Les freins à l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu semi-rural et rural

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Book Synopsis Les freins à l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu semi-rural et rural by : Maylis Thouraud de Lavignère

Download or read book Les freins à l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu semi-rural et rural written by Maylis Thouraud de Lavignère and published by . This book was released on 2012 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les inégalités de répartition de la démographie médicale française s'observent aussi à l'échelon régional. L'Aquitaine connait de grandes disparités interdépartementales, et nous observons une diminution des installations de généralistes dans les zones semi-rurales et rurales. Le but de ce travail est de déterminer si les difficultés des médecins généralistes récemment installés en milieu semi-rural et rural correspondent aux freins exprimés par les internes appelés à s'y établir. Cette étude descriptive a été menée en Aquitaine, auprès de médecins généralistes installés entre 2005 et 2010 en milieu semi-rural et rural, et d'internes en fin de cursus universitaire. Les internes, après une période de remplacements, sont prêts à s'installer en milieu semi-rural, dans les 5 à 10 prochaines années, en cabinet de groupe et en association. Les principaux freins à l'installation mis en évidence sont : la difficulté à pouvoir prendre des congés, à trouver des remplaçants, et le sentiment d'isolement pour l'exercice médical. Paradoxalement, ces freins ne correspondent pas aux difficultés qu'éprouvent au quotidien les médecins installés, à savoir : les formalités administratives, les charges fiscales, les formalités de comptabilité et de gestion du cabinet. Autant pour les internes que pour les médecins, le cadre de vie et la possibilité professionnelle pour le conjoint sont des déterminants forts à l'installation. Cette étude montre qu'il est important de développer une formation universitaire plus adaptée à l'exercice libéral, d'augmenter le nombre de stage ambulatoires, et de préserver la qualité de vie en milieu semi-rural et rural, pour répondre aux attentes de la nouvelle génération.

Etude des freins à l'installation en cabinet de médecine libérale des jeunes médecins généralistes remplaçants thesés en Ile de France

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Book Synopsis Etude des freins à l'installation en cabinet de médecine libérale des jeunes médecins généralistes remplaçants thesés en Ile de France by : Déborah Baranes

Download or read book Etude des freins à l'installation en cabinet de médecine libérale des jeunes médecins généralistes remplaçants thesés en Ile de France written by Déborah Baranes and published by . This book was released on 2016 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'Atlas démographique du CNOM de 2015 montre une diminution de 17,1% du nombre de médecins généralistes installés en libéral en Ile de France en 2015 par rapport à 2007. Des aides à l'installation sont déjà en place mais ne suffisent pas à motiver les jeunes médecins généralistes qui ne souhaitent plus s'installer et choisissent un autre mode d'exercice. Quels sont les freins à cette installation ? MATERIEL ET METHODE : Etude quantitative observationnelle descriptive transversale, questionnaires électroniques envoyés à 282 médecins. Analyse statistique via le logiciel « R ». RESULTATS : 135 médecins généralistes remplaçants thésés inclus (48%). 81% ne souhaitent pas s'installer dans les 3 prochaines années (n=110). Les freins principaux sont les charges administratives pour 95% (n=128), les charges financières pour 90% (n=121), la diminution de la qualité de vie et du confort pour 66% (n=89). Lors de l'analyse statistique la diminution de la qualité de vie (p=0,0008) et les charges financières (p=0,0004) sont des freins à l'installation. DISCUSSION : Au vu des résultats, pour motiver l'installation, on propose d'alléger les charges financières et administratives, faire connaître les différentes aides déjà mises en place, renforcer la formation en gestion de cabinet libéral, plébisciter l'exercice en groupe CONCLUSION : Il paraît important de travailler sur la réduction des charges administratives et financières tout en offrant un exercice qui maintient une bonne qualité de vie.

L'installation des médecins généralistes

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Book Synopsis L'installation des médecins généralistes by : Emilie Vialle

Download or read book L'installation des médecins généralistes written by Emilie Vialle and published by . This book was released on 2014 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes s'installent de plus en plus tard. A la fin de leurs études, les jeunes médecins se tournent massivement vers un monde d'excercice libéral de remplacement ou un salariat. Quels sont les déterminants et les freins à l'installation ? Existe-t-il un décalage entre les deux populations étudiées pouvant expliquer le retard à l'installation ? L'objectif secondaire est l'étude des données sociodémographiques des deux populations. Etude descriptive, quantitative et comparative par questionnaires adressés à deux populations: 206 internes en médecine générale de la faculté de Clermont-Ferrand et 132 médecins généralistes installés depuis moins de 5 ans en région Auvergne. L'étude sociodémographique montre un décalage en ce qui concerne le mode de vie ainsi que la situation familiale. Les deux groupes vivent en couple, mais 90% des médecins sont parents contre 10% des internes. La population interne est plus féminine (61% contre 49% des médecins). L'âge moyen d'installation retrouvé est de 32 ans contre 37 ans au niveau national, donnée plutôt encourageante. Les stages praticiens ainsi que les remplacements sont essentiels quant au choix de l'installation, mais ces derniers en sont aussi un frein important. Les internes souhaitent plutôt s'installer en secteur semi rural mais en groupe ou en MSP. Les déterminants et freins à l'installation sont similaires pour les deux populations. Les items de vie personnelle et familiale sont très importants voire indispensables pour 3⁄4 des personnes interrogées. 95% des médecins sont satisfaits de leur vie après s'être installés. Internes et médecins ont les mêmes besoins et désirs concernant leur installation. Même si l'on constate une évolution entre les deux populations, elle ne reflète que celle de notre société. Les stages praticiens ainsi que les remplacements ont un rôle déterminant dans le choix de l'installation. Ces derniers sont pourtant un des facteurs retardant le plus l'installation. La médecine générale est une spécialité dynamique et ne cesse d'évoluer, et l'on voit se développer une nouvelle façon d'excercer : le temps partiel.

Les freins à l'installation rapide des internes de médecine générale

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Book Synopsis Les freins à l'installation rapide des internes de médecine générale by : Nicolas Baril

Download or read book Les freins à l'installation rapide des internes de médecine générale written by Nicolas Baril and published by . This book was released on 2012 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des études antérieures se sont penchées sur les freins à l'installation des jeunes médecins, mais la différence d'âge entre la fin des études médicales et l'âge de l'installation ne cesse de croître. Les attentes de la jeune génération ont-elles bien été prises en compte ? Nous avons réalisé une enquête à partir des données connues pour déterminer les freins à l'installation rapide des internes de médecine générale. Le questionnaire a été envoyé à tous les internes de médecine générale de Nantes terminant leur internat en 2011. Les résultats établissent un ordre de priorité sur les freins à l'installation pour ces jeunes médecins, des femmes majoritairement : en premier la famille, en deuxième la formation, en troisième l'aspect financier et enfin l'aspect administratif. Pour diminuer ce retard à l'installation nous proposons d'agir sur plusieurs facteurs modifiables : la formation, la promotion des regroupements de professionnels et les incitations financières. Le frein majeur que constitue la famille, touchant à des domaines extrêmement divers, est un élément trop composite pour pouvoir être compensé grâce à des mesures précises. C'est surtout l'altération d'un paradigme qui est mise en évidence dans cette thèse : ce n'est plus leur travail qui décide du mode de vie des médecins, c'est leur vie de famille qui influe sur leur mode d'exercice.

Motivations et freins à l'installation en médecine libérale des jeunes médecins généralistes dans le département de Seine-Saint-Denis

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Book Synopsis Motivations et freins à l'installation en médecine libérale des jeunes médecins généralistes dans le département de Seine-Saint-Denis by : Valérie Dubosq

Download or read book Motivations et freins à l'installation en médecine libérale des jeunes médecins généralistes dans le département de Seine-Saint-Denis written by Valérie Dubosq and published by . This book was released on 2013 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes installés en activité dans le département de Seine-Saint-Denis voient leur effectif diminuer progressivement, avec 105 médecins généralistes dont 9 libéraux installés en ville en 2012. Quels sont les freins à l'installation en médecine libérale des jeunes généralistes dans le département, et quelles solutions peut-on proposer ? Afin de cibler leurs réticences et leurs attentes, les médecins installés depuis cinq ans et les remplaçants de Seine-Saint-Denis ont été interrogés par questionnaire au cours d'une enquête prospective. 72 médecins sur 295 interrogés ont répondu, répartis en 55 remplaçants et 17 installés, soit un taux de réponse de 24,4%. Seuls 54% des remplaçants interrogés envisagent l'installation, et 31% dans le département, dont une majorité d'hommes dans les deux cas. Cette réticence est liée à l'insécurité ressentie par les médecins, et surtout par les femmes, qui souhaitent quitter leur département d'origine. Cependant aucun des jeunes médecins installés dans le département ne regrette son choix, et le salariat à temps plein ne remporte pas les faveurs des répondants. Concernant les aides encourageant l'installation, les avantages fiscaux (Zone Franche Urbaine) sont plébiscités par 100% des interrogés, qui ne se considèrent cependant pas comme suffisamment informés à ce sujet. L'aspect socio-familial ne doit pas être négligé, les réponses montrent que le développement d'aides à la garde d'enfants et leur adaptation spécifique à la pratique libérale est un domaine à promouvoir pour attirer les jeunes généralistes. La médecine générale libérale est effectivement délaissée, de surcroît en Seine-Saint-Denis. Cette tendance pourrait être inversée en s'appuyant sur le fait que les jeunes médecins privilégient le remplacement, qu'ils envisagent éventuellement comme une étape préliminaire à l'installation, période pendant laquelle la promotion de l'installation devrait être renforcée.

Principales contraintes administratives identifiées comme des freins à l'installation des jeunes médecins généralistes

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Book Synopsis Principales contraintes administratives identifiées comme des freins à l'installation des jeunes médecins généralistes by : Elodie Toussaint

Download or read book Principales contraintes administratives identifiées comme des freins à l'installation des jeunes médecins généralistes written by Elodie Toussaint and published by . This book was released on 2013 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le poids des charges administratives est un des principaux freins à l’installation en libéral. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier et hiérarchiser ces contraintes administratives et de faire émerger des propositions d’amélioration. Méthode. Un groupe d’expert, jeunes médecins généralistes installés et remplaçants, a été interrogés selon une méthode de type groupe nominal, complété par un débat autour des dix charges prioritaires. Résultats. Le vote hiérarchisé des experts a permis de définir dix contraintes prioritaires parmi les 52 identifiées : gestion des salariés, relation avec l’URSSAF, hétérogénéité des régimes d’Assurance Maladie, rédaction des formulaires CERFA ; comptabilité quotidienne, protocole de soins, gestion juridique d’un cabinet médical, déclaration d’impôts, rédaction de certificats non obligatoires. Les principales solutions envisagées sont la formation et l’information des jeunes médecins, la coordination des différentes institutions, l’uniformisation des documents et la délégation de tâches administratives. Conclusion. Ce travail fait émerger des propositions concrètes d’allègement des contraintes administratives qui pèsent sur le choix d’exercice des jeunes médecins. Ces idées appellent des changements de la formation, des institutions, et de l’organisation d’un cabinet médical.

L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie

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Book Synopsis L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie by : Odile Camus

Download or read book L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie written by Odile Camus and published by . This book was released on 2015 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : A l'heure où la démographie médicale française vieillit, avec une baisse continue des médecins généralistes en activité régulière et une diminution du nombre d'installation, il semblait pertinent d'établir un état des lieux quant aux raisons de ces réticences à s'installer. Matériel et méthodes : Une étude qualitative portant sur 13 internes de médecine générale de la faculté d'Amiens, dont 5 hommes et 8 femmes, a été réalisée entre mai 2014 et avril 2015, par le biais de 4 focus groups. Le critère d'inclusion était l'appartenance à l'échelon de la dernière année d'internat. Les entretiens ont été réalisés sur la base du volontariat puis analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les internes ont mis en avant le manque de formation universitaire à la pratique de la médecine générale, la dégradation de la relation médecin/malade, la peur d'une surcharge de travail, la crainte de ne pouvoir assumer financièrement les charges d'un cabinet, la mauvaise protection sociale et la solitude du médecin libéral, le manque de commodités en Picardie, la surcharge administrative ou encore la trop grande implication de la sécurité sociale dans leur pratique. Discussion : Les jeunes médecins souhaitent donner la priorité à leur vie de famille et ne veulent plus subir de longues journées de travail ni les exigences croissantes des patients. Le manque de formation administrative leur fait peur et ils ne veulent pas se retrouver seul à devoir gérer problèmes médicaux et gestion du cabinet. Conclusion : La vision de la médecine générale a évolué et il faut désormais répondre aux nouvelles attentes des médecins pour favoriser de nouvelles installations.

Freins et leviers de l'installation des étudiants en médecine générale dans les territoires de Seine-et-Marne (77), de l'Essonne (91) et du Val-de-Marne (94)

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Book Synopsis Freins et leviers de l'installation des étudiants en médecine générale dans les territoires de Seine-et-Marne (77), de l'Essonne (91) et du Val-de-Marne (94) by : Mickaël Atlan

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L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie

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Book Synopsis L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie by : Odile Camus

Download or read book L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie written by Odile Camus and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : A l'heure où la démographie médicale française vieillit, avec une baisse continue des médecins généralistes en activité régulière et une diminution du nombre d'installation, il semblait pertinent d'établir un état des lieux quant aux raisons de ces réticences à s'installer. Matériel et méthodes : Une étude qualitative portant sur 13 internes de médecine générale de la faculté d'Amiens, dont 5 hommes et 8 femmes, a été réalisée entre mai 2014 et avril 2015, par le biais de 4 focus groups. Le critère d'inclusion était l'appartenance à l'échelon de la dernière année d'internat. Les entretiens ont été réalisés sur la base du volontariat puis analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les internes ont mis en avant le manque de formation universitaire à la pratique de la médecine générale, la dégradation de la relation médecin/malade, la peur d'une surcharge de travail, la crainte de ne pouvoir assumer financièrement les charges d'un cabinet, la mauvaise protection sociale et la solitude du médecin libéral, le manque de commodités en Picardie, la surcharge administrative ou encore la trop grande implication de la sécurité sociale dans leur pratique. Discussion : Les jeunes médecins souhaitent donner la priorité à leur vie de famille et ne veulent plus subir de longues journées de travail ni les exigences croissantes des patients. Le manque de formation administrative leur fait peur et ils ne veulent pas se retrouver seul à devoir gérer problèmes médicaux et gestion du cabinet. Conclusion : La vision de la médecine générale a évolué et il faut désormais répondre aux nouvelles attentes des médecins pour favoriser de nouvelles installations.

Facteurs déterminant le lieu d'installation des jeunes médecins généralistes et opinion sur les mesures incitatives : enquête auprès des diplômés de médecine générale des facultés de médecine de Lille (promotions 2004 à 2008)

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Book Synopsis Facteurs déterminant le lieu d'installation des jeunes médecins généralistes et opinion sur les mesures incitatives : enquête auprès des diplômés de médecine générale des facultés de médecine de Lille (promotions 2004 à 2008) by : Pauline Lemoine

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Déterminants à l'installation des médecins généralistes exerçant en salariat au sein de centres de santé pluri-professionnels Filieris en zone rurale ou semi rurale dans le bassin Alésien

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Book Synopsis Déterminants à l'installation des médecins généralistes exerçant en salariat au sein de centres de santé pluri-professionnels Filieris en zone rurale ou semi rurale dans le bassin Alésien by : Julien Maucci

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Vision de l'installation en cabinet de médecine générale des remplaçants de la région Centre

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Book Synopsis Vision de l'installation en cabinet de médecine générale des remplaçants de la région Centre by : Clément Fazelly

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Les facteurs motivant l'installation en médecine générale libérale

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Book Synopsis Les facteurs motivant l'installation en médecine générale libérale by : Charline Dupont

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Type d'exercice des futurs médecins généralistes bourguignons et analyse des freins et des leviers à leur installation en Bourgogne

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Book Synopsis Type d'exercice des futurs médecins généralistes bourguignons et analyse des freins et des leviers à leur installation en Bourgogne by : Philippe Boiron

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Les conditions matérielles et financières de l'installation en médecine générale

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Book Synopsis Les conditions matérielles et financières de l'installation en médecine générale by : Emmanuelle Pantou Legeais

Download or read book Les conditions matérielles et financières de l'installation en médecine générale written by Emmanuelle Pantou Legeais and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'exercice en libéral est toujours le mode d'exercice majoritaire de la médecine générale. Le médecin généraliste libéral, acteur des soins primaires de premier recours est aussi le gestionnaire de son entreprise médicale. Objectifs : définir les conditions matérielles et financières d'une installation en libéral permettant d'assurer des soins de qualité en toute sécurité. Méthode : analyse de la législation, des recommandations et de la bibliographie concernant l'installation en cabinet de médecine générale et des différentes charges concernant les médecins généralistes libéraux de Midi-Pyrénées. Résultats : les conditions matérielles d'une installation doivent répondre à la législation, au code de déontologie et suivre les recommandations sans compromettre la viabilité économique de l'entreprise médicale. Les différentes thématiques abordées sont : le local (sécurité, accessibilité, agencement), le matériel de diagnostic, thérapeutique ainsi que la trousse d'urgence, l'hygiène et l'organisation du travail (secrétariat et informatique). Un guide pour une étude de projet d'une installation en libéral en secteur 1 en Midi-Pyrénées (96% de médecins généralistes de la région) a été réalisé en abordant les composantes commerciale, financière et juridique. La composante financière est basée sur l'analyse d'exploitation de la profession de médecin généraliste d'une association de gestion agrée de la région. Cela a permis d'estimer le montant des charges et leur proportion par rapport aux recettes réalisées. Conclusion : cette thèse est un outil pour accompagner un projet d'installation en libéral qui nécessite une démarche logistique et économique.

Les facteurs influençant l'installation en médecine générale ambulatoire en France

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Book Synopsis Les facteurs influençant l'installation en médecine générale ambulatoire en France by : Céline Rassu

Download or read book Les facteurs influençant l'installation en médecine générale ambulatoire en France written by Céline Rassu and published by . This book was released on 2016 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La désertification médicale et la crise des installations des médecins généralistes du territoire français doit devenir une priorité de la politique de santé du gouvernement. L'objectif principal de cette revue de la littérature est d'identifier les facteurs influençant une installation libérale d'un médecin généraliste, l'objectif secondaire est d'identifier les facteurs modifiables afin de réorienter les actions de la politique de santé. Matériel et méthode : Cette revue systématique de la littérature est basée sur la sélection d'articles français traitant des facteurs influençant l'installation en médecine générale. Résultats : Quatre-vingt-neuf études ont été incluses. Vingt-trois facteurs influents ont été identifiés. Ces facteurs sont à prendre en compte pour favoriser l'installation ambulatoire d'un médecin généraliste sur le territoire. Ainsi les facteurs non modifiables identifiés sont : l'origine du médecin, le médecin et son environnement familial, la féminisation de la profession. Les facteurs modifiables identifiés sont : le mode d'exercice tourné vers l'exercice de groupe, la formation médicale centrée sur l'exercice libéral, la connaissance des aides à l'installation, et l'environnement de proximité. Conclusion : Il semble alors essentiel de maximiser les études de cohorte sur ces différents sujets afin d'apporter la preuve de l'efficacité de certaines mesures sur l'installation ambulatoire.

CRITERES DE CHOIX DE L'INSTALLATION DES MEDECINS GENERALISTES

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Book Synopsis CRITERES DE CHOIX DE L'INSTALLATION DES MEDECINS GENERALISTES by : Raphae͏̈le Paramo

Download or read book CRITERES DE CHOIX DE L'INSTALLATION DES MEDECINS GENERALISTES written by Raphae͏̈le Paramo and published by . This book was released on 1987 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: