la communication ainsi que les conditions d'une concertation entre généralistes et spécialistes au sujet des patients relevant de soins palliatifs. Notre enquête a interrogé par questionnaire un échantillon de 157 médecins généralistes libéraux exerçant à La Réunion. La plupart de ces médecins a suivi, en 2011, un nombre restreint de patients relevant de soins palliatifs ( un à six). L'absence de formation spécifique, les carences de la communication et de la concertation avec les spécialistes se sont avérées fréquentes. Internet, avec le dossier communicant en cancérologie (DCC) et le dossier médical personnalisé, est susceptible de modifier les pratiques et d'apporter l'amélioration escomptée par les pouvoirs publics en matière de coordination des soins.
Book Synopsis Facteurs associés à un décès à domicile chez des patients atteints de cancer pris en charge par un réseau de soins palliatifs by : Xavière Pincemin
Download or read book Facteurs associés à un décès à domicile chez des patients atteints de cancer pris en charge par un réseau de soins palliatifs written by Xavière Pincemin and published by . This book was released on 2014 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les français souhaitent majoritairement décéder à domicile. En France, deux tiers des décès ont lieu à l’hôpital. Plusieurs études se sont intéressées aux facteurs associés à un décès à domicile chez les patients atteints de cancer. L’influence du médecin généraliste sur le lieu de décès de ces patients a très peu été étudiée. Objectif : Rechercher une association entre l’implication du médecin généraliste dans la prise en charge palliative à domicile de patients atteints de cancer et un décès à domicile. Méthode : Etude rétrospective monocentrique réalisée sur 412 patients atteints de cancer, pris en charge par l’équipe de soins palliatifs du réseau OSMOSE, décédés entre le 1er janvier 2010 et le 7 mars 2014. Pour chaque patient, 5 critères objectifs reflétant l’implication du médecin généraliste ont été recueillis : le fait que le médecin généraliste consulte à domicile, qu’il ait adressé le patient au réseau, qu’il ait participé à une visite conjointe avec l’équipe de soins palliatifs du réseau, le nombre d’interactions (mails et appels) entre le médecin généraliste et le réseau et la durée cumulée de ces interactions. D’autres facteurs individuels, liés à la maladie et environnementaux ont été recueillis. Résultats : 122 patients (29,6%) étaient décédés à domicile et 290 (70,4%) en milieu hospitalier, dont la moitié en USP. La participation du médecin généraliste à une visite à domicile conjointe avec l’équipe du réseau était significativement associée à un décès à domicile en analyse univariée (OR : 1,72 IC95% : 1,05-2,81). Ce résultat n’était pas retrouvé en analyse multivariée. Conclusion : Notre étude n’a pas montré d’association indépendante entre l’implication du médecin généraliste et un décès à domicile, de nouvelles études devront être menées pour confirmer les résultats de notre analyse univariée.
Book Synopsis Besoins des médecins généralistes exerçant au sein d'une maison de sante dans la prise en charge des patients relevant de soins oncologiques de support by : Eve Poilane Legoff
Download or read book Besoins des médecins généralistes exerçant au sein d'une maison de sante dans la prise en charge des patients relevant de soins oncologiques de support written by Eve Poilane Legoff and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif des soins oncologiques de support est de limiter les répercussions du cancer sur la qualité de vie physique, mentale et sociale. Néanmoins les patients manifestent des insatisfactions persistantes concernant leur mise en oeuvre en ambulatoire, qui est du ressort du médecin généraliste. Le but de ce travail était de comprendre les besoins des médecins généralistes lors de la prise en charge d'un patient en soins oncologiques de support, au travers d'une enquête qualitative par focus group. Dans un souci de représenter l'avenir de la médecine, cette étude s'est concentrée sur les médecins généralistes travaillant en maisons de santé. La première partie s'attache à faire un état des lieux de l'offre sanitaire en Lorraine, ainsi que des difficultés ressenties par les patients. La deuxième partie regroupe l'analyse des données recueillies lors de quatre entretiens de groupe, réalisés dans les Vosges, la Meuse et la Meurthe et Moselle. Les médecins y font part de leurs problèmes, liés à une carence de formation en soins de support, un manque de moyens techniques et humains au domicile du patient, l'impossibilité de fournir au patient une prise en charge psychologique remboursée, et surtout à des difficultés de coordination ville-hôpital et entre les intervenants en ambulatoire, difficultés qui sont variables d'un territoire à l'autre. Des pistes de réflexion sont proposées pour améliorer la formation en soins de support, l'organisation de l'offre sanitaire à l'échelon des territoires et sa lisibilité.
Book Synopsis Médecins généralistes et soins palliatifs by : Océane Dantec
Download or read book Médecins généralistes et soins palliatifs written by Océane Dantec and published by . This book was released on 2019 with total page 366 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les soins palliatifs à domicile interrogent toujours autant les médecins généralistes malgré de nombreuses évolutions législatives, visant à guider leurs pratiques. Quels sont aujourd'hui les besoins ressentis par les médecins généralistes isséens dans le vécu de leurs pratiques palliatives à domicile ? Matériel et méthodes : Une étude qualitative d'approche phénoménologique a été menée, sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes d'Issy-Les-Moulineaux, entre mai 2017 et janvier 2019. Résultats : 11 médecins généralistes isséens ont été interrogés : 7 femmes et 4 hommes, âgés de 29 à 67 ans, tous libéraux. Cette étude a permis de mettre en avant la relation médecin-malade en soins palliatifs, en décrivant la place du médecin généraliste, le type de relation et le cadre de soin. La prise en charge se faisait en plusieurs temps : discerner le « passage » en soins palliatifs, décider de la prise en charge, accepter et faire accepter l'absence de guérison et enfin se détacher de l'accompagnement. Des besoins essentiels autour de ces prises en charge ont pu être identifiés : un partenariat étroit avec une équipe experte en ville et des paramédicaux investis, une collaboration efficiente avec les services sociaux et hospitaliers, et le besoin de disposer d'un espace neutre d'échanges de pratiques. Conclusion : Cette étude propose des pistes d'amélioration pour les soins palliatifs à domicile, en ciblant spécifiquement les besoins exprimés par les médecins généralistes à travers leurs expériences de soins. Elle guidera également un projet associatif communal.
