La Place Des Antalgiques Opioides Faibles Dans La Prise En Charge Des Douleurs Non Cancereuses

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La place des antalgiques opioïdes faibles dans la prise en charge des douleurs non cancéreuses

Author : Morgane Roué
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis La place des antalgiques opioïdes faibles dans la prise en charge des douleurs non cancéreuses by : Morgane Roué

Download or read book La place des antalgiques opioïdes faibles dans la prise en charge des douleurs non cancéreuses written by Morgane Roué and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des centaines de millions de personnes dans le monde vivent avec la douleur dont les conséquences peuvent se répercuter sur leur qualité de vie : la capacité de se mouvoir, de travailler, et de vivre dans la dignité. La douleur est un symptôme subjectif, complexe et multidimensionnel difficile à définir. Il n'y a pas une douleur mais des douleurs. Bien qu'étant subjective et impalpable, la douleur correspond a un mécanisme neurologique bien identifié. Elle est classifiée en fonction de sa durée (aiguë ou chronique) et de ses différents mécanismes (inflammatoire, neuropathique, psychogène, mixte, projetée). Son évaluation se fait par l'intermédiaire d'un interrogatoire et d'échelles d'auto-évaluation. Sa prise en charge est pharmacologique (antalgiques non-opioïdes, opioïdes faibles et forts et les adjuvants) et peut-être complétée par une approche non-pharmacologique. Les antalgiques non-opioïdes faibles (codéine, tramadol, poudre d'opium) ont un intérêt majeur et incontestable dans le traitement de la douleur. Mais parallèlement, ils exposent à un risque de dépendance, d'addiction, d'abus, de mésusage, de surdosage et de dépression respiratoire pouvant conduire au décès. Même si la situation en France n'est pas comparable à la « crise des opioïdes » que connaisse les Etats-Unis et le Canada, une surveillance renforcée a été mise en place par l'intermédiaire des CEIP-A et leurs enquêtes annuelles (OPPIDUM, OSIAP, DRAMES, DTA et ASOS). D'autres actions tels le renforcement de l'information sur les médicaments, l'adaptation de leur délivrance ainsi que le renforcement de la communication sont utilisés pour de favoriser leur bon usage et réduire les risques.

Le médecin généraliste face au mésusage des antalgiques opioïdes faibles prescrits dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse

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Author : Hayat Mekrache
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ISBN 13 :
Total Pages : 67 pages
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Book Synopsis Le médecin généraliste face au mésusage des antalgiques opioïdes faibles prescrits dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse by : Hayat Mekrache

Download or read book Le médecin généraliste face au mésusage des antalgiques opioïdes faibles prescrits dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse written by Hayat Mekrache and published by . This book was released on 2020 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'amélioration de la prise en compte de la douleur se reflète par l'augmentation de la consommation d'antalgiques y compris des antalgiques opioïdes faibles. En parallèle, nous remarquons une majoration de leurs effets indésirables dont le nombre d'hospitalisations et de décès liés au surdosage. Le principal prescripteur de ces antalgiques est le médecin généraliste. Un repérage des troubles d'usages des opioïdes semble primordial. Objectif : le but de ce travail est de faire un état des lieux sur le dépistage d'abus des antalgiques opioïdes faibles chez les patients atteints de douleurs chroniques non cancéreuses en médecine générale. Matériel et méthode : une étude observationnelle descriptive quantitative a été réalisée à partir d'un questionnaire créé à l'aide d'un éditeur de formulaire en ligne. Il a été adressé par mail aux médecins généralistes installés en Bourgogne. Le critère de jugement principal est le taux d'évaluation du risque de mésusage des antalgiques opioïdes faibles en cours de traitement. Secondairement, les freins et attentes des répondants à l'optimisation de la prise en charge ont été relevés. Résultats : 112 questionnaires sur 1158 ont été recueillis. 45 % des participants évaluent le risque de mésusage pour tous les opioïdes faibles et 48 % d'entre eux le font à chaque renouvellement. La quasi-totalité de ces médecins réalisent le dépistage de manière non standardisée. L'évaluation de ce risque est significativement plus importante chez les médecins sensibilisés à l'addiction aux antalgiques opioïdes faibles (p

Prévalence de l' usage inapproprié des antalgiques opioïdes forts dans la douleur chronique en lien avec le cancer

Author : Céline Preux
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Book Synopsis Prévalence de l' usage inapproprié des antalgiques opioïdes forts dans la douleur chronique en lien avec le cancer by : Céline Preux

Download or read book Prévalence de l' usage inapproprié des antalgiques opioïdes forts dans la douleur chronique en lien avec le cancer written by Céline Preux and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur en lien avec le cancer est un symptôme d'inconfort majeur. Son traitement peut nécessiter le recours aux antalgiques opioïdes forts. La majoration de leur prescription ces dernières années est associée à une augmentation considérable de leur usage inapproprié. Compte-tenu des risques encourus par les patients, dépister cet usage inapproprié est un enjeu de Santé Publique. Or sa prévalence n'est pas connue et il n'existe pas d'échelle de dépistage de ce risque validée en population cancéreuse. Objectif : L'objectif principal était de déterminer la prévalence de l'usage inapproprié en antalgiques opioïdes chez les patients présentant des douleurs chroniques en lien avec le cancer, à partir d'une analyse de la littérature. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les caractéristiques de ces patients et développer une échelle de dépistage de cet usage inapproprié. Méthode : Il s'agit d'une analyse de littérature d'articles publiés entre janvier 2000 et décembre 2020, issus des bases de données médicales PubMed, Cochrane et Embase. Nos critères d'inclusion étaient les études traitant de l'usage inapproprié des antalgiques opioïdes forts dans le traitement de la douleur chronique en lien avec le cancer. Résultats : Sur les 1195 articles initialement sélectionnés, 15 ont été inclus dans l'analyse statistique. Nous retrouvons une prévalence de 8% (1%-20%) pour l'usage inapproprié des antalgiques opioïdes forts constaté chez les patients atteints de douleurs chroniques en lien avec le cancer. L'hétérogénéité entre les études est forte avec un I2 de 97.8%. Conclusion : Notre étude prouve un manque de données concernant l'usage inapproprié des antalgiques opioïdes fort parmi les patients traités pour douleurs chroniques en lien avec le cancer. De nouvelles études doivent être menées pour créer et valider une échelle adaptée au dépistage de cet usage inapproprié et permettre ainsi une estimation de sa prévalence qui reflète la réalité.

Same-Sex Marriages: The Moral and the Legal Debate

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Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale

Author : Jean-Christophe Lips
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Book Synopsis Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale by : Jean-Christophe Lips

Download or read book Facteurs entravant la prescription de morphiniques dans les douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale written by Jean-Christophe Lips and published by . This book was released on 2012 with total page 432 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique cancéreuse est une réalité à laquelle peut être confronté tout médecin généraliste. La nécessité de soulager la douleur n’étant plus à justifier, les omnipraticiens se doivent de maîtriser les principes de prescription des morphiniques. Même si sa prise en charge s’est nettement améliorée ces 20 dernières années, elle reste insuffisamment traitée. Il a été montré que les morphiniques subissent l’influence de multiples facteurs provenant du patient, du médecin et du système de santé en place, pouvant entretenir une « opiophobie ». Quels sont ceux entravant la prescription d’opioïdes forts dans les douleurs chroniques cancéreuses chez les médecins généralistes ? METHODOLOGIE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés de vingt et un médecins généralistes exerçant à Paris. Analyse des données par le logiciel de données HyperResearch. RESULTATS: Même si la crainte d’une toxicomanie iatrogène se fait rare, l’initiation de morphiniques reste frileuse malgré une aisance déclarée à en prescrire en fin de vie, justifiée à tort par le principe du double effet, entretenant la peur irraisonnée d’une mort prématurée lors d’un traitement antalgique adapté par antalgiques de palier 3. CONCLUSION :La mort a pris la place de la drogue dans l’association inconsciente qu’ont les médecins avec la morphine et ses dérivés. Le combat doit désormais se faire sur ce front si on veut pouvoir enfin permettre une prise en charge optimale de leur douleur aux patients cancéreux. Si ce lien reste en place, alors la morphine continuera à être considérée comme une mesure de confort pour les mourants plutôt qu’un moyen de contrôler la douleur pour les vivants

Contribution à l'intérêt des opioïdes forts dans la prise en charge des douleurs chroniques non cancéreuses

Author : Esmaëla Ngamba
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Total Pages : 100 pages
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Book Synopsis Contribution à l'intérêt des opioïdes forts dans la prise en charge des douleurs chroniques non cancéreuses by : Esmaëla Ngamba

Download or read book Contribution à l'intérêt des opioïdes forts dans la prise en charge des douleurs chroniques non cancéreuses written by Esmaëla Ngamba and published by . This book was released on 2005 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans notre société, tous les types de douleurs sont insuffisamment traités. La crainte qu'ont les professionnels de la santé, en particulier les médecins, d'administrer un traitement par opioïdes, contribue à majorer ce problème. Autant l'utilisation des morphiniques dans les douleurs cancéreuses est reconnue et bien codifiée, autant leur utilisation dans les douleurs chroniques d'origine non-cancéreuses, bien qu'ayant récemment augmenté, reste encore sujette à caution. Cependant les médecins, les prestataires de soins, les législateurs, se demandent mutuellement conseil ou recherchent un consensus sur l'utilisation appropriée des opioïdes forts dans les douleurs chroniques non-cancéreuses. - Notre travail de recherche est une étude rétrospective portant sur 55 patients, âgés de 17 à 101 ans, ayant consulté les centres anti-douleur de Lons-le-Saunier et de Besançon au cours de l'année 2004, pour la prise en charge de douleurs chroniques non-cancéreuses et ayant bénéficié d'un traitement par opioïdes forts. Cette étude a pour but d'apporter sa pierre à l'édifice sur la prise de conscience d'apporter le meilleur soulagement possible aux patients douloureux chroniques

Analyse rétrospective du sevrage hospitalier en opioïdes forts chez les patients atteints de douleurs chroniques

Author : Lalla Bouhamidi
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Book Synopsis Analyse rétrospective du sevrage hospitalier en opioïdes forts chez les patients atteints de douleurs chroniques by : Lalla Bouhamidi

Download or read book Analyse rétrospective du sevrage hospitalier en opioïdes forts chez les patients atteints de douleurs chroniques written by Lalla Bouhamidi and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prise en charge de la douleur est devenue une priorité nationale. L'oligo-analgésie a laissé place au recours facile aux opioïdes depuis la facilitation de leurs prescriptions. Malgré les recommandations, les opioïdes forts sont prescrits au long cours dans le cadre de la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse. Il en résulte un afflux de patients douloureux chroniques pharmacodépendants aux opioïdes forts vers les centres d'étude et de traitement de la douleur (CETD). Il n'existe à ce jour aucune recommandation ou consensus sur la prise en charge de la pharmacodépendance à ces médicaments chez ces patients fragiles. Les structures spécialisées doivent répondre à une double problématique à priori paradoxale : soulager les douleurs et sevrer les morphiniques. Méthode : étude rétrospective sur trente-sept dossiers de patients douloureux chroniques hospitalisés au CETD de Bron pour un sevrage en opioïdes forts entre 2013 et 2017. Résultats : ce protocole hospitalier a montré une efficacité pour le sevrage en opioïde fort chez les patient douloureux chroniques. Il a permis un sevrage total ou partiel dans près de 80 % des cas. Le sexe masculin, l'âge moyen, une comorbidité psychiatrique telle que la dépression et une dépendance au tabac sont les caractéristiques de pharmacodépendance. Les principales pathologies pour lesquelles sont prescrits les opioïdes forts sont les douleurs radiculaires et les douleurs rhumatologiques. Le recours au fentanyl d'action rapide était prépondérant et constitue un facteur de risque de mauvais pronostic à la réussite du sevrage complet. Conclusion : cette méthode propose un arrêt progressif complet de l'opioïde sous couvert de traitements en prenant en compte tous les aspects multidimensionnels bio-psychosociaux de la douleur chronique. Il n'en demeure pas moins la nécessité de faire une place à la prévention primaire du mésusage, pour promouvoir le bon usage des antalgiques opioïdes et en limiter les risques auprès des patients et des professionnels.

Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ?

Author : Estelle Roumeur
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ISBN 13 :
Total Pages : 140 pages
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Book Synopsis Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ? by : Estelle Roumeur

Download or read book Comment les médecins généralistes prescrivent-ils les opiacés forts dans les douleurs chroniques d'origine non cancéreuse ? written by Estelle Roumeur and published by . This book was released on 2020 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : De nombreux patients souffrent de douleur chronique non cancéreuse mais une grande majorité ne reçoit pas de traitement approprié. Les opiacés forts occupent une place importante dans leur prise en charge, mais leur manipulation n'est pas toujours bien maîtrisée. L'objectif de cette étude est d'identifier les éléments qui influencent les médecins généralistes dans leurs prescriptions d'opiacés forts. Méthode : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés dans le Cotentin. Résultats : Les médecins généralistes interrogés utilisent peu d'échelles pour l'évaluation de la douleur. Ils n'instaurent les opiacés forts qu'après échec des autres antalgiques. Certains médecins n'en instaurent quasiment jamais. La formation universitaire concernant la prise en charge de la douleur et la manipulation des opiacés forts est jugée insuffisante par l'ensemble des médecins interrogés. Aucun d'eux ne connaissaient de recommandations concernant la prescription d'opiacés forts dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les freins identifiés pour la prescription des opiacés forts sont principalement la crainte de l'installation d'une dépendance ou d'un mésusage. La poursuite du traitement au long cours met souvent les médecins en difficulté. Les règles de prescription et les effets indésirables ne sont pas des freins à la prescription. Conclusion : Les médecins généralistes restent peu à l'aise avec la manipulation des opiacés forts. Une meilleure formation sur leur maniement et notamment sur la prévention des risques de dépendance et de mésusage permettrait d'améliorer et de sécuriser les prescriptions.

Médicaments antalgiques opioïdes

Author : Réseau des établissement de santé pour la prévention des addictions (France).
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ISBN 13 : 9782955067727
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Médicaments antalgiques opioïdes by : Réseau des établissement de santé pour la prévention des addictions (France).

Download or read book Médicaments antalgiques opioïdes written by Réseau des établissement de santé pour la prévention des addictions (France). and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antalgiques opioïdes sont consommés par environ 12 millions de Français chaque année. Bien que l'exposition à cette classe de médicaments soit relativement stable depuis plus de dix ans, l'évolution des hospitalisations pour intoxication aux antalgiques opioïdes et celle des décès est significativement en hausse en France. Par ailleurs, le nombre de Français traités par des antalgiques opioïdes forts (morphine, fentanyl ou oxycodone) a aussi presque doublé depuis 10 ans et cela principalement pour des douleurs non liées au cancer. Ces médicaments sont indispensables à la prise en charge optimale de certaines douleurs aiguës et chroniques dites par excès de nociception et notamment les douleurs liées au cancer. Il faut néanmoins trouver un équilibre subtil entre sécuriser leur usage et faciliter leur accès pour les patients douloureux. C'est le rôle de chaque acteur de santé de participer à leur bon usage et d'informer le système de pharmacosurveillance français (pharmacovigilance et addictovigilance) des complications liées à ces médicaments dont les plus graves sont la dépendance ou l'overdose. Ce livret s'attache à donner aux professionnels de santé des informations essentielles sur ces médicaments pour bien les prescrire et accompagner leur délivrance de conseils de bon usage.

État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale

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Author : Blandine Guerton
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Book Synopsis État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale by : Blandine Guerton

Download or read book État des lieux des connaissances sur la prescription d'opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses chez les internes de médecine générale written by Blandine Guerton and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les prescriptions d'opioïdes et leurs effets indésirables graves se sont majorés depuis 2004 en France. 87% des opioïdes sont prescrits par des médecins généralistes. Dans ce contexte, il nous semblait important d'évaluer les connaissances des internes de Médecine Générale sur le maniement des opioïdes dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses. Matériel : nous avons réalisé une enquête observationnelle descriptive transversale effectuée à l'aide d'un questionnaire. Ce dernier comportait des questions sur les formations effectuées concernant la prescription d'antalgiques, ainsi que des questions évaluant les connaissances sur les opioïdes, avec des sous-parties : généralités sur les opioïdes, indications, suivi, effets indésirables, surdosage, mésusage, sevrage. La population étudiée était composée des internes de Médecine Générale de la Faculté de Strasbourg. 109 internes ont répondu à ce questionnaire en ligne durant le mois de septembre 2019. Résultats : les résultats ont montré des niveaux de connaissances différents selon les thématiques abordées dans les sous-parties du questionnaire. Ainsi, les scores les moins bons concernaient les connaissances des classes médicamenteuses, les effets secondaires des opioïdes, principalement l'hyperalgésie induite, les facteurs de risques de mésusage, les indications de prescription des opioïdes, l'utilisation des antagonistes opioïdes lors des surdosages, les signes de sevrage. Les internes qui ont bénéficié, durant l'internat, d'une formation sur la prescription d'antalgiques ont eu de meilleurs scores sur l'ensemble du questionnaire et sur les indications de prescription des opioïdes. Les internes qui avaient suivi, durant l'externat, une formation pratique sur la prescription d'antalgiques ont eu de meilleurs scores sur les connaissances générales des opioïdes. Concernant la formation magistrale dispensée pendant l'externat sur ce sujet, 8,3% des internes n'en n'avaient pas bénéficié. Ces internes ont eu de meilleurs scores sur les parties surdosage et mésusage des opioïdes. 29,4% des internes interrogés ont exprimé le souhait de bénéficier de formations complémentaires ciblées sur les antalgiques opioïdes et la prise en charge de la douleur, selon des modalités variables d'enseignement. Discussion : des modalités de formations adaptées aux connaissances des étudiants semblent indispensables pour assurer un transfert efficient de compétences. Les mesures de pédagogie avec une évaluation des attentes et des compétences des étudiants sont primordiales. Ces mesures sont à intégrer dans la formation obligatoire prévue par la réforme du 3ème cycle avec une thématique sur le maniement des opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses.

L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse

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Author : Leila Ricard (médecin).)
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Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse by : Leila Ricard (médecin).)

Download or read book L'évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgique opioïde par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées dans le cadre d’une douleur chronique non cancéreuse written by Leila Ricard (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un motif de consultation fréquent en Médecine générale. Il est connu que la prévalence de la dépendance aux antalgiques opioïdes est plus importante pour les douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC). L’augmentation du nombre de prescription, du nombre d’hospitalisation et du nombre de décès liés aux antalgiques opioïdes amènent à penser que l’évaluation du risque de dépendance du patient, préalablement à la prescription, s’avère primordiale pour une utilisation sécuritaire de ces médicaments. Récemment l’utilisation des antalgiques opioïdes a fait l’objet de recommandations publiées par la Société Française d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (SFETD). L’objectif de notre étude a été de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées (LRMP) concernant l’évaluation du risque de dépendance lors de la prescription d’antalgiques opioïdes dans le cadre de DCNC. Pour cela, nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive. Des questionnaires en ligne ont été envoyés aux praticiens via les mailing listes des conseils de l’ordre départementaux. 316 questionnaires ont été inclus. 35,8% des médecins ont rapporté évaluer le risque de dépendance du patient, préalablement à la prescription, quel que soit le médicament antalgique opioïde. 97,2% des médecins ont stipulé ne pas s’aider d’outils, 15,9% prenaient en compte tous les items de l’Opioid Risk Tool (ORT), pour effectuer leurs évaluations. Les règles de prescription des opioïdes étaient majoritairement respectées par les médecins généralistes du LRMP, à l’exception de l’évaluation du risque de dépendance qui semblait être moins appliquées. 2/3 des médecins n’évaluaient pas systématiquement ce risque avant la prescription d’antalgique opioïde. Il semble donc important de sensibiliser les médecins aux facteurs de risque de dépendance, aux méthodes et outils recommandés actuellement

Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses

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Author : Amandine Muszczak
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Book Synopsis Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses by : Amandine Muszczak

Download or read book Enquête sur les pratiques de prescription d'opiacés des médecins généralistes, dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses written by Amandine Muszczak and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte:La lutte contre la douleur chronique a fait l"objet de 3 planssuccessifs en France, en 1998, en 2002, et en 20006. Si la gestion des douleurs chroniques cancéreuses est aujourd"hui correctement maitrisée, la prise en charge de la douleur chronique non-cancéreuse, , reste encore aujourd"hui un problème de santé publique mondialmalgré les nombreuses recommandations nationales et internationales à son sujet. De nombreux outils ont été élaborés comme aide au diagnostic et au suivi des patients atteints de douleurs chroniques.L"utilisation d"antalgiques opiacés, bien qu"elle ait permisune véritable révolution dans la prise en charge de certains types douloureux, a amené une augmentation dramatique du nombre de décès par intoxications, et de nombreux détournements d"usages.Plusieurs enquêtes sur l"utilisationde ces molécules dans lesdouleurs chroniques non cancéreuses ont été menées à l"étranger, mais il en existe peu réalisées en France.Objectifs du travail: -faire un état des lieux sur les connaissances actuelles et les recommandations existant pour la prise en charge des patientsetl"utilisation des antalgiques opiacés dans les douleurs chroniques non-cancéreuses;-évaluer les pratiques de prescriptions des médecins généralistes et le suivi de ces recommandations dans le Grand-Est, par l"étude mise en place par le CEIP-A de Nancy.Méthode: Nous avons envoyé 150 questionnaires papier contenant 27 items dont 11 basés sur les recommandations françaises, à des médecins généralistes.Résultats: Un total de 46 réponses exploitablesa été obtenu. Elles mettenten évidence la nécessitéd"optimiserla formation initiale des praticiens 74 % l"ayant jugée insuffisante ou inexistante. La connaissance et l"utilisationd"outils d"évaluation de l"intensité douloureuse, est à améliorer (9 % n"en n"utilisent jamais). Lesopiacés des palier 2 et 3 sont fortement prescrits (jusqu"à 98 % pour les douleurs rhumatologiques), parfois dans des cadres où l"efficacitén"a pas encore été prouvée (fibromyalgie par exemple). Certains médicaments opiacés tels que le fentanyl transmuqueux et l"hydromophone sont prescrits hors AMM.Conclusion:Un certainnombre demédecinsn"adhère pas à toutes les recommandations pour une prise en charge sécuritaire des douleurs chroniques non-cancéreuses, ce manque de suivi est rendu difficile en raison d"un défaut d"homogénéité des recommandations internationales sur le sujet. Cela génère des risques demauvaise prise en charge et d"iatrogénie médicamenteuse.Cette enquête localea mis en évidence l"intérêt et la nécessité de la réalisation d"une étude au plan national.

Etat des lieux et proposition de recommandations

Author : Jeanne-Marie Serot
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ISBN 13 :
Total Pages : 246 pages
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Book Synopsis Etat des lieux et proposition de recommandations by : Jeanne-Marie Serot

Download or read book Etat des lieux et proposition de recommandations written by Jeanne-Marie Serot and published by . This book was released on 2014 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique non cancéreuse est une problématique de santé publique et constitue un enjeu de soin épineux. La chronicité signe une résistance thérapeutique, qui complique les modalités de prise en charge et incite les praticiens à entrer dans une escalade du soin qui peut s'avérer nocive. Les opioïdes forts (ou antalgiques de palier 3 selon la classification de l'OMS) dans ce contexte en sont un exemple et leur usage reste controversé, notamment par rapport au risque de survenue d'une addiction iatrogène. Des recommandations officielles françaises n'existent pas à l'heure actuelle sur l'addiction aux antalgiques de palier 3 chez l'adulte douloureux chronique. Ce travail de thèse a pour objet de proposer des recommandations de prise en charge selon deux temps: la prévention de l’apparition de l'addiction aux antalgiques de palier 3 en cas d'indication d'opioïdes forts pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse chez l'adulte et la prise de charge de l'addiction survenue dans ce cadre thérapeutique. A travers une mise au point des connaissances actuelles sur la douleur chronique non cancéreuse, les opioïdes forts et l'addiction, ainsi qu'une lecture des recommandations internationales et françaises, nous proposons des outils pratiques tels qu'un contrat de soin, une fiche d'information et des outils de repérage. Deux algorithmes de prise en charge sont également développés, l'un intéressant le temps préventif de cette addiction (relatif à l'initiation et la surveillance de ce risque addictif), l'autre centré sur le temps curatif (avec trois modalités thérapeutiques envisageables : sevrage, contrat de soin renforcé et traitement de substitution aux opiacés)

Pharmacology of Pain

Author : Pierre Beaulieu
Publisher : Lippincott Williams & Wilkins
ISBN 13 : 1496331915
Total Pages : 978 pages
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Book Synopsis Pharmacology of Pain by : Pierre Beaulieu

Download or read book Pharmacology of Pain written by Pierre Beaulieu and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2015-06-01 with total page 978 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pharmacology of Pain provides a complete review of the pharmacology of pain, including mechanisms of drug actions, clinical aspects of drug usage, and new developments. This authoritative book describes the different systems involved in the perception, transmission, and modulation of pain and discusses the available options for pharmacological treatment of pain. Who should buy this book? Pharmacology of Pain is a particularly useful resource for: Basic researchers and clinicians, including physicians, dentists, pharmacists, nurses, and physical therapists Other professionals in the field of pain research and treatment Students and trainees

Implantable Drug Delivery Systems

Author : Urban Laffer
Publisher : S. Karger AG (Switzerland)
ISBN 13 :
Total Pages : 80 pages
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Book Synopsis Implantable Drug Delivery Systems by : Urban Laffer

Download or read book Implantable Drug Delivery Systems written by Urban Laffer and published by S. Karger AG (Switzerland). This book was released on 1991 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Pain in Infants, Children, and Adolescents

Author : Neil L. Schechter
Publisher : Lippincott Williams & Wilkins
ISBN 13 : 9780781726443
Total Pages : 924 pages
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Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter

Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.

Cancer Pain Management

Author : Deborah B. McGuire
Publisher : Jones & Bartlett Learning
ISBN 13 : 9780867207255
Total Pages : 404 pages
Book Rating : 4.2/5 (72 download)

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Book Synopsis Cancer Pain Management by : Deborah B. McGuire

Download or read book Cancer Pain Management written by Deborah B. McGuire and published by Jones & Bartlett Learning. This book was released on 1995 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cancer Pain Management, Second Edition will substantially advance pain education. The unique combination of authors -- an educator, a leading practitioner and administrator, and a research scientist -- provides comprehensive, authoritative coverage in addressing this important aspect of cancer care. The contributors, acknowledged experts in their areas, address a wide scope of issues. Educating health care providers to better assess and manage pain and improve patientsrsquo; and familiesrsquo; coping strategies are primary goals of this book. Developing research-based clinical guidelines and increasing funding for research is also covered. Ethical issues surrounding pain management and health policy implications are also explored.