Author : Pauline Gaudel
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Book Synopsis Juste usage des antibiotiques à l'hôpital de Brabois Adultes CHU de Nancy by : Pauline Gaudel
Download or read book Juste usage des antibiotiques à l'hôpital de Brabois Adultes CHU de Nancy written by Pauline Gaudel and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La résistance des bactéries aux antibiotiques constitue un des problèmes majeurs de santé publique au monde, et elle est en partie liée à leur utilisation massive et inappropriée en médecine humaine et animale. Depuis la fin des années 1990, différentes recommandations de bon usage des antibiotiques ont été émises aux niveaux international, européen, national et régional. A l'hôpital Brabois Adultes du CHU de Nancy, la politique de bon usage des antibiotiques a été renforcée en 2006 par la mise en place d'une ordonnance nominative spécifique pour tous les antibiotiques et tous les services et par la création d'une équipe opérationnelle en infectiologie (EOI) associant infectiologues et pharmaciens. Nous avons réalisé un bilan de l'évolution des prescriptions d'antibiotiques et des interventions de l'EOI dans les différents services de soins pour la période 2006-2012 à travers différents indicateurs de bon usage. Le but de ce travail est également de préciser le rôle du pharmacien et de l'équipe et de proposer des améliorations àla situation actuelle s'il y a lieu. Pour cela, nous avons analysé les données de traçabilité collectées quotidiennement au sein de la pharmacie concernant la conformité des prescriptions antibiotiques et les interventions réalisées. Entre 2006 et 2012, près de 130000 ordonnances antibiotiques ont été validées par les pharmaciens, avec 85% de conformité aux recommandations, et 3288 interventions ont été réalisées au cours de cette même période, avec un taux d'acceptation qui avoisine les 80%. Les principales causes d'intervention sont une « posologie inadaptée » et une « antibiothérapie inadaptée à la bactérie ou à la situation clinique ». Certains problèmes sont en diminution comme les « associations sans intérêt ». Les classes thérapeutiques les plus incriminées sont aussi les plus consommées comme les fluoroquinolones ou les céphalosporines de 3ème génération. L'analyse des problèmes rencontrés selon les services de soins nous a permis de distinguer des niveaux de risque de « mésusage » des antibiotiques afin de cibler les actions futures. La politique de bon usage des antibiotiques mise en place en 2006 au CHU de Nancy est bien acceptée des cliniciens et permet une maîtrise de l'utilisation des antibiotiques depuis maintenant sept ans.
