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Evaluation Des Pratiques De Prescription Et De Dispensation Au Sein Des Etablissements Dhebergement Pour Personnes Agees Dependantes Ehpad
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Book Synopsis Evaluation des pratiques de prescription et de dispensation au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) disposant ou non d'une pharmacie à usage intérieur by : Charlotte Spielmann
Download or read book Evaluation des pratiques de prescription et de dispensation au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) disposant ou non d'une pharmacie à usage intérieur written by Charlotte Spielmann and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'iatrogénie médicamenteuse constitue un réel problème de santé publique chez les personnes âgées. Vingt pour cent des hospitalisations chez les octogénaires sont liées tout ou partie à un médicament. Une réintégration du budget médicament dans le forfait soins des Ehpad non approvisionnés par des pharmacies à usage intérieur (PUI) a été proposée dans la loi de financement de la sécurité sociale de 2009. Cette démarche vise à optimiser,au moindre coût, la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des patients. Les enjeux sécuritaires et financiers visant les Ehpad, ont conduit à mener une étude. Elle consiste à dresser un état des lieux des consommations de médicaments en Alsace et d'effectuer une évaluation des pratiques deprescription et de dispensation en Ehpad disposant ou non d'une PUI, chez les personnes de 80 ans ou plus. L'état des lieux de la prise en charge médicamenteuse en Alsace a été réalisé à partir des bases de l'assurance maladie. L'étude de pratiques (prescription et dispensation) a été réalisée avec la collaboration de 10 Ehpad. Au moyen d'une grille d'évaluation, 469 ordonnances ont été analysées. La requête sur la base de l'assurance maladie a permis de détecter que plus de 8 spécialités différentes sont délivrées pour les personnes de 80 ans ou plus ayant eu des prescriptions.Le coût de traitement journalier moyen par patient est d'environ 5,46 euros avec des maximums allant jusqu'environ 300 euros. Les médicaments du système cardiovasculaire et du système nerveux apparaissent comme les plus onéreux.L'analyse des ordonnances a permis de détecter qu'en moyenne 8,31 médicaments sont prescrits par patient. Les médicaments touchant le système nerveux sont les plus prescrits. La détection d'associations inappropriées (telles que psychotropes, benzodiazépines entre eux ou associations contre indiquées), et de médicaments à éviter (tels que vasodilatateurs cérébraux) montre qu'il y a encore un potentiel d'amélioration des pratiques et un certain risque iatrogénique médicamenteux. Des différences existent sur certains items propres à la rédaction de l'ordonnance (indication de la durée de prise, posologie et répartition dans la journée des traitements) en fonction que l'Ehpad soit ou non rattaché à une PUI. Les coûts de traitement journaliers moyens ont été estimés à partir des prix de remboursement de l'assurance maladie à 4,64 euros par jour et par patient dans le groupe PUI et à 4,15 euros par jour et par patient dans le groupe sans PUI. Le niveau de dépendance ne semble pas être relié au coût de traitement ou au nombre de médicaments prescrits. Les organisations du circuit du médicament sont très hétérogènes d'un Ehpad à un autre quelque soit les groupes. Il existe de la part des acteurs de soins une réelle volonté d'améliorer la prise en charge médicamenteuse des patients.
Book Synopsis Evaluation des pratiques de prescription et de dispensation au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) by : Amélie Rousseau (pharmacienne).)
Download or read book Evaluation des pratiques de prescription et de dispensation au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) written by Amélie Rousseau (pharmacienne).) and published by . This book was released on 2013 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Soigner les personnes âgées by : Laura del Rocio Duprat
Download or read book Soigner les personnes âgées written by Laura del Rocio Duprat and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Comment prescrivent les médecins quand ils ont à s'occuper de personnes âgées polypathologiques et comment se confrontent-ils au problème de la polyprescription ? Cette thèse entreprend de répondre à ces questions en prenant pour cible les pratiques de prescription des médecins à partir de l'articulation de trois enquêtes de terrain, menées en cabinet de ville de médecine générale, dans des services de gériatrie à l'hôpital et au sein d'Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Cette recherche s'appuie sur plusieurs types de sources : des observations pendant plusieurs semaines de consultations médicales et de pratiques paramédicales autour du médicament et de la prescription, une trentaine d'entretiens auprès de médecins et professionnels paramédicaux, et des sources écrites (revues spécialisées, revue de presse, documents et rapports publics sur la thématique « vieillesse et médicaments »).Cette thèse a deux ambitions : il s'agit d'une part de développer une analyse de sciences sociales du problème de la polyprescription, jusqu'à présent regardée essentiellement à travers un prisme médical et sanitaire ; il s'agit d'autre part, et plus largement, de développer une sociologie des pratiques médicales à destination des personnes âgées. Le suivi du travail de problématisation d'acteurs clés sur cette question nous permet tout d'abord d'éclairer les modalités d'émergence et de transformation du problème de la polyprescription. Notre thèse rend compte du passage du problème d'une sphère spécialisée vers la sphère étatique et de ses conséquences, notamment la constitution d'un discours centré sur le nombre de médicaments qui prend peu en compte les pratiques des médecins. Elle s'efforce surtout d'analyser les décisions des médecins de prescrire et déprescrire des médicaments, en mettant en lumière l'articulation de trois dimensions : la profession médicale et ses régulations, la production et la circulation des savoirs, et les institutions et l'organisation du soin. En cabinet de ville, si les médecins généralistes mettent en œuvre des logiques intuitives d'appréhension globale des patients âgés pour faire face à la complexité de leurs cas, des manières différentes de prescrire et de gérer les ordonnances se structurent en fonction à la fois des situations d'interaction individuelle et du rapport qu'ils ont à leur métier, aux autres professionnels et aux médicaments. La prégnance des incertitudes sur les savoirs médicaux et pharmacologiques dans la pratique des gériatres œuvrant en milieu hospitalier a pour conséquence un éclatement des positionnements concernant l'utilité et l'usage des médicaments. Dans ce secteur, l'intervention sur l'ordonnance reste souvent à la marge de priorités, et d'un impératif de coordination professionnelle pour répondre aux enjeux posés par le problème de polyprescription. En Ehpad enfin, la pratique de prescription du médecin est structurée par une organisation des soins où les infirmières possèdent les savoirs sur l'état global des patients et leur rapport aux médicaments. Ces savoirs sont ainsi à la source de logiques de coopération entre ces acteurs qui rendent possible le travail du médecin mais concourent à entretenir un problème de pharmaceuticalisation. La thèse permet ainsi de souligner que les difficultés de prescrire et déprescrire ainsi que de répondre au problème de la polyprescription des personnes âgées tiennent avant tout à la complexité des cas cliniques et à la spécificité de situations auxquelles chaque secteur de soin étudié fait face.
Book Synopsis Optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé hébergé en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ou Unité de Soins de Longue Durée by : Elena Garcia
Download or read book Optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé hébergé en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ou Unité de Soins de Longue Durée written by Elena Garcia and published by . This book was released on 2017 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé est un enjeu de santé publique qui permettrait de limiter l'iatrogénie médicamenteuse. Des outils d'optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée sont disponibles dans la littérature. Nous avons évalué la prévalence de la prescription de Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) et l'omission de médicaments potentiellement appropriés chez la personne âgée hébergée en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) ou Unité de Soins de Longue Durée (USLD). Méthode : Nous avons analysé 20 prescriptions de patients résidant en EHPAD et en USLD au sein du CHU de Reims, à l'aide des outils de détection de MPI et d'omission de médicaments potentiellement appropriés : STOPP, START et Laroche. Résultats : Le nombre d'ordonnances contenant au moins 1 MPI chez les 20 patients en EHPAD était de 6 (30,0%) selon STOPP, de 4 (22,3%) selon Laroche et le nombre d'ordonnances contenant au moins une omission de médicaments potentiellement appropriés était de 9 (45,0%) selon START. Le nombre d'ordonnances contenant au moins 1 MPI chez les 20 patients en USLD était de 11 (55,0%) selon STOPP, de 8 (42,2%) selon Laroche et le nombre d'ordonnances contenant au moins une omission de médicaments potentiellement appropriés était de 16 (80,0%) selon START. Conclusion : Le bon usage des médicaments et l'analyse pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses devient donc un enjeu primordial chez le sujet âgé. La collaboration entre médecin et pharmacien et le déploiement des outils de détection de MPI et d'omissions de médicaments potentiellement appropriés permettrait de limiter les erreurs de prescription et donc d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient âgé.
Book Synopsis Audit des prescriptions dans dix établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes d'Ile de France by : Stéphanie Pansart
Download or read book Audit des prescriptions dans dix établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes d'Ile de France written by Stéphanie Pansart and published by . This book was released on 2006 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : LES PRESCRIPTIONS POUR LES PERSONNES AGEES DE PLUS DE 65 ANS VONT CROISSANTES. lE COUT FINANCIER ET HUMAIN EST IMPORTANT DANS CETTE POPULATION PLUS VULNERABLE A LA IATROGENIE. BUT : EVALUER LES PRESCRIPTIONS DE 10 MAISONS DE RETRAITE MEDICALISEES. PROPOSER DES VOIES D'OPTIMISATION. POPULATION CIBLE : 918 PERSONNES DE PLUS DE 65 ANS, RESIDANT EN MAISON DE RETRAITE MEDICALISEE D'ILE DE FRANCE. MATERIELS ET METHODE : ANALYSE DES PRESCRIPTIONS INAPPROPRIEES (CRITERES DE BEERS MODIFIES), DES PRESCRIPTIONS DE MEDICAMENTS A SERVICE MEDICAL RENDU INSUFFISANTS ET DES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES CONTRE-INDIQUEES (THESAURUS). RESULTATS : LES PRESCRIPTIONS INAPPROPRIEES CONCERNENT SURTOUT LES PSYCHOTROPES, LES ANTICHOLINERGIQUES, LE DEXTROPROPOXYPHENE. 4% DES PRESCRIPTIONS SONT A SERVICE MEDICAL RENDU INSUFFISANT. 3 INTERACTIONS POTENTIELLEMENT GRAVES RETROUVEES, CONCERNENT 85 RESIDENTS. DISCUSSION : LES PRINCIPAUX AXES A OPTIMISER NE CONCERNENT QUE QUELQUES CLASSES THERAPEUTIQUES. L'AMELIORATION DES PRATIQUES EST POSSIBLE. ELLE REQUIERE UN EFFORT DE VIGILANCE CONJUGUE DE L'ENSEMBLE DES ACTEURS
Book Synopsis Prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) by : Charlène Cool
Download or read book Prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) written by Charlène Cool and published by . This book was released on 2017 with total page 221 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les sujets résidant dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sont fréquemment exposés à une polypathologie et sont polymédiqués, ce qui augmente le risque de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et ainsi le risque d'événements iatrogènes tels que le décès et l'hospitalisation. La plupart des études réalisées en France sur la PPI se sont focalisées sur des classes médicamenteuses précises, et peu ont évalué l'impact des caractéristiques structurelles et organisationnelles des EHPAD sur la PPI des résidents, indépendamment des caractéristiques individuelles. Cette thèse a eu pour objectif de développer un nouvel indicateur de PPI, reflétant au mieux la prise en charge médicamenteuse globale des résidents d'EHPAD. Les travaux de thèse ont été réalisés sur un échantillon issu de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des REsidents), étude quasi expérimentale (NCT01703689) évaluant l'impact d'une intervention basée sur l'éducation gériatrique du personnel de l'EHPAD sur des indicateurs de qualité des soins. Dans un premier temps, nous avons construit un outil original de détection de PPI, combinant des critères explicites et implicites, identifiant 71% des résidents avec une PPI à l'inclusion. Des caractéristiques organisationnelle (accès à un avis psychiatrique) et structurelle (présence d'une unité de soins spécialisée) de l'EHPAD expliquaient une part de cette PPI. Dans un second temps, afin de valider la pertinence de cet outil, nous avons évalué l'impact clinique de la PPI sur la survenue d'événements indésirables au cours du suivi. Nous n'avons pas retrouvé de risque augmenté de décès ou d'hospitalisation. Enfin, l'intervention gériatrique générale de l'étude IQUARE a significativement réduit la PPI des résidents à 18 mois. Ces travaux ont fourni des éléments importants à prendre en considération, lors de la construction de nouvelles études visant à modifier les pratiques de prescription et à réduire le nombre de médicaments prescrits chez les résidents d'EHPAD, mais aussi pour déterminer l'impact clinique de ces changements.
Book Synopsis Prescriptions des neuroleptiques dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) by : Clarisse Laffon de Mazières
Download or read book Prescriptions des neuroleptiques dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) written by Clarisse Laffon de Mazières and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'impact des facteurs organisationnels sur la prescription des neuroleptiques n'est pas connu. L'objectif principal de cette étude était de déterminer s'il existe une association entre le nombre de médecins généralistes intervenant au sein d'un EHPAD et les prescriptions inappropriées de neuroleptiques. Méthode : à partir des données à l'inclusion de l'étude IQUARE (6275 résidents ; 175 EHPAD, nous avons sélectionné la population de résidents ayant au moins une prescription de neuroleptique. Nous avons défini chaque prescription de neuroleptique comme potentiellement appropriée ou inappropriée à partir des recommandations françaises en vigueur. Etant donnée la structure hiérarchique des données (niveau résident et niveau EHPAD), nous avons utilisé un modèle de régression logistique multiniveau. Résultats : parmi les 6275 résidents inclus dans IQUARE, 1532 (24,41%) avaient au moins une prescription de neuroleptique. Parmi eux, 513 (33,49%) avaient une prescription qui suivait les recommandations concernant l'indication, la dose et la substance active, et 1019 (66,51%) avaient une prescription potentiellement inappropriée. Les résidents vivant dans un EHPAD avec plus de 30 médecins pour 100 lits avait un risque plus élevé d'avoir une prescription inappropriée de neuroleptique par rapport à un résident vivant dans un EHPAD avec moins de 10 médecins généralistes pour 100 lits (OR=1,80 ; IC95% [1,04-3,12]). Conclusion : les facteurs d'ordre organisationnel, indépendants des caractéristiques des résidents, ont une influence sur le bon usage des neuroleptiques.
Book Synopsis Sécurisation du circuit du médicament en Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes dépourvus de pharmacie à usage intérieur by : Philippe Rhodes
Download or read book Sécurisation du circuit du médicament en Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes dépourvus de pharmacie à usage intérieur written by Philippe Rhodes and published by . This book was released on 2015 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population hébergée en EHPAD est, dans sa grande majorité, polypathologique et polymédicamentée. En outre, les EHPAD diffèrent par leur mode de fonctionnement, par leur statut, leur gestion, leur financement et par l’organisation du circuit du médicament. Ces spécificités font de la prise en charge médicamenteuse du résident un processus complexe, hétérogène et comportant des risques à tous les niveaux. Les résultats de l’enquête régionale réalisée par l’ARS PACA en 2014 et 2015 dans les EHPAD dépourvus de Pharmacie à Usage Intérieur ont permis de mettre en évidence certains points critiques et potentiellement iatrogènes sur l’organisation du circuit du médicament ainsi que sur des pratiques, aux étapes de prescription, de préparation et d’administration des traitements notamment. Ainsi, les enjeux dans la prévention du risque iatrogénique chez la personne âgée en EHPAD sont à promouvoir et s’articulent autour de cinq thématiques : améliorer l’usage des médicaments ; sécuriser le circuit du médicament ; encourager les actions alternatives et complémentaires ; optimiser le système d’information en EHPAD ; développer la recherche relative à la prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé.
Book Synopsis Optimisation des prescriptions médicamenteuses dans l'établissement d'hébergement des personnes âgées dépendantes du Val de Neste (65) by : Maria Isabel Yao
Download or read book Optimisation des prescriptions médicamenteuses dans l'établissement d'hébergement des personnes âgées dépendantes du Val de Neste (65) written by Maria Isabel Yao and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le vieillissement de la population et l'augmentation de l'espérance de vie entrainent l'apparition de pathologies qui favorisent la polymédication. Notre travail consistait à identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) afin d'y sensibiliser les médecins généralistes d'une EHPAD et ainsi observer l'évolution des pratiques de prescription. Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective, sur une période de six mois après avoir identifié les MPI avec l'outil DICTIAS et la liste EU7PIM sur les ordonnances des résidents de l'EHPAD du Val de Neste. Un entretien avec le médecin traitant a été réalisé à J0 afin de le sensibiliser sur les MPI et nous avons conseillé un arrêt, une diminution ou une substitution. Une extraction des ordonnances à J90 et à J180 a été réalisée afin d'observer le maintien ou non des modifications. Résultats : Sept médecins généralistes ont accepté de participer à l'étude, 35 résidents ont été inclus. A J0, 63 MPI (26,1%) sur 241 médicaments ont été relevés. L'absence d'indication est le motif le plus souvent retrouvé. Le nombre de MPI passe à 29 à J90 et à 22 à J180. Les modifications concernaient surtout les anti- hypertenseurs agissant sur la fonction rénale, les hypnotiques et les inhibiteurs de la pompe à protons. Conclusion : Notre étude suggère une diminution des MPI après identification et sensibilisation auprès des médecins généralistes. Une formation plus étendue pourrait être favorable à la lutte contre la iatrogénie et permettrait ainsi d'améliorer la qualité de la prise en charge des patients âgés.
Book Synopsis Comment améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées vivant en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ? by : Clarisse Laffon de Mazières
Download or read book Comment améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées vivant en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ? written by Clarisse Laffon de Mazières and published by . This book was released on 2018 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées vivant en EHPAD est un impératif. L'influence des caractéristiques organisationnelles des EHPAD sur la qualité de la prise en charge des résidents est mal connue. Nos travaux de recherche ont porté sur trois objectifs : 1) Rechercher les facteurs organisationnels en EHPAD qui ont un impact sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques, ces médicaments faisant l'objet d'une attention particulière chez les personnes âgées en EHPAD ; 2) Déterminer la valeur ajoutée de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques ; 3) Proposer des actions concrètes d'amélioration de la prise en charge globale des résidents d'EHPAD concernant notamment les transferts inappropriées des résidents d'EHPAD vers les urgences, et la prévention du déclin fonctionnel des résidents. Pour répondre aux deux premiers objectifs, nous avons utilisé les données de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des Résidents en EHPAD) un essai multicentrique comparatif ayant pour objectif d'évaluer l'impact d'une intervention globale d'éducation gériatrique pour le personnel d'EHPAD sur des indicateurs de qualité. Pour le troisième objectif, nous proposons d'une part la structuration d'un hôpital de jour ayant pour vocation de ne recevoir que des résidents d'EHPAD avec la possibilité de les prendre en charge dans des délais courts afin de limiter les transferts inappropriés des résidents d'EHPAD vers les urgences. D'autre part, nous avons participé à une task force d'experts composée de médecins gériatres cliniciens et chercheurs dont l'objectif était de proposer des actions de prévention du déclin fonctionnel des résidents d'EHPAD. Sur les 6275 résidents inclus dans IQUARE, 1532 (24.4%) avaient au moins une prescription de neuroleptique parmi lesquels 1019 (66.5%) étaient potentiellement inappropriées. Nous avons montré que les résidents d'EHPAD dans lesquels intervenait un nombre important de médecins généralistes différents (plus de 30 pour 100 lits), étaient plus à risque de recevoir une prescription inappropriée de neuroleptiques que ceux vivant dans des EHPAD avec moins de 10 médecins généralistes pour 100 lits. Dans cette même étude IQUARE, nous n'avons pas mis en évidence d'effet positif de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur la réduction des prescriptions inappropriées de neuroleptiques 18 mois plus tard. [...].
Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés de la personne âgée selon les critères de la liste "Laroche" by : Clément Gin
Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés de la personne âgée selon les critères de la liste "Laroche" written by Clément Gin and published by . This book was released on 2019 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Actuellement en France, plus de 600 000 personnes âgées vivent en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Il s’agit d’une population de patients polypathologiques et polymédiqués qui sont par conséquent les premiers concernés par le risque iatrogénique. Cette iatrogénie médicamenteuse est en partie évitable. Afin d’optimiser les prescriptions, une liste française a été érigée afin d’aider à la conciliation médicamenteuse. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) selon la liste de Marie Laure Laroche et d’étudier les facteurs associés à cette prescription. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude multicentrique observationnelle réalisée auprès de 9 EHPAD des Hauts de France. Chaque ordonnance a été analysée individuellement afin de repérer la présence d’un MPI avec la liste de Laroche. Résultats : Parmi les 892 patients inclus, 45,5% avait au moins un MPI parmi lesquels la classe des benzodiazépines est la plus retrouvée. Cette population de patients prenait de manière significative un nombre de médicaments plus important que les résidents sans MPI, avec un nombre de médicaments plus fréquemment supérieur à 8. Il existe également d’importantes différences de prescription entre les EHPAD. Aucun autre facteur de risque (sexe, âge, dépendance) n’a été retrouvé. Conclusion : La prévalence des MPI en EHPAD est très fréquente, et la poly médication est un des principaux facteurs de risque de prescription inadaptée. La sensibilisation des médecins prescripteurs et des pharmaciens à la problématique de la qualité de prescription chez le sujet âgé est primordiale.
Book Synopsis Rôles du pharmacien dans la prise en charge des résidents en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) by : Samaneh Kabirian
Download or read book Rôles du pharmacien dans la prise en charge des résidents en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) written by Samaneh Kabirian and published by . This book was released on 2015 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'EHPAD, établissement entre domicile et structure de soins, est un lieu où le risque médicamenteux existe. L'importance d'une équipe pluridisciplinaire formée est primordiale pour la prise en charge du sujet âgé, polypathologique et polymédiqué. La sécurisation du circuit des produits pharmaceutiques, de la prescription à l'administration aux résidents au sein de I'EHPAD, nécessite la collaboration active de différents acteurs de soins, permettant de lutter contre la iatrogénie médicamenteuse. Une nouvelle fonction est attribuée au pharmacien d'officine ; celle de pharmacien référent, lui permettant ainsi de passer de dispensateur à acteur privilégié au sein de l'EHPAD. Les rôles du pharmacien d'officine et le circuit des produits pharmaceutiques au sein d'un EHPAD dépourvu de PUI, approvisionné par une officine de proximité dans le Val de Marne, sont illustrés dans ce travail.
Book Synopsis Le développement des compétences dans le processus de prise en charge globale des personnes âgées au sein des établissements médico-sociaux by : Yawovi Ségla Kpéli Dakey
Download or read book Le développement des compétences dans le processus de prise en charge globale des personnes âgées au sein des établissements médico-sociaux written by Yawovi Ségla Kpéli Dakey and published by . This book was released on 2009 with total page 480 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de personnes âgées en perte d’autonomie représentent un véritable problème de société. En France, les Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) sont des acteurs clés dans les politiques publiques mises en œuvre pour faire face à cette évolution démographique. Le but de cette thèse est de fournir un cadre de compréhension et des orientations pour le développement des compétences professionnelles dans ces EHPAD. Dans cette optique, elle traite des pratiques de travail et des formes organisationnelles qui favorisent les apprentissages en terme d’acquisition, de production et de développement des compétences. Il s’agit d’une recherche exploratoire qui s’appuie sur des études de cas, l’analyse des systèmes de représentations sociales des acteurs et l’analyse des situations concrètes de prise en charge des personnes âgées. Nous avons ainsi pu constater d’une part, des pratiques professionnelles en décalage avec les systèmes de pensées et de croyances des soignants et d’autre part, la complexité des soins aux personnes âgées et les problèmes éthiques liés à la prise en charge. Sur le plan conceptuel, notre recherche nous a permis d’élaborer un modèle d’analyse et d’évaluation des pratiques de développement des compétences dans le processus de prise en charge des personnes âgées. Si ce modèle n’a pu être appliqué qu’aux établissements en France, une enquête menée au niveau américain nous a permis de collecter des informations permettant d’avoir une idée sur certaines pratiques étrangères en matière de prise en charge des personnes âgées et apporte une mise en perspective de la recherche.
Book Synopsis Relation officines et établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) by : Ornella Jocelyne Bowen Ngokep
Download or read book Relation officines et établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) written by Ornella Jocelyne Bowen Ngokep and published by . This book was released on 2018 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le pharmacien d'officine a un rôle central dans la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé. La PDA est un outil de choix pour garantir la sécurisation de la prescription à l'administration des traitements chez cette population sensible. La première partie de ce travail consiste à apprécier la place du pharmacien d'officine dans le circuit du médicament en EHPAD, en qualité de dispensateur ou de référent. Puis, une comparaison des différents modes de PDA a été effectuée. Enfin dans une troisième partie, deux enquêtes menées au cours de l'année 2018 dans la Somme, l'une auprès des EHPAD et la seconde auprès des titulaires d'officine en relation avec ce type d'établissement, ont été réalisées avec pour objectif de dresser un état des lieux de la collaboration de ces deux entités dans le département. Il a ainsi pu être observé dans la plupart des cas qu'il n'existe pas de distinction nette entre le rôle de pharmacien référent et dispensateur. D'autre part, l'étude révèle un gain notable lorsque la PDA est réalisée par le pharmacien approvisionnant l'établissement. La différence d'investissement que représentent les différents systèmes de PDA ne les rend pas transposables à chacune des officines. Néanmoins une sécurisation efficiente du circuit du médicament peut être retrouvée quel que soit le type de PDA effectué. Il est toutefois regrettable de constater une absence de réglementation ainsi que de rémunération du pharmacien pour cette pratique.
Book Synopsis Optimiser la prise en charge médicamenteuse dans le parcours du résident en EHPAD by : Margot Galindo
Download or read book Optimiser la prise en charge médicamenteuse dans le parcours du résident en EHPAD written by Margot Galindo and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France compte aujourd'hui 67,12 millions de citoyens dont 1,5 millions de plus de 85 ans. Ce vieillissement croissant de la population va soulever un certain nombre de problématiques, comme celle de la perte d'autonomie des sujets âgés. Si la France incite à maintenir les séniors à leur domicile le plus longtemps possible, certains seront contraints de par une perte d'autonomie, d'entrer dans des établissements adaptés à leur dépendance. L'objectif étant de faire rentrer ces personnes le plus tard possible en résidence médicalisée, l'âge d'institutionnalisation en sera par conséquent augmenté ainsi que le nombre de pathologies chroniques. La prise en charge de ces personnes sera effectuée la plupart du temps par un placement en EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), ce qui permettra une meilleure prise en charge adéquate, dans un lieu de vie adapté avec le bénéfice d'une équipe pluridisciplinaire en lien avec la prise en charge médicale. De ce fait, face à une population âgée dépendante et polymédiquée qui ne cesse de croître d'années en années, une réelle problématique de prise en charge du patient et du bon déroulement du circuit médicamenteux en EHPAD se pose aujourd'hui. Ainsi la démarche de sécurisation du médicament en EHPAD fait entrer en jeu de multiples acteurs et de multiples étapes. Il s'agit ici de saisir l'opportunité d'améliorer au maximum chaque étape de ce circuit. Dans cette rédaction, le parti a été pris d'aborder 4 leviers d'amélioration possibles à la diminution de la iatrogénie en EHPAD : - La gestion des risques a priori de par l'outil d'analyse et de prescription INTERDIAG et a posteriori de par la mise en place de Comités de Retour d'Expériences (CREX) - L'optimisation du lien EHPAD-Hôpital grâce à l'utilisation de l'outil PAACO-Globule et à l'amélioration de l'information entre les familles de résidents de l'EHPAD via la création de l'ébauche d'un flyer - La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse via la mise en place de la préparation des doses à administrer (PDA) - La pertinence des prescriptions grâce à l'évaluation des pratiques au regard des référentiels existants.
Book Synopsis Le circuit du médicament en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes sans pharmacie à usage intérieur by : Alexandre Saïz
Download or read book Le circuit du médicament en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes sans pharmacie à usage intérieur written by Alexandre Saïz and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution de la société française tend vers une population de plus en plus âgée et de plus en plus dépendante. 5% des personnes âgées de plus de 80 ans ne peuvent plus vivre à leur domicile et doivent être prises en charge dans des établissements adaptés : les EHPAD. Les personnes âgées dépendantes sont polymédicamentées, donc plus sujet au risque iatrogène. Le circuit du médicament comporte trois phases successives (prescription, dispensation, administration) impliquant chacune différents professionnels et comportant des étapes qui leur sont propres. L'objectif final de ce circuit est la prise par le résident de son traitement dans des conditions de sécurité et de traçabilité optimales afin d'améliorer son observance et de diminuer le risque iatrogène.
Book Synopsis Rôle du pharmacien d'officine lors de la dispensation des médicaments en EHPAD by : Marine Grenier
Download or read book Rôle du pharmacien d'officine lors de la dispensation des médicaments en EHPAD written by Marine Grenier and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte de polypathologie et de polymédication lié à l'augmentation de la dépendance des personnes âgées, les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées et Dépendantes (EHPAD) ont été créés pour faire face à l'indispensable médicalisation des maisons de retraite. Au même titre que les établissements sanitaires, ces établissements médico-sociaux doivent garantir une sécurisation optimale de la prise en charge médicamenteuse de leurs résidents en respectant une nécessaire maitrise des dépenses de santé. Le pharmacien d'officine qui peut être pharmacien référent et/ou pharmacien dispensateur de l'EHPAD a la responsabilité d'assurer une dispensation des médicaments de qualité alors même qu'il est dans une situation extérieure à l'établissement. Cette dispensation nécessite une opération de préparation des doses à administrer (PDA), pratique à risques, de par les inconvénients liés aux opérations de déconditionnement et reconditionnement, mais également en raison de l'insécurité juridique relative à cette étape. Le conditionnement unitaire des spécialités pharmaceutiques pourrait apporter des solutions à la PDA mais l'industrie pharmaceutique tarde à le développer. Malgré ces contraintes, le pharmacien d'officine, professionnel de santé de proximité, doit tout mettre en oeuvre pour mettre à la portée des résidents et de l'équipe soignante des EHPAD son savoir et les conseils indispensables à une dispensation de qualité en toute sécurité.
