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Evaluation Du Questionnaire Biosecure Et Prediction Du Risque Infectieux Chez Les Patients Suivis Pour Un Rhumatisme Inflammatoire Par Lanalyse De Ce Questionnaire
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Book Synopsis Evaluation du questionnaire BIOSECURE et prédiction du risque infectieux chez les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire par l'analyse de ce questionnaire by : Myriam Beissat
Download or read book Evaluation du questionnaire BIOSECURE et prédiction du risque infectieux chez les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire par l'analyse de ce questionnaire written by Myriam Beissat and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique (ETP) des patients a une place centrale dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques. Le questionnaire BIOSECURE a été élaboré et validé en 2012, afin d'évaluer l'auto gestion et la sécurité des patients. L'objectif de notre étude était d'évaluer les compétences de nos patients grâce au questionnaire BIOSECURE. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les facteurs associés à un faible niveau de connaissances selon le questionnaire BIOSECURE et de définir le seuil optimal pour prédire la survenue d'un évènement infectieux. Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle descriptive, monocentrique réalisée au CHU de Reims entre janvier et juillet 2023. La population a été divisée en quartile. Nous avons comparé les patients ayant le moins bon score aux patients ayant le meilleur score. Une analyse secondaire a été réalisée pour évaluer l'augmentation du risque infectieux (infections sévères et/ou infections répétées avec plus de 3 antibiothérapies par an) en fonction du résultat au questionnaire BIOSECURE. Des courbes ROC ont été réalisées pour évaluer la valeur pronostique du score BIOSECURE afin de prédire la survenue d'un évènement infectieux. La population étudiée était composée de 172 patients, dont 51.16% de PR. Dans notre population 92.21% avaient bénéficié d'une éducation thérapeutique incluant une séance d'ETP et/ou des brochures sur leur maladie et/ou sur leur traitement. La médiane [IQR] du score BIOSECURE était à 74,75/100 [IQR 63.70- 83.91]. En comparant les patients ayant eu un faible score BIOSECURE (83.91), les facteurs associés en univarié à un faible score étaient le sexe masculin (p=0,02), la retraite (p=0,02) et un faible niveau d'éducation (p=0.01). A l'inverse, les patients ayant bénéficié d'éducation thérapeutique avaient un score BIOSECURE plus élevé (p 3/an).
Book Synopsis Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie by : Emmanuel Spitz
Download or read book Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie written by Emmanuel Spitz and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Les objectifs du présent travail étaient :1. de débuter la mise en place de l'évaluation du programme d'ETP en mesurant les compétences de sécurité et les connaissances des patients sous biothérapie à la fin des séances d'ETP et à 3 mois afin de pouvoir adapter le contenu des ateliers. 2. de proposer une évaluation structurée pour l'ensemble du programme. Les objectifs secondaires étaient de comparer le niveau de connaissance des patients ayant participé à une seule séance individuelle sur les biothérapies ou à 2 séances (une séance individuelle et une collective), et de comparer le niveau de connaissance en fonction des caractéristiques sociodémographiques et de la maladie, afin de pouvoir repérer les patients ayant plus de mal à intégrer les compétences à acquérir pour suivre un traitement par biothérapie. Patients et méthodes : Le programme est intitulé « Programme d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de Rhumatisme Inflammatoire en particulier lorsqu'ils sont traités par biothérapie ». Tous les patients présentant un rhumatisme inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante ou rhumatisme psoriasique), quelles que soient l'ancienneté de la maladie, les caractéristiques du patient et les pathologies associées ont pu bénéficier des séances d'ETP. Un questionnaire d'évaluation des connaissances des patients sous biothérapie a été donné d'une part à un groupe de patients ayant bénéficié des séances individuelles d'ETP; et d'autre part au deuxième groupe de patient ayant bénéficié, en plus de la séance individuelle, des séances collectives d'ETP de l'atelier 2 : « gérer le traitement par biothérapie ». Une des originalités du questionnaire est d'étudier les compétences d'adaptation par des cas cliniques de mise en situation. Les patients ont été recrutés dans les secteurs hospitaliers de jour (principalement) et de semaine à la suite du diagnostic éducatif réalisé par lesinfirmières du service, ainsi qu'à la fin des séances collective d'ETP sur les biothérapies. Les questionnaires leur ont été donnés à JO. Le même questionnaire a été envoyé systématiquement au 3ème mois (M3).Résultats et discussion :Cette première évaluation a permis de montrer que les patients répondent de façon assez juste pour les connaissances théoriques et les mises en situation pratiques. Cependant certaines compétences sont moins bien acquises. Par exemple, les questions sur ce que les patients doivent faire en cas de signes cliniques ou de risque infectieux (connaître les signes cliniques des infections urinaires pour adapter le traitement, avoir le réflexe de contacter rapidement son médecin traitant en cas de fièvre, se méfier des signes cliniques d'infection supposée virale, savoir quand arrêter et reprendre la biothérapie lors d'une infection, connaître les risques d'infection et savoir quoi faire), sur la nécessité d'une contraception efficace et la planification d'un désir de grossesse, sur l'arrêt du traitement lors d'une intervention non urgente, et sur les vaccins (savoir que les vaccins non vivants peuvent être administrés). Les scores s'améliorent au cours du temps, vraisemblablement parce que les patients disposent de plus de temps pour répondre, ils ont pu rechercher des informations, ils sont moins noyés par la somme d'information apportée le jour des séances d'ETP et ont eu un temps de réflexion entre les 2 questionnaires. Il peut y avoir également un effet d'apprentissage du questionnaire. Cette évolution dans le temps souligne également, l'intérêt d'accompagner les ateliers de la remise de documents écrits qui permettent de revoir et de mieux assimiler les informations. Les femmes répondent un peu mieux aux questions théoriques, les patients suivis par un rhumatologue hospitalier également. Cela est peut être dû à une meilleure connaissance des traitements, des durées de consultations plus longues, la connaissance par les infirmières du service des précautions à prendre et la transmission du savoir et savoir faire aux patients. Les patients qui se font suivre par les rhumatologues hospitaliers ont des formes de polyarthrite plus évoluées. Les patients sous biothérapie IV répondent également mieux, probablement car ils ont un rhumatisme plus ancien et ont déjà bénéficié d'autres biothérapies. Les patients ayant bénéficié de la séance collective en plus, ont un score de réponses aux questions théoriques un peu plus élevé à 3 mois. La séance leur a peut être apporté des informations en plus, et les a également peut être incité à réfléchir à certaines réponses après la séance. Ils sont aussi vraisemblablement plus avides de connaissances et motivées pour trouver une réponse par rapport à ceux n'intégrant pas le programme d'ETP plus complet. Une évaluation pour l'ensemble du programme est proposée. Conclusion :Cette étude a permis de déterminer l'état actuel des connaissances et des compétences d'autosoins et de sécurité des patients sous biothérapie. Elle apporte des informations sur leurs besoins d'acquisition de compétences et sur l'apport d'un atelier plus ludique d'apprentissage de compétences cognitives et d'adaptation. Cette évaluation va donc nous permettre d'améliorer les séances d'ETP en demandant aux infirmières responsables des séances de plus insister sur ces éléments. Notre équipe a travaillé durant les derniers mois avec la cellule de coordination, de l'unité d'évaluation du service d'épidémiologie et évaluation cliniques du CHU, afin de mettre en place une procédure annuelle d'évaluation de notre programme. A court terme notre programme va bénéficier d'un outil de coordination et de gestion développé au sein du CHU sous la forme d'une base informatisée.
Book Synopsis Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique by : Elodie Beth
Download or read book Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique written by Elodie Beth and published by . This book was released on 2017 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique sont des rhumatismes inflammatoires chroniques touchant chacun plus d'une personne sur 2000 en France. Elles sont la conséquence de réactions inflammatoires dérégulées. Les cytokines pro inflammatoires, et plus particulièrement le facteur de nécrose tumoral de type alpha (TNF-a), tiennent une place centrale dans ces phénomènes inflammatoires chroniques. Des médicaments s'opposant à leur action ont donc été mis au point. Au sein de l'arsenal thérapeutique, nous retrouvons les biothérapies ciblant le TNF-a. Apparues au début des années 2000, elles ont révolutionné la prise en charge de plusieurs pathologies et redonné de l'espoir à de nombreux patients. Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Certolizumab, Golimumab ; les anti TNF-a sont aujourd'hui au nombre de cinq et sont devenus une classe thérapeutique incontournable. L'arsenal thérapeutique cible d'autres acteurs de l'inflammation, du type IL2, CTL4, CD20 (tocilizumab, abatacept, rituximab). Six d'entre eux, peuvent être dispensés dans les officines, ce qui requière toute l'expertise du pharmacien. Pour cela, une étude réalisée au sein du service de Rhumatologie du CHU Pierre Paul Riquet a permis de démontrer de façon significative l'acquisition des connaissances chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique ayant suivi une séance d'éducation thérapeutique réalisée à l'hôpital sur les biothérapies. Afin de maintenir ce niveau de connaissances et de poursuivre l'éducation thérapeutique en ville, une plaquette récapitulant les messages clés sur les biothérapies a été élaborée afin d'être donnée aux patients par leurs pharmaciens officinaux.
Book Synopsis French Validation of the Arthritis Self-efficacy Scale by : Loïc Bareyre
Download or read book French Validation of the Arthritis Self-efficacy Scale written by Loïc Bareyre and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L' évaluation du sentiment d' auto-efficacité est utile dans les programmes d' éducation thérapeutique. A ce jour, il n' existe pas de questionnaire validé en Français le permettant pour les patients atteints d' arthrite. L' Arthritis Self-Efficacy Scale (ASES) est un auto-questionnaire composé de 20 items évaluant le sentiment d' auto-efficacité de 1 à 10 divisés en 3 domaines : contrôle de la douleur, fonction et autres symptômes. L' objectif principal est la validation de la version française de l' ASES, l' objectif secondaire est la confirmation de ses propriétés psychométriques. Matériel et méthodes : La procédure de traduction a été réalisée en accord avec les recommandations internationales pour l' adaptation transculturelle. La validation prospective multicentrique a été réalisée sur des patients atteints d' arthrose, dans le but d' évaluer l' acceptabilité, la cohérence interne, la reproductibilité test-retest, les validités de structure interne et externe et la sensibilité au changement. Le retest a été effectué à 15 jours d' intervalle. Résultats : Une version culturellement adaptée a été obtenue. Cent soixante-huit patients ont été inclus dans l' étude. L' étude de la cohérence interne retrouve un coefficient alpha de Cronbach à 0.95 pour l' ASES-F. Concernant la reproductibilité test-retest, le coefficient de corrélation de Lin était de 0.84. Les validités de structure interne et externe ont été explorées avec des corrélations à -0.50 entre l' ASES-F et le Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index, ainsi que des corrélations significatives entre l' ASES-F et les scores anxiété et dépression du HAD. La sensibilité au changement retrouve des différences significatives à 3 mois pour le domaine fonction seulement. Conclusion : L' ASES-F, version française de l' ASES, a été traduite et adaptée culturellement et peut dorénavant êttre utilisée en recherche ou en pratique courante pour des patients francophones.
