Author : Yasmina Hamidi
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Book Synopsis Évaluation de l'utilisation du livret de repérage des troubles du neuro-développement, grille des signes d'alerte à 3 ans, en soins primaires by : Yasmina Hamidi
Download or read book Évaluation de l'utilisation du livret de repérage des troubles du neuro-développement, grille des signes d'alerte à 3 ans, en soins primaires written by Yasmina Hamidi and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les TDN touchent 10 à 15% des enfants en France. Une prise en charge précoce permet une amélioration de la trajectoire du développement de ces enfants et limite le sur-handicap. Il n'existe pourtant à l'heure actuelle en France aucun outil de dépistage global des TDN destiné aux professionnels de soins primaires. Ceci contribue au retard diagnostique et à l'errance des familles d'enfants présentant un TDN. Face à ce constat, un comité d'experts a élaboré le "Guide de repérage des signes inhabituels de développement" dont l'utilisation est recommandée par la HAS depuis 2020. Ce guide n'a a ce jour jamais été évalué. Mon étude concerne la grille du guide de dépistage des enfants de 36 mois. L'objectif principal était d'évaluer la prévalence des enfants présentant une grille anormale. L'objectifs secondaire était d'évaluer la pertinence des différents items de cette grille. Méthodologie : Pour répondre à ces objectifs, nous avons réalisé une étude observationnelle transversale descriptive multicentrique incluant tous les enfants d'âges concernés se présentant dans différentes structures de soins primaires, en Île-de-France et en Isère. Principaux résultats : Sur notre échantillon de 103 enfants, 15,5% des grilles présentaient un item anormal et 9,7% présentaient 2 items anormaux dans 2 domaines différents. L'item "comprendre une consigne orale simple" était toujours validé. L'item "empile huit cubes" était non testé dans 19 grilles. Il était non validé dans 2 grilles. Dans 7 cas, les parents s'inquiétaient pour le neuro-développement de leur enfant malgré une grille de dépistage normale. Pour 25% des grilles avec un item anormal, ni les médecins ni les parents n'avaient d'inquiétude. Conclusion et implications : Au vu de ces résultats, il paraît pertinent de considérer qu'une grille avec 1 seul item non validé suffit pour adresser l'enfant aux PCO. L'item "comprend une consigne orale simple" semble non discriminant. Si cela est confirmé dans les études à venir, son retrait paraît nécessaire afin de ne pas alourdir inutilement la grille. L'item "empile huit cubes" semble inadapté aux soins primaires, car peu réalisable. Il serait souhaitable de le remplacer par un item équivalent réalisable au cabinet. L'inquietude parentale est un élément à prendre en considération. Cependant, ni le ressenti des parents ni celui du médecin ne sont suffisants pour dépister les TDN. En l'absence d'outil de dépistage des TDN existant adapté aux soins primaires, l'utilisation systématique de cette grille de dépistage au cours du suivi des enfants contribuerait à limiter le retard diagnostique et le sur-handicap qui en découle.Une étude de cohorte avec un suivi des enfants permettrait de connaître leur trajectoire développementale, d'évaluer les performances diagnostiques de cette grille, aini que de préciser la fiabilité du ressenti des parents.
