Evaluation de la prise en charge de la douleur au SMUR du Centre Hospitalier de Montbrison

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur au SMUR du Centre Hospitalier de Montbrison by :

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur au SMUR du Centre Hospitalier de Montbrison written by and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de ce travail est l'évaluation des pratiques professionnelles relatives à la prise en charge de la douleur en SMUR au Centre Hospitalier de Montbrison, Loire. L'étude a été menée de février à juin 2008. Les données analysées ont été collectées à partir de la fiche d'intervention (données démographiques, motifs d'intervention, évaluation de la douleur, nature et délai d'administration des antalgiques) et d'un questionnaire renseigné par chaque patient en fin d'intervention (évaluation quantitative et qualitative de la douleur, administration d'antalgiques, degré de soulagement et niveau de satisfaction). Sur 214 sorties primaires, 49 patients ont été inclus. La douleur a été évaluée dans 71,4% des cas en début d'intervention, 18,4% en phase intermédiaire et 67,3% en fin d'intervention à l'aide de l'échelle numérique (EN). De façon globale, l'objectif de soulagement a été atteint (score final moyen d'EN de 2,8). Cependant, pour le 21 patients dont la douleur était sévère (EN≥6), cet objectif n'a pas été atteint car seulement 9 d'entre eux ont reçu des antalgiques de niveau 3, dont 4 de la morphine comme préconisé dans les recommandations officielles. Même si 53% des patients ont déclarés être complètement soulagés et 84% d'entre eux satisfaits de la prise en charge, une meilleure évaluation de la douleur et la mise en place d'un protocole thérapeutique de service, basé sur les recommandations et notamment sur l'administration systématique de morphine en cas de douleurs sévères, devraient permettre un soulagement optimal des patients les plus douloureux.

Quelle est la prise en charge de la douleur au service des urgences du Centre Hospitalier Général de Montbrison

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Book Synopsis Quelle est la prise en charge de la douleur au service des urgences du Centre Hospitalier Général de Montbrison by : Xavier Poble

Download or read book Quelle est la prise en charge de la douleur au service des urgences du Centre Hospitalier Général de Montbrison written by Xavier Poble and published by . This book was released on 2002 with total page 18 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : La douleur est un symptome frequent aux urgences. L'objectif de ce travail est d'effectuer un etat des lieux sur sa prise en charge dans notre service. Methode : Il s'agit d'une etude prospective, sur une periode d'un mois, incluant tous les patients adultes admis aux urgences. L'etude a ete realisee a l'aide d'un auto-questionnaire recueillant principalement le niveau d'intensite de la douleur a l'admission, les modalites de traitement de celle-ci, la duree de sejour dans le service, ainsi que l'evaluation du degre de satisfaction du patient sur la prise en charge de sa douleur par une echelle visuelle (0 à 100%), le diagnostic final, le traitement realise et le devenir ont ete renseignes par le medecin en charge du patient. Resultats : La population des patients a ete divisee en deux groupes : groupe I (satisfactionou=50%) et groupe II (satisfaction50%), 622 questionnaires ont ete renseignes et 601 ont pu etre analyses. Les groupes I et II comportent respectivement 73 et 528 patients. Les differences entre les deux groupes sont les suivantes : la douleur du groupe I a ete moins evaluee par le personnel soignant (79% vs 93%) avec une prescription d'antalgique moins importante dans ce groupe I (50% vs 62%). Les patients du groupe I ont une duree de sejour dans le service plus importante que le groupe II (3h30vs2h15), sont plus souvent de sexe feminin (63% vs 42%) et consultent plus souvent pour un motif psychiatrique (16% vs 2%). Si l'on s'interesse qu'aux patients ayant respectivement recu un traitement antalgique (medicamenteux et/ou immobilisation), les differences entre les groupes I et II portent sur : le sexe feminin (62% vs 44%), la duree du sejour aux urgences (3h50 vs 2h30). Environ 20% des patients dans chaque groupe ont beneficie d'une EVA a l'admission. Le chiffre moyen d'EVA a l'admission est de 6.5 pour le groupe I et de 5.2 pour le groupe II. Conclusion : S'il paraît evident qu'un traitement antalgique augmente le pourcentage de satisfaction de prise en charge de la douleur par le patient, la duree de sejour aux urgences semble etre un element important du degre de satisfaction. La douleur d'origine psychogene reste probablement sous traitee car d'evaluation difficile au sein des urgences.

Enquête sur la prise en charge et le traitement de la douleur dans un service d'urgence SMUR d'un centre hospitalier général

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Book Synopsis Enquête sur la prise en charge et le traitement de la douleur dans un service d'urgence SMUR d'un centre hospitalier général by : Bruno Michel (médecin).)

Download or read book Enquête sur la prise en charge et le traitement de la douleur dans un service d'urgence SMUR d'un centre hospitalier général written by Bruno Michel (médecin).) and published by . This book was released on 2005 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur en médecine d'urgence ou préhospitalière suscite un intérêt croissant pour des raisons humaines évidentes. Cependant il existe un défaut de prise en charge tant en terme d'évaluation que de traitement de cette dernière, et ce malgré une conférence d'experts à ce sujet. Après l'étude de la pharmacologie de différents médicaments de la douleur, nous apprécierons la qualité de cette prise en charge, aux urgences SMUR de l'hôpital de Fontainebleau grâce à une étude rétrospective réalisée à partir des données des dossiers médicaux et paramédicaux. Les résultats mettent en évidence un défaut d'évaluation de la douleur, et une oligoanalgésie dans les deux types d'exercice, constituant un décalage entre les pratiques et les recommandations. Ils nous permettront de déterminer l'existence de facteurs favorisant cette prise en charge, et de les comparer à ceux influençant nos confrères français ou étrangers, retrouvés dans les différentes publications. Enfin les résultats de cette étude permettront la mise en route de protocoles de service s'appliquant à l'évaluation et au traitement de la douleur et ce pour une prise en charge quotidienne optimale de cette dernière et encadrée par une démarche de qualité

MISE EN PLACE D'UN PROTOCOLE DE PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AU SERVICE DES URGENCES ET AU SMUR DU CENTRE HOSPITALIER DE MARTIGUES

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Book Synopsis MISE EN PLACE D'UN PROTOCOLE DE PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AU SERVICE DES URGENCES ET AU SMUR DU CENTRE HOSPITALIER DE MARTIGUES by : CHRISTOPHE.. CHANUT

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‬Evaluation de la qualité de la prise en charge préhospitalière de la douleur dans un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain

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Book Synopsis ‬Evaluation de la qualité de la prise en charge préhospitalière de la douleur dans un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain by : Christelle Dehaye

Download or read book ‬Evaluation de la qualité de la prise en charge préhospitalière de la douleur dans un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain written by Christelle Dehaye and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif de l'étude : évaluer la prise en charge préhospitalière de la douleur au sein d'un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) urbain. Matériel et méthodes : Dans un premier temps, un questionnaire anonyme a été adressé aux médecins et aux infirmiers afin de déterminer quelles étaient les habitudes de prise en charge de la douleur. Par la suite, une étude rétrospective de dossiers d'intervention pour pathologie douloureuse a été menée sur le premier trimestre de l'année 2002. Les paramètres étudiés étaient : sexe, âge, caractéristiques de la douleur, paramètres vitaux, EVA (Echelle Visuelle Analogique), technique d'analgésie, effets indésirables, contrôle d'efficacité du traitement antalgique. La thérapeutique a été comparée aux recommandations officielles. La présence d'un IADE a été notée, ainsi que le motif principal de l'intervention. Résultats : 14 questionnaires anonymes sur 23 ont été retournés complétés. La majorité des personnels déclaraient évaluer la douleur, et la traiter, en utilisant principalement des antalgiques mineurs. L'étude des dossiers a concerné un échantillon de 100 patients (sex ratio 1,63). L'âge moyen était de 55 ans. Sur les 100 interventions étudiées, 57 % étaient liées à des motifs médicaux. 54% des douleurs aiguës n'étaient ni évaluées ni traitées; 31% étaient traitées au hasard; 9% des douleurs étaient évaluées comme significatives et non traitées. Seules 5% des douleurs étaient évaluées et traitées, mais sans réévaluation de l'efficacité thérapeutique. Moins d'un dossier sur 10 était en conformité avec les recommandations officielles. Enfin, la présence d'un infirmier anesthésiste ne changeait en rien la qualité de la prise en charge. Conclusion : La prise en charge de la douleur aiguë est un échec dans ce SMUR. Alors que les moyens d'évaluation et de traitement sont largement disponibles, les causes de la persistance de cette oligo-analgésie préhospitalière semblent uniquement liées à un certain comportement médical. L'attitude des équipes préhospitalières doit impérativement être modifiée. MOTS CLES : Douleur-analgésie-médecine préhospitalière-évaluation.

Evaluation de la prise en charge de la douleur aigüe chez la personne âgée de plus de 75 ans lors d'un traumatisme à l'admission au service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Haguenau

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aigüe chez la personne âgée de plus de 75 ans lors d'un traumatisme à l'admission au service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Haguenau by : Patricia Fritsch

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de la Qualite de la Prise En Charge de la Douleur En Smur

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ISBN 13 : 9786131511776
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Book Synopsis de la Qualite de la Prise En Charge de la Douleur En Smur by : Frederic Degrootte

Download or read book de la Qualite de la Prise En Charge de la Douleur En Smur written by Frederic Degrootte and published by Editions Universitaires Europeennes. This book was released on 2010-07 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette etude prospective monocentrique ouverte etait d'evaluer la qualite de la prise en charge de la douleur dans un SMUR sur une periode de 9 mois. Les parametres etudies etaient: la frequence de l'evaluation de l'intensite douloureuse, la methode employee pour la mesurer, les traitements utilises pour soulager cette douleur et l'efficacite des pratiques. La methode de mesure de la douleur et les therapeutiques mises en place etaient librement choisies par les medecins. La mise en place de protocoles, l'education et la formation continue de tous les soignants sont, egalement, necessaires et s'inscrivent dans une demarche d'assurance qualite indispensable a la prise en charge optimale des patients en pre hospitalier.

Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins by : Déborah Abidji

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Evaluation de la prise en charge de la douleur au SMUR de Strasbourg

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur au SMUR de Strasbourg by :

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Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur dans le service mobile d'urgence et de réanimation de Laon

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Book Synopsis Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur dans le service mobile d'urgence et de réanimation de Laon by : Marie Pery

Download or read book Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur dans le service mobile d'urgence et de réanimation de Laon written by Marie Pery and published by . This book was released on 2007 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette étude prospective monocentrique ouverte était d’évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur dans un service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR). Ce travail a été réalisé au sein du SMUR de Laon sur une période de 9 mois. Il a été demandé aux médecins transporteurs de rapporter sur des relevés d’intervention, établis pour cette étude et mis à disposition dans tous les véhicules, toutes les données de chaque prise en charge médicale. Les paramètres étudiés étaient la fréquence de l’évaluation de l’intensité douloureuse, la méthode employée pour la mesurer, les traitements utilisés pour soulager cette douleur et l’efficacité des pratiques. La méthode de mesure de la douleur et les thérapeutiques mises en place étaient librement choisies par les médecins. Les résultats montrent une réelle insuffisance dans la prise en charge de la douleur aiguë. Il existe pourtant des méthodes d’évaluation de la douleur, éprouvées en préhospitalier et recommandées par la Société française d’anesthésie et de réanimation. Les traitements antalgiques adaptés à chaque douleur sont largement disponibles, ainsi que leurs protocoles d’utilisation. Les causes de cette oligo-analgésie préhospitalière semblent essentiellement liées aux pratiques des médecins. Une réelle prise de conscience commune, par toute l’équipe, du bien fondé d’une prise en charge de la douleur de qualité est indispensable. La mise en place de protocoles, l’éducation et la formation continue de tous les soignants sont, également, nécessaires et s’inscrivent dans une démarche d’assurance qualité

Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux by : Paul Manhes

Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux written by Paul Manhes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la douleur est un problème d'actualité en médecine d urgence, 60 % des patients consultant aux urgences rapportent une douleur. Si l'antalgie doit être optimale, de nombreux freins persistent et l'oligoanalgésie perdure chez un tiers des patients à la sortie des urgences. L'objectif principal de notre étude est donc de décrire l'efficacité et la qualité de la prise en charge de la douleur aigüe après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées chez les patients de plus de 18 ans, afin de comparer les résultats obtenus à ceux de l'étude réalisée en 2018. Matériel et méthode: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique avant après, réalisée au Centre Hospitalier de Périgueux (CHP). Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère.Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère. Le critère de jugement principal était l'efficacité de l'antalgie effectué aux urgences représentée par l'évaluation de la douleur à la sortie du service. L'analgésie était considérée comme suffisante ou de qualité lorsque l'échelle numérique (EN) était inférieure ou égale à 3/10 à la sortie des urgences. Résultats: 1048 patients ont été inclus du 19 mars 2018 au 16 juin 2019. On note une très légère augmentation du taux de soulagement des patients (62,6% IC95% [58,4- 66,8] pour la période I et 64,9% IC95% [60,6-69,2] pour la période II) mais cette différence n'est pas significative. Conclusion: cette étude a permis de constater un changement dans les pratiques, sans que cela soit traduit par une amélioration significative de l'efficacité globale de l'antalgie dans le service. Une nouvelle étude serait nécessaire à distance pour évaluer avec plus de recul l'impact potentiel de ce protocole.

Evaluation de la prise en charge des douleurs d'origine traumatique de la filière ambulatoire adulte des urgences du centre hospitalier de Mâcon

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des douleurs d'origine traumatique de la filière ambulatoire adulte des urgences du centre hospitalier de Mâcon by : Sébastien Pignot

Download or read book Evaluation de la prise en charge des douleurs d'origine traumatique de la filière ambulatoire adulte des urgences du centre hospitalier de Mâcon written by Sébastien Pignot and published by . This book was released on 2018 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail propose, par le biais d'une analyse de pratiques professionnelles, d'évaluer la prise en charge de la douleur traumatique de la filière ambulatoire au SAU de Mâcon, avec comme finalité la recherche de points d'amélioration. Il étudie de façon rétrospective l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients de dix-huit ans et plus présentant une pathologie traumatique et non-hospitalisés. L'analyse a été effectuée sur huit jours tirés au hasard en 2017. Cette analyse de dossier a été couplée à des questionnaires adressés aux équipes infirmières et médicales. On retrouve une évaluation initiale de la douleur par l'échelle numérique chez 75.5 % des patients, dont 60.2 % d'entre eux ont bénéficié d'une action antalgique. Du paracétamol a été administré chez 40.7 % d'entre eux. Chez les patients non évalués (24.5 %), seuls 17.1 % d'entre eux ont bénéficiés d'une action antalgique (p

Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service des urgences du Centre Hospitalier de Saint-Flour

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service des urgences du Centre Hospitalier de Saint-Flour by : Audrey Guérin

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EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR EN PETITE TRAUMATOLOGIE AUX URGENCES

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Book Synopsis EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR EN PETITE TRAUMATOLOGIE AUX URGENCES by : Laurent Perrin

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Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences

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Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences by : Sandrine Latour Duchein

Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences written by Sandrine Latour Duchein and published by . This book was released on 2006 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur de façon plus adaptée et efficace dans les services hospitaliers, est devenue en quelques années une priorité du gouvernement français. Pour améliorer cette prise en charge au service d’accueil des urgences du Centre hospitalier de Saint-Gaudens, des mesures ont été prises suite à la réalisation en 2005 d’une première enquête de satisfaction auprès des patients et d’un audit de pratiques qui ont mis en évidence des dysfonctionnements. Deux nouveaux protocoles spécifiques au traitement de la douleur en urgence ont été créés, un poste d’infirmière organisatrice d’accueil a été partiellement aménagé, des rappels sur la prise en charge de la douleur ont été faits à l’équipe soignante ce qui a abouti sur un choix de méthode d’évaluation de la douleur et une remise en question des pratiques de chacun. Une deuxième enquête réalisée en 2006 prouve que des progrès sont encore à réaliser mais que déjà l’intérêt suscité a été bénéfique, aussi bien pour les patients que pour les soignants.

Evaluation de la douleur somatique en chambre d'isolement

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Book Synopsis Evaluation de la douleur somatique en chambre d'isolement by : Isabelle Beaufils

Download or read book Evaluation de la douleur somatique en chambre d'isolement written by Isabelle Beaufils and published by . This book was released on 2016 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’évaluation de la douleur est une obligation légale depuis la Loi du 22 Mars 2002. Sa prévalence instantanée représenterait 50% des patients hospitalisés en hôpital psychiatrique. L’évaluation de la douleur prend toute son importance lorsque le patient est isolé et contenu, car cela représente une situation à risque pour la santé du patient. En l’absence de toute étude sur le sujet, il nous a semblé utile de faire un état des lieux de la prise en charge de la douleur en CI au sein du Centre Hospitalier Saint Jean de Dieu de Lyon. Il s’agit d’une étude descriptive transversale monocentrique sur la période du 1er Avril au 31 Décembre 2015 évaluant la prise en charge de la douleur en CI de 100 patients. Le recueil de données a reposé sur un questionnaire de 36 questions réparties en 4 axes (Données descriptives, circonstances d’évaluation, modalités et suivi de l’évaluation de la douleur). Il en ressort que 62 patients ont bénéficié d’une évaluation de la douleur dont 43 (69,3%) dans le cadre de l’application du protocole, 12 (19,3%) suite à une plainte verbale mais aucun suite à une prescription médicale et que seulement 13 (21%) ont été réévalués. De plus, 38 patients étaient douloureux à l’entrée dont 7 (18,4%) n’ont eu aucune évaluation de la douleur au cours de leur séjour. Par ailleurs, cette étude montre que l’évaluation de la douleur en CI n’est pas plus systématique dans certaines circonstances potentiellement à risque de complications graves pour le patient comme l’existence de facteurs de risques cardiovasculaires, la prise de traitement antalgique, le fait que le patient soit contenu, non interrogeable ou encore qu’il ait bénéficié de soins somatiques. L’étude montre une absence d’application systématique du protocole d’isolement thérapeutique et celui de l’évaluation de la douleur même dans des situations plus à risque pour le patient, un mésusage des échelles ainsi qu’un défaut de traçabilité du score d’évaluation de la douleur. Cette étude ouvre la voie à d’autres enquêtes qui permettraient de conforter ces résultats et ainsi faire respecter le droit fondamental de tout patient, à ce que sa douleur soit prévenue, évaluée, prise en compte et traitée en toute circonstance dans cet établissement mais aussi dans tous les établissements de santé mentale

Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen

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Book Synopsis Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen by : Luisa Gariazzo

Download or read book Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Caen written by Luisa Gariazzo and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation de la douleur par les soignants est essentielle dans les services d'enfants, ce d'autant qu'ils ne sont pas toujours capables d'exprimer leur douleur par eux-mêmes. Il est donc fondamental que le personnel médical et paramédical puisse évaluer la douleur d'un enfant quel que soit son âge et sa capacité d'expression. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) dans les services de chirurgie et réanimation pédiatrique du CHU de Caen portant sur l'évaluation de la douleur et sa prise en charge, avant et après avoir mené une formation auprès des paramédicaux du service; chaque évaluation a été réalisée sur 20 dossiers des services concernés, choisis au hasard. La formation portait sur les bonnes pratiques d'évaluation de la douleur, sur les échelles de douleur pédiatriques et leur utilisation. Les critères d'évaluation des dossiers incluaient le dépistage systématique de la douleur, la réévaluation après l'administration d'un traitement médicamenteux ou non, et l'utilisation d'une échelle validée en fonction de l'enfant (âge, niveau de compréhension) selon le protocole institutionnel du service. Cette EPP a montré que les soignants étaient déjà sensibilisés au dépistage de la douleur: avant formation, 100% des dossiers avaient au moins une évaluation. La formation a permis une meilleure utilisation des échelles d'évaluation (75 vs 100% en chirurgie et 80 vs 85% en réanimation). Certains axes restent malgré tout à améliorer, notamment une plus grande implication de toute l'équipe paramédicale et la réévaluation systématique de la douleur après la mise en place d'un traitement.