Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë dans le Service d'accueil des urgences du CHU de Cahors

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë dans le Service d'accueil des urgences du CHU de Cahors by : Karine Chastaing

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EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS LE SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DU CHU DE TOULOUSE RANGUEIL

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Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS LE SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DU CHU DE TOULOUSE RANGUEIL by : JEROME.. RAVOTEUR

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Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes by : Margaux Schoenauer

Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes written by Margaux Schoenauer and published by . This book was released on 2018 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre 2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%. La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3]. Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5% des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN>6) est retrouvée chez 9.6%. Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé. Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.

Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service d'accueil des urgences du Centre hospitalier d'Albi

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service d'accueil des urgences du Centre hospitalier d'Albi by : Aurélie Munos

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur dans le service d'accueil des urgences du Centre hospitalier d'Albi written by Aurélie Munos and published by . This book was released on 2005 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le personnel d'un service d'urgence est sans cesse confronté à la douleur. La prévalence de la douleur aigue y est très élevée. La prise en charge la plus précoce possible du patient douloureux y est une priorité d'un point de vue humain mais aussi afin de diminuer la morbidité liée à la douleur. Elle nécessite une parfaite connaissance des mécanismes et conséquences physiopathologiques du syndrome douloureux ainsi que des moyens thérapeutiques antalgiques à disposition. Dans ce travail, nous nous sommes intéressé à l'évaluation de l'état actuel de cette prise en charge au sein du SAU d'Albi dans le cadre d'une démarche d'amélioration de la qualité des soins concernant la douleur. L'étude comprend : une enquête prospective réalisée à partir de questionnaires posés à 150 patients un audit rétrospectif des pratiques à partir de 58 dossiers médicaux. Bien que le personnel soit sensibilisé et concerné par le problème de la douleur, nous avons pu constater : une prise en charge encore insuffisante et donc, des patients mal soulagés au moment de leur sortie un défaut d'évaluation initiale et continue de l'intensité douloureuse des prescriptions d'antalgique quasi systématiques mais non adaptées à l'intensité douloureuse Nous avons donc proposé quelques axes d'amélioration.

EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE AU SERVICE D'ACCUEIL ET TRAITEMENT DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER D'ARMENTIERES

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Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE AU SERVICE D'ACCUEIL ET TRAITEMENT DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER D'ARMENTIERES by : OCTAVIE.. LORIAU

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Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon

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Book Synopsis Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon by : Emilie Sanche

Download or read book Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon written by Emilie Sanche and published by . This book was released on 2013 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive de l'adulte non communicant semble difficile et insuffisanle. L'objectif était de montrer l'état actuel des pratiques des urgentistes à ce sujet chez les adultes non communicants dans les urgences publiques du Languedoc-Roussillon. Matériels el Méthodes : Une étudde d'enquête de pratique. descriptive, a été conduite de novembre 2012 a février 2013. Un questionnaire anonymisé a été envoyé dans chaque service pour distribution aux médecins urgentistes thésés exerçant dans les Services d'Accueil des Urgences publiques du Languedoc-Roussillon. Les questions portaient sur l'évaluation, la prise en charge et sur la formation reçue sur la douleur aigüe de l'adulte non communicant. Les données ont été traitées par une méthode adaptée aux sondages (intervalle de confiance de 90%). Résultats: 111 questionnaires ont été reçus et analysés sur un total de 225 (taux de participation de 49%). 84% des urgentistes évaluaient la douleur mais seuls 49% utilisaient une échelle d'hétéro-évaluation. 30% des médecins utilisaient la morphine en premier ou deuxième lieu et 21 % avaient des limites à l' ulilisation de la morphine. Ces limites avaient tendance à être plus importantes en CHU (37,04% [21,26-52,82]) qu'en CHG ( 13.10% [4.15·22.04]). Conclusion : La douleur aigüe nociceptive de l'adulte non communicant aux urgences est sous évaluée du fait d'une probable sous-utilisation des échelles d'hétéro-évaluation. La morphine est peu utilisée en première ou deuxième intention, avec des freins retrouvés principalement au CHU. Ces résultats soulignent les progrès à entreprendre dans ce domaine.

EVALUATION PROSPECTIVE DE LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS AIGUES DANS LE SERVICE D'ACCUEIL ET DE TRAITEMENT DES URGENCES DU C.H.U. A BECLERE

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Book Synopsis EVALUATION PROSPECTIVE DE LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS AIGUES DANS LE SERVICE D'ACCUEIL ET DE TRAITEMENT DES URGENCES DU C.H.U. A BECLERE by : Yann Le Goff

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EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES

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Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES by : PHILIPPE.. RAYNEAU

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Evaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil et d'urgences d'un centre hospitalier périphérique

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil et d'urgences d'un centre hospitalier périphérique by : Marie-Hélène Happe

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Prise en charge précoce de la douleur au sein des urgences du CHU de Reims dès l'IOA

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Book Synopsis Prise en charge précoce de la douleur au sein des urgences du CHU de Reims dès l'IOA by : Marina Thiefin

Download or read book Prise en charge précoce de la douleur au sein des urgences du CHU de Reims dès l'IOA written by Marina Thiefin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La douleur aiguë étant la principale plainte lors des consultations au Service d'Accueil des Urgences, elle représente un enjeu de santé publique concernant sa prise en charge précoce. Cette étude a pour but d'évaluer la mise en place d'un protocole permettant une administration précoce d'antalgique(s) dès l'IOA aux urgences de CHU de Reims. Méthode C'est une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique conduite au service d'accueil des urgences de Reims. Il s'agit d'une évaluation des pratiques dont les critères de jugements sont : proportion de patient bénéficiant d'une antalgie précoce, délai de mise en place d'un antalgique, proportion de réévaluation de la douleur, temps de passage aux urgences. Résultats Au total, 863 patients ont été inclus (496 en 2020, 367 en 2021) sans différence significative sur les caractéristiques initiales entre les 2 années. Sur la population de patients de 2021, une augmentation significative de l'antalgie dès l'IOA (30.79% vs 8.47%) a été observée. Sur les deux périodes, on observait une antalgie précoce d'autant plus importante pour les patients présentant une douleur modérée (26.40%) à sévère (43.10%), ceux orientés vers le circuit court (38.52%) et par conséquent les patients qui présentaient une douleur d'origine traumatique (30.89%) et/ou musculosquelettique (31.67%). Concernant la réévaluation de la douleur celle-ci restait faible en 2021 (23.98%). On observait une réévaluation plus importante pour les douleurs modérées à sévères (49.66%). Au moment de la réévaluation de la douleur, l'intensité était alors très fréquemment légère (76,1%). Le délai moyen avant mise en place d'une antalgie est significativement diminué en 2021 (0.57h vs 1,45h, p=0.003) : notamment pour les patients ayant reçu une antalgie dès l'IOA (0.20h), ceux orientés vers le circuit court avec une douleur d'origine traumatique (0.32h) et/ou musculosquelettique (0.33h) et ceux présentant une douleur modérée (0.52h) à sévère (0.46h). Cependant le délai restait significativement plus long pour les douleurs abdominales (1.08h). Le temps de passage aux urgences est significativement moins long pour les patients recevant une antalgie dès l'IOA (4.21h vs 2.65h, p=0.002 en 2021). Conclusion Le traitement adapté et précoce de la douleur est un enjeu de santé publique afin de lutter contre l'oligoanalgésie ; mais est également utile afin d'augmenter l'efficience de la prise en charge aux urgences (notamment en diminuant le temps de passage). L'utilisation d'un protocole de service est un moyen d'améliorer cette prise en charge.

Évaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil des urgences adulte

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil des urgences adulte by : Claude Schalbar

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Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique

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Book Synopsis Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique by : Maxime Perroton

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Prise en charge de la douleur aigüe dans un service d'accueil des urgences

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe dans un service d'accueil des urgences by : Barbara Mulcey

Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe dans un service d'accueil des urgences written by Barbara Mulcey and published by . This book was released on 2004 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Après une première enquête réalisée en 2002 sur la prise en charge de la douleur aiguë au service d'accueil des urgences (SAU), des protocoles d'antalgie ont été validés. L'objectif de cette seconde enquête est d'étudier l'intérêt de ces protocoles. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective sur une période de 57 jours consécutifs, réalisée 10 mois après la mise en place de protocoles d'analgésie. Un questionnaire, identique à celui utilisé lors du premier audit, était remis en fin de soins à tous les patients de plus de 15 ans. Ont été recueillis : l'intensité de la douleur à l'admission et à la sortie du SAU, les modalités d'évaluation de la douleur , les traitements antalgiques utilisés, la satisfaction des patients par rapport à la prise en charge de leur douleur, le diagnostic final et la durée de séjour au SAU. Résultats : Sur les 797 questionnaires exploités, 76% des patients se disaient douloureux à l'admission. Les caractéristiques des patients à l'admission sont identiques dans les deux études avec un âge moyen de 38± 18 ans, une prédominance masculine (55/44) et les mêmes motifs d'admission (traumatique 61%, médico-chirurgicale non traumatique 38%, non déterminé 1%). La douleur a été recherchée à l'admission chez 99% des patients (91% en 2002), et évaluée dans 75% des cas (17% en 2002). L'EVA était utilisée dans 48% des cas et l'EN dans 52% des cas. Le score médian de la douleur à l'admission était à 5 [3.5-7] avec l'EVA et à 5 [3-7] avec l'EN. L'évaluation de la douleur était le plus souvent réalisée par l'infirmier (50%) puis par le médecin (32%), par le médecin et l'IDE (18%). La douleur a été réévaluée en fin de soins chez 35% des patients (contre 8% en 2002). Soixante douze pour cent des patients ont reçu un traitement antalgique au SAU (contre 60% en 2002). Le pourcentage moyen de satisfaction des patients par rapport à la prise en charge de leur douleur est passé de 52% en 2002 à 87% dans notre enquête alors que les protocoles d'antalgie n'ont été appliqués que chez 27% des patients. Conclusion : L'application rigoureuse et constante de protocoles d'antalgie dans un service d'accueil des urgences s'avère difficile. Le processus de mise en place de ces protocoles est cependant bénéfique sur la prise en charge de la douleur des patients, par la création d'une véritable " culture " de la douleur au sein des équipes soignantes. De nombreuses actions restent à mener pour faire connaître et appliquer les nouvelles thérapeutiques antalgiques et sédatives.

Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences

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Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences by : Sandrine Latour Duchein

Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences written by Sandrine Latour Duchein and published by . This book was released on 2006 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur de façon plus adaptée et efficace dans les services hospitaliers, est devenue en quelques années une priorité du gouvernement français. Pour améliorer cette prise en charge au service d’accueil des urgences du Centre hospitalier de Saint-Gaudens, des mesures ont été prises suite à la réalisation en 2005 d’une première enquête de satisfaction auprès des patients et d’un audit de pratiques qui ont mis en évidence des dysfonctionnements. Deux nouveaux protocoles spécifiques au traitement de la douleur en urgence ont été créés, un poste d’infirmière organisatrice d’accueil a été partiellement aménagé, des rappels sur la prise en charge de la douleur ont été faits à l’équipe soignante ce qui a abouti sur un choix de méthode d’évaluation de la douleur et une remise en question des pratiques de chacun. Une deuxième enquête réalisée en 2006 prouve que des progrès sont encore à réaliser mais que déjà l’intérêt suscité a été bénéfique, aussi bien pour les patients que pour les soignants.

Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences by : Oscar Banini

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Prise en Charge de la Douleur Aigüe Dans Les Services D'Urgences

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Publisher : Omniscriptum
ISBN 13 : 9786131558184
Total Pages : 140 pages
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Book Synopsis Prise en Charge de la Douleur Aigüe Dans Les Services D'Urgences by : David Harel

Download or read book Prise en Charge de la Douleur Aigüe Dans Les Services D'Urgences written by David Harel and published by Omniscriptum. This book was released on 2011 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Etat des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë dans les services d'urgences adultes de Basse- Normandie. Pour faire cet état des lieux, nous avons donc réalisé une étude multicentrique sur 24 heures dans 18 services d'urgences adultes de Basse- Normandie, au cours de laquelle nous avons interrogé 447 patients et 322 soignants. On constate que 72 % des patients sont douloureux à leur arrivée aux urgences, que 17% seulement de ces patients ont une évaluation de leur douleur, et que 34 % de ces patients ne bénéficient d'aucun traitement antalgique au cours de leur prise en charge. Cette oligo-analgésie contraste avec le sentiment des patients qui sont satisfaits de leur prise en charge antalgique dans 88% des cas, et avec le sentiment des soignants qui sont satisfaits de leurs traitements. Cependant les soignants réclament des formations spécifiques, car 42 % n'ont jamais été formé à la prise en charge de la douleur. Ils souhaitent aussi une large utilisation des morphiniques et la mise en place de protocoles écrits et validés de prise en charge de la douleur, de manière à harmoniser les pratiques.

Prise en charge de la douleur aigue en 2004 au service d'accueil et d'urgence du CHU de Nantes

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigue en 2004 au service d'accueil et d'urgence du CHU de Nantes by : Clarisse Marin

Download or read book Prise en charge de la douleur aigue en 2004 au service d'accueil et d'urgence du CHU de Nantes written by Clarisse Marin and published by . This book was released on 2005 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons réalisé une étude prospective sur deux périodes de 24 heures dans le Service d'Accueil et d'Urgence (SAD) du CHU de Nantes, en secteur médico-chirurgical non traumatique (SM) et en secteur traumatique (ST). Cette étude a pour but d'évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur aigue au SAU. Les critères étudiés sont la prise en compte de la douleur, la fréquence de sa cotation, les traitements et les délais dans lesquels ils sont administrés, la réévaluation de la douleur après l'analgésie et l'adaptation thérapeutique, la prescription d'antalgiques à la sortie du service. Les secteurs médicaux et traumatiques sont analysés conjointement et séparément. La douleur est fréquente au SAU. Elle est mieux transcrite et cotée en secteur médical qu'en secteur traumatique, cependant, la proportion de patients recevant un traitement antalgique est identique dans les deux secteurs. Les antalgiques de palier 1 sont les plus utilisés quelle que soit l'intensité douloureuse, l'usage des morphiniques reste marginal. Tous secteurs confondus, les patients dont la douleur a été cotée initialement, sont plus rapidement traités, plus fréquemment réévalués et bénéficient plus souvent d'une prescription antalgique de deuxième intention en vue d'une adaptation thérapeutique. La prescription d'antalgiques à la sortie du service pour les patients ambulatoires est assez courante en secteur traumatique, peu effectuée en secteur médical. Cette prescription semble peu adaptée à l'intensité douloureuse. L'indice de satisfaction des patients est bon, traduisant une réelle préoccupation du personnel soignant, bien que la transcription et la cotation de la douleur soient insuffisantes.