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Evaluation De La Satisfaction Des Adolescents Porteurs De Paralysie Cerebrale Lors De Lutilisation Dun Serious Game Au Cours De La Reeducation Motrice
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Book Synopsis Évaluation de la satisfaction des adolescents porteurs de paralysie cérébrale lors de l'utilisation d'un serious game au cours de la rééducation motrice by : Fanny Benz
Download or read book Évaluation de la satisfaction des adolescents porteurs de paralysie cérébrale lors de l'utilisation d'un serious game au cours de la rééducation motrice written by Fanny Benz and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seuls deux tiers des patients atteints de paralysie cérébrale sont satisfaits de leur rééducation selon l'Enquête de Satisfaction des Personnes atteintes de Paralysie Cérébrale. Les serious games apparaissent comme une alternative en plein développement. Malgré le nombre croissant d'études qui leur sont consacrées, il manque encore les preuves scientifiques de leur efficacité et de leur influence sur la satisfaction du patient. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet de l'adjonction d'un serious game sur le niveau satisfaction des adolescents porteurs de paralysie cérébrale par rapport à une rééducation motrice seule. L'étude proposée est un essai contrôlé randomisé, multicentrique. Le design de l'étude se présentera sous forme de cross-over composé de deux périodes de rééducation de 2 mois, chacune des périodes étant dédiée soit à la rééducation avec adjonction de serious game soit à la rééducation classique. Les patients (de 12 à 18 ans) porteurs de paralysie cérébrale de niveau GMFCS I, II ou III sont répartis par une randomisation dans 2 groupes qui détermineront l'ordre d'application des rééducations. La satisfaction des participants est évaluée avec le questionnaire de satisfaction client (CSQ8) à 1 et 2 mois d'intervention pour chaque rééducation. Les capacités fonctionnelles sont également évaluées au début et à la fin de chacune des périodes de rééducation à l'aide de l'Evaluation Motrice Fonctionnelle Globale (EMFG). Nous avons retenu le serious game MediMoov qui a déjà fait l'objet de validations cliniques dans le champ de l'équilibre chez les personnes âgées. Les résultats attendus de cette étude sont une augmentation statistiquement significative du score moyen CSQ8 post interventionnel dans le groupe ayant suivi la rééducation avec l'adjonction de serious game comparativement au groupe ayant suivi la rééducation motrice classique. De plus, une corrélation entre le niveau de satisfaction (CSQ8) et le gain fonctionnel (EMFG) est attendue. Cet étude permettrait d'évaluer l'apport des serious games dans la rééducation des adolescents atteints de paralysie cérébrale. Cette nouvelle solution apporterait un meilleur niveau de satisfaction aux adolescents porteurs de paralysie cérébrale en maintenant ou augmentant leur niveau fonctionnel.
Book Synopsis Introduction d'un logiciel dans la rééducation by : Anne-Laure Kervellec
Download or read book Introduction d'un logiciel dans la rééducation written by Anne-Laure Kervellec and published by . This book was released on 2017 with total page 700 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La paralysie cérébrale est la pathologie motrice la plus commune dans l’enfance, elle engendre tous types de troubles principalement moteurs. La parole peut notamment être touchée affectant parfois profondément les capacités communicatives des enfants. Les thérapies pour pallier les troubles moteurs de la parole manquent d’efficacité. C’est dans ce cadre que le logiciel RePliCa a été développé afin de rendre leur rééducation plus efficiente. Une variable, encore peu documentée dans le cadre de la rééducation, est identifiée comme influençant grandement les progrès, il s’agitde l’engagement. L’engagement est considéré comme malléable et sensible aux changements environnementaux et pourrait donc être influencé par l’introduction d’un logiciel dans la rééducation. La première partie de cette thèse était consacrée à l’optimisation de cet outil. Dans cet objectif, une série d’études expérimentales a été menée auprès d’enfants au développement typique et a permis l’intégration d’un certain nombre de caractéristiques relatives à l’interface influençant positivement l’engagement. Une grille d’observation a ensuite été créée afin d’évaluer l’engagement des enfants paralysés cérébraux dans la rééducation lors du programme pilote avec le logiciel. L’étude clinique montre des résultats encourageants, l’engagement semblant se maintenir au cours des séances. Ces résultats sont mis en perspectives dans le cadre d’un modèle de l’engagement.
Book Synopsis Intérêt d' une rééducation robotisée intensive chez les enfants porteurs d' une paralysie cérébrale hémiplégique à l' aide du système G-EO by : Laura Julien
Download or read book Intérêt d' une rééducation robotisée intensive chez les enfants porteurs d' une paralysie cérébrale hémiplégique à l' aide du système G-EO written by Laura Julien and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Rationnel : La paralysie cérébrale (PC) est la déficience motrice la plus courante chez l'enfant entrainant le plus fréquemment une diplégie ou une hémiplégie spastique. La marche est une priorité pour les familles en terme d'indépendance dans la vie quotidienne, ainsi l'amélioration des paramètres de marche est l'objectif principal des systèmes de réadaptation. Le système G-EO est un robot de ré-entrainement à la marche de dernière génération avec lequel le mouvement de marche est généré selon des données de capture de mouvements, avec des réglages de cadence, de longueur de pas et d'angles articulaires. L'objectif principal de cette étude est de montrer l'efficacité d'une rééducation robotisée intensive à l'aide du système GE-O® sur la vitesse de marche chez des enfants porteurs d'une PC hémiplégique. Les objectifs secondaires sont de montrer l'efficacité de cette rééducation intensive sur l'endurance, les paramètres osseux et musculo-adipeux du membre inférieur lésé et d'évaluer s'il existe une modification de l'activation des régions corticales d'intérêt au repos et de leur connectivité fonctionnelle et structurelle. Matériel et méthode : Étude pilote incluant des enfants avec hémiplégie infantile appariés par âge et score moteur dans un groupe Robot (n=19) ou un groupe Kiné (n=19). Pendant 2 semaines, le groupe Robot a bénéficié de 20 minutes de rééducation par le système G-EO, 5 jours par semaine et le groupe Kiné a bénéficié de 30 minutes de kinésithérapie classique, 3 jours par semaine. Nous avons réalisé 2 semaines avant (T0) et 1 mois après (T1) la rééducation une évaluation de la vitesse de la marche, une IRM cérébrale fonctionnelle au repos et une IRM par tenseur de diffusion (DTI) ainsi qu'une mesure des paramètres de micro-architecture osseuse et musculo-adipeuse du membre inférieur pathologique par Tomodensitométrie quantitative périphérique (pQCT). Résultats : Nous avons inclus 38 enfants âgés de 4 à 18 ans sur une période d'un an au CHU de Clermont-Ferrand. Dans le groupe Robot, une amélioration significative de la vitesse de la marche après rééducation était identifiée alors que le groupe Kiné voit sa vitesse de marche diminuer mais sans que cela ne soit significatif. De plus, l'analyse des différences d'évolution entre les deux groupes est apparue significative en faveur d'une amélioration dans le groupe Robot. Par ailleurs, la rééducation robotisée intensive à l'aide du système G-EO semble entraîner une augmentation de connectivité fonctionnelle au repos dans les hémisphères sain et lésé comparativement à la rééducation conventionnelle en kinésithérapie alors qu'il n'a pas été retrouvé d'amélioration des paramètres de DTI ni de pQCT. Enfin, une plus nette amélioration de la vitesse de marche a été constatée chez les patients âgés de 8 ans et plus. Conclusion : Une rééducation intensive avec le système G-EO® permet aux enfants porteurs de PC hémiplégique d'améliorer leur vitesse de marche. On constate également une augmentation de la connectivité fonctionnelle au repos dans les hémisphères sain et lésé comparativement à la rééducation conventionnelle en kinésithérapie. Les rééducations robotisées intensives dans la paralysie cérébrale, ont déjà démontré leur intérêt dans quelques études, mais les mécanismes de neuroplasticité sous-jacents restent largement méconnus. Cette étude innovante dans un large groupe de patients, couplant évaluation clinique de la rééducation intensive robotisée et imagerie cérébrale permet de mieux préciser les mécanismes physiologiques mis en jeu dans les programmes rééducatifs intensifs et argumenter leur intérêt thérapeutique dans la prise en charge globale des patients.
