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Evaluation De Limpact De Lhospitalisation En Court Sejour Geriatrique Sur La Prescription Medicamenteuse Selon Les Criteres Stopp Start
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Book Synopsis Évaluation de l'impact de l'hospitalisation en court séjour gériatrique sur la prescription médicamenteuse selon les critères STOPP-START by : Brice Mégueule
Download or read book Évaluation de l'impact de l'hospitalisation en court séjour gériatrique sur la prescription médicamenteuse selon les critères STOPP-START written by Brice Mégueule and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la population réunionnaise est soumise au vieillissement et rejoint la démographie métropolitaine. La médecine gériatrique occupe une place de plus en plus importante, et la question du patient âgé face au médicament est une préoccupation majeure de la médecine de ville et hospitalière. Différents critères de bonnes pratiques visent à améliorer la prescription médicamenteuse des plus âgés. Objectif : nous avons voulu observer si une hospitalisation en service de gériatrie avait un impact sur la prescription médicamenteuse. Matériel et méthode : les patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés en 2014 dans le service de gériatrie de l'hôpital de Saint-Joseph (CHU sud Réunion) ont été inclus rétrospectivement, à l'exception des décès survenus dans le service et des patients en soins palliatifs. Le recueil des traitements d'entrée et de sortie d'hospitalisation a été réalisé en se référant à la première version des critères STOPP-START adaptés à la pratique française. Résultats : 575 patients ont été inclus, avec un âge moyen de 83 ans. Le nombre moyen de médicaments était plus élevé à la sortie (7,46) qu'à l'entrée (6,55). A l'admission, 298 patients avaient un médicament potentiellement inapproprié (MPI) avec une moyenne de 0,71 MPI/patient, contre 267 à la sortie (p=0,0030) et une moyenne de 0,56 MPI/patient. Les femmes (54,2% versus 46,3% ; p=0,0003) et les plus de 85 ans (48,2% versus 41,6% ; p=0,0095) sont les plus concernés par cette diminution. Les omissions augmentaient légèrement en fin d'hospitalisation (257 patients et 0,62 omissions/patient) par rapport à l'admission (228 patients et 0,58 omissions/patient) (p=0,0203), sauf chez les plus de 85 ans. Conclusion : l'hospitalisation en service de gériatrie a permis la réduction du nombre de médicaments potentiellement inappropriés et particulièrement chez les plus de 85 ans. Le nombre d'omissions augmente globalement en fin d'hospitalisation, mais cela n'affecte pas les plus de 85 ans.
Book Synopsis Evaluation de l'impact d'un outil d'optimisation des prescriptions médicamenteuses dans la prise en charge du sujet âgé hospitalisé en service de court séjour gériatrique by : Claire Delmas
Download or read book Evaluation de l'impact d'un outil d'optimisation des prescriptions médicamenteuses dans la prise en charge du sujet âgé hospitalisé en service de court séjour gériatrique written by Claire Delmas and published by . This book was released on 2018 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’optimisation médicamenteuse est un enjeu majeur de la prise en gériatrique. Cette étude non interventionnelle évalue l'impact d'un outil d'optimisation médicamenteuse dans le service de gériatrie du CHU de Caen, incluant 250 patients de plus de 75 ans hospitalisés dans le service et répartis en deux groupes, "soins courants" ou "optimisation médicamenteuse", ces derniers bénéficiant de la réalisation à l'admission d'une fiche d'optimisation médicamenteuse récapitulant les prescriptions inappropriées (comprenant les médicaments potentiellement inappropriés et les médicaments potentiellement appropriés omis) selon les critères STOPP/START.v2. Le critère de jugement principal était la différentielle de prescriptions inappropriées entre l'entrée et la sortie. La prescription de médicaments potentiellement inappropriés et l’omission de médicaments potentiellement appropriés diminuait pendant l’hospitalisation, sans différence significative entre les deux groupes (-0.9±1.2 vs. -1.3±1.4 ; p=0.12 et -0.2±1 vs. -0.3±1.3 ; p=0.22). On notait, dans le groupe « optimisation », une diminution significative des omissions de médicaments potentiellement appropriés non justifiées (61.4% vs. 49.6% ; p=0.048) et une diminution significative des médicaments potentiellement inappropriés chez les patients polymédiqués avec sept médicaments ou plus sur l’ordonnance d’entrée (-1,1±1,2 vs. -1,7±1,5 ; p=0,02). Notre outil n’a pas permis de diminution significative des prescriptions inappropriées ; cependant, le groupe « optimisation » était comparé à un groupe pris en charge par une équipe de gériatres formée à l’optimisation médicamenteuse.
Book Synopsis Impact d'une hospitalisation en médecine aiguë gériatrique sur la prescription médicamenteuse selon les critères Stopp/Start by : Anne Frely
Download or read book Impact d'une hospitalisation en médecine aiguë gériatrique sur la prescription médicamenteuse selon les critères Stopp/Start written by Anne Frely and published by . This book was released on 2012 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, plus de 20% des hospitalisations chez la personne âgée sont dues à la iatrogénie et 50% d'entre elles sont considérées comme évitables. Des outils ont été développés pour détecter les prescriptions décrites par l'HAS comme sub-optimales (overuse, miseuse, underuse). Les critères STOPP/START (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions/Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) récemment validés, sont novateurs et adaptés à la prescription française. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'impact d'une hospitalisation en milieu gériatrique sur les ordonnances des patients âgés hospitalisés grâce à l'outil d'analyse STOPP/START. Méthode- L'évaluation des ordonnances selon l'outil STOPP/START a été effectuée à l'entrée et à la sortie des services de médecine aigue gériatrique dans trois centres différents du Nord-Pas de Calais. 202 patients ont été inclus pendant les 4 mois et demi de l'étude (un mois et demi par centre). Résultats- La médiane du nombre de médicament par ordonnance était de 7 à l'entrée comme à la sortie. Plus de la moitié des ordonnances d'entrée et de sortie contiennent au moins une PMI (prescriptions médicamenteuses inappropriées) ou omissions de prescriptions. Les ordonnances de sortie avaient moins de PMI que les ordonnances d'entrée (p= 0,000000472). En revanche, il n'y avait aucune différence entre les ordonnances d'entrée et les ordonnances de sortie en ce qui concerne les omissions de prescriptions (p= 0,3244). Conclusion- Notre étude a permis de montrer l'intérêt de l'utilisation de l'outil STOPP/START dans le repérage des PMI et omissions de prescriptions. L'hospitalisation en médecine aiguë gériatrique améliore les ordonnances en termes de PMI. Mais le travail souligne la nécessité d'optimiser les thérapeutiques des sujets âgés en vue d'une amélioration du « bien vieillir ».
Book Synopsis Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire by : Elsa Estaque
Download or read book Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire written by Elsa Estaque and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés et majorer le risque de survenue d'effets indésirables. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d'évaluer l'impact d'une hospitalisation dans un service de gériatrie aigue sur ces prescriptions. Cette étude observationnelle, rétrospective a été réalisée au sein d'une population de sujets âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Libourne, en Mars 2015. Pour chaque patient, nous avons analysé l'ordonnance à l'admission et l'ordonnance à la sortie de l'hospitalisation selon deux listes de détection de PPI validées : la liste de Laroche et la version française de STOPP-START. Nous avons ainsi relevé les médicaments identifiés comme inappropriés selon Laroche et STOPP et omis selon START. Au total, 180 patients ont été inclus. Ils avaient en moyenne 6,76 médicaments à l'entrée et 6,82 à la sortie. 70,6% des patients avaient des PPI à l'admission et 53,3% en avaient à la sortie. Les classes thérapeutiques impliquées étaient les antiagrégants plaquettaires, les benzodiazépines et les inhibiteurs de la pompe à protons. L'hospitalisation avait un impact favorable en réduisant de 24,4% le nombre d'ordonnances sans PPI et en diminuant la prescription inappropriée de 35,6%. L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée doit être poursuivie et régulièrement réévaluée: la diffusion de STOPP-START auprès des médecins! génér alistes et la collaboration étroite avec les pharmaciens semblent être des solutions à explorer.
Book Synopsis Geriatric Dosage Handbook by : Todd P. Semla
Download or read book Geriatric Dosage Handbook written by Todd P. Semla and published by . This book was released on 2007 with total page 1884 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
