Impact Du Suivi A Domicile Dans La Relation Du Patient Avec Son Medecin Generaliste

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Impact du suivi à domicile dans la relation du patient avec son médecin généraliste

Author : Marine Lemaire
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 83 pages
Book Rating : 4.:/5 (946 download)

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Book Synopsis Impact du suivi à domicile dans la relation du patient avec son médecin généraliste by : Marine Lemaire

Download or read book Impact du suivi à domicile dans la relation du patient avec son médecin généraliste written by Marine Lemaire and published by . This book was released on 2016 with total page 83 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La majorité des médecins généralistes (MG) estiment que les visites à domicile (VAD) sont nécessaires. La qualité de la relation médecin malade (RMM) est un outil pour dispenser les soins à domicile. Déterminer l'impact du suivi à domicile sur la RMM du point de vue du patient. Cette étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a interrogé des patients suivis exclusivement à domicile et résidant en Rhône-Alpes. Le guide d'entretien interrogeait sur l'expérience vécue de la VAD, l'impact de la VAD sur la RMM, les avantages, inconvénients et attentes du patient. 13 patients ont été interrogés. La VAD permettait une prise en charge somatique, psychologique et une approche globale avec prise en compte du contexte psychosocial. La VAD avait un effet thérapeutique propre et renforçait l'effet médecin. L'intimité était favorisée et le rituel de l'examen clinique permettait de garder la distance de soin requise. La RMM en VAD était complexe par la connaissance réciproque du médecin, du patient et de sa famille, et parce qu'elle s'inscrivait dans une histoire humaine. La VAD provoquait un ressenti négatif (culpabilité, gêne, angoisse, peur, handicap), contrebalancé par un fort ressenti positif lié au MG et renforcé par la VAD (reconnaissance, satisfaction, soulagement, tranquillité, confiance). Le suivi à domicile avait un impact positif et facilitateur sur la RMM. La VAD peut être utilisée comme un outil facilitateur d'une démarche globale et centrée patient.

L'instauration d'un suivi à domicile modifie-t-elle la prise en charge du patient ?

Author : Romain Barré
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 76 pages
Book Rating : 4.:/5 (973 download)

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Book Synopsis L'instauration d'un suivi à domicile modifie-t-elle la prise en charge du patient ? by : Romain Barré

Download or read book L'instauration d'un suivi à domicile modifie-t-elle la prise en charge du patient ? written by Romain Barré and published by . This book was released on 2016 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les médecins généralistes, étant les principaux acteurs des soins médicaux primaires, sont amenés à se rendre au domicile de leurs patients afin de pouvoir les consulter. Ainsi ils peuvent assurer un suivi régulier et une continuité des soins de leurs patients ne pouvant plus se rendre à leur cabinet, en particulier dans la prise en charge des pathologies chroniques. Dans ce travail, il s'agit de déterminer s'il existe une modification de la prise en charge lorsqu'un suivi à domicile est instauré. Méthode : étude qualitative sous forme d'entretien semi-directif auprès de 12 médecins généralistes du calvados, de la manche et de l'orne en activité libérale depuis plus de 5 ans, réalisant au moins 4 visites hebdomadaires. Résultats : l'analyse thématique montre que ce sont principalement les personnes âgées, ayant une perte d'autonomie physique ou psychique, qui sont concernées par un suivi à domicile. Les principales modifications relevées sont la baisse de la qualité de l'examen clinique, l'adaptation des objectifs à l'environnement du patient afin d'assurer son maintien à domicile et le rôle primordial de l'entourage et des paramédicaux dans la gestion des soins et du confort du patient. Discussion : la visite à domicile sublime le rôle du medecin généraliste, de par sa place dans la coordination des soins au domicile, mais surtout parce qu'il entretient une relation privilégiée avec son patient, souvent devenu dépendant, afin de lui assurer une prise en charge médicale sans empiéter sur sa qualité de vie

Place du médecin généraliste et de la personne de confiance dans l'accompagnement d'un patient en fin de vie, à domicile

Author : Amandine Savary
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis Place du médecin généraliste et de la personne de confiance dans l'accompagnement d'un patient en fin de vie, à domicile by : Amandine Savary

Download or read book Place du médecin généraliste et de la personne de confiance dans l'accompagnement d'un patient en fin de vie, à domicile written by Amandine Savary and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie?

Author : Catherine Vivien
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 280 pages
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Book Synopsis Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie? by : Catherine Vivien

Download or read book Comment les médecins généralistes ressentent-ils leur(s) expérience(s) d'hospiatlisation à domicile en Haute-Normandie? written by Catherine Vivien and published by . This book was released on 2010 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation à Domicile est une hospitalisation alternative. Le patient admis dans un tel service désigne le plus souvent son médecin traitant comme le médecin responsable de son suivi pendant toute la durée de son séjour. Les facteurs de satisfactions et les freins à l'intégration des médecins généralistes dans ce dispositif sont explorés dans notre étude qualitative réalisée à partir de dix entretiens semi directifs avec des médecins généralistes de la région Haute Normandie. Au cours de l'hospitalisation à domicile de leur patient, les médecins ont le sentiment d'être responsables du suivi du patient et intégrés dans une équipe soignante compétente. La qualité de la relation qui les lie à leur patient est un atout pour la réussite de l'HAD. En participant à ce type de prise en charge, ils bénéficient d'un renforcement de leurs compétences dans la gestion de soins lourds et techniques. Néanmoins, certains facteurs ont freiné leur adhésion au dispositif. La distinction entre l'HAD et les autres solutions de maintien à domicile reste obscure. Dans la pratique, la décision initiale d'une telle prise en charge tient rarement compte de l'avis du médecin généraliste. Il persiste des difficultés d'échanges avec l'hôpital. La notion de travail en équipe est relativisée par le peu de rencontres avec les autres soignants au chevet du patient. Le partage des rôles avec le médecin coordinateur n'est pas toujours facile à appréhender pour le généraliste. La rémunération du médecin généraliste n'est pas en adéquation avec la charge de travail ou la difficulté des prises en charge. Des études ciblées spécifiquement sur les besoins des médecins généralistes exerçant dans cette structure permettraient d'affiner les améliorations à apporter. Des études comparant les prises en charge de malades lourds à domicile avec et sans HAD permettraient de définir plus clairement les avantages de l'HAD pour le médecin généraliste mais aussi probablement de mieux cerner les indications réellement pertinentes de l'HAD.

Vécu du médecin généraliste de la relation médecin-patient lorsqu'elle évolue avec les années de suivi

Author : Marie Félicie Thérèse Voiron
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Vécu du médecin généraliste de la relation médecin-patient lorsqu'elle évolue avec les années de suivi by : Marie Félicie Thérèse Voiron

Download or read book Vécu du médecin généraliste de la relation médecin-patient lorsqu'elle évolue avec les années de suivi written by Marie Félicie Thérèse Voiron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les caractéristiques de la médecine générale-médecine de famille, la WONCA Europe précise que la relation médecin-patient se construit dans la durée : chaque contact entre un médecin et le patient contribue à l'histoire qui évolue et introduit la notion de temporalité dans la relation. Elle fait appel au vécu des deux protagonistes. Explorer le vécu des médecins généralistes (MG) installés à propos de la relation médecin-patient lorsqu'elle évolue avec les années de suivi. Etude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés conduite auprès de 20 MG installés depuis au moins un an. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des occurrences, puis analysés de façon indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce et une triangulation des analyses. Après une phase de test du MG par le patient, la relation de confiance s'établissait et le MG gagnait en légitimité, atteignant une puissance intuitive. Il mettait en place un cadre de travail personnalisé qu'il expliquait au patient. Le MG maintenait ses compétences en continuant de se former et en accueillant un étudiant. Il utilisait son réseau de soins et sécurisait sa pratique. Afin de durer dans le temps et prévenir le burn out, les MG se formaient en communication, étaient aidés sur le plan psychologique et étaient à l'écoute d'eux-mêmes. Pour un bon vécu de la relation médecin-patient, le MG préservait sa santé en mettant en place des stratégies variées et personnalisées. Cela soulève l'importance du bien-être physique, mental et social du médecin dans la relation soignant-soigné

La visite à domicile

Author : Sabine-Eloïse Vialtel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis La visite à domicile by : Sabine-Eloïse Vialtel

Download or read book La visite à domicile written by Sabine-Eloïse Vialtel and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la visite à domicile est étroitement liée à la médecine générale. Sa part dans l'exercice des médecins a fortement diminué au cours des dix dernières années pour répondre aux besoins de maîtrise des dépenses de santé. L'objectif de ce travail était d'étudier, à distance de ces changements, quelles étaient les représentations des médecins généralistes sur la visite à domicile, sur ses évolutions passées et à venir. L'auteure a réalisé une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes exerçant en soins primaires. Les résultats montrent que la vision de la visite à domicile était duelle. D'un côté, son image était ternie par son caractère chronophage, l'investissement personnel qu'elle impose, et par les difficultés matérielles ou théoriques inhérentes à l'exercice de la médecine au domicile du patient. La relation médecin malade pouvait souffrir de la tension générée par les demandes de visite jugées médicalement non justifiées. D'un autre côté, la visite à domicile pouvait être un moment agréable, dans lequel le médecin généraliste retrouvait son coeur de métier et une place valorisante auprès des patients. L'image de la visite à domicile était très corrélée à celle que les médecins généralistes ont de leur discipline. Ces résultats rejoignent ceux d'autres études sur les représentations de la visite à domicile. Elle reflète la modernisation de l'exercice : changement générationnel, intégration du médecin généraliste dans un rôle propre de pivot du système de soins, redéfinition des indications spécifiques. La visite à domicile porte des enjeux organisationnels et ceux d'une relation médecin malade réussie, et pourrait être un levier dans la prévention du burn out en médecine générale. L'évolution vers une délégation de la visite à domicile à une tierce personne formée, dans le but de dégager du temps médical, est une piste qui mériterait d'être davantage explorée.

La perception de la visite à domicile par les patients

Author : Paul Barre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis La perception de la visite à domicile par les patients by : Paul Barre

Download or read book La perception de la visite à domicile par les patients written by Paul Barre and published by . This book was released on 2017 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Perçue comme chronophage, contraignante et mal rémunérée par les médecins généralistes, la visite au domicile n'en demeure pas moins un moyen d'accès aux soins majeur pour de nombreux patients. L'objectif de ce travail était d'évaluer la perception de la visite au domicile par les patients pour mieux comprendre ce qu'ils en attendent.Pour réaliser ce travail, l'auteur a utilisé une étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés. Ces entretiens étaient réalisés par téléphone, auprès de patients vus lors d'une visite à domicile.Ces visites étaient réalisées soit en tant qu'urgentiste de ville, soit en tant que médecin généraliste. Les résultats montrent que les patients sont globalement satisfaits des visites à domicile. Leurs attentes varient cependant en fonction du type de visite. Pour les visites d'associations d'urgentistes, ils apprécient le délai et la capacité à gérer l'urgence mais dénigrent le manque de suivi. Pour les visites de médecins généralistes, le suivi est très apprécié mais les patients aimeraient un délai de prise en charge plus court. Pour les justifications des demandes de visites, l'inconfort de l'attente au cabinet et les délais de rendez-vous ont été régulièrement remises en cause. Pour être réellement efficace et adaptée aux besoins des patients, la visite doit pouvoir répondre aussi bien aux demandes de soins urgents non programmés qu'aux demandes de suivi des patients isolés et fragile. En améliorant la relation entre la médecine de ville et les associations d'urgentistes, la visite au domicile pourrait remplir pleinement sa fonction.Enfin avec le vieillissement de la population, l'augmentation du nombre de pathologie chronique d'une part et l'augmentation des délais de rendez-vous d'autre part, les demandes de visites risquent de se multiplier dans les prochaines années. Au-delà des solutions proposées par les médecins, accroitre l'attractivité des cabinets en terme de délai de prise en charge et d'accessibilité (tant sur le plan des horaires que de l'accès) pourraient, eux aussi contenir la demande.La visite pourra alors se recentrer sur ses objectifs principaux : assurer un accès aux soins aux personnes fragiles et répondre aux recours urgents.

Evolution de la relation médecin-patient lors d'un suivi au long cours

Author : Johann Tétart
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Evolution de la relation médecin-patient lors d'un suivi au long cours by : Johann Tétart

Download or read book Evolution de la relation médecin-patient lors d'un suivi au long cours written by Johann Tétart and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On sait depuis Balint que la relation médecin-patient conditionne la satisfaction du patient et l'efficacité du médecin. Le contenu du soin lui-même dépend de la représentation que se fait le médecin de son patient, c'est pourquoi la recherche de facteurs protecteurs du lien thérapeutique est cruciale. Du point de vue du médecin généraliste, le suivi au long cours modifie-t-il la relation ? Méthode : Nous avons rencontré 20 médecins généralistes installés depuis plus de 30 ans dans les Alpes-Maritimes. Nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés, que nous avons retranscrits puis traités par analyse thématique. Résultats : Les praticiens interrogés se disent globalement plus efficaces lors d'un suivi au long cours, en particulier sur les questions de l'observance et des troubles fonctionnels, mais ils se méfient de la routine. La confiance mutuelle est une notion clé : elle se construit au cours des années, mais elle ne semble possible que pour des relations choisies par les deux parties, d'où l'importance du libre choix du médecin dans le système libéral. Enfin, on repère des tensions sur la question de l'autorité et de la négociation, exacerbées par la révolution de l'accès à l'information par Internet et la dégradation du statut social ressentie par les médecins généralistes. Cela n'affecte pas pour autant le lien profond que ressentent les médecins envers leurs patients fidèles, à la fois facteur de satisfaction et moteur d'une plus grande implication dans le soin. Conclusion : Ce travail qualitatif a montré en quoi le suivi au long cours est un déterminant d'une relation forte. Cela ouvre à la réflexion sur la relation à l'Autre en médecine.

Éthique du médecin généraliste et impact sur la prise en charge du patient en fin de vie à domicile, étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes

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Author : Franck Vanlerberghe
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ISBN 13 :
Total Pages : 94 pages
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Book Synopsis Éthique du médecin généraliste et impact sur la prise en charge du patient en fin de vie à domicile, étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes by : Franck Vanlerberghe

Download or read book Éthique du médecin généraliste et impact sur la prise en charge du patient en fin de vie à domicile, étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes written by Franck Vanlerberghe and published by . This book was released on 2019 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La majorité des malades en fin de vie souhaitent mourir à domicile. Dans ce cas, le médecin généraliste (MG) a un rôle clé à jouer dans l'accompagnement du patient. Depuis 1999, plusieurs lois sont venues réaffirmer les droits du patient et participent au respect de la dignité humaine jusqu'à la fin de la vie. Néanmoins, la prise en charge d'un patient en fin de vie reste complexe. L'objectif de cette étude est de définir en quoi la subjectivité du médecin généraliste modifie cette prise en charge malgré une fin de vie de plus en plus encadrée. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés établis autour d'un guide d'entretien, étude réalisée auprès de douze MG. Les informations ont été recueillies jusqu'à l'obtention d'une saturation des données. Une analyse thématique de verbatim a été effectuée avec le logiciel N'Vivo et il y a eu triangulation des données. Résultats : Il est impossible d'espérer réduire ces pratiques à des applications simplistes d'articles de loi. Chaque MG prend en charge son patient en fin de vie de manière singulière avec son sens de l'éthique en association avec toute son individualité, ses qualités humaines et son histoire. Le médecin doit être conscient de ses représentations et être sensible à son attitude contre-transférentielle pour garder la bonne distance et rester dans l'empathie. Il doit également prendre garde à conserver un équilibre personnel pour prendre en charge son patient le mieux possible. L'enseignement des sciences humaines, en particulier l'éthique et la psychologie, apparaît nécessaire lors de la formation initiale, non pour apporter des réponses «toute prêtes», mais pour essayer d'acquérir des fondements qui pourront guider le futur MG dans sa démarche médicale. Conclusion : Avec la fin des ECN, jugées rigides et inadaptées aux enjeux de la formation des médecins, il existe une opportunité de laisser une place à l'humain en valorisant les capacités relationnelles du futur médecin dans l'évaluation des compétences pour accéder à l'internat.

Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie

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Author : Ruddy Legros
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
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Book Synopsis Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie by : Ruddy Legros

Download or read book Les relations entre médecins généralistes ardennais et réseaux de soins dans la prise en charge à domicile de leurs patients en fin de vie written by Ruddy Legros and published by . This book was released on 2018 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Comprendre les relations qu'entretiennent les médecins généralistes ardennais avec les équipes pluridisciplinaires dans la prise en charge à domicile des patients en fin de vie. Déterminer les besoins des médecins généralistes dans cette relation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée suite à des entretiens semi-dirigés auprès de 16 médecins généralistes ardennais. L'analyse thématique à été réalisée avec le logiciel Nvivo®. Résultats : Les médecins généralistes portent un grand intérêt à prendre en charge leurs patients en fin de vie à domicile. Ils sont conscients de l'aide précieuse que peut leur apporter les équipes pluriprofessionnelles, en particulier les services d'hospitalisation à domicile et l'équipe mobile de soins palliatifs. Ils estiment avoir de bons rapports avec ces équipes même si parfois le manque d'information, de communication et de réactivité font que le généraliste ne trouve pas sa place dans cette équipe. Conclusion : La prise en charge des patients en fin de vie est une épreuve organisationnelle pour le médecin généraliste. Il est conscient que son rôle est d'accompagner le plus humainement possible le patient et ses proches. Par manque de connaissance et par méfiance, la relation avec les équipes pluriprofessionnelles qui peuvent l'aider dans cette démarche n'est pas toujours évidente. Pour avoir lieu et perdurer, la relation nécessite un temps pour se connaître et communiquer. Un temps que le médecin généraliste ne trouve pas toujours. Une meilleure organisation et coordination entre les différents acteurs de la prise en charge semblent également nécessaires.

Relation entre médecins généralistes et infirmiers dans la prise en charge à domicile dans l'Oise

Author : Mathilde Fontaine
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 58 pages
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Book Synopsis Relation entre médecins généralistes et infirmiers dans la prise en charge à domicile dans l'Oise by : Mathilde Fontaine

Download or read book Relation entre médecins généralistes et infirmiers dans la prise en charge à domicile dans l'Oise written by Mathilde Fontaine and published by . This book was released on 2019 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La relation entre médecin généraliste et infirmiers intervenant dans la prise en charge à domicile est un des socles d'une prise en charge optimale des patients. Nous avons cherché à savoir quelles étaient les modalités de recours au médecin généraliste par les infirmiers dans l'Oise, leur ressenti et les perspectives d'amélioration. Une étude qualitative a été réalisée. Des entretiens semi-directifs individuels ont été menés auprès d'infirmiers intervenant dans la prise en charge de patients à domicile dans l'Oise, d'août à novembre 2018. Les entretiens ont été analysés à l'aide du logiciel N Vivo jusqu'à saturation des données et avec une triangulation des données. 12 entretiens ont été réalisés. Les circonstances de recours au médecin généraliste étaient liées aux prescriptions, à l'état clinique ou paraclinique du patient ou à sa prise en charge globale. Les moyens utilisés pouvaient être directs ou indirects, le moyen principal était le téléphone. Les liens étaient globalement bons, favorisés par certains facteurs comme l'habitude de travailler ensemble. Des freins à la relation ont été mis en évidence, essentiellement le manque de disponibilité des médecins. Des moyens humains et concrets ont été cités pour améliorer ces rapports : le partage de données médicales, la télémédecine, le travail en maison de santé pluridisciplinaire. La validité de notre étude reposait sur la diversité de la population interrogée. Les liens entre médecins généralistes et infirmiers intervenant dans la prise en charge à domicile étaient globalement bons mais des perspectives d'amélioration existaient.

Regards croisés sur la place du médecin généraliste lors de la prise en charge d'un de ses patients en hospitalisation à domicile (HAD)

Author : Marion Cetre
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Regards croisés sur la place du médecin généraliste lors de la prise en charge d'un de ses patients en hospitalisation à domicile (HAD) by : Marion Cetre

Download or read book Regards croisés sur la place du médecin généraliste lors de la prise en charge d'un de ses patients en hospitalisation à domicile (HAD) written by Marion Cetre and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Au cours d'une hospitalisation à domicile (HAD), le médecin traitant est décrit comme le pivot de la prise en charge du patient au domicile. Cependant plusieurs travaux de recherche soulignent les difficultés de positionnement des médecins généralistes au cours d'une HAD. Objectif : Mettre en évidence des pistes d'amélioration pour mieux adapter la place des médecins généralistes dans une prise en charge en HAD. Méthode : Etude qualitative en entretien semi dirigé individuel auprès de dix médecins généralistes et deux médecins coordonnateurs d'HAD sur les secteurs de Chambéry et de Grenoble entre novembre 2019 et juillet 2020. Echantillonnage raisonné en recherche de variation maximale. Enregistrement des entretiens, retranscriptions anonymisées et analyses du discours selon la théorisation ancrée. Résultats : Au cours d'une prise en charge, la place du médecin traitant ne peut être standardisée et semble se rejouer à chaque nouvelle prise en charge selon la disponibilité du médecin traitant, la pathologie du patient, les connaissances du médecin traitant à la fois médicales et sur le fonctionnement de l'HAD, son rôle dans la prescription, la relation du médecin traitant avec le patient et l'entourage, la qualité de la communication avec l'HAD, le caractère propre à chaque médecin. Le médecin coordonnateur apporte ses compétences techniques et le médecin traitant semble avoir un rôle humain via une connaissance du patient et de l'entourage. Conclusion : Il conviendrait donc dans la mesure du possible de définir au début de chaque prise en charge le rôle de chaque médecin.

Vécu de l'évolution de la relation médecin-patient au cours du temps

Author : Luc Andriamihaja
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Vécu de l'évolution de la relation médecin-patient au cours du temps by : Luc Andriamihaja

Download or read book Vécu de l'évolution de la relation médecin-patient au cours du temps written by Luc Andriamihaja and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la relation médecin-patient construite au fil du temps est une des caractéristiques de la discipline de médecine générale. Une communication professionnelle inappropriée peut être source de conflits et desservir la santé des patients. Objectif : recueillir le vécu singulier de patients de médecine générale concernant l'évolution de la relation avec leur médecin généraliste au cours du temps. Méthode : étude qualitative phénoménologique interprétative par entretiens individuels semi-dirigés conduits auprès de 13 patients suivis depuis plus de 10 ans. L'analyse sémantique de chaque entretien puis une triangulation des données par deux chercheurs a été réalisées. Résultats : la première rencontre est un souvenir plus ou moins ancré pour les patients avec parfois des enjeux décisifs pour la continuité du suivi. Le développement de la confiance et de la connaissance du patient participe à « l'efficience » des soins mais en même temps la routine baisse la vigilance du médecin qui peut être à l'origine d'erreurs. Le patient devient plus exigeant envers son médecin avec le temps. Parmi les moments marquants de cette relation. Citons les moments manqués, ou le soutien du médecin généraliste lors d'évènements de vie importants. Certains patients sont prudents quant à l'intimité partagée avec le médecin, veillant au cadre professionnel des consultations. Conclusion : les patients développent au cours du temps des relations singulières avec leur médecin ; des obstacles peuvent apparaître au cours du temps qu'il faudra surmonter ensemble afin de. Préserver le lien de confiance et l'efficacité des soins.

L'utilisation d'outils techniques en pratique de médecine générale a-t-elle un impact sur la relation de confiance médecin-patient?

Author : Thibault Depoisier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 98 pages
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Book Synopsis L'utilisation d'outils techniques en pratique de médecine générale a-t-elle un impact sur la relation de confiance médecin-patient? by : Thibault Depoisier

Download or read book L'utilisation d'outils techniques en pratique de médecine générale a-t-elle un impact sur la relation de confiance médecin-patient? written by Thibault Depoisier and published by . This book was released on 2016 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : CONTEXTE : Les outils techniques apportent une aide dans l'élaboration du diagnostic et sont de plus en plus utilisés en médecine générale. La confiance d'un patient en son médecin est primordiale pour une prise en charge médicale adaptée. OBJECTIF : L'objectif de cette étude était d'évaluer si l'utilisation d'outils techniques en médecine générale avait un impact sur la relation de confiance médecin-patient. METHODES : La Wake Forest Physician Trust Scale (WFPTS) de Hall et al. fait figure de référence dans l'évaluation quantitative de la confiance médecin-patient, bien qu'elle n'ait encore jamais été utilisée en France. Elle a été traduite en français et appliquée dans le cadre de la médecine générale. Elle comporte 10 items couvrant les 4 dimensions majeures de la confiance : fidélité, compétence, honnêteté et confiance globale. 224 entretiens téléphoniques ont été réalisés auprès d'un échantillon aléatoire de patients dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Les outils techniques concernés étaient l'électrocardiogramme, l'échographie et le saturomètre. RESULTATS : Il n'a pas été démontré de différence statistiquement significative du score de confiance selon le nombre ou le type d'outils techniques utilisés. La confiance dans le médecin généraliste était élevée, notamment chez les personnes âgées de plus de 70 ans, chez celles suivies par le même médecin généraliste depuis plus de 20 ans, et chez celles atteintes d'une maladie nécessitant un suivi régulier par un médecin généraliste. L'écoute attentive par le médecin semblait être une attitude recherchée chez les patients. CONCLUSION : L'utilisation d'outils techniques en médecine générale n'a donc pas d'impact majeur sur la relation de confiance médecin-patient.

Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile

Author : Emilie Gaillot
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Book Synopsis Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile by : Emilie Gaillot

Download or read book Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile written by Emilie Gaillot and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le maintien à domicile des personnes dépendantes est un objectif de santé publique L'optimisation des relations entre professionnels de santé libéraux est une nécessité pour la prise en charge de ces patients L'objectif est donc d'analyser l'intérêt exprimé par les médecins généralistes (MG) et les infirmiers libéraux (IDEL) concernant l'utilisation d'un dossier de soins partagé (DSP) chez le patient dépendant à domicile. MATÉRIELS ET MÉTHODES : La méthode qualitative des focus groupes (FG) a été choisie pour stimuler les échanges. 3 focus groupes ont été réalisés : le 1er a réuni 6 MG, le 2ème a réuni 5 IDEL et le 3ème a regroupé 4 MG et 3 IDEL Un guide d'entretien a été réalisé en amont des FG pour s'assurer du bon déroulement des discussions 4 entretiens semi dirigés ont été réalisés pour renforcer la validité des résultats. RÉSULTATS : La relation entre les deux professionnels de santé a été jugée satisfaisante dans l'ensemble La confiance et la communication étaient les crit res principaux pour qualifier la relation de bonne qualité. Les difficultés étaient surtout le manque de disponibilité et les difficultés à joindre le MG. Le moyen de communication oral a été largement évoqué au cours des discussions, le moyen écrit comme le DSP beaucoup moins. Les avantages à l'utilisation d'un DSP étaient la possibilité d'avoir une trace écrite, une meilleure communication entre tous les intervenants, une valorisation du travail et une simplification de la prise en charge. Les professionnels les plus critiques n'utilisaient pas ce genre de support Les inconvénients étaient un cadre législatif flou, une inquiétude sur le respect du secret médical, le facteur temps et la crainte du non remplissage du dossier par les MG. Concernant le contenu, la partie administrative, médicale et le suivi des plaies chroniques ont été bien accueillis par les professionnels. Certaines fiches comme le suivi glycémique et la fiche de liaison ville hôpital ont été beaucoup plus critiquées. DISCUSSION : Le DSP semble pouvoir répondre aux besoins des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients dépendants à domicile. Le DSP doit être adapté au patient et son contenu doit être modulable. Cependant les inconvénients relevés peuvent freiner MG et IDEL dans son utilisation au quotidien La question de l'informatisation de ce support dans un avenir proche semble indispensable pour répondre aux besoins des professionnels et de la visite à domicile. Le support et le type de syst me d'information restent cependant encore à préciser.

Les facteurs limitant l'accompagnement des patients en fin de vie en médecine générale

Author : Christelle Dromer
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Book Synopsis Les facteurs limitant l'accompagnement des patients en fin de vie en médecine générale by : Christelle Dromer

Download or read book Les facteurs limitant l'accompagnement des patients en fin de vie en médecine générale written by Christelle Dromer and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Au cœur des débats citoyens et politiques, la fin de vie au domicile, plébiscitée par 80% des Français, n'est pas encore une réalité. Nous nous sommes intéressés dans ce travail à l'expérience des médecins généralistes et l'avons analysé en regard d'une autre étude, en miroir, réalisé par une collègue à propos du vécu des aidants naturels. Objectifs : Identifier les facteurs limitant l'accompagnement des patients en fin de vie au domicile par les médecins généralistes. Proposer, grâce aux données recueillies des améliorations des pratiques médicales. Mener une réflexion sur la fin de vie en France et la promotion de son accompagnement au domicile. Matériel et Méthodes : Une méthodologie qualitative par entretiens semi-dirigés a été choisie. L'analyse thématique, manuelle et croisée des entretiens des médecins généralistes, a ensuite été comparée à celle des aidants naturels. Résultats : Entre Décembre 2012 et Mai 2013, dix-sept médecins généralistes des Alpes Maritimes et du Var ont été interrogés. Pour le médecin généraliste, la lourdeur des thérapeutiques, les difficultés organisationnelles, le manque de reconnaissance et de formation sont des limites à l'accompagnement d'un patient en fin de vie au domicile. De plus, la frontière floue entre sa fonction et sa position d'Homme est à l'origine de l'expression d'un vécu prégnant. Prioriser le patient, ses souhaits, son confort, est une notion soulignée par les médecins que l'on retrouve dans l'étude complémentaire concernant les aidants naturels. Leurs rôles distincts mais néanmoins complémentaires révèlent la nécessité d'instaurer entre eux, une relation de confiance. Conclusion : Le vécu de l'accompagnement du patient en fin de vie par le médecin dépend en grande partie de la qualité de sa relation avec l'aidant. La formation, citée comme insuffisante, aux difficultés de la relation entre les différents acteurs de a fin de vie permettrait selon les médecins de réduire la souffrance psychologique de tous. Réfléchir à l'enseignement, pour les étudiants en médecine, de techniques de communication et d'information afin d'améliorer les échanges avec le patient et son entourage semble indispensable. La diffusion des coordonnées des différentes structures et de l'existence d'aides (techniques, financières, humaines) disponibles, permettrait de faciliter le travail de coordination du médecin généraliste, et il pourrait consacrer ainsi ; plus de temps au nécessaire accompagnement psychologique des aidants.

L'information médicale recueillie par le patient sur Internet

Author : Katy Silverston
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 140 pages
Book Rating : 4.:/5 (113 download)

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Book Synopsis L'information médicale recueillie par le patient sur Internet by : Katy Silverston

Download or read book L'information médicale recueillie par le patient sur Internet written by Katy Silverston and published by . This book was released on 2013 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Internet est aujourd'hui un média accessible à tous et la proportion de patients s'informant sur leur santé par internet ne cesse d'augmenter. Le médecin reste la principale source d'informations mais celui ci a dû s'adapter à une nouvelle relation avec son patient actif, autonome et informé. Matériel et méthodes : Cette étude descriptive multicentrique a pour objectif de décrire 1) les usages d'internet pour s'informer sur la santé et 2) les échanges de ces informations avec le médecin généraliste et leurs conséquences sur la relation médecin-patient. Résultats : 203 patients ont été inclus dans 3 cabinets médicaux franciliens de niveaux socio économiques différents. 86,2% des patients consultent internet et 69,4% consultent internet tous les jours. 57% d'entre eux sont des internautes santé car ont déjà recherché des informations concernant leur santé sur internet. Seulement 36% des internautes santé ont fait part de leurs recherches à leur médecin. 70% des internautes estiment qu'internet est accessible par rapport à leur médecin. Discussion : Les résultats obtenus sont superposables aux données de la littérature. « L'internaute santé type » de notre échantillon apparaît être une femme, jeune, en couple, de haut niveau socio économique et qui consulte souvent son médecin traitant. Si deux tiers des internautes se contentent des informations trouvées sur internet, d'autres préfèrent en parler à leur médecin en qui ils ont confiance et qui saura les rassurer. Il s'agit d'avantage de curiosité de la part des patients que d'une remise en cause des connaissances ou d'un manque de confiance à l'égard des médecins. Conclusion : Internet apparaît comme un outil d'information qui complète le rôle du médecin sans le remplacer et qui permet d'ouvrir le dialogue avec le patient mieux informé, il a un rôle de médiateur. Reste néanmoins aux médecins à guider et accompagner leurs patients dans ces recherches.