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Indicateurs De Qualite En Soins Primaires De Patients Multimorbides Du Point De Vue Des Professionnels De Sante Dans Le Cadre De Maisons De Sante Pluriprofessionnelles
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Book Synopsis Exploration d'une banque d'items et sélection de sous-échelles valides et fiables, dans la Maison de Santé Pluriprofessionnelle d'Audierne, dans le but de créer une échelle d'évaluation des soins primaires, dans les centres d'exercice coordonné, du point de vue du patient multimorbide et de son aidant - ayant des propriétés psychométriques efficaces by : Marion Lastennet
Download or read book Exploration d'une banque d'items et sélection de sous-échelles valides et fiables, dans la Maison de Santé Pluriprofessionnelle d'Audierne, dans le but de créer une échelle d'évaluation des soins primaires, dans les centres d'exercice coordonné, du point de vue du patient multimorbide et de son aidant - ayant des propriétés psychométriques efficaces written by Marion Lastennet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au sein d'une France vieillissante et vulnérable en terme de santé, le médecin généraliste demeurait l'interlocuteur privilégié des patients multi-morbides. Les groupes d'exercice coordonné (GECO) semblaient être un moyen efficace pour assurer des soins de santé primaire. L'objectif principal de cette étude était d'explorer une banque d'items et de sélectionner des sous échelles valides et fiables, dans le but de créer une échelle d'évaluation des soins primaires, dans les centres d'exercice coordonné, du point de vue du patient multi-morbide et de son aidant - ayant des propriétés psychométriques efficaces. Méthode : étude quantitative multicentrique prospective non-interventionnelle. Une banque d'items élaborée par les études qualitatives préliminaires était à disposition. Cette étude était réalisée sur un échantillon de 504 patients, recueilli dans 9 GECO de Bretagne. Une analyse descriptive puis multi-trait multi-méthode (MTMT) était effectuée ; Mokken, Analyse en Composante Principale, Alpha de Cronbach. Cette thèse s'intéressait au GECO d'Audierne puis les analyses psychométriques étaient réalisées sur les GECO d' Audierne et de Lanmeur. Résultats : 72 patients inclus à Audierne avec une homogénéité homme-femme, un suivi régulier, à domicile ou au cabinet. Peu de données manquantes. Des réponses orientées majoritairement vers les valeurs hautes. La MTMT analysait les propriétés psychométriques. Discussion : les analyses avaient permis de sélectionner des dimensions ayant une compréhensibilité et une validité interne efficace, au sein de la banque d'items. Il en ressortait un questionnaire de 52 items répartis en 8 dimensions. Les biais de sélection et d'information seront facilement modifiables dans la future étude quantitative de la validité externe du questionnaire.
Book Synopsis Attente des professionnels de soins primaires participant à un projet de maison de santé pluriprofessionnelle by : Melinda Onfroy
Download or read book Attente des professionnels de soins primaires participant à un projet de maison de santé pluriprofessionnelle written by Melinda Onfroy and published by . This book was released on 2013 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) sont promotionnées comme un fonctionnement innovant des soins primaires. Les attentes des patients et celles des institutionnels ont fait l'objet de travaux de recherche. Les attentes des professionnels participant à un projet de MSP sont mal connues. Question de recherche : Quelles sont les attentes des professionnels de soins primaires participant à l’élaboration d’un projet de MSP ? Méthode : Une étude transversale descriptive, menée par entretiens semi-dirigés de juillet 2011 à juin 2012, auprès de tous les professionnels engagés dans le projet de MSP urbaine de Marly (59), a été effectuée. Les codages ont été réalisés par deux chercheurs selon les principes de théorisation ancrée. Résultats : Les professionnels aspiraient à exercer différemment, en collaborant et en coordonnant les soins. Une optimisation des soins par le partage des compétences, l’éducation thérapeutique et la prévention, était attendue. Une démarche universitaire était escomptée, participant à la valorisation des soins primaires. Ils entendaient également améliorer les échanges entre les professionnels de soins et comptaient sur un regroupement des données médicales dans un dossier partagé. Participer au projet de MSP et en définir le fonctionnement étaient souhaités. Ils attendaient l’obtention de financements. Les professionnels espéraient valoriser leur place dans la prise en charge en soins primaires. L’activité générée par la présence de professions différentes au sein de la structure était escomptée. Une sérénité professionnelle, un cadre de travail propice à leur épanouissement, un exercice non isolé étaient souhaités. Ils voulaient également gérer plus facilement leur temps et améliorer leur qualité de travail. Une prise en charge globale du patient, en incluant les aspects socio-économiques, était escomptée. Ils envisageaient une accessibilité et une infrastructure adaptées. Enfin, ils attendaient le maintien de leur indépendance professionnelle et désiraient garder la relation privilégiée qui les lie aux patients. Discussion : Les attentes exprimées ici retrouvent nombreux échos dans d'autres études, notamment le travail en équipe et la prise en charge pluridisciplinaire, bien qu'envisageable sans regroupement physique. L’importance accordée à la qualité de vie personnelle paraît sous estimée au regard d'enquêtes réalisées auprès des jeunes professionnels. Pour ce qui est d'amoindrir les charges ou d’avoir une patientèle commune, la réalité des faits semble toute autre. L'ambivalence des professionnels quant aux financements est à souligner, le soutien des élus restant nécessaire mais complexe. Conclusion : Nombreux sont les points communs entre les attentes et la définition même d'une MSP entérinée par la HAS en 2007. La MSP présente alors de nombreux intérêts pour les professionnels de soins primaires souhaitant exercer différemment.
Download or read book Étude QUALSOPRIM written by Léa Robin and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la prévalence des patients multimorbides en situation de soins complexes ne cesse d'augmenter. Dans ce contexte d'augmentation de la demande de soins, le médecin généraliste était l'interlocuteur privilégié. La prise en charge globale et l'implication du patient et de ses aidants au sein des structures de pluriprofessionnelles développant un exercice coordonné apparaissaient comme une solution. L'objectif principal de cette étude était d'explorer une banque d'items afin d'obtenir un questionnaire fiable évaluant la qualité des soins primaires du point de vue des patients multimorbides et de leurs aidants, et ayant des propriétés psychométriques validées. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude multicentrique prospective non-interventionnelle réalisée dans 9 maisons de santé pluriprofessionnelles de Bretagne sur un échantillon total de 504 patients multimorbides. Distribution d'une banque de données élaborée par les études préliminaires aux patients multimorbides puis exploration par analyses descriptives des données puis psychométriques grâce aux analyses de Mokken, ACP et alpha de Cronbach en boule de neige sur les différents centres. Le travail de cette thèse est réalisé sur les sites de Lanmeur et Audierne. Résultats : analyse descriptive sur les 72 patients d' Audierne retrouvant une homogénéité des patients. 11 items marqués par l'effet plafond, et aucun présentant d'effet plancher. Peu de données manquantes. Analyses psychométriques de la banque d'item sur les centres de Lanmeur et Audierne. Discussion : les analyses ont permis d'extraire de la banque de données les items les plus pertinents, de modifier les items présentant un effet plafond et de supprimer les items manquant de puissance afin d'obtenir un questionnaire compréhensible, fiable et valide. On obtient un questionnaire de 52 items répartis en 8 dimensions.
Book Synopsis Évaluation de la collaboration interprofessionnelle en soins primaires by : Solène Girard (médecin).)
Download or read book Évaluation de la collaboration interprofessionnelle en soins primaires written by Solène Girard (médecin).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les équipes de soins primaires se développent, cependant les données actuelles sur les effets de la collaboration interprofessionnelle sont parcellaires et non spécifiques des soins primaires. Objectif : Évaluer les effets de la collaboration interprofessionnelle en soins primaires sur les patients, les professionnels de santé et le système de soins. Méthode : Réalisation d'une revue systématique de la littérature du 1er janvier 2009 au 1er mars 2020 sur PubMed®, selon la méthode PRISMA. Résultats : Sur les 48 études analysées, 44 études ont rapporté des résultats sur les patients, 10 sur les professionnels de santé et 5 sur les coûts. Les résultats sur les patients traitaient des maladies chroniques telles que le diabète (18 études ont montré des effets positifs sur l'HbA1c, 8 études ont montré un effet positif sur la réalisation des procédures de suivi), l'hypertension artérielle (15 études ont montré un effet positif sur la tension artérielle), la dyslipidémie (6 études ont montré un effet positif sur le bilan lipidique), les facteurs de risque ou maladies cardiovasculaires (2 études ont montré une diminution du risque cardiovasculaire à 10 ans), mais aussi les patients âgés (2 études ont montré une amélioration de l'échelle globale de la qualité des soins), la santé mentale (2 études ont montré une diminution des symptômes de la dépression) et l'accès aux soins (8 études ont montré une diminution du recours aux soins urgents et hospitalisations, 2 études ont montré un amélioration de l'accès aux soins primaires). Peu d'études ont évalué le point de vue du patient. Concernant les professionnels de santé, 1 étude a montré des difficultés d'organisation au sein de l'équipe de soins primaires, 5 études ont montré une bonne acceptabilité/ satisfaction de la collaboration. Enfin, 4 études ont montré une diminution des coûts. Conclusion : Malgré l'absence de définition universelle sur la collaboration interprofessionnelle en soins primaires, cette revue a montré des effets positifs sur les patients, les professionnels de santé et les coûts.
Book Synopsis Indicateurs de qualité des parcours de soins en soins primaires by : Alexandre Petrier
Download or read book Indicateurs de qualité des parcours de soins en soins primaires written by Alexandre Petrier and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Devant une évolution des pratiques, des besoins et d'épidémiologie en santé, Les soins primaires doivent être développés et leur efficience recherchée. Les parcours de soins semblent être un outil intéressant pour améliorer leur qualité. L'objectif de ce travail était de rechercher les indicateurs de qualité des parcours de soins ayant été publiés à ce jour. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été menée dans la base de donnée Medline, la littérature grise via OpenGrey et Ovid, en incluant les références secondaires retrouvées dans ces bases de données. L'équation de recherche s'appuyait sur les concepts de soins primaires, parcours de soins, et évaluation de la qualité des soins. Les articles non disponibles ou hors champ après lecture de l'abstract ou de l'article étaient exclus. Résultats: 85 articles ont été inclus. 24 articles décrivaient des études de type interventionnelles, et présentaient des indicateurs de qualité, de structure, de processus ou de résultats. 9 articles décrivaient des outils systématiques d'évaluation plus complexes. 12 articles décrivaient les méthodes de création d'un parcours de soins. 16 articles étaient des enquêtes descriptives ou enquête de pratiques, et identifiaient avec 8 études qualitatives, des éléments facilitateurs ou barrières aux parcours de soins. D'autres études évoquaient des perspectives d'amélioration des parcours de soins. Discussion: Ce travail montre le peu d'indicateurs des parcours de soins existants. Les résultats de cette revue peuvent être limités par l'inaccessibilité de certains articles. L'utilisation isolée d'indicateur de qualité des parcours de soins primaires semble moins adaptée que l'utilisation d'outils plus complexes et globaux. L'implication d'autres professionnels de santé et le concept de care mapping, semblent être des voies d'amélioration. Devant cette littérature peu fournie, des travaux de consensus et de recherche-action pourront être menés en France.
Book Synopsis Exploration d'une banque d'items dans les maisons de santé de Milizac et Audierne dans le but de créer une Echelle d'Evaluation des Soins Primaires dans les centres d'exercice coordonné du point de vue des patients multimorbides et de leurs aidants by : Adeline Leroux
Download or read book Exploration d'une banque d'items dans les maisons de santé de Milizac et Audierne dans le but de créer une Echelle d'Evaluation des Soins Primaires dans les centres d'exercice coordonné du point de vue des patients multimorbides et de leurs aidants written by Adeline Leroux and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face à l'augmentation de la prévalence de la multimorbidité en France, et afin de mieux répondre aux besoins des patients en situation de soins complexes, de nouveaux modèles de travail ont émergé dans les soins primaires : les Groupes d'Exercice Coordonné (GECO). L'objectif de ce travail, intégré dans l'étude QUALSOPRIM, était d'explorer une banque d'items, issus d'une phase pilote, et d'en dégager des sous échelles valides et fiables sur un plan psychométrique afin de créer une échelle d'évaluation du point de vue des patients multimorbides et de leurs aidants. Méthode : cette étude était multicentrique, quantitative et prospective. Un questionnaire de 109 items regroupés en 10 domaines a été présenté aux patients de deux GECO, Audierne et Milizac. Après une analyse descriptive sur l'échantillon recruté, l'analyse des propriétés psychométriques était réalisée à partir d'une analyse de Mokken, une analyse en composante principale et une analyse en Alpha de Cronbach sur l'échantillon recruté ainsi que sur les résultats obtenus par le GECO de Lanmeur. Résultats : 73 patients ont été recrutés sur l'échantillon Audierne-Milizac. À partir des différentes analyses statistiques, le questionnaire a été modifié : les items validés ont été conservés, les items non validés ont été supprimés et les items divergents ont été discutés. Une nouvelle échelle d'évaluation a été obtenue, composée de sept dimensions fiables et validées d'un point de vue psychométrique. Discussion : les dimensions validées dans ce travail concordaient avec les données de la littérature. On retrouvait un biais d'information lié à l'inhomogénéité de la méthode de remplissage du questionnaire et un biais de confusion lié à la longueur du questionnaire.
Book Synopsis Prise en charge coordonnée de la complexité en soins primaires et qualité de vie perçue by : Etienne Thomas
Download or read book Prise en charge coordonnée de la complexité en soins primaires et qualité de vie perçue written by Etienne Thomas and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La complexité, définie selon les critères de la sécurité sociale (« accord conventionnel interprofessionnel »), est un enjeu de santé publique. La prévalence est estimée à 1⁄4 des patients de soins primaires, représentant jusqu'à 80 % des coûts du système de santé. Depuis 2017, l'équipe de la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) SENS à La Réunion met en œuvre son protocole de coordination cas complexe (CCC), très proche du plan personnalisé de coordination de santé de la HAS 2019, avec un parcours de soins coordonnés par un case manager. Le protocole CCC permet-il une amélioration de la qualité de vie perçue de ces patients après la prise en charge ? Méthode : Etude prospective, quantitative, monocentrique. Les patients inclus étaient majeurs, issus de la patientèle de la MSP, en situation complexe. La qualité de vie a été mesurée par l'auto questionnaire MOS SF 36 lors de l'inclusion puis à 3 mois de la prise en charge. Les résultats s'exprimaient sous forme de scores résumés globaux, physique (PCS) et mentaux (MCS). Un test des rangs signés de Wilcoxon a été appliqué. Résultats : 20 patients ont été inclus sur une période de 9 mois. L'échantillon était composé de 18 femmes et 2 hommes, de 17 à 72 ans, 40 % avec un travail, 15 % en situation précaire, 40 % polypathologique. Le profil majoritaire de la complexité était psychologique. L'étude montre une amélioration significative des scores physique (PCS) (p
Book Synopsis Indice de bonheur partagé au sein d'une équipe exerçant en maison de sante pluriprofessionnelle by : François Burté
Download or read book Indice de bonheur partagé au sein d'une équipe exerçant en maison de sante pluriprofessionnelle written by François Burté and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Depuis plusieurs années, les professionnels de santé en soins primaires évoluent dans un contexte sociétal et politique tendu où l'augmentation des besoins de santé appelle à une reconstruction en profondeur du système de soins. Les difficultés qui en découlent sont source de désintéressement et participent à un burn-out de la profession. Pour faire face à ces problématiques, les pouvoirs publics plébiscitent la création de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). Ce nouveau mode d'exercice semble présenter des avantages mais participe-t 'il à l'amélioration des conditions de travail et au bien- être des équipes pluriprofessionnelles ? Pour répondre à cette question il est nécessaire de comprendre les éléments qui participent à l'émergence et au maintien d'un bonheur partagé. L'objectif principal de l'étude est de déterminer les critères pertinents qui s'intégreront à un indice de bonheur partagé au sein d'une équipe pluriprofessionnelle de santé exerçant en MSP. MÉTHODE : Une étude qualitative au travers de 2 méthodes de consensus a été réalisée. Le premier temps était celui de la production des critères par un groupe nominal constitué d'experts meusiens ayant démontré une forte expérience au sein d'une MSP. Le deuxième était celui de la validation de ces critères par questionnaires informatiques via une méthode Delphi en 2 tours auprès de professionnels de santé exerçant dans 48 MSP de Lorraine. RÉSULTATS : 18 critères ont été proposés par un groupe nominal constitué de 9 experts meusiens lors de la première partie de l'étude. Parmi ces propositions, 17 ont été validées par consensus auprès de 35 professionnels Lorrains exerçant dans 20 MSP, confortant alors l'idée d'une bonne représentativité des critères initiaux. L'analyse des résultats avait permis de classer les propositions formulées dans 6 catégories différentes : Communication et Soutien, Intégration et Respect, Organisation et Structuration, Partage de valeurs communes, Conditions d'exercice et Valorisation et Epanouissement. DISCUSSION : Le bonheur partagé au sein d'une équipe se résumerait à la réalisation des besoins fondamentaux de chacun de ses membres. L'exercice de la vie et de l'épanouissement d'une équipe n'est pas un travail ponctuel, il demande une véritable stratégie qui s'articule autour de l'ensemble des acteurs et qui s'alimente au quotidien. Il s'agit de trouver la bonne recette afin d'y doser correctement tous les ingrédients nécessaires : la communication, l'intégration, le respect, l'écoute, le soutien, l'équité, le partage de valeurs communes, le management de l'équipe et la mise en place de conditions de travail propice à un équilibre professionnel mais aussi personnel. La réussite d'une vie en équipe participe à la performance collective mais la satisfaction d'un travail accompli permet l'épanouissement de chacun. La mesure d'un indice de bonheur partagé propre à chaque MSP, basée sur ces critères pertinents, permettra de suivre à grande échelle l'état de satisfaction des équipes qui y évoluent. Il sera alors possible de repérer des MSP en difficulté et de leur proposer des solutions adaptées, participant à leur pérennité. Un travail statistique et épidémiologique sera nécessaire dans un second temps pour intégrer ces critères à un outil efficace.
Book Synopsis Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées by : Maxime Gelibert
Download or read book Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées written by Maxime Gelibert and published by . This book was released on 2019 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11 MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place. La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme. Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins. Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
Author :Marie-Pierre Noel (Auteure de Élaboration et validation d'indicateurs de la qualité portant sur les mesures de contrôle en santé et services sociaux) Publisher : ISBN 13 : Total Pages :0 pages Book Rating :4.:/5 (138 download)
Book Synopsis Élaboration et validation d'indicateurs de la qualité portant sur les mesures de contrôle en santé et services sociaux by : Marie-Pierre Noel (Auteure de Élaboration et validation d'indicateurs de la qualité portant sur les mesures de contrôle en santé et services sociaux)
Download or read book Élaboration et validation d'indicateurs de la qualité portant sur les mesures de contrôle en santé et services sociaux written by Marie-Pierre Noel (Auteure de Élaboration et validation d'indicateurs de la qualité portant sur les mesures de contrôle en santé et services sociaux) and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'utilisation de mesures (contention, isolement, substance chimique) pour contrôler un usager dans le milieu de la santé et des services sociaux est toujours autorisée en dernier recours pour garantir la sécurité des usagers et du personnel en cas de danger imminent. Cependant, les conséquences physiques et psychologiques de ces mesures sur les usagers et le personnel soignant peuvent être importantes. Au Québec, les mesures de contrôle sont encadrées légalement, mais leur utilisation est toujours controversée, particulièrement dans un contexte où aucune donnée probante provenant des établissements de santé et de services sociaux n'est uniformisée et ne peut être collectée pour brosser un portrait réel de l'utilisation de ces mesures à l'échelle provinciale. Cette étude présente donc une méthodologie d'élaboration d'indicateurs de la qualité harmonisés permettant d'évaluer l'utilisation des mesures de contrôle dans tous les établissements de santé québécois. En utilisant une approche qualitative basée sur l'obtention de consensus, la technique de recherche d'information par l'animation d'un groupe-expert (TRIAGE), des indicateurs ont été développés, définis de façon opérationnelle et validés pour aider les établissements de santé et le ministère de la Santé et des Services sociaux à surveiller et à améliorer l'utilisation des mesures de contrôle. Au total, 7 indicateurs de la qualité ont été développés et 21 recommandations liées à une éventuelle implantation des indicateurs ont été formulées. Les résultats de cette étude fournissent des informations précieuses pour mettre en place une vigie du respect des orientations légales et ministérielles relatives à l'utilisation des mesures de contrôle au Québec, et pour mieux protéger les droits et libertés des usagers.
Book Synopsis Quel est le ressenti des patients polypathologiques et de leurs aidants concernant les soins et leur organisation, dans le cadre de l'exercice coordonné des professionnels de santé, sur les territoires de Bédée, Breteil et Pleumeleuc (BBP) ? by : Cécile Lenoir
Download or read book Quel est le ressenti des patients polypathologiques et de leurs aidants concernant les soins et leur organisation, dans le cadre de l'exercice coordonné des professionnels de santé, sur les territoires de Bédée, Breteil et Pleumeleuc (BBP) ? written by Cécile Lenoir and published by . This book was released on 2018 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Du fait du vieillissement de la population, il existe un nombre croissant de patients polypathologiques qui nous amènent à gérer des situations complexes. Une des réponses est la coordination des soins. Il a été montré que ces organisations avaient un impact positif sur la pratique des médecins généralistes. Mais qu'en est-il du point de vue des patients et de leurs aidants ? Dans ce contexte, une étude PREPS QUALSOPRIM a été lancée sur la région Bretagne pour analyser les conditions de travail en équipe et analyser si ces organisations coordonnées de soins primaires conduisaient à des transformations des prises en charge et des modes de participation des patients/usagers. Nous avons choisi de nous intéresser au territoire de BBP. L'objectif principal de ce travail était de recueillir le ressenti des patients polypathologiques et de leurs aidants concernant les soins qu'ils reçoivent et leur organisation, dans le cadre de l'exercice coordonné des professionnels de santé, sur les territoires de BBP. Méthode : Une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, a été menée auprès de patients polypathologiques suivis sur le territoire de BBP et de leurs aidants. Tous les entretiens ont été enregistrés et intégralement retranscrits. Une analyse thématique par double codage a été réalisée. Résultats : Huit patients et six aidants ont été interrogés. Il existait une perception de la dynamique pluriprofessionelle avec un changement des pratiques. Les patients et leurs aidants attribuaient cela à un changement générationnel des praticiens pratiquant une médecine « moderne ». Ils retrouvaient un parcours des soins plus fluide, avec un meilleur équilibre de leur pathologie, et se sentaient entourés par une vraie équipe sur qui compter. Les attentes des patients et de leurs aidants en terme de qualité des soins se focalisaient sur des besoins basiques : rester en vie, guérir, avoir un diagnostic correcte, éviter l'institutionnalisation, le tout à travers des soins accessibles sur le plan géographique, financier, humain, technique, social et administratif. Ils appréciaient les soins qu'ils recevaient et avaient très peu d'amélioration à proposer. Conclusion : Les patients et leurs aidants étaient satisfaits de leur prise en charge. Ils percevaient de manière hétérogène les dynamiques de coordination sur le territoire qui se clarifiaient avec le temps. Ceci est révélateur d'un processus en construction qui reste à poursuivre. Ils posent la question de l'impact générationnel.
Book Synopsis « EASY RMM Soins Primaires » création et expérimentation d'un outil numérique d'aide à la réalisation de revue de morbi-mortalité adapté aux soins primaires by : Emmanuelle Alles
Download or read book « EASY RMM Soins Primaires » création et expérimentation d'un outil numérique d'aide à la réalisation de revue de morbi-mortalité adapté aux soins primaires written by Emmanuelle Alles and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'amélioration de la sécurité des soins passe par la compréhension de la survenue des Événements indésirables associées aux soins (EIAS). La Revue de Morbi-Mortalité (RMM) est une méthode recommandée par l'Haute autorité de santé (HAS) pour l'analyse des EIAS. Les grandes instances de santé insistent sur le développement de cette méthode en soins primaires. Les professionnels de santé en soins primaires déclarent ne pas avoir suffisamment d'accompagnement matériel et méthodologie pour mettre en œuvre des RMM. L'objectif de notre travail est de créer et d'évaluer un outil numérique destiné à faciliter la réalisation de RMM en soins primaires. Matériels et méthodes : la création de notre outil se base sur sa version originale « EASY RMM » destiné aux services hospitaliers. Notre version s'adapte aux soins primaires dans son analyse systémique par la création d'une classification des facteurs favorisants spécifiques des EAIS en soins primaires. Sa conception fait suite à la double analyse de cas cliniques réels marqués par un EIAS et s'inspire de la grille Association of litigation and risk management (ALARM) et de la Threats to Australian patient safety (TAPS) taxonomie. La première version de « EASYRMM Soins Primaires » a ensuite été expérimentée avec évaluation de la satisfaction des participants dans une Maison de santé pluridisciplinaire (MSP) de Nice. Résultats : 86 cas comprenant au total 452 problèmes de soins ont chacun été analysés par 2 médecins. Cette double analyse a permis d'identifier 58 facteurs contribuant à la survenue des EIAS en soins primaires. Ces résultats ont permis d'adapter la grille utilisée pour l'étape de l'analyse systémique de notre version du logiciel. Une première expérimentation a eu lieu dans une Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) de Nice avec un taux de satisfaction globale des participants de 100% et une utilisation du logiciel « EASY RMM Soins Primaires » caractérisée de « bon ». Discussion : « EASY RMM Soins Primaires » est à ce jour le seul outil numérique et interactif destiné aux professionnels de santé de ville pour faciliter la mise en œuvre des RMM. D'autres expérimentations sont déjà prévues dans des MSP en France. Il sera proposé en formation de Développement professionnel continu (DPC) en association avec un E-learning enseignant de la méthode de RMM. Notre outil s'adapte à l'évolutivité organisationnelle et territoriale actuelle des soins primaires. Conclusion : « EASY RMM Soins Primaires » est un outil d'aide à la mise en œuvre et à la pérennité des RMM en soins primaires dans l'objectif d'améliorer la sécurité des soins par l'analyse des EIAS et des pratiques professionnelles.
