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Integration De La Prophylaxie Pre Exposition Prep Au Virus De Limmunodeficience Humaine Vih A La Pratique Des Medecins Generalistes
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Book Synopsis Intégration de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à la pratique des médecins généralistes by : Alice Cazeaud (Docteur en médecine).)
Download or read book Intégration de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à la pratique des médecins généralistes written by Alice Cazeaud (Docteur en médecine).) and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), réactions et attentes des médecins généralistes by : Pierre Maria
Download or read book Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), réactions et attentes des médecins généralistes written by Pierre Maria and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) , moyen de prévention efficace contre le VIH, ne pouvait être initiée que par des médecins spécialistes en infectiologie. Mesure retardée par la pandémie Covid-19, son initiation par tout médecin, généraliste compris, est possible depuis le premier juin 2021. Objectif : recueillir la réaction et les attentes des médecins généralistes quand ils seront confrontés à une primo prescription de PrEP. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative, en interrogeant des médecins généralistes de la métropole niçoise. Il leur a été présenté une mise en situation clinique d'initiation de PrEP chez un patient à haut risque de contracter le VIH. Résultats : dix médecins ont été interrogés. Pour la plupart d'entre eux, la démarche de prévention du VIH se faisait principalement en réaction à une demande des patients. La PrEP ne faisait pas partie des outils de prévention qu'ils évoquaient, et ils l'ont exceptionnellement renouvelée. Leurs connaissances sur la PrEP étaient théoriques. Ils avaient presque tous eu une information un jour sur son efficacité, en avaient un avis favorable, mais ne connaissaient pas ses modalités de prescription. Aucun n'était avisé du changement des modalités de prescription. Cependant, face à une situation clinique d'initiation de PrEP, à laquelle ils n'étaient pas préparés, la grande majorité ont répondu qu'ils la prescriraient eux même dans l'intérêt du patient, après quelques recherches. Ils ont pris conscience que leur rôle dans la prévention du VIH allait se voir renforcé, et qu'il serait nécessaire pour eux d'être plus attentifs à d'éventuelles situations à risque de contamination chez leurs patients. Conclusion : les médecins généralistes vont s'approprier la PrEP. Les défauts de connaissances théoriques et pratiques seront rapidement comblés par des moyens de formation et d'information faciles d'accès. Ce nouvel outil renforcera la place du médecin généraliste dans la lutte contre le VIH, et ils devront activement rechercher des facteurs de risque de contamination pour le proposer.
Book Synopsis Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale by : Lucile Meura
Download or read book Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale written by Lucile Meura and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est un outil de prévention contre le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Bien que 97% des patients sous PrEP soient des Hommes ayant des relations sexuelles avec des Hommes (HSH), cette prophylaxie est recommandée à toute personne potentiellement exposée au VIH. Initiée exclusivement en milieu hospitalier avant avril 2021, elle peut maintenant être débutée et renouvelée par tout médecin. Cependant, la PrEP reste majoritairement prescrite en milieu hospitalier, et à ce jour, la position des prépeurs concernant les prescripteurs est peu étudiée. Objectif : L'objectif de l'étude était d'évaluer les freins et les possibilités de développement de prescription de la PrEP en médecine générale (MG), du point de vue de ses usagers. Méthodologie : Une étude qualitative a été réalisée auprès de personnes sous PrEP vivant en France métropolitaine, à l'aide d'entretiens semi-dirigés individuels, entre novembre 2021 et février 2022. L'analyse des données a été faite de manière inductive, en double aveugle puis par triangulation des données, à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : 12 prépeurs ont été interrogés. La MG apporte une facilité d'accès à la PrEP et un lien avec le reste du suivi médical. Les prépeurs encouragent son développement, à condition d'une formation nécessaire, et d'une attitude bienveillante et sans jugement du médecin, principaux freins à son développement. Il est suggéré de systématiser l'abord de la santé sexuelle en consultation, pour identifier les patients éligibles à la PrEP. La diffusion et la visibilité de l'information sont à développer concernant la PrEP, peu connue dans la population générale. Conclusion : Devant un nombre croissant de consultations PrEP, la complémentarité entre MG et CeGIDDs est une force sur laquelle s'appuyer. La place privilégiée du médecin généraliste dans l'accès aux soins lui donne un rôle central dans le développement de la PrEP. L'uniformisation des protocoles entre prescripteurs, et la mise en place d'un “carnet PrEP”, pourraient faciliter la continuité du suivi. L'ouverture du médecin aux questions de santé sexuelle pourrait être rendue plus visible. Un label “gay-friendly”, un répertoire de médecins prescripteurs de PrEP, seraient des outils à développer.
Book Synopsis Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie by : Allan Jourdan
Download or read book Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie written by Allan Jourdan and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Virus d'Immunodéficience Humaine (VIH) est une infection avec des conséquences majeures en termes de morbi-mortalité dont la diffusion a été influencée par le tourisme. Sa prévention doit faire partie intégrante de la Consultation Pré-Voyage (CPV) avec les autres IST. La Prophylaxie Pre-Exposition (PrEP) par Truvada® est une nouvelle méthode de prévention du VIH. Nous avons souhaité discuter la place de la PrEP dans le contexte de la CPV. L'objectif principal était de décrire la place de la PrEP comme prophylaxie au VIH en consultation pré-voyage (CPV) en médecine générale. L'objectif secondaire était d'identifier les modalités de prévention des IST. Une enquête de pratique par mail a été réalisé chez les médecins généralistes du département de Haute-Savoie entre mai 2018 et février 2019. 706 questionnaires ont été envoyés et 69 réponses obtenues. 5 médecins (7,2%) prescrivaient la PrEP. Les limites à sa prescription étaient de ne jamais avoir été confronté à ce type de demande (71,4%), la non-connaissance de cette indication (51,5%) et le manque de formation (44,4%). Seulement 14,7% des médecins ne réalisaient pas de prévention pour le VIH qui était l'infection la plus fréquemment abordée en CPV. Les médecins ayant fait l'expérience d'un séjour en zone à haut-risque de VIH (86,2%) étaient les plus sensibilisé à la prévention des IST. Les principaux conseils de préventions étaient dispensés mais l'information était essentiellement orale. Les médecins généralistes ne prescrivent pas la PrEP lors d'une CPV par manque d'information et d'expérience. L'accès à des sources de données et des formations concernant la prescription et la surveillance d'un patient sous PrEP pourraient réduire ces difficultés.
Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) by : Caroline Leroy
Download or read book Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) written by Caroline Leroy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Environ 35 000 personnes bénéficiaient d'une PrEP en 2019 en France. Pourtant, le taux de nouvelles contaminations par le VIH reste stable et les occasions manquées de PrEP semblent nombreuses. Sa prescription a régressé en 2021 durant la pandémie de COVID 19. Afin d'augmenter l'accessibilité à ce médicament, les médecins généralistes ont la possibilité d'initier cette prophylaxie depuis juin 2021. Cette étude a pour but de recueillir le ressenti des médecins généralistes sur l'extension de la primo-prescription en soins primaires. Méthode : Etude qualitative menée auprès de 12 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais recrutés par effet boule de neige de mai 2021 à février 2022. La saturation des données a été obtenue après 10 entretiens consolidés par 2 supplémentaires. Les entretiens ont été codés sur le logiciel N Vivo ® et analysés selon un modèle inspiré de la théorisation ancrée. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : Parmi l'effectif recruté, 17 % avaient déjà primo-prescrit la PrEP en médecine libérale. Trois axes se dégagent des entretiens. En premier lieu, les médecins généralistes interrogés soulevaient la nécessité d'aborder la santé sexuelle pour aborder la PrEP : un sujet connoté de tabou et de gêne. Ils soulignaient le besoin de libérer le dialogue entre le soignant et le soigné. Dans un second temps, les praticiens faisaient état d'un manque de diffusion de l'informations et de connaissances autour de cette prophylaxie. Ce défaut de savoir est largement identifié comme un frein à la primo-prescription de la PrEP en médecine générale. Ils énonçaient de nombreuses pistes d'amélioration pour diffuser l'informations auprès des médecins mais aussi des patients. Les ressources sur Internet sont particulièrement appréciées. Enfin, comme toute nouvelle pratique, la PrEP bouscule les habitudes des médecins généralistes. Ils exprimaient spontanément de nombreuses solutions pour l'intégrer facilement dans leurs consultations. On peut citer la proposition de consultations dédiées, un temps de consultation plus long ou encore une délégation de l'éducation thérapeutique. Ils souhaitaient pouvoir continuer à être épaulés par les médecins spécialistes et à adresser leurs patients en cas de besoin. Conclusion : La PrEP est accueillie avec attrait par les médecins généralistes. Elle représente pour eux une nécessité et une opportunité d'ouvrir le dialogue sur la santé sexuelle et permet une entrée dans un suivi rapproché rythmé de dépistage. Elle reste cependant une pratique encore peu mise en place dans les cabinets, en partie par méconnaissance théorique et pratique. Les médecins généralistes restent optimistes sur l'avenir de la PrEP, et persuadés que le temps est un facteur clé dans son implantation en soins primaires.
Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la prévention du VIH chez les travailleuses du sexe au Bénin by : Aminata Mboup
Download or read book Prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la prévention du VIH chez les travailleuses du sexe au Bénin written by Aminata Mboup and published by . This book was released on 2021 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré tous les efforts de prévention et de traitement réalisés à ce jour, l’infection au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) continue d’être un problème de santé publique. Proposer de nouvelles méthodes de prévention pour réduire la transmission du VIH est donc essentiel. L’utilisation des antirétroviraux (ARV) pour prévenir la transmission et l’acquisition de l’infection à VIH semble prometteuse à cette fin. Deux méthodes de prévention, le traitement précoce (early antiretroviral therapy: E-ART) pour les personnes séropositives et la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour les personnes séronégatives ont prouvé leur efficacité dans les essais cliniques mais devraient être évaluées dans les conditions réelles de vie hors du cadre des essais cliniques. Ainsi, l’objectif de cette thèse était d’évaluer la pertinence et la faisabilité d’ajouter ces deux nouvelles méthodes de prévention au paquet de prévention et traitement actuellement offert aux travailleuses du sexe (TS) au Bénin. Dans le projet de démonstration présenté, 361 TS ont été recrutées et suivies pendant 12 à 24 mois dont 105 TS sous E-ART et 256 TS sous PrEP. Dans un premier temps, des indicateurs clés ont été mesurés. L’acceptabilité était de 95,5% pour l’E-ART et 88,3% pour la PrEP. La rétention à la fin de l’étude était de 59,0% pour l’E-ART et 47,3% pour la PrEP. L’observance auto-rapportée à l’E-ART était plus élevée que l’observance auto-rapportée à la PrEP qui a significativement diminué au cours du suivi. Nos résultats ne suggèrent pas de compensation de risque avec la PrEP. Par la suite, nous avons comparé les tendances de trois mesures d’observance à la PrEP avec des équations d’estimation généralisées (GEE). Le dosage du tenofovir (TFV), considéré comme mesure de référence a été comparé aux mesures auto-rapportées et au décompte des pilules. Le dosage du TFV a indiqué que l’observance à la PrEP a significativement diminué durant l’étude. Le décompte des pilules et les mesures auto-rapportées ont surestimé l’observance. Le dosage du TFV est la mesure la plus appropriée pour mesurer l’observance dans cette population à haut-risque mais son coût empêche son utilisation systématique. Finalement, nous avons identifié les prédicteurs de l’observance à la PrEP. Un âge plus avancé, une durée plus courte dans l’étude et une intention élevée de prendre la PrEP au début de l’étude étaient les seuls facteurs associés à l’observance. En conclusion, la PrEP pourrait être intégrée comme choix au paquet de prévention combinée du VIH offert aux TS au Bénin. Toutefois, la PrEP ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles. Elle est une méthode de prévention individuelle pour les personnes à haut-risque d’infection au VIH pour qui les moyens de prévention traditionnels n’ont pas fonctionné ou ne sont pas adaptés. L’E-ART par contre pourrait avoir un grand impact pour une meilleure prise en charge clinique du VIH chez les TS et pour la prévention de sa transmission au niveau populationnel. Toutefois, pour la mise en œuvre de la PrEP et de l’E-ART, les interventions doivent tenir compte de la réalité des TS, et en particulier leur mobilité pour assurer une bonne observance et une bonne rétention.
Book Synopsis Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? by : Claire Couturier
Download or read book Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? written by Claire Couturier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) fait partie de l'arsenal de la prévention combinée, disponible depuis maintenant 7 ans en France. Elle est un levier majeur dans la lutte contre l'épidémie du VIH, mais sa couverture reste encore insuffisante. Depuis le 1 juin 2021, son initiation est possible par tout médecin, y compris les médecins généralistes. Cette nouvelle recommandation émise par la Haute Autorité de Santé (HAS) a pour objectif de permettre une plus grande accessibilité pour toutes les populations concernées en France. Objectifs : évaluer l'influence que cette nouvelle autorisation a eue sur les connaissances et les pratiques cliniques des médecins généralistes exerçant en région PACA. Appréhender les freins et les leviers à sa prescription dans un second temps. Matériel et méthode : une étude observationnelle quantitative à visée descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes de la région PACA ayant une activité libérale. Elle a été conduite à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé sur une période de 3 mois, de début février 2022 à fin avril 2022. Résultats : 185 participants ont été inclus dans notre étude. Parmi les répondants : 71% avaient une connaissance limitée sur la PrEP et seulement 8% l'avait déjà prescrite. En dépit de ce constat, on a pu agréablement constater que les médecins généralistes l'incluaient progressivement dans leurs pratiques. En effet, 15,7% des répondants suivaient de façon régulière des patients utilisant la PrEP. De plus, 12,3% des participants avaient initié la PrEP chez l'un de leurs patients, bien que la moitié se soit retrouvée face à des difficultés pour la prescrire. Lors de notre étude, les connaissances sur la PrEP, le suivi de patients et le fait d'avoir été questionné sur ce sujet étaient significativement associées au fait de l'avoir renouvelée et par extension initiée. Le principal frein à l'utilisation de la PrEP tant chez les prescripteurs que les non-prescripteurs de notre étude, était le manque de formation et de connaissance à son sujet (63%). A contrario, le renforcement de la diffusion des différents outils déjà mis à disposition pour la formation des médecins généralistes ainsi que la mise en place d'un suivi alterné avec un spécialiste en infectiologie ou en santé sexuelle ressortaient comme les principaux outils qui pourraient aider les médecins généralistes à prescrire la PrEP. Conclusion : la PrEP est un outil de prévention ayant montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH. Elle trouve lentement sa place dans la pratique clinique des médecins généralistes de la région PACA, malgré une intégration plus marquée en milieu urbain et dans les zones de forte population. La majeure partie des freins s'opposant à sa prescription était directement en lien avec la faible connaissance des prescripteurs sur le sujet. Il est donc nécessaire de mobiliser les différents canaux de l'information professionnelle des médecins pour accroître leurs connaissances de celle-ci. La formation des professionnels de santé s'avère être le pilier central à une plus large diffusion de la PrEP.
Download or read book Le TRUVADA® written by Mylène Labernadie and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), découvert dans les années 1980, représente toujours un problème majeur de santé publique. Malgré de constantes recherches, aucun traitement curatif n'est disponible aujourd'hui. Le contrôle du SIDA passe aussi par de la prévention avec, en premier lieu, la promotion de l'usage du préservatif. Une nouvelle méthode de prévention a vu le jour aux Etats-Unis en 2012 puis en France en 2016 : la prévention pré-exposition au VIH : la PrEP. Il s'agit d'un médicament : le Truvada®, composé d'emtricitabine et de ténofovir, empêchant les personnes fortement exposées au VIH de se contaminer lors d'un rapport sexuel à risque. L'objectif de cette thèse est donc de développer ce nouveau moyen de prévention dans la lutte contre le VIH. Plusieurs essais cliniques ont été réalisés et ont démontré son efficacité. C'est ainsi qu'en France, le Truvada® a obtenu une recommandation temporaire d'utilisation (RTU) dans l'indication PrEP au VIH le 4 janvier 2016. Puis son autorisation de mise sur le marché (AMM) a été accordée le 28 février 2017.
Book Synopsis Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône by : Nicolas Bally
Download or read book Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône written by Nicolas Bally and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH est une méthode de prévention efficace. Elle consiste à prendre un traitement antirétroviral quotidiennement, ou à la demande. Elle s'adresse aux personnes les plus à risque et est, en France, très majoritairement utilisée par les « hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes » (HSH). Le nombre de personnes sous PrEP est en augmentation constante. La prescription est initiée dans les CeGIDD ou en milieu hospitalier, et peut être renouvelée par le médecin généraliste dans un délai de 1 an. Étant en première ligne, les médecins généralistes ont un rôle important dans la prévention. Ils ont aujourd'hui une vraie place dans la prescription et l'accompagnement des patients « PrEPeur ». Pourtant, très peu de patients ont recours à leurs médecins généralistes pour le renouvellement de ce traitement préventif. Ce phénomène semble multifactoriel : manque d'information aux généralistes et aux patients, représentations péjoratives à propos de ce traitement, difficultés à aborder le sujet de la sexualité chez les médecins mais aussi chez les patients. Objectif : l'objectif principal de ce travail est d'étudier les connaissances des médecins généralistes des Bouches du Rhône à propos de la PrEP. Les objectifs secondaires sont d'étudier les représentations et attitudes de cette même population à propos de ce traitement préventif. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative exploratoire à visée descriptive réalisée auprès de médecins généralistes des Bouches du Rhône entre juillet 2019 et janvier 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes, en activité en maison médicale, en cabinet d'associés ou seuls, dans le département des Bouches du Rhône. Les médecins ayant une activité exclusive hors du champ de la médecine générale de ville ont été exclus. Résultats : l'étude a eu un taux de réponse de près de 33 %, avec une part de médecins plus jeune et un taux de femme plus élevé par rapport à la population générale des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Il y avait 58 médecins sur les 103 interrogés qui connaissaient la PrEP (soit 56,3%). Parmi eux, près de 80 % connaissaient bien ou partiellement les indications, et 50 % le protocole de prescription. Ils avaient été informés pour le plus grand nombre par des revues de littérature ou la presse générale. Les médecins avaient globalement un avis positif sur le traitement, et plus de 80 % de la totalité recommandaient le traitement. Les raisons poussant à ne pas la recommander étaient a crainte de la recrudescence des IST et la crainte de la baisse de l'utilisation du préservatif. Les médecins les plus âgés étaient moins informés de son existence et donc moins enclins à recommander ce traitement. Conclusion : le taux de médecins des Bouches-du-Rhône connaissant la PrEP était insuffisant, quatre ans après sa mise en place. Il semble important de donner davantage de moyens aux médecins généralistes de s'emparer de cet outil de prévention en améliorant la formation et en facilitant l'abord de la santé sexuelle lors des consultations.
Book Synopsis Utilisation du Truvada en prophylaxie de pré-exposition (PrEP) au VIH et les risques associés by : Géraldine Luciano
Download or read book Utilisation du Truvada en prophylaxie de pré-exposition (PrEP) au VIH et les risques associés written by Géraldine Luciano and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), représente toujours un problème majeur de santé publique. En 2020, près de 37,7 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde. Les décès liés au sida ont culminé en 2004 et 2005, avec environ 2 millions de décès attribués à la maladie au cours de chacune de ces années. Depuis ce pic, le nombre de décès liés au sida a été réduit de plus de 50 %. Aucun traitement curatif n'est, pour le moment, disponible aujourd'hui, et a ce jour, le contrôle du sida passe par de la prévention. Une nouvelle méthode de prévention a vu le jour aux États-Unis en 2012 puis en Europe en 2016 : la prophylaxie de pré-exposition (PrEP) au VIH. Il s'agit d'un médicament : le Truvada, composé d'emtricitabine (FTC) et de tenofovir (TDF), et empêchant les personnes exposées au VIH de se contaminer lors d'un rapport sexuel à risque. L'objectif de ce travail est, dans un premier temps, de présenter les généralités sur le VIH, puis la PrEP et le Truvada et enfin les risques associés au Truvada.
Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription by : Vincent Bec-Verch
Download or read book La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription written by Vincent Bec-Verch and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'épidémie du VIH est toujours active en France, mais depuis quelques années on assiste à une diversification des moyens de prévention afin de la contenir. Parmi ces nouvelles méthodes de prévention, la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH, et fait désormais l'objet de recommandations nationales. Sa couverture reste cependant insuffisante, et les médecins généralistes ont, de par leurs missions, un rôle central à jouer pour l'instauration de cette prophylaxie chez leurs patients. Objectifs : évaluer la proportion de médecins généralistes de la région PACA qui recommandent la PrEP à leurs patients à risque, en les adressant aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH. Et secondairement mettre en lumière les facteurs limitant cette recommandation de la PrEP par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : nous avons conduit une étude observationnelle descriptive quantitative auprès des médecins généralistes exerçant en région PACA, ayant une activité essentiellement libérale, à l'aide d'un questionnaire informatisé. Le recueil de données a eu lieu entre le 25 févier et le 5 mai 2020. Résultats : 384 médecins généralistes étaient inclus. Parmi les répondants : 20,6% avaient déjà recommandé la PrEP à un patient en l'adressant au spécialiste du VIH, 31,0% avaient déjà été questionnés par un patient sur cette prophylaxie, et 15,6% l'avaient déjà renouvelée. Les connaissances sur la PrEP étaient significativement associées aux trois volets de la pratique : avoir recommandé la PrEP (p
Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 by : Romain Poussin (Médecin).)
Download or read book La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 written by Romain Poussin (Médecin).) and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PrEP) en médecine générale en Normandie en 2022 étude quantitative sur les pratiques actuelles et futures. Introduction Le médecin généraliste peut initier la PrEP depuis juin 2021, alors que le suivi se faisait auparavant principalement dans des services spécialisés. La PrEP est majoritairement prescrite à des hommes urbains ayant des relations sexuelles avec des hommes. La Normandie est caractérisée par une densité médicale faible, mais elle n'est pourtant pas indemne de nouvelles contaminations par le VIH. L'obiectif de l'étude est de décrire l'expérience et les perspectives des médecins généralistes de la région normande concernant la PrEP. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive par auto-questionnaire en ligne dont le lien a été transmis par e-mail et par les réseaux sociaux auprès de médecins généralistes (internes, remplaçants, collaborateurs et installés) de Normandie de juin 2021 à mai 2022. Les 29 questions portaient sur la connaissance, l'expérience, l'opinion, les perspectives, les freins et les besoins concernant la PrEP, ainsi que l'abord de la santé sexuelle. Résultats : Parmi les 294 médecins répondeurs, 81,6 % ont connaissance de la PrEP dont 55,4 % savent qu'ils peuvent l'initier et 80,8 % la renouveler. L'âge inférieur à 45 ans et le travail en association sont associés à une meilleure connaissance de la PrEP (p
Book Synopsis Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon by : Sylvain Rouches
Download or read book Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon written by Sylvain Rouches and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP est un traitement antirétroviral prophylactique du VIH destiné aux patients qui ne mettent pas systématiquement le préservatif lors des rapports sexuels et qui sont particulièrement exposés au virus. Afin de faciliter l'accès des patients à la PrEP, sa primo-prescription sera possible par les médecins généralistes français courant 2021. Plusieurs études ont montré que les médecins généralistes français connaissaient mal ce traitement et étaient réticents à le prescrire par manque de formation. Aucune étude ne s'était penchée sur les connaissances des internes de médecine générale sur ce sujet. Nous avons mis en place une formation en ligne sur la prescription et le suivi de la PrEP en soins primaires destinée aux internes de médecine générale de Lyon. Ce e-learning, d'une durée d'une heure, est divisé en trois parties, chacune composée de diaporamas de cours et de cas cliniques en QCM adaptés à la médecine de ville. L'objectif principal était d'évaluer l'évolution des connaissances sur ce sujet via un QCM de connaissance avant et immédiatement après la formation. Sur les 458 internes de médecine générale lyonnais, 70 ont réalisé le test préformation, 48 ont débuté le e-learning et 45 l'ont réalisé en entier. La moyenne obtenue aux QCM avant la formation est de 1,69/5 points et de 4,67/5 points après la formation (p
Book Synopsis Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien by : Florian Caselli
Download or read book Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien written by Florian Caselli and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La PrEP est une modalité de prévention de l’infection à VIH disponible en France depuis 2016. Le renouvellement et bientôt la primo-prescription sont réalisables par le médecin traitant. L’objectif était de décrire les évènements survenus et consécutifs à la prescription de PrEP sur la vie sexuelle de patients pris en charge par les généralistes du centre de santé sexuelle parisien le 190. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective. Le recrutement a concerné les patients ayant bénéficié d’une primo-prescription PrEP au 190 du 11/07/2016 au 31/07/2017. Les données de chaque consultation ont été extraites des dossiers informatisés sur 24 mois de suivi. Résultats 415 patients ont été recrutés, 3567 consultations de médecine générale recensées, pour un suivi de 621.4 personnes-années. 1 séroconversion a été observée (patient ayant arrêté la PrEP 7 mois avant). A chaque consultation, le pourcentage de patients ayant au moins 1 IST est stable (27.7 à 32.8%). Plus les patients sont jeunes, plus ils sont exposés aux IST (Rho=-0.161) et à risque de perte de vue (âge 34vs37,p
Book Synopsis Implication des Médecins Généralistes dans le dépistage de l’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine selon les nouvelles recommandations du plan SIDA 2010-2014 by : Virginie Demeester
Download or read book Implication des Médecins Généralistes dans le dépistage de l’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine selon les nouvelles recommandations du plan SIDA 2010-2014 written by Virginie Demeester and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L’implication des médecins généralistes dans le dépistage généralisé de l’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH), à leur initiative et hors notion d’exposition est une directive du plan VIH/SIDA/IST 2010-2014. Cette recommandation a pour but d’améliorer le rendement du dépistage actuel ; on estime en effet à 50 000 le nombre de personnes en France infectés par le VIH et non diagnostiquées. Objectifs : (1) analyser les représentations positives et négatives des médecins généralistes par rapport à cette nouvelle stratégie de dépistage du VIH et (2) déterminer les aides pouvant les soutenir dans cette démarche. Méthode : Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés, auprès de 19 médecins généralistes du département de la Loire, réalisées après au moins un mois de suivi des nouvelles directives en matière de dépistage. Résultats : Les principales tendances qui ressortent de ces entretiens sont des doutes quant à l’intérêt d’un dépistage hors notion de risque et une nécessité de fournir un effort pour penser à le proposer. L’infection VIH est perçue comme rare en médecine générale, ce n’est pas la priorité et cela touche à la vie sexuelle et intime des personnes. Les praticiens sont confrontés à peu de refus, ce qui les surprend. Proposer ce test VIH donne le sentiment de faire quelque chose de « bizarre », c’est perçu comme n’étant pas toujours éthique ; d’une manière générale ce test VIH est plus facile à proposer à l’occasion d’un bilan biologique. Enfin, un soutien institutionnel et national semble nécessaire par une campagne médiatique et un dépistage organisé ou des consultations dédiées à la prévention pourraient être aidant. Discussion : Notre travail met en évidence trois freins importants quant à l’implication des médecins généralistes dans ce dépistage systématique de l’infection par le VIH en dehors de toute notion de risque : (1) le fait que des doutes subsistent sur sa pertinence, (2) les modalités d’exercice en médecine générale et (3) les représentations de la pathologie VIH/SIDA par la population générale. Les médecins généralistes semblent manquer de repère pour aborder les questions de sexualité et d’infections sexuellement transmissibles et expriment un besoin de temps supplémentaire au sein des consultations, de formation et de reconnaissance de leur travail en matière de prévention. Conclusion : Cette stratégie de dépistage du VIH peut être opportune en médecine générale mais les injonctions au dépistage ne suffisent pas. Il semble pertinent de l’intégrer à une démarche de prévention des IST, centrée sur le comportement du ou de la patient-e et non sur un résultat biologique.
Book Synopsis Etude des freins à l'appropriation de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en soins premiers by : Hervé Foka Tichoue
Download or read book Etude des freins à l'appropriation de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en soins premiers written by Hervé Foka Tichoue and published by . This book was released on 2018 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection par le VIH est une préoccupation importante en France et tout particulièrement en Seine-Saint-Denis, département avec d'important taux de prévalence et d'incidence. La Prophylaxie Pré-Exposition du VIH, ou PrEP est un nouveau moyen de prévention utilisé dans le cadre de la prévention combinée. En ce qui concerne la prévention, les Français ont confiance et plébiscitent leur médecin généraliste (MG). Le but de cette étude est d'évaluer la connaissance de la PrEP des MG de la Seine-Saint-Denis.Un questionnaire anonyme a été envoyé par courriel de Janvier à Avril 2018.96 médecins, parmi les 346 auxquels l'étude a été proposée, ont répondu. 65 % des médecins avaient déjà entendu parler de la PrEP. 64 % pensaient avoir des patients concernés, 14 % pensaient ne pas en avoir. 50 % des praticiens recommanderaient la PrEP à leur patient, 4 % ne la recommanderaient pas et 46 % n'étaient pas décidés. Les femmes étaient plus enclines à prescrire la PrEP. Seuls 19 % des MG savaient qu'ils pouvaient prescrire la PrEP.Les principales craintes à propos de la PrEP étaient la baisse de l'utilisation du préservatif, la recrudescence des Infections Sexuellement Transmissibles et la méconnaissance des effets secondaires à long terme.La majorité des MG adhèrent à ce moyen de prévention mais des efforts de communication sur l'efficacité et la sécurité doivent être réalisés. Des études qualitatives permettraient de mieux comprendre la perception de la PrEP chez les MG.Les craintes à propos de la moindre perception du risque d'acquisition du VIH et de la baisse du port du préservatif sont des obstacles au développement de la PrEP.
Book Synopsis Facteurs de prédiction de l'intention des hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes au Bénin de continuer l'usage de la Prophylaxie Pré Exposition au VIH by : Jean Marie Karidioula
Download or read book Facteurs de prédiction de l'intention des hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes au Bénin de continuer l'usage de la Prophylaxie Pré Exposition au VIH written by Jean Marie Karidioula and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection à virus de l'immunodéficience humaine (VIH) demeure un problème de santé publique mondiale. La majorité des nouvelles infections concernent les populations clés dont les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HARSAH). L'usage de la prophylaxie préexposition (PrEP) orale, moyen de prévention de l'infection à VIH sûr et efficace, trouve son intérêt au sein de cette population. Dans le cadre d'un projet visant à démontrer la faisabilité de la PrEP orale chez les HARSAH du Bénin, nous avons analysé les facteurs qui prédisaient l'intention de continuer à utiliser la PrEP à la fin du projet, après 12 mois de suivi. La PrEP orale était proposée en prise quotidienne ou à la demande (avant l'adoption d'un comportement à risque élevé pour le VIH). La préférence des HARSAH pour la PrEP orale ou la PrEP injectable (Cabotégravir injectable à longue durée d'action), si elle était disponible, a été également évaluée. La cohorte a été suivie d'août 2020 à décembre 2021. Les variables à l'étude faisaient partie d'un modèle intégrateur de prédiction du comportement comprenant la théorie de l'action raisonnée, la théorie du comportement planifié et la théorie des comportements interpersonnels. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour déterminer les facteurs prédictifs de l'intention de continuer à prendre la PrEP orale. L'aire sous la courbe Receiver Operating Characteristic (ROC) a permis de déterminer la capacité prédictive du modèle. La préférence pour le Cabotégravir a été évaluée avec le test exact de Fisher. Les participants recrutés étaient 204 dont 84,8% ont participé à la visite finale. L'intention de continuer l'utilisation de la PrEP était forte selon l'échelle de Likert chez 54,9% de ces participants. La perception de contrôle, la norme identitaire, la norme morale (qui sont des construits du modèle intégrateur et l'inquiétude d'être infecté par le VIH sous PrEP prédisaient tous positivement une forte intention alors que le niveau d'étude était associé négativement avec la forte intention. La capacité prédictive du modèle était de 93,5% témoignant de sa bonne performance. Le désir de changement pour la PrEP injectable était plus marqué chez les HARSAH sous PrEP quotidienne que chez ceux sous PrEP à la demande (54,5% vs 36,1%, p = 0,0119). Les hommes sous PrEP quotidienne considéraient aussi la PrEP injectable comme étant la plus acceptable (55,4%, vs 34,4%, p
