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Evaluation Des Pratiques Des Medecins Generalistes Sur La Prise En Charge Et Le Suivi Dun Syndrome Depressif Unipolaire
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Book Synopsis Evaluation des pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge et le suivi d'un syndrome dépressif unipolaire by : Amélie Fournier
Download or read book Evaluation des pratiques des médecins généralistes sur la prise en charge et le suivi d'un syndrome dépressif unipolaire written by Amélie Fournier and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Dépression est un problème de santé publique. La France reste dans le peloton de tête des consommateurs de psychotropes de l'Union Européenne. L'AFSSAPS en 2006 explique cette forte consommation par une mauvaise application des recommandations sur le traitement de la dépression. L'objectif de notre étude est d'évaluer la pratique des médecins généralistes sur la prise en charge et le suivi d'un syndrome dépressif unipolaire. Nous avons envoyé un questionnaire standardisé à 530 médecins généralistes exerçant en Maine et Loire, Mayenne et Sarthe sur la prise en charge et le suivi d'un syndrome dépressif unipolaire. Dans notre étude, les médicaments sont souvent prescrits avec une majorité d'IRS et d'IRSNA. Les psychothérapies conventionnelles sont parfois à souvent prescrites. Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont parfois à jamais prescrites. Un anxiolytique est souvent associé à un antidépresseur. L'anxiolytique est maintenu jusqu'à 3 mois et l'antidépresseur de 3 à 6 mois. 92,7 % des médecins interrogés se sentent compétents dans la prise en charge d'un syndrome dépressif. La majorité des médecins passent le relai à un spécialiste devant une stagnation ou une mauvaise évolution du syndrome dépressif. Les recommandations sont mieux suivies malgré une persistance de difficultés au diagnostic surtout en cas de dépression légère et à la prise en charge thérapeutique du syndrome dépressif. Les médecins généralistes maitrisent mal la prescription des psychothérapies et ont peu conscience de réaliser des psychothérapies de soutien.
Book Synopsis Treatment Resistant Depression by : John F. Greden
Download or read book Treatment Resistant Depression written by John F. Greden and published by American Psychiatric Pub. This book was released on 2011 with total page 366 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This unique book presents the treatment "roadmap" implemented by the University of Michigan Comprehensive Depression Center's Treatment Resistant Depression Program, step-by-step guidance that has long eluded clinicians, patients, and their families. Writing across discipline, modality, lifespan, and patient demographics, the authors have compiled the most current thinking on TRD and distilled it into a highly readable, imminently practical, and brilliantly organized source of hope. The authors believe that early intervention is critical, and they advocate strategies for renewed focus on identifying youths who are at risk or already symptomatic. Similarly, they devote chapters to special populations such as pregnant women, older people, and those with comorbidities. Perhaps most useful to patients and their families, the book has a strong self-care orientation, emphasizing the importance of exercise, nutrition, and healthy sleep guidelines. Patients who are actively engaged in managing their disease often have better outcomes. Treatment Resistant Depression is frequently a lifetime diagnosis. The book acknowledges that fact and offers a systematic course of treatment grounded in evidence-based research that is current and comprehensive. Treatment Resistant Depression: A Roadmap for Effective Care offers a new way of conceptualizing an old enemy, and should prove to be an indispensable weapon in the battle.
Book Synopsis Clinical Staging in Psychiatry by : Patrick D. McGorry
Download or read book Clinical Staging in Psychiatry written by Patrick D. McGorry and published by Cambridge University Press. This book was released on 2019-08-29 with total page 301 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Clinical staging is a solution to transform psychiatric diagnosis and improve mental health outcomes.
Book Synopsis Bipolar Disorder in Young People by : Craig A. Macneil
Download or read book Bipolar Disorder in Young People written by Craig A. Macneil and published by Cambridge University Press. This book was released on 2009-04-09 with total page 199 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Manual guiding the treatment of those with bipolar disorder in adolescence and early adulthood, taking into account the developmental issues which can have significant impact on therapeutic outcomes. The manual is illustrated with case studies and text boxes describing tips and techniques for the therapist.
Book Synopsis Australian Clinical Guidelines for Early Psychosis by : Orygen Youth Health Research Centre
Download or read book Australian Clinical Guidelines for Early Psychosis written by Orygen Youth Health Research Centre and published by . This book was released on 2010 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge et suivi d'un premier épisode dépressif caractérisé chez l'adulte by : Béatrice Braillon
Download or read book Prise en charge et suivi d'un premier épisode dépressif caractérisé chez l'adulte written by Béatrice Braillon and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'épisode dépressif caractérisé (EDC) est un trouble psychiatrique courant en pratique clinique pour lequel des recommandations HAS sont parues en octobre 2017. L'objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes d'Alsace par rapport à la prise en charge globale de l'épisode dépressif caractérisé de l'adulte. Notre étude a été réalisée au moyen d'un auto-questionnaire envoyé par mail aux médecins généralistes d'Alsace. Nous avons reçu 155 réponses soit 8.4% des médecins généralistes installés en Alsace. Les recommandations sont globalement bien respectées sauf concernant l'organisation de consultations dédiées et la prise en charge thérapeutique de l'EDC d'intensité légère. Une meilleure organisation de la collaboration entre les différents professionnels de santé, une meilleure rémunération de l'acte et le remboursement des consultations chez le psychologue semblent être des axes d'amélioration.
Book Synopsis Prise en charge du syndrome dépressif by : Lotié Assih
Download or read book Prise en charge du syndrome dépressif written by Lotié Assih and published by . This book was released on 2014 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : le syndrome dépressif est une pathologie fréquente. En France, les médecins généralistes en sont au coeur de la prise en charge. Les médecins généralistes remplaçants du fait de leur statut particulier peuvent rencontrer des difficultés dans la prise en charge de patients dépressifs. Notre étude est une enquête observationnelle réalisée auprès de médecins généralistes remplaçants en Haute-Garonne. L'objectif était d'évaluer les pratiques de ces médecins dans la prise en charge de la dépression ainsi que leur ressenti. Trente-trois médecins ont répondu soit 33.6%. La prise en charge des médecins remplaçants répond assez bien aux recommandations de l'HAS. Les IRS sont les molécules les plus prescrites notamment par les médecins les plus jeunes. Le manque de suivi ainsi que le manque de connaissance des patients sont les principales limites retrouvées. Le ressenti dans la prise en charge est plutôt bon (moyenne à 6.6 sur 10) avec un meilleur ressenti chez les remplaçants les plus âgés. Une des réponses à ces limites peut être l'application d'une échelle de type numérique aux critères de diagnostic. Une prise en charge globale du patient avec un suivi au long cours est néanmoins nécessaire dans la prise en charge du syndrome dépressif.
Book Synopsis État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards concernant la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé by : Adrien Defer
Download or read book État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards concernant la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé written by Adrien Defer and published by . This book was released on 2018 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la dépression est un problème majeur de santé publique, dont le médecin généraliste est au cœur de la prise en charge. L'objectif principal était d'évaluer le suivi des recommandations concernant la prise en charge de la dépression. L'objectif secondaire était d'évaluer les connaissances de ces mêmes médecins concernant le diagnostic de la dépression. Matériel et méthode : une étude quantitative, observationnelle et descriptive a été réalisée. Un questionnaire a été adressée par voie postale à 300 médecins généralistes de Picardie. Résultats : le taux de réponse a été de 50,3%. Lorsque le médecin présageait de l'intérêt d'un traitement médicamenteux, une majorité prescrivait un traitement antidépresseur par ISRS ou IRSNa (98%), et ce pour une durée supérieure à six mois (51%). 75,5% l'associait souvent voire toujours avec un anxiolytique, moins d'un mois pour 51,7% d'entre eux. 63,6% orientait vers une psychothérapie dans la plupart des cas. Néanmoins, une difficulté liée au diagnostic de la dépression a été mise en évidence, cela pouvant expliquer la surprescription de psychotropes. 57,6% était favorable à un complément de formation afin d'optimiser la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Discussion-Conclusion : une formation continue adressée aux médecins généralistes concernant la dépression est primordiale pour améliorer la prise en charge diagnostic et thérapeutique de la dépression. De plus, un recours amélioré en soins spécialisés en psychiatrie semble également indispensable afin d'optimiser la prise en charge de cette pathologie dont le médecin généraliste est le plus souvent le premier soignant consulté.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge du 1er épisode dépressif by : Maryliz Vedikunnel
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge du 1er épisode dépressif written by Maryliz Vedikunnel and published by . This book was released on 2012 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression est une des pathologies psychiatriques les plus couramment rencontrées au cabinet et représente 10 à 20 % des motifs de consultations. Cette tendance ne cessera d’augmenter du fait de la diminution du nombre de psychiatres. La proportion de cas non diagnostiqués parmi les patients considérés dépressifs serait de 47%. Afin d’analyser leurs pratiques vis-à-vis des recommandations de bonne pratique (RBP) éditées par l’HAS en 2002, nous avons réalisé une enquête en 2011 auprès de 148 médecins généralistes d’Île-de-France. 86.4% des médecins interrogés ont une connaissance conforme des recommandations de bonne pratique. Trois éléments ressortent lorsque la prise en charge est optimale : la recherche d’antécédents familiaux de dépression, le dépistage de patients à risque et la connaissance des recommandations. Ces éléments doivent être pris en compte dans les objectifs de formation. Les praticiens sont encore confrontés à des difficultés de prise en charge dans la pratique quotidienne telle que l’absence de coordination avec les psychiatres ou le manque de formation qui peuvent être améliorées. Tout d’abord, le généraliste est en 1e ligne du dépistage des patients à risque qui peut être renforcé par l’utilisation systématique d’outils diagnostiques lors de l’interrogatoire de routine et par l’application des recommandations. Ensuite, le souci d’une démarche pluridisciplinaire avec les psychiatres permettrait une prise en charge coordonnée et complémentaire. Et enfin, le généraliste pourrait actualiser et renforcer ses connaissances par la participation à la formation médicale continue et le développement de l’évaluation des pratiques professionnelles.
Book Synopsis La psychothérapie dans la prise en charge de la dépression mineure by : Damien Roland
Download or read book La psychothérapie dans la prise en charge de la dépression mineure written by Damien Roland and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la dépression est un enjeu majeur de santé publique. La psychothérapie fait partie des éléments de cette prise en charge. Surtout dans la forme d'expression « mineure » de l'épisode dépressif où les thérapeutiques médicamenteuses n'ont pas leur place. Dès lors nous nous sommes intéressés aux pratiques du médecin traitant sur ce sujet, comment celui-ci conseille et oriente ses patients. Méthode : Nous avons interrogé 154 médecins de 3 départements (Ille-et-Vilaine, Maine-et-Loire et Morbihan). L'idée était de recueillir leur pratique de prise en charge dans le cas d'un 1er épisode dépressif caractérisé mineur. Résultat/Discussion : Il en ressort que peu de médecins pratiquent eux-mêmes une psychothérapie mais la plupart proposent un suivi régulier. Pour évaluer la sévérité de la dépression, l'utilisation d'une échelle de score n'est pas une pratique majoritaire. La psychothérapie de soutien est la psychothérapie la plus conseillée à ce stade. Le conseil d'un professionnel psychologue reposait essentiellement sur des critères plus pragmatiques (proximité géographique, bon retour...). Les 3 principaux obstacles dans l'instauration d'une psychothérapie sont dans l'ordre décroissant d'importance : le non remboursement des consultations des psychologues libéraux, le refus du patient à initier une psychothérapie et l'incapacité de ce dernier à pouvoir suivre une psychothérapie. On décèle également dans le questionnaire l'intérêt que portent les praticiens du Morbihan pour l'expérimentation de la sécurité sociale sur le remboursement des soins psychologiques. Conclusion : Le médecin traitant est un acteur majeur de la prise en charge des patients présentant un épisode dépressif caractérisé. Les médecins interrogés se sentent efficaces dans la gestion de cette pathologie, ils instaurent un suivi particulier pour leurs patients et possèdent des connaissances permettant le conseil et l'orientation en psychothérapie. Ils s'appuient sur le réseau de soin local. Parmi les obstacles identifiés à l'instauration d'une psychothérapie, le premier est le non remboursement. Il fait l'objet d'une expérimentation actuelle de la sécurité sociale, dont les résultats sont attendus en 2023. Les autres obstacles pourraient également être considérés.
Book Synopsis Prise en charge d'un premier épisode dépressif de l'adulte en ambulatoire by : Aurélie Astruc-Richardson
Download or read book Prise en charge d'un premier épisode dépressif de l'adulte en ambulatoire written by Aurélie Astruc-Richardson and published by . This book was released on 2008 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd’hui, il est indispensable pour le médecin généraliste de savoir gérer l’épisode dépressif isolé de l’adulte. Pour évaluer sa prise en charge, une étude descriptive rétrospective a été menée, en interrogeant un échantillon de 110 généralistes et en comparant leurs réponses aux recommandations de l’ANAES. L’objectif était de connaître leurs pratiques professionnelles. L’étude a révélé que les obstacles à une bonne pratique étaient l’arrêt intempestif des antidépresseurs (87%), la gestion de pathologies multiples (72%) et le manque de temps (72%) et qu’ils souhaitaient plus de communication informelle avec d’autres professionnels (76%), une rémunération plus juste (61%) et une meilleure information du patient et de l’entourage (53%). Les stratégies thérapeutiques conformes à l’ANAES concernaient le dépistage, le diagnostic, le choix des antidépresseurs, la gestion thérapeutique des épisodes selon le degré de sévérité. Mais la durée de prescription des antidépresseurs, les co-prescriptions, l’usage des psychothérapies, le suivi, le sevrage étaient peu conformes aux Recommandations. L’étude a montré l’importance de former les médecins généralistes pendant et après leurs études, et de poursuivre ce travail de recherche en Médecine Générale.
Book Synopsis Ressenti de médecins généralistes concernant la dépression et l'intérêt d'une échelle d'auto-évaluation de la dépression, l'échelle PHQ9 en soins primaires by : Cyrille Poulain
Download or read book Ressenti de médecins généralistes concernant la dépression et l'intérêt d'une échelle d'auto-évaluation de la dépression, l'échelle PHQ9 en soins primaires written by Cyrille Poulain and published by . This book was released on 2014 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ojectif: Déterminer les difficultés que pose la dépression aux médecins généralistes, et l'intérêt que portent ces derniers pour l'utilisation d'une échelle d'évaluation de la dépression dans leur pratique quotidienne telle que la PRIME-MD PHQ9. Materiel et méthodes: Il s'agit d'une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de neuf médecins généralistes, avec analyse transversale thématique. Résultats : La dépression a été décrite comme une pathologie fréquente. Elle pose des difficultés diagnostiques et pronostiques de par son polymorphisme clinique et ses comorbidités. Les difficultés de prise en charge sont liées à l'acceptation de la maladie et du traitement, à la survenue de demandes thérapeutiques injustifiées, au suivi d'une pathologie souvent récurrente, au manque de temps et de formation des médecins généralistes, au défaut d'accès aux consultations spécialisées, et à la montée des dépressions en contexte professionnel. L'amélioration de prise en charge des patients dépressifs passerait par un meilleur investissement des médecins généralistes, une revalorisation par la CPAM, une meilleur représentation de la dépression par les patients et par la société, et des liens plus étroits entre médecin généralistes et médecin du travail. L'échelle PHQ9 est décrite comme simple, rapide, complète. EUe pourrait présenter un intérêt pour le suivi, et permettrait une adhésion au diagnostic plus facile chez certains patients. Les médecins ont noté certains biais possible, comme la sélection des patients et la compréhenssion de l'échelle. L'échelle n'offrerait pas d'avantages par rapport à un interrogatoire classique, et pourrait nuire à la relation médecin-patient. Un seul des neufs médecins a fait savoir son enthousiasme quant à l'utilisation de l'échelle. Conclusions: La dépression pose de nombreux problèmes diagnostics et de prise en charge en soins primaires. L'échelle d'auto-évaluation PHQ9 ne semblant pas pouvoir entrer dans la pratique quotidienne des médecins généralistes, elle ne parrait pas constituer une solution à ces problèmes.
Book Synopsis Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA by : Caroline Noyon
Download or read book Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA written by Caroline Noyon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : comprendre et analyser la prise en charge du syndrome dépressif par le médecin généraliste et entendre son ressenti et ses appréhensions. Méthode : étude qualitative menée auprès de médecins généralistes installés en région PACA. Le recueil de données était effectué lors d'entretiens individuels semi-dirigés à l'aide d'un guide d'entretien. Les verbatims étaient étudiés selon une analyse phénoménologique thématique à l'aide du logiciel NVivo. Les résultats ont été recueillis, décrits puis interprétés par la même personne. Résultats : les médecins rencontrent de plus en plus souvent des patients qui présentent les symptômes d'un épisode dépressif caractérisé en consultation. L'étude révèle la difficulté de poser le diagnostic, mais aussi de le faire entendre au patient. La prise en charge, complexe et pluridimensionnelle, consiste le plus souvent en l'introduction de traitements médicamenteux, associée à la mise en place d'une psychothérapie. La gestion de la crise suicidaire paraît être la plus laborieuse et représente une source d'inquiétude pour le praticien. La coordination entre les différents acteurs de soins pourrait être améliorée, notamment dans le dialogue avec le psychiatre et les autres acteurs de la santé mentale comme le psychologue. Les médecins exprimaient plusieurs émotions, satisfaction ou anxiété dans la gestion de la pathologie, agacement voire colère envers le système de santé dont ils dépendent, et paraissaient très impliqués vis-à-vis de leur patient jusqu'à basculer dans la sympathie et la compassion. Conclusion : le syndrome dépressif est une entité complexe que le médecin généraliste est de plus en plus amené à rencontrer dans sa pratique courante puisque sa prévalence explose, c'est une tendance qui s'aggrave chaque année, avec un rebond particulièrement préoccupant à la suite de la pandémie du COVID-19.La place du médecin généraliste semble centrale dans cette prise en charge de par sa disponibilité, sa proximité avec le patient et sa capacité à organiser une prise en charge adaptée à celui-ci. Le diagnostic reste difficile et l'utilisation d'outils standardisés, notamment le score PHQ-9, paraît intéressant pour dépister et définir la gravité d'un épisode dépressif caractérisé dans la pratique courante. La prescription des médicaments n'est pas obligatoire mais souvent nécessaire dans les cas d'épisodes dépressifs majeurs, leur utilisation semble pouvoir être optimisée afin de limiter la prescription « empathique » de benzodiazépines et maximiser l'utilisation des antidépresseurs. La mise en place d'une psychothérapie est couramment proposée au patient, souvent associée au traitement médicamenteux; les études tendent à la proposer comme seul traitement des épisodes dépressifs mineurs à modérés. La coordination entre les différents soignants de la maladie psychiatrique peut être améliorée, d'une part avec le psychiatre de ville, pour simplifier l'accès à ses consultations, mais aussi avec le psychologue qui est amené à prendre une place plus importante dans la prise en charge du patient dépressif à l'avenir. Le médecin généraliste qui pratique l'écoute active et/ou la psychothérapie se voit endosser les souffrances et traumatismes de ces patients, ce qui à terme semble avoir des conséquences sur son propre état émotionnel, c'est une réalité dont nous devons avoir conscience afin de prévenir l'apparition de phénomènes d'évitement et d'épuisement.
Book Synopsis Evaluation de l'impact d'une action de formation médicale continue interactive sur l'identification de l'épisode dépressif caractérisé par les médecins généraliste by : Elena Essilevskaia
Download or read book Evaluation de l'impact d'une action de formation médicale continue interactive sur l'identification de l'épisode dépressif caractérisé par les médecins généraliste written by Elena Essilevskaia and published by . This book was released on 2004 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la dépression est une pathologie fréquente, invalidante et insuffisamment diagnostiquée par les médecins généralistes. Les preuves d'efficacité de la Formation Médicale Continue (FMC) pour améliorer la prise en charge de la dépression sont mal évaluées. Objectif: évaluer l'impact d'une FMC interactive sur l'identification de l'Episode Dépressif Caractérisé (EDC) par les médecins généralistes. Méthode : essai d'intervention contrôlé randomisé par médecin. L'analyse en intention de traiter a porté sur les données de 35 médecins volontaires. Les données recueillies de façon continue ont été extraites des fichiers médicaux informatiques des médecins. L'intervention a consisté en une séance de FMC de type didactique et interactive d'une durée de 16 heures délivrée en deux jours. La mesure de l'effet de la formation a été faite par comparaison d'un groupe d'intervention (n=18) à un groupe témoin non formé (n=17). Le critère de jugement principal était la proportion de médecins qui avaient augmenté leur taux d'identification de la dépression d'au moins 50% (effet positif) 3 mois après la randomisation. Pour évaluer la validité des diagnostics, nous avons mesuré la proportion des diagnostics déclarés qui étaient confirmés par le MINI (Mini International Neuropsychiatrie Interview). Résultats : nous avons observé un effet positif chez 8 médecins du groupe FMC (44%) et 5 médecins du groupe témoin (29%). Cette différence de 15% n'était pas significative (p=0,28). La validité des diagnostics était bonne 93%. Elle s'est améliorée après l'intervention dans le groupe FMC (79% vs 86% ; p=0,l) et dans le groupe témoin ( 92% vs 100% ; p=l). Conclusion : la FMC lorsqu'elle fait appel à des interventions simples utilisées isolement n'a pas d'effet sur l'identification des patients déprimés par les médecins généralistes. Les réseaux de santé pourraient constituer une alternative pour assurer une meilleure prise en charge des patients dépressifs.
Book Synopsis Prise en charge de la dépression par les médecins généralistes, apports et évaluation d'un programme de consultations avancées de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide, dans le sud de la Loire-Atlantique by : Simon Rérat
Download or read book Prise en charge de la dépression par les médecins généralistes, apports et évaluation d'un programme de consultations avancées de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide, dans le sud de la Loire-Atlantique written by Simon Rérat and published by . This book was released on 2017 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles mentaux, notamment la dépression et le suicide, sont plus fréquents en France que dans d'autres pays Européens. Notre étude a analysé l'effet d'un programme de prévention du suicide reposant sur l'intervention d'infirmiers de psychiatrie de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide. Basée au Centre Hospitalier Spécialisé de Bouguenais, cette équipe intervient dans des cabinets de médecine générale situés en secteur sud-Loire, pour y rencontrer des patients en souffrance psychique à la demande des médecins des cabinets en question. Nous avons comparé les pratiques des généralistes bénéficiant de ce programme avec les données issues d'une étude concernant la prise en charge des troubles mentaux par les généralistes, menée par la Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques en 2011. Les médecins de notre étude sont tous très satisfaits de ce programme. Par rapports aux médecins de l'étude de référence, ils décrivent une meilleure coopération et un accès plus facile aux professionnels de santé mentale, OR : 3.99, IC à 95% [1.35 ; 11.36] p = 0,005. Par ailleurs, les médecins généralistes de notre étude semblent avoir des prises en charges mieux adaptées aux recommandations internationales pour la prise en charge de la dépression, mais les effectifs réduits de notre étude ne permettent pas de mettre en différence statistiquement significative. Ce programme d'aide à la prise en charge psychiatrique en soins primaires va dans le sens d'une prévention de la souffrance psychique avant qu'elle ne s'aggrave. Même si des études complémentaires sont nécessaires pour en préciser les effets, nous pensons que ce programme peut ouvrir la voie à une prise en charge des troubles mentaux renforcée en secteur extra-hospitalier, au sein d'un réseau de soin et d'accompagnement social.
Book Synopsis Pratiques et attentes des médecins généralistes concernant la prise en charge de la dépression par les psychologues. Etude qualitative by : Florie Fournioux
Download or read book Pratiques et attentes des médecins généralistes concernant la prise en charge de la dépression par les psychologues. Etude qualitative written by Florie Fournioux and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La prévalence de la dépression est en augmentation. Le médecin généraliste est un interlocuteur privilégié dans sa prise en charge. Les psychologues réalisaient des psychothérapies, sans reconnaissance dans te système de soins. Comment tes médecins généralistes perçoivent-ils la prise en charge de la dépression par les psychologues ? Matériel : Douze médecins généralistes ont participé à des entretiens semi-directs en IDF. Le guide d'entretien comprenait une question brise-glace et 10 questions ouvertes. Une analyse qualitative basée sur une approche par théorisation ancrée a été réalisée à partir de verbatims. Résultats La dépression était présente dans la pratique de l'ensemble des MG interrogés. Cependant certains ne se considéraient pas suffisamment experts et disponibles pour la prendre en charge dans son intégralité. Les médecins entretenaient peu de contacts avec des psychologues hormis un interlocuteur identifié. Ils ont souligné un bénéfice concernant la prise en charge de leurs patients suivis par un psychologue. Ils ont exprimé des difficultés d'accès à la psychothérapie causées par une disparité géographique des psychologues installés, superposable à celle des soignants et un défaut de remboursement. L'indication d'une prescription de psychothérapie n'était pas partagée par l'ensemble des médecins. Pourtant, ils soulignaient qu'une prescription pourrait favoriser la communication entre ces professionnels. Discussion : La psychothérapie effectuée par un psychologue est indiquée et validée par les MG. Le défaut de communication était un frein à l'adressage vers un psychologue. Une ambivalence sur le positionnement des MG est remarquée : ils sont responsables de la prise en charge globale de leurs patients mais ne souhaitaient pas d'ingérence dans les prises en charge entreprises par les psychologues. Ils aimeraient toutefois pouvoir se référer à des structures spécialisées sans être mis à l'écart, ou travailler dans des structures conjointes afin d'améliorer la prise en charge de leurs patients.
Book Synopsis Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans by : Pauline Le Rolland-Alixant
Download or read book Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans written by Pauline Le Rolland-Alixant and published by . This book was released on 2021 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La détresse psychique fait partie intégrante de la pratique quotidienne du médecin généraliste, qui a un rôle central dans le dépistage et la prise en charge du syndrome dépressif. Notre travail explore la problématique de la prise en charge du syndrome dépressif chez l'adulte, par le médecin généraliste, du point de vue du psychiatre : leur vision du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soin psychiatrique, leur représentation des points clés d'une prise en charge réussie et des difficultés associées.Matériel et méthodes : Nous avons opté pour une étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze psychiatres libéraux et hospitaliers de Franche-Comté. Notre analyse a été réalisée selon la théorie ancrée.Résultats : Les psychiatres proposent que le suivi des EDC légers à modérés soit assuré par le médecin généraliste en l'absence d'échec thérapeutique ou de tableau clinique complexe. Les difficultés perçues seraient liées à une place des psychotropes encore trop importante, au détriment d'une approche psychothérapeutique primordiale, et à un accès inégal aux psychologues. La communication interprofessionnelle est vécue comme nécessaire, mais incomplète ou trop rare. Le manque de temps, en effet, constituerait le principal frein à une communication fluide et à une écoute suffisante à la prise en charge de ces patients. Pour les psychiatres, si le médecin généraliste est sensible à la psychiatrie, il dispose des facteurs clés du dépistage : confiance, proximité et connaissance du patient, fondements même de l'alliance thérapeutique.Conclusion : Les psychiatres perçoivent le médecin généraliste comme leur équivalent dans la prise en charge des EDC légers à modérés. Les points clés d'une prise en charge réussie résideraient dans une connaissance plus large du réseau de soin existant en santé mentale, dans l'optimisation des ressources grâce, par exemple, aux thérapies de groupe, mais surtout dans une meilleure intégration des psychologues au parcours de soins. La psychothérapie doit se voir accorder plus de place quel qu'en soit le protagoniste.
