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Impact De La Cotation Specifique Du Frotis Cervico Vaginal En Medecine Generale Sur Le Depistage Des Femmes En Bourgogne
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Book Synopsis Impact de la cotation spécifique du frotis cervico-vaginal en médecine générale sur le dépistage des femmes en Bourgogne by : Sophie Joignaux
Download or read book Impact de la cotation spécifique du frotis cervico-vaginal en médecine générale sur le dépistage des femmes en Bourgogne written by Sophie Joignaux and published by . This book was released on 2014 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Actuellement, l’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus n’est pas optimal. Pour pallier au manque de gynécologues, une implication plus forte des médecins généralistes est nécessaire. Ces derniers citent fréquemment le coût et le temps comme frein à la réalisation du frottis cervico vaginal en consultation. Ainsi, il est intéressant d’évaluer l’impact sur leur pratique, de la cotation spécifique de l’acte mise en application au 1er Avril 2012. Matériel et méthode : Le nombre de frottis cervico vaginaux remboursés chez les patientes bourguignonnes bénéficiaires du régime général strict, a été analysé et comparé du 1er avril 2011 au 31 mars 2012 et du 1er avril 2012 au 31 mars 2013. Des sous groupes concernant le médecin prescripteur de l’acte, l’âge de la patiente, son origine géographique, ou son milieu socio-économique, ont été distingués. En se basant sur les feuilles de soins envoyées par les praticiens, le taux d’utilisation de la cotation a été évalué. Résultats : Sur les périodes étudiées, la tarification pour les médecins généralistes n’a pas semblé avoir eu d’impact sur leur activité de dépistage, sauf dans la Nièvre où nous avons trouvé une augmentation significative de fréquence de réalisation de l’acte. Leur implication restait faible (moins de 6% des frottis réalisés) et très variable d’un département à l’autre. Ils étaient cependant capables d’augmenter leur activité en territoires déficitaires en gynécologues et pouvaient toucher plus aisément les patientes sur les différentes tranches d’âge, ou celles bénéficiant de la couverture maladie universelle. L’utilisation des données concernant les feuilles de soins envoyées par les généralistes ne parait pas être fiable afin d’étudier le dépistage des femmes. Discussion : Cette mesure seule n’a pas montré son efficacité à court terme. Associée à une organisation du dépistage par un système d’invitation et d’information des patientes, elle pourrait apporter de meilleurs résultats.
Book Synopsis Limites à la réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale by : Marylène Noailhac
Download or read book Limites à la réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale written by Marylène Noailhac and published by . This book was released on 2010 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est un cancer fréquent en France et dans le monde. La couverture de la population concernée par le dépistage par frottis cervico-vaginal en France est insuffisante et mal répartie. Le médecin généraliste intervient dans le dépistage et peut accéder à une large population. Seulement 10% de frottis sont faits par les médecins généralistes. Le but de cette étude est d'explorer les facteurs limitant la réalisation du frottis en médecine générale tant du point de vue des praticiens que des patientes. Il s'agit d'une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de médecins généralistes et de patientes du Puy-de-Dôme. Certains freins sont de nature matérielle tant pour les médecins que pour les patientes. La méconnaissance du cancer du col par les femmes influence de façon négative leur participation au dépistage tandis que les médecins souffrent d'un manque de reconnaissance de leur compétence et d'un défaut de communication avec les spécialistes. La complexité de la relation médecin-patiente en médecine générale et le frein psychologique lié à la connotation sexuelle de cet acte sont à l'origine de gêne réciproque. La réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale présente des limites à la fois objectives et subjectives propres à chacun (médecin ou patiente) ou à leur relation, sous l'influence de la connotation sexuelle. La levée de certains freins par une meilleure information des patientes sur ce cancer et les compétences de leur médecin traitant, par une meilleure formation et rémunération de ces derniers, peut contribuer à améliorer le dépistage.
