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Evaluation De La Qualite De La Prise En Charge De La Douleur Dans Le Service Mobile Durgence Et De Reanimation De Laon
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Book Synopsis Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur dans le service mobile d'urgence et de réanimation de Laon by : Marie Pery
Download or read book Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur dans le service mobile d'urgence et de réanimation de Laon written by Marie Pery and published by . This book was released on 2007 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette étude prospective monocentrique ouverte était d’évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur dans un service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR). Ce travail a été réalisé au sein du SMUR de Laon sur une période de 9 mois. Il a été demandé aux médecins transporteurs de rapporter sur des relevés d’intervention, établis pour cette étude et mis à disposition dans tous les véhicules, toutes les données de chaque prise en charge médicale. Les paramètres étudiés étaient la fréquence de l’évaluation de l’intensité douloureuse, la méthode employée pour la mesurer, les traitements utilisés pour soulager cette douleur et l’efficacité des pratiques. La méthode de mesure de la douleur et les thérapeutiques mises en place étaient librement choisies par les médecins. Les résultats montrent une réelle insuffisance dans la prise en charge de la douleur aiguë. Il existe pourtant des méthodes d’évaluation de la douleur, éprouvées en préhospitalier et recommandées par la Société française d’anesthésie et de réanimation. Les traitements antalgiques adaptés à chaque douleur sont largement disponibles, ainsi que leurs protocoles d’utilisation. Les causes de cette oligo-analgésie préhospitalière semblent essentiellement liées aux pratiques des médecins. Une réelle prise de conscience commune, par toute l’équipe, du bien fondé d’une prise en charge de la douleur de qualité est indispensable. La mise en place de protocoles, l’éducation et la formation continue de tous les soignants sont, également, nécessaires et s’inscrivent dans une démarche d’assurance qualité
Book Synopsis Evaluation de la qualité de la prise en charge préhospitalière de la douleur dans un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain by : Christelle Dehaye
Download or read book Evaluation de la qualité de la prise en charge préhospitalière de la douleur dans un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain written by Christelle Dehaye and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif de l'étude : évaluer la prise en charge préhospitalière de la douleur au sein d'un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain. Matériel et méthodes : Dans un premier temps, un questionnaire anonyme a été adressé aux médecins et aux infirmiers afin de déterminer quelles étaient les habitudes de prise en charge de la douleur. Par la suite, une étude rétrospective de dossiers d'intervention pour pathologie douloureuse a été menée sur le premier trimestre de l'année 2002. Les paramètres étudiés étaient : sexe, âge, caractéristiques de la douleur, paramètres vitaux, EVA (Echelle Visuelle Analogique), technique d'analgésie, effets indésirables, contrôle d'efficacité du traitement antalgique. La thérapeutique a été comparée aux recommandations officielles. La présence d'un IADE a été notée, ainsi que le motif principal de l'intervention. Résultats : 14 questionnaires anonymes sur 23 ont été retournés complétés. La majorité des personnels déclaraient évaluer la douleur, et la traiter, en utilisant principalement des antalgiques mineurs. L'étude des dossiers a concerné un échantillon de 100 patients (sex ratio 1,63). L'âge moyen était de 55 ans. Sur les 100 interventions étudiées, 57 % étaient liées à des motifs médicaux. 54% des douleurs aiguës n'étaient ni évaluées ni traitées; 31% étaient traitées au hasard; 9% des douleurs étaient évaluées comme significatives et non traitées. Seules 5% des douleurs étaient évaluées et traitées, mais sans réévaluation de l'efficacité thérapeutique. Moins d'un dossier sur 10 était en conformité avec les recommandations officielles. Enfin, la présence d'un infirmier anesthésiste ne changeait en rien la qualité de la prise en charge. Conclusion : La prise en charge de la douleur aiguë est un échec dans ce SMUR. Alors que les moyens d'évaluation et de traitement sont largement disponibles, les causes de la persistance de cette oligo-analgésie préhospitalière semblent uniquement liées à un certain comportement médical. L'attitude des équipes préhospitalières doit impérativement être modifiée. MOTS CLES : Douleur-analgésie-médecine préhospitalière-évaluation.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens by : Nathalie Verrier
Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens written by Nathalie Verrier and published by . This book was released on 2010 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur en médecine d’urgence est sous estimée et insuffisamment traitée. Nous voulons comparer 2 protocoles d’analgésie. Nous avons donc réalisé une 1ere étude dont l’objectif était de faire un état des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë au sein du SMUR d’Amiens. Les patients majeurs sur la période du 11/01 au 11/02/10 ont été inclus dans cette étude observationnelle rétrospective. Une revue de dossiers des patients a été réalisée. Les principaux paramètres observés étaient la prévalence de la douleur aiguë, l’utilisation de l’END pour son évaluation, l’existence d’un traitement antalgique adapté et celle d’un soulagement (END ≤ 3) en fin de prise en charge. 363 patients ont été inclus. L’END était notée pour 46% d’entre eux et pour 28% en fin de prise en charge. La prévalence de la douleur aiguë était de 54% et la douleur intense à sévère était de 35%. 71% des patients ayant une pathologie traumatique exprimaient une douleur END ≥ 6 contre 16% ayant une pathologie médicale. 67% présentant une douleur sévère et 26% des patients présentant une douleur intense ont reçu un antalgique de palier 3. 90% des patients présentant une douleur sévère ont reçu un traitement mais seuls 19% étaient soulagés lors de la réévaluation de la douleur et 61% l’étaient en fin de prise en charge. La mise en place d’une nouvelle stratégie antalgique semble nécessaire. Notre travail vient compléter les rares travaux ayant étudié la prévalence et la prise en charge de la douleur en préhospitalier. Nous avons rédigé un protocole de recherche visant à montrer les bénéfices de l’utilisation de la kétamine en coanalgésie avec le sufentanyl pour soulager les patients.
Book Synopsis Enquête sur la prise en charge et le traitement de la douleur dans un service d'urgence SMUR d'un centre hospitalier général by : Bruno Michel (médecin).)
Download or read book Enquête sur la prise en charge et le traitement de la douleur dans un service d'urgence SMUR d'un centre hospitalier général written by Bruno Michel (médecin).) and published by . This book was released on 2005 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur en médecine d'urgence ou préhospitalière suscite un intérêt croissant pour des raisons humaines évidentes. Cependant il existe un défaut de prise en charge tant en terme d'évaluation que de traitement de cette dernière, et ce malgré une conférence d'experts à ce sujet. Après l'étude de la pharmacologie de différents médicaments de la douleur, nous apprécierons la qualité de cette prise en charge, aux urgences SMUR de l'hôpital de Fontainebleau grâce à une étude rétrospective réalisée à partir des données des dossiers médicaux et paramédicaux. Les résultats mettent en évidence un défaut d'évaluation de la douleur, et une oligoanalgésie dans les deux types d'exercice, constituant un décalage entre les pratiques et les recommandations. Ils nous permettront de déterminer l'existence de facteurs favorisant cette prise en charge, et de les comparer à ceux influençant nos confrères français ou étrangers, retrouvés dans les différentes publications. Enfin les résultats de cette étude permettront la mise en route de protocoles de service s'appliquant à l'évaluation et au traitement de la douleur et ce pour une prise en charge quotidienne optimale de cette dernière et encadrée par une démarche de qualité
Book Synopsis EVALUATION DE LA QUALITE DES SOINS D'UN SERVICE MOBILE D'URGENCE ET DE REANIMATION (SMUR ARMENTIERES) by : PATRICE.. DECHERF
Download or read book EVALUATION DE LA QUALITE DES SOINS D'UN SERVICE MOBILE D'URGENCE ET DE REANIMATION (SMUR ARMENTIERES) written by PATRICE.. DECHERF and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS LE CADRE DE L'URGENCE (EN PREHOSPITALIER ET AU SERVICE DES URGENCES) by : ARNAULD.. DELAHAYE
Download or read book EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS LE CADRE DE L'URGENCE (EN PREHOSPITALIER ET AU SERVICE DES URGENCES) written by ARNAULD.. DELAHAYE and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux by : Paul Manhes
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux written by Paul Manhes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la douleur est un problème d'actualité en médecine d urgence, 60 % des patients consultant aux urgences rapportent une douleur. Si l'antalgie doit être optimale, de nombreux freins persistent et l'oligoanalgésie perdure chez un tiers des patients à la sortie des urgences. L'objectif principal de notre étude est donc de décrire l'efficacité et la qualité de la prise en charge de la douleur aigüe après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées chez les patients de plus de 18 ans, afin de comparer les résultats obtenus à ceux de l'étude réalisée en 2018. Matériel et méthode: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique avant après, réalisée au Centre Hospitalier de Périgueux (CHP). Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère.Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère. Le critère de jugement principal était l'efficacité de l'antalgie effectué aux urgences représentée par l'évaluation de la douleur à la sortie du service. L'analgésie était considérée comme suffisante ou de qualité lorsque l'échelle numérique (EN) était inférieure ou égale à 3/10 à la sortie des urgences. Résultats: 1048 patients ont été inclus du 19 mars 2018 au 16 juin 2019. On note une très légère augmentation du taux de soulagement des patients (62,6% IC95% [58,4- 66,8] pour la période I et 64,9% IC95% [60,6-69,2] pour la période II) mais cette différence n'est pas significative. Conclusion: cette étude a permis de constater un changement dans les pratiques, sans que cela soit traduit par une amélioration significative de l'efficacité globale de l'antalgie dans le service. Une nouvelle étude serait nécessaire à distance pour évaluer avec plus de recul l'impact potentiel de ce protocole.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil et d'urgences d'un centre hospitalier périphérique by : Marie-Hélène Happe
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil et d'urgences d'un centre hospitalier périphérique written by Marie-Hélène Happe and published by . This book was released on 1995 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service d'accueil des urgences du Centre hospitalier d'Albi by : Aurélie Munos
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service d'accueil des urgences du Centre hospitalier d'Albi written by Aurélie Munos and published by . This book was released on 2005 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le personnel d'un service d'urgence est sans cesse confronté à la douleur. La prévalence de la douleur aigue y est très élevée. La prise en charge la plus précoce possible du patient douloureux y est une priorité d'un point de vue humain mais aussi afin de diminuer la morbidité liée à la douleur. Elle nécessite une parfaite connaissance des mécanismes et conséquences physiopathologiques du syndrome douloureux ainsi que des moyens thérapeutiques antalgiques à disposition. Dans ce travail, nous nous sommes intéressé à l'évaluation de l'état actuel de cette prise en charge au sein du SAU d'Albi dans le cadre d'une démarche d'amélioration de la qualité des soins concernant la douleur. L'étude comprend : une enquête prospective réalisée à partir de questionnaires posés à 150 patients un audit rétrospectif des pratiques à partir de 58 dossiers médicaux. Bien que le personnel soit sensibilisé et concerné par le problème de la douleur, nous avons pu constater : une prise en charge encore insuffisante et donc, des patients mal soulagés au moment de leur sortie un défaut d'évaluation initiale et continue de l'intensité douloureuse des prescriptions d'antalgique quasi systématiques mais non adaptées à l'intensité douloureuse Nous avons donc proposé quelques axes d'amélioration.
Book Synopsis Douleur aiguë de l'adulte en médecine d'urgence extra hospitalière by : Jennifer Kavas
Download or read book Douleur aiguë de l'adulte en médecine d'urgence extra hospitalière written by Jennifer Kavas and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur aiguë en médecine d’urgence extrahospitalière est un évènement fréquent. Cependant il y a peu d’études récentes d’ampleur concernant ce symptôme dans ce contexte. L’objectif est de déterminer la prévalence de la douleur aiguë de l’adulte en médecine pré-hospitalière et d’identifier les facteurs associés à l’oligoanalgésie. Il s’agit d’une enquête prospective descriptive menée en 2007 sur une période de 11 mois au sein d’un service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) du service d’aide médical d’urgence (SAMU) de Seine Saint Denis. Les patients âgés de 16 ans ou plus et capables d’auto évaluer leur douleur ont été inclus dans l’étude. Pour chaque patient, le médecin transporteur devait remplir une fiche comprenant le diagnostic retenu, la présence ou non d’une douleur, l’intensité de la douleur et le traitement effectué.Sur les 2279 patients inclus, 947 (42%) ont été évalués comme douloureux. La douleur était intense à sévère pour 64% des patients. La traumatologie (82%) et la gynécologie-obstétrique (66%) étaient les catégories diagnostiques associées à un risque plus élevé de douleur. Ces mêmes pathologies ainsi que la cardiologie étaient associées à un risque plus élevé de douleur intense. Parmi les 1364 patients transportés par une unité mobile hospitalière (UMH), 48% étaient douloureux (71% présentaient une douleur sévère à intense). Un analgésique a été administré dans 73% des cas. Malgré tout 51% ont été soulagé et le taux de soulagement a été inférieur pour la traumatologie et la gynécologie obstétrique.Cette étude a mis en évidence une prévalence de la douleur pré- hospitalière de 42%, cependant ce taux varie beaucoup en fonction de l’origine de la douleur. La prise en charge de la douleur reste insuffisante et le taux de soulagement reste encore trop faible.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans les services d'urgences du département du Nord by : Cyril Grandjon
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur dans les services d'urgences du département du Nord written by Cyril Grandjon and published by . This book was released on 2011 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE AU SERVICE D'ACCUEIL ET TRAITEMENT DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER D'ARMENTIERES by : OCTAVIE.. LORIAU
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE AU SERVICE D'ACCUEIL ET TRAITEMENT DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER D'ARMENTIERES written by OCTAVIE.. LORIAU and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE D'ORIGINE TRAUMATIQUE DANS UN SERVICE D'URGENCE by : FRANCK.. DEHERGNE
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE D'ORIGINE TRAUMATIQUE DANS UN SERVICE D'URGENCE written by FRANCK.. DEHERGNE and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences by : Oscar Banini
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences written by Oscar Banini and published by . This book was released on 2003 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation d'une procédure dans un service d'urgences by : Fabrice Flamand
Download or read book Evaluation d'une procédure dans un service d'urgences written by Fabrice Flamand and published by . This book was released on 2002 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Par une étude rétrospective puis prospective sur un total de 1000 dossiers, nous avons voulu juger de l' impact d' une procédure de prise en charge de la douleur aiguë, dans un service d' urgences polyvalent. Cette étude permet de cerner les principales caractéristiques de prise en charge de la douleur, avant et après la mise en place de cet outil. L' étude de cette série, d' une part pourra servir à l' élaboration d' une nouvelle procédure, susceptible de faire évoluer la prise en charge de la douleur dans un service d' urgences, d' autre part, elle nous permet de proposer des mesures visant à optimiser la qualité de prise en charge de la douleur.
Book Synopsis Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen by : Luisa Gariazzo
Download or read book Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen written by Luisa Gariazzo and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation de la douleur par les soignants est essentielle dans les services d'enfants, ce d'autant qu'ils ne sont pas toujours capables d'exprimer leur douleur par eux-mêmes. Il est donc fondamental que le personnel médical et paramédical puisse évaluer la douleur d'un enfant quel que soit son âge et sa capacité d'expression. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du CHU de Caen portant sur l'évaluation de la douleur et sa prise en charge, avant et après avoir mené une formation auprès des paramédicaux du service; chaque évaluation a été réalisée sur 20 dossiers des services concernés, choisis au hasard. La formation portait sur les bonnes pratiques d'évaluation de la douleur, sur les échelles de douleur pédiatriques et leur utilisation. Les critères d'évaluation des dossiers incluaient le dépistage systématique de la douleur, la réévaluation après l'administration d'un traitement médicamenteux ou non, et l'utilisation d'une échelle validée en fonction de l'enfant (âge, niveau de compréhension) selon le protocole institutionnel du service. Cette EPP a montré que les soignants étaient déjà sensibilisés au dépistage de la douleur: avant formation, 100% des dossiers avaient au moins une évaluation. La formation a permis une meilleure utilisation des échelles d'évaluation (75 vs 100% en chirurgie et 80 vs 85% en réanimation). Certains axes restent malgré tout à améliorer, notamment une plus grande implication de toute l'équipe paramédicale et la réévaluation systématique de la douleur après la mise en place d'un traitement.
Book Synopsis Evalutation et prise en charge de la douleur chez l'adulte au sein de l'unité des urgences médicales de Salon de Provence by : Raphaëlle Carre
Download or read book Evalutation et prise en charge de la douleur chez l'adulte au sein de l'unité des urgences médicales de Salon de Provence written by Raphaëlle Carre and published by . This book was released on 2013 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans le service des urgences de Salon de Provence.En effet, la douleur est un motif de consultation très fréquent aux urgences. METHODES : Il s'agit d'un ensemble de 3 études monocentriques (aux urgences de Salon de Provence). Elles ont été réalisées de janvier à avril 2013 et incluant 721 personnes. La 1ere étude, prospective, a été réalisée sur 186 patients adultes communicants présentant une douleur à l'arrivée. Un questionnaire renseignant sur les évaluations de sa douleur, la prise de traitements antalgiques, sa satisfaction globale. La 2eme étude, rétrospective, était réalisée sur 500 dossiers de patients adultes consultant pour douleur. Une fiche de synthèse comportait le motif de consultation, les évaluations de la douleur, le recueil des traitements administrés, le délai d'attente. La 3ème étude, prospective, a été réalisée sur 35 soignants interrogés sur leurs pratiques professionnelles. Une analyse statistique des données est présentée. RESULTATS : les patients avaient 48 ans en moyenne, 56% étaient des femmes et 6% étaient non communicants. 83% des communicants présentaient une douleur modérée à sévère initialement, mais seulement 69% ont reçu un traitement antalgique (81% de palier 1). Encore 30% présentaient une douleur modérée à sévère à la sortie. Seuls 15% des non communicants étaient évalués à l'admission et 0% à la sortie. Le délai d'attente était estimé court (29 minutes). CONCLUSION : La prise en charge de la douleur aux urgences reste insuffisante, surtout chez les non communicants, avec des paliers antalgiques non adaptés à l'intensité de douleur, et donc des patients insuffisamment soulagés à la sortie
