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Author : Muriel Geschwind
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 14 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)
Download or read book La contraception par dispositif intra-utérin chez la femme nullipare written by Muriel Geschwind and published by . This book was released on 2011 with total page 14 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Léa Plan
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 106 pages
Book Rating : 4.:/5 (864 download)
Download or read book Le dispositif intra-utérin written by Léa Plan and published by . This book was released on 2013 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seules 1,3% des femmes nullipares de 15 à 49 ans utilisent le DIU en France selon le rapport FECOND en 2010. De nombreux freins à son utilisation persistent chez les femmes et chez les médecins : essentiellement le manque d'information et les représentations sur le dispositif intra-utérin. L'objectif était de regrouper des leviers d'action permettant de favoriser la contraception par DIU chez les femmes nullipares grâce à une revue de la littérature systématique. Sur 416 articles, 29 articles ont été retenus et analysés, dont les dernières recommandations de l'HAS parues en 2013 et plusieurs guides de pratique anglo-saxons. Les solutions retrouvées ont été essentiellement des aides à la consultation chez les femmes nullipares et les adolescentes : informations complémentaires spécifiques, aides au counseling, proposition de supports pour la consultation destinés au médecin. Les interventions d'éducation des professionnels de santé et des patientes sont utiles et nécessaires pour favoriser l'utilisation du DIU et améliorer les attitudes des médecins et des femmes. Faciliter l'accès aux soins, et évaluer les pratiques pourrait améliorer la contraception par DIU chez la femme nullipare.
Author : Lisa Ostré
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (1 download)
Download or read book Place de la contraception intra-utérine chez la nullipare dans la pratique médicale written by Lisa Ostré and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La contraception intra-utérine regroupant le dispositif intra-utérin au cuivre et le système intra-utérin au lévonorgestrel est une méthode efficace, réversible de longue durée d'action, avec une bonne tolérance et une observance facilitée. Son utilisation est possible chez une femme nullipare. Or, seulement 1,3 % des femmes nullipares sous contraception l'utilisaient en 2010. L'objectif de notre étude est de déterminer l'avis, la position et la pratique des professionnels médicaux concernant l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale à l'aide de questionnaire en Alsace en 2016 auprès de 134 professionnels réalisant des consultations de contraception pour des femmes nullipares (gynécologues et obstétriciens, sages-femmes et médecins généralistes des centres d'éducation et de planification familiale). Résultats : 91,8 % des professionnels sont favorables à l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare, mais pas en première intention pour 79,9 % d'entre eux. Plus les professionnels sont âgés, moins ils y sont favorables. Les sages-femmes et médecins généralistes proposent plus souvent la méthode aux nullipares que les gynécologues obstétriciens. La majorité des gynécologues obstétriciens pose cette méthode de façon occasionnelle tandis que les autres professionnels ne la posent que rarement voire jamais. Les raisons de pose rare sont le manque de formation pour les sages-femmes et médecins généralistes et le refus des patientes pour les gynécologues obstétriciens. Conclusion : L'avis est favorable quant à l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare. Il persiste cependant des idées reçues, non soutenues par la littérature scientifique, sur cette méthode de contraception auprès des professionnels défavorables. Il faudrait remédier à la méconnaissance et la méfiance de cette méthode chez les nullipares afin d'augmenter son utilisation dans cette population.
Author : Audrey Renault
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (17 download)
Download or read book Comment sont informées les nullipares sur la contraception par le dispositif intra-utérin ? written by Audrey Renault and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Alors que les recommandations de la HAS valident l'indication du DIU comme méthode de contraception de 1ère intention, on constate une différence de recours à cette méthode entre les femmes nullipares et les autres. Cette différence est en lien avec les connotations négatives de l'utilisation du DIU chez la femme nullipare qui persistent chez certains professionnels de santé, mais également liée à un défaut de connaissances chez les nullipares. Face à ce constat, l'objectif primaire de notre étude était d'évaluer les connaissances des nullipares concernant le DIU. L'objectif secondaire était d'étudier leurs sources d'information. Les résultats de cette étude suggèrent que le niveau de connaissances des nullipares sur le DIU dépend du thème abordé. Même si notre impression à l'analyse des questionnaires était un bon niveau de connaissances global, seulement 37 % des participantes se sentaient bien informées et plus de la moitié souhaiteraient recevoir une information plus complète. Nos résultats sont à interpréter en fonction du niveau d'études élevé dans notre population, ainsi que de la proportion importante de professionnels de santé. Le niveau de connaissance variait en fonction de la catégorie professionnelle, mais aussi en fonction de la source d'information, les professionnels de santé, les femmes ayant été informées par un professionnel de santé ou ayant consulté internet se sentaient mieux informées.
Author : Dominique Dubois
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 136 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)
Download or read book Dispositif intra-utérin et nulliparité written by Dominique Dubois and published by . This book was released on 2012 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : A l'heure actuelle en France, le dispositif intra-utérin (DIU) est le deuxième moyen de contraception utilisé après la pilule et concerne environ 21 % des femmes de 15 à 49 ans ne souhaitant pas être enceintes. En dépit des recommandations de la Haute Autorité de Santé diffusées en 2004, précisant que le DIU pouvait être utilisé à tous les âges quelle que soit la parité de la femme, environ 1 % des nullipares y a aujourd'hui recours. Objectif : Etudier si les représentations des médecins constitutent un frein à la diffusion du DIU comme méthode contraceptive chez la nullipare. Matériel et méthode : Etude de pratiques. Enquête par auto-questionnaire réalisée dans le Doubs interrogeant un échantillon de médecins généralistes et l'ensemble des gynécologues. Résultats : Les infections et l'infertilité, la modification des saignements et les douleurs pelviennes font partie des complications et effets indésirables les plus redoutés par les médecins. Des problèmes liés à la pose sont soulevés par les médecins généralistes. Certaines situations socio-affectives de la femme ne rassurent pas. Le DIU est cependant dans l'ensemble considéré efficace, possédant une bonne réversibilité, sans interactions médicamenteuses et dénué de problèmes d'observance. Des représentations erronées, des lacunes dans les connaissances des médecins, un manque d'expérience de pose chez les médecins généralistes, des habitudes de pratiques sont autant de freins à la diffusion du DIU comme méthode contraceptive chez la nullipare. Conclusion : Une actualisation des connaissances des médecins, une formation plus " pratique " des médecins généralistes en gynécologie permettraient de diminuer leurs réticences vis à vis de l'utilisation du DIU chez la nullipare. Informée objectivement, la nullipare pourrait alors enrichir son panel contraceptif.
Author : Vanessa Lhebrard
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 70 pages
Book Rating : 4.:/5 (1 download)
Download or read book Que pensent les nullipares du dispositif intra-utérin en Indre-et-Loire ? written by Vanessa Lhebrard and published by . This book was released on 2017 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le dispositif intra-utérin (DIU) est un moyen de contraception recommandé en première intention à toutes les femmes quelle que soit leur parité. Il existe un nombre important de grossesses non désirées sous contraception. Les méthodes réversibles de longue durée d'action (LDA), tel que le DIU, semblent être une stratégie envisageable face à cet échec contraceptif. Toutefois, le DIU est sous-utilisé par les nullipares. L'objectif de cette étude était d'étudier les représentations du DIU chez les nullipares. Méthode. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, retranscrits et analysés par théorisation ancrée, auprès de quatorze femmes âgées de 16 à 30 ans dans le département de l'Indre-Et-Loire. Résultats. Les participantes ont perçu le DIU comme une contraception de LDA, efficace, non hormonale, peu coûteuse et possible chez la nullipare. Toutefois, sa pose et ses effets indésirables mal connus étaient source d'inquiétude. Il provoquait un sentiment de manque d'autocontrôle et était mal accepté dans l'arsenal contraceptif de la nullipare. Les connaissances du DIU étaient approximatives voire erronées et provenaient principalement de leur entourage. Le compagnon avait un rôle de soutien sans intervenir dans le choix contraceptif. Conclusion. La méconnaissance du DIU engendre de nombreuses inquiétudes limitant son recours, malgré des avantages reconnus. Les médecins généralistes ont une place importante pour délivrer une information claire et loyale. Ils ont le pouvoir de dédramatiser les expériences négatives de l'entourage, et de promouvoir le DIU chez la nullipare.
Author : Thaïs Hervieu
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 132 pages
Book Rating : 4.:/5 (93 download)
Download or read book Peut-on poser un dispositif intra-utérin au cuivre chez une nullipare ? written by Thaïs Hervieu and published by . This book was released on 2014 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : le dispositif intra-utérin (DIU) est autorisé chez la nullipare depuis 2004 et recommandé pour faire baisser le taux de grossesses non désirées dans cette population. Malgré cela, il est peu utilisé du fait des réticences des médecins et du manque d’information des femmes. Nous avons réalisé une étude sur la pose d’un DIU au cuivre chez la nullipare pour évaluer la faisabilité et le vécu de la pose ainsi que les suites à court terme (effets indésirables et complications) et la satisfaction des femmes. Méthodes : étude observationnelle, prospective, au CHU de CAEN, incluant les nullipares désireuses d’une contraception par DIU au cuivre. Évaluation par questionnaires des motivations et craintes des femmes avant la pose. Évaluation des conditions de pose par le médecin. Puis 1 à 3 mois après, évaluation de la satisfaction des femmes et des effets indésirables ou complications rencontrés. Résultats : 49 nullipares ont été incluses et ont eu une pose de DIU au cuivre entre le 1er novembre 2013 et le 30 avril 2014. Le contrôle a été effectué pour 46 patientes. La pose a été considérée aisée dans 88% des cas et aucun échec n’a été recensé. Elle a été bien vécue par les patientes et le niveau de douleur ressenti était faible avec une moyenne de 2,7/10 à l’EN. Le principal effet indésirable était la majoration des règles. Aucune complication, notamment infectieuse, n’a été notée. Le taux de satisfaction était élevé avec 8,2/10. Conclusion : le DIU au cuivre est un moyen de contraception sûr et efficace même chez la nullipare. Sa pose est simple, peu douloureuse et bien vécue dans la majorité des cas. Les nullipares sont très satisfaites de ce moyen de contraception.
Author : Sandra Farinet
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (929 download)
Download or read book Réticence des praticiens à la pose du dispositif intra-utérin au cuivre, chez les femmes nullipares written by Sandra Farinet and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre est un moyen contraceptif simple et efficace qui permet de pallier les difficultés d'observance que rencontre une grande majorité de femmes. Le pourcentage d'utilisation du DIU reste faible chez les jeunes femmes nullipares malgré les recommandations publiées par la haute autorité de santé (HAS) en 2004. L'objectif était de mettre en évidence les freins évoqués par les professionnels concernant la pose du DIU chez la nullipare, et l'impactde la formation initiale et continue sur leur pratique actuelle. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Lors d'une étude observationnelle, descriptive et transversale, nous avons interrogé les sages-femmes et médecins libéraux qui pratiquaient la pose du DIU chez leurs patientesnullipares en Meurthe et Moselle en 2014. 44 ont pu être exploités (102 envoyés). RÉSULTATS : Une majorité de professionnels était favorable à la pose du DIU chez la nullipare et 91% d'entres-eux la pratiquaient. Cette méthode contraceptive serait toutefois, pour la plupart des personnes interrogées, utilisée en 2ème intention et le principal frein à la pose serait une difficulté fréquente àl'insertion (douleur, malaise vagal, saignements). Ils étaient 54% des praticiens à le signaler. Les sages-femmes souhaitaient davantage de formations théoriques sur cette nouvelle indication. Pourtant, elles sont une majorité à s'être formée à la pose au décours de leur pratique. DISCUSSION : Les professionnels intègrent progressivement la pose du DIU à leur pratique. Ce phénomène est cependant récent et leur expérience face à cette nouvelle indication n'est pas encore suffisamment développée. Le développement professionnel continu, mis en place en 2011, permet de répondre aux besoins de formations pratiques et théoriques des professionnels sur le terrain. La participation effective des praticiens sera déterminée dans les prochaines années. Il serait intéressant de connaître leur avis concernant l'accès et l'organisation du développement professionnel continu, pour constater l'impact réel de ces formations sur les pratiques courantes.
Author : Sophie Courleux
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)
Download or read book Dispositif intra-utérin et nulliparité written by Sophie Courleux and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le Dispositif intra-utérin est le deuxième moyen de contraception le plus utilisé en France après la pilule contraceptive. Bien que les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) le présente comme un moyen de contraception hautement efficace qui peut être proposé à toutes les femmes, seulement 3% des nullipares y ont recours. Objectif : L'objectif de l'étude est d'explorer les représentations et les connaissances des nullipares sur le DIU et de définir les freins à l'accès et au choix de cette méthode. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretien semi dirigé, menée entre janvier et juillet 2018 auprès de vingt-cinq jeunes femmes nullipares de 18 à 34 ans dans le département de la Marne (51), utilisant ou non un DIU. Les entretiens ont été retranscrits puis soumis à une analyse thématique des données. Résultats : Les femmes interrogées voient le DIU comme une contraception de longue durée d'action, naturelle non hormonale et peu contraignante. Malgré des bonnes connaissances sur son mécanisme d'action, des idées reçues et de fausses représentations persistent par un manque d'informations médicales et empêchent son utilisation. Il semble que trop de préjugés perdurent chez les professionnels de santé. Le DIU reste un sujet de discorde parmi les médecins encore nombreux à refuser la méthode chez les nullipares redoutant la survenue de complications infectieuses plus fréquentes. Les candidates insatisfaites de leur méthode contraceptive actuelle se sont renseignées sur le DIU mais craignent des effets indésirables repoussant son utilisation : le risque de douleur lors de son insertion, des dysménorrhées et ménorragies ainsi que l'aspect invasif du corps étranger. Ces connaissances proviennent le plus souvent de l'entourage proche (amies, mère, sœur), de Internet, des médias TV ou encore de l'enseignement scolaire (cours de SVT, cours d'éducation à la sexualité) avec des informations parfois approximatives voire complètement fausses. Le choix d'une contraception par DIU au cuivre dans cet échantillon apparait comme une démarche personnelle, avec des femmes désireuses d'un retour au naturel, sans hormones. Aucune participante ne connait le DIU comme contraception d'urgence. Conclusion : Le DIU est encore trop méconnu chez certaines femmes et les nombreuses craintes que la méthode engendre semblent limiter son utilisation. Pourtant le DIU présente les avantages correspondant aux souhaits des nullipares : facilité d'observance, bonne tolérance, longue durée d'action et efficacité. Encore trop de préjugés perdurent chez les nullipares et chez les professionnels de santé et représentent un frein à son utilisation. Mieux informer les jeunes femmes (au cabinet de médecine générale, à l'école) sur les contraceptions disponibles notamment sur le DIU faciliterait son accès et contribuerait probablement à diminuer le nombre de grossesses non désirées.
Author : Marie Goyer
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ISBN 13 :
Total Pages : 166 pages
Book Rating : 4.:/5 (95 download)
Download or read book Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare written by Marie Goyer and published by . This book was released on 2016 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les recommandations sur l’utilisation du dispositif intra-utérin (DIU) chez les nullipares en 2004, son recours reste très faible du fait des idées reçues et des réticences des professionnels de santé. Nous avons réalisé une étude prospective au sein du CHU de Caen, à l’aide de 3 questionnaires auprès de femmes nullipares porteuses d’un DIU au lévonorgestrel (LNG) short et de professionnels de santé. L’objectif était d’évaluer les motivations et les craintes de ces patientes avant la pose mais aussi la tolérance et la satisfaction de celui-ci. Au total, 56 patientes ont été incluses entre le 1er Mars 2015 et le 31 Janvier 2016. Le temps de port moyen du DIU était de 6.89 mois. La principale motivation était la sécurité contraceptive et la principale crainte était la douleur lors de pose. Aucun échec de pose n’a été recensé et la pose a été jugée aisée dans 91.1 % des cas. Celle-ci a été bien vécue par les femmes et la douleur a été évaluée à 3.41/10 et 1.41/10 à cinq minutes de la pose (p
Author : Marine Lenglet
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ISBN 13 :
Total Pages : 54 pages
Book Rating : 4.:/5 (863 download)
Download or read book Le dispositif intra-utérin written by Marine Lenglet and published by . This book was released on 2013 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le DIU est un mode de contraception qui répond aux quatre caractéristiques fondamentales nécessaires à son utilisation. Il est efficace, réversible, a une bonne innocuité et est bien toléré la plupart du temps. Cependant, lorsqu'une complication survient elle est grave. L'objectif de notre étude était donc de démontrer si l'on pouvait étendre le DIU comme moyen de contraception chez la jeune nullipare en toute sécurité pour sa santé. Nous avons mis en évidence que la majorité de notre panel envisage l'éventualité d'avoir comme moyen de contraception un DIU mais qu'il persiste des obstacles quant à son extension et dont les principaux sont le mésusage du préservatif et la méconnaissance du DIU, tant sur ses modalités d'utilisation, que sur le fait qu'il constitue une option contraceptive pour elles. Cependant, nous avons également pu mettre en avant des arguments en faveur de son extension et dont les principaux sont le mésusage de la pilule qui est le moyen de contraception le plus utilisé dans cette population, les exposant ainsi à un risque de grossesse non désirée et le fait qu'elle ne réponde pas, pour la majorité, à leur idéal contraceptif.
Author : Claire Garnier-Genevoy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 274 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book Indication du dispositif intra-utérin chez la femme nullipare written by Claire Garnier-Genevoy and published by . This book was released on 2013 with total page 274 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Marie Brémaud
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 200 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Les facteurs influençant les nullipares majeures à la pose du dispositif intra-utérin, chez les utilisatrices de Facebook written by Marie Brémaud and published by . This book was released on 2018 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La HAS précise dans ses recommandations publiées en 2004 que le DIU chez les patientes nullipares est une méthode utilisable de manière générale, « les bénéfices l'emportant généralement sur les risques avérés ». Pourtant bien qu'il soit le deuxième contraceptif le plus utilisé en France, il ne concerne seulement que 1,3% des patientes nullipares. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale, chez les nullipares majeures ayant ou ayant eu un DIU (hormonal ou cuivre) via le réseau social Facebook. L'objectif principal est de connaitre les facteurs influençant les femmes nullipares majeures à la pose du DIU (hormonal ou cuivre). L'objectif secondaire est de savoir si les nullipares ayant un DIU sont satisfaites de ce moyen de contraception. Résultats : Un total de 176 femmes a répondu à ce questionnaire, dont 136 questionnaires valides répondant aux critères d'inclusion. L'âge moyen de la population étudiée est de 27,1 ans (écart type de 4,45). Sur les 136 femmes incluses, 94 portaient un DIU à l'instant T (hormonal ou cuivre : 69,1%) et 42 en avaient eu un par le passé (30,9%). Sur les 136 femmes, 69,1% (soit 94) avaient un DIU au cuivre contre 16,9% (soit 23) qui avaient un SIU Jaydess® et 14% (soit 19) qui avaient un SIU Miréna®. Parmi les 136 femmes, les trois facteurs majeurs qui influencent leur choix envers le DIU sont : - la simplicité (l'absence d'oubli possible) pour 79,41%, - la durée (entre 3 et 5 ans) et l'efficacité pour 64,71%, - l'absence d'hormone (pour le DIU au cuivre) pour 62,50%. Deux autres facteurs semblent également influencer de façon plus mineure leur choix vers le DIU : le fait de ne plus vouloir prendre de médicament pour 45,59% d'entre elles et avoir une relation stable pour 34,56%. Par ailleurs, 82,35% des femmes étudiées dans cette étude, sont satisfaites du DIU comme moyen de contraception. Conclusion : Respecter le choix des femmes en matière de contraception est un des leviers qui contribue à une meilleure adhésion contraceptive et à une diminution du nombre de grossesses non prévues. Le DIU est aujourd'hui un des moyens de contraception les plus fiables en termes d'efficacité, qui présente peu d'effets secondaires dans la mesure où les indications et les contre-indications sont respectées. Il est indiqué en première intention chez la femme quelle que soit sa parité et bénéficie d'un succès croissant compte tenu de sa fiabilité, de son faible coût, des faibles contraintes et de l'absence d'hormone pour le DIU au cuivre.
Author : Alice Viard (médecin).)
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ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
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Download or read book Regard des femmes nullipares sur la contraception par dispositif intra-utérin written by Alice Viard (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré un contexte français favorisant l'utilisation plus large des LARCs, le dispositif intra-utérin est peu utilisé par les femmes nullipares en 2016. Pour étudier le regard des femmes nullipares sur ce dispositif, nous avons réalisé une étude qualitative par focus groupe et entretiens semi-dirigés dans un cabinet de médecine générale au printemps 2016. Les femmes volontaires nullipares majeures ne portant pas de DIU étaient inclues. Le recrutement a été stoppé à saturation des données, soit après un focus-groupe de 4 participantes et 14 entretiens. Une analyse thématique du verbatim a été réalisée. Les femmes nullipares méconnaissaient le DIU et son indication en particulier quant à la nulliparité. En revanche, elles connaissaient ses avantages. Les craintes principales étaient celles du corps étranger, de la pose, des douleurs, d'un déplacement potentiel ou d'une gêne lors des rapports sexuels. L'entourage rapportait des informations aux nullipares sur le DIU : la non-indication chez les nullipares, ses effets indésirables connus dont les douleurs et à l'inverse, la satisfaction d'utiliser ce dispositif. La mère prenait une place importante dans le choix contraceptif, elle est un interlocuteur à privilégier en matière d'information. Les femmes nullipares sont en demande d'informations médicales sur le DIU, elles souhaitent être actrices de leur contraception et qu'on ne leur impose plus de choix. Après information, elles sont prêtes à inclure le DIU dans leur panel contraceptif mais passer le cap de la pose reste difficile. Le DIU va très probablement devenir une méthode contraceptive prisée par les nullipares dans les années à venir.
Author : Pauline Rivière
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 222 pages
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Download or read book Freins et réticences à l'utilisation du dispositif intra-utérin chez les nullipares en médecine générale written by Pauline Rivière and published by . This book was released on 2014 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont autorisés par l'OMS chez les nullipares depuis 2004. Le taux d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) en France est stable et supérieur à 200000/an depuis environ dix ans et concerne principalement les femmes jeunes. Le DIU représente une des méthodes contraceptives les plus efficaces. Or, en 2010, seules 3% des femmes nullipares utilisaient un DIU. Objectif. Quantifier les freins et réticences des nullipares à utiliser le DIU, identifiés par une étude préliminaire qualitative. Méthode. Etude quantitative épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué aux nullipares par le biais de leur médecin généraliste dans les départements 78 et 92 au printemps 2013. Résultats. Le manque d'information est le principal frein à l'utilisation du DIU chez les nullipares. Parmi les effets secondaires, l'infection pelvienne est le frein le plus cité par les femmes, suivi de l'inefficacité contraceptive et de la grossesse extra-utérine. Le terme « stérilet » potentiellement évocateur d'une « stérilité » ultérieure ne provoque pourtant pas de crainte à ce sujet. Les utilisatrices d'un DIU semblent pourtant satisfaites de celui-ci et le recommanderaient aux autres femmes. Conclusion. Les effets indésirables listés par les femmes ne sont pas fondés sur des données scientifiquement validées mais représentent des croyances portant préjudice au DIU. L'action principale doit être centrée sur la qualité de l'information délivrée aux nullipares. Les médecins généralistes, premier recours d'accès aux soins, doivent dispenser cette information complète permettant aux femmes d'accéder à une contraception plus adaptée.
Author : Claire Drochon
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 266 pages
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Download or read book Tolérance du dispositif intra-utérin à la pose et dans la vie quotidienne, chez les femmes nullipares en médecine générale written by Claire Drochon and published by . This book was released on 2017 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le DIU est un moyen de contraception de longue durée d'action, réversible et efficace. Autorisé en France chez les nullipares depuis 2004, il reste néanmoins peu choisi. En France, 33% des grossesses sont non désirées. Parmi elles, 60% aboutiront à une IVG. Une plus grande utilisation des DIU permettrait à certaines femmes d'avoir un moyen de contraception plus adapté à leur mode de vie et d'être plus sereine. Le principal frein à son utilisation, chez les femmes nullipares, est l'appréhension de la douleur lors de la pose et dans la vie quotidienne. Nous avons cherché à connaître la tolérance lors de sa mise en place ainsi qu'après 6 mois dans la vie quotidienne. Cette étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels auprès de femmes majeures, nullipares, ayant choisi un DIU short au cuivre ou au Levonorgestrel. La saturation des données a été obtenue après 19 entretiens. Les entretiens ont révélé que le DIU n'a été proposé qu'une seule fois par un médecin. Les poses ont été systématiquement douloureuses, pouvant aller jusqu'au malaise vagal. Une prémédication antalgique a parfois été prescrite. Mais après 6 mois, dans le groupe DIU short cuivre, toutes les patientes avaient conservé leur DIU. Elles en étaient satisfaites et l'ont recommandé malgré les possibles dysménorrhées, ménorragies plus importantes voire anémie, et dyspareunies. Une seule gardait une préférence pour l'implant. Dans le groupe DIU au Levonorgestrel, les règles ont été moins douloureuses et plus courtes. Les femmes étaient majoritairement satisfaites. Une restait mitigée en raison de spottings persistants. Aucune infection pelvienne n'a été retrouvée. A long terme, le taux de satisfaction a été bon en dépit de l'observation de grossesses et d'expulsion, pour des femmes portant un DIU au cuivre. Le DIU peut et doit donc être proposé aux femmes nullipares après une information éclairée.
Author : Marion Roger
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ISBN 13 :
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Download or read book Représentations des femmes nullipares à la Réunion sur la contraception par dispositif intra-utérin written by Marion Roger and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La Réunion est composée d'une population jeune présentant une grande précarité et un faible niveau d'étude avec une sexualité précoce et un recours aux interruptions volontaires de grossesse bien plus élevé qu'en Métropole (21,8 IVG pour 1000 femmes à la Réunion en 2018 contre 15 pour 1000 femmes en Métropole). La tranche d'âge la plus concernée par les IVG se situe entre 20-29 ans, la majorité se produisant sous couverture contraceptive et particulièrement sous pilule qui est la méthode contraceptive la plus utilisée chez ces femmes. Malgré une bonne offre de soin sur l'ile, l'utilisation du DIU par les femmes nullipares reste faible alors que celui-ci est 2 fois plus efficace en pratique courante que la pilule. L'objectif de cette étude était d'identifier les freins à l'utilisation du DIU chez les femmes nullipares réunionnaises ainsi que de connaître leur source de jugement et de proposer des pistes afin de faire évoluer la contraception à la Réunion. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés auprès de femmes nullipares majeures à la Réunion. L'analyse des données s'est faite selon les principes de la théorisation ancrée. Résultats et discussion : L'étude a été réalisée entre août et octobre 2019 auprès de 25 femmes nullipares majeures à la Réunion. L'utilisation du DIU était conditionnée avant tout par le niveau de connaissances sur la contraception, celui-ci étant étroitement lié au niveau socio-professionnel ou au vécu des femmes de par leur âge ou leur expérience contraceptive. Les femmes de niveau socio-professionnel élevé ou ayant une bonne connaissance sur la contraception mettaient en valeur un certain nombre d'avantages à cette méthode tandis que les femmes très jeunes ou de niveau socio-professionnel bas ne voyaient que des freins à l'utilisation du DIU, principalement subjectifs véhiculés par les a priori de l'entourage familial et amical. Conclusion : Les freins principaux à l'utilisation du DIU identifiés dans notre étude sont le manque de connaissance sur cette méthode contraceptive et la surestimation de la douleur à la pose. Pour pallier cela, le médecin généraliste et le système scolaire ont un rôle primordial d'information dès l'adolescence. Afin d'encourager cette méthode contraceptive, il parait important d'en améliorer les conditions de pose en valorisant l'information sur la méthode de pose, la position gynécologique en décubitus latéral respectant plus l'intimité des femmes, l'utilisation d'hypnose, de méopa ou de détournement d'attention durant la pose et le recours à la méthode directe de pose dite « en torpille » plus rapide et moins douloureuse pour les jeunes femmes.
