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Evaluation De La Prescription De Radiologie Anticipee Par Linfirmier Daccueil Des Urgences Dans Le Centre Hospitalier Universitaire De Caen
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Book Synopsis Évaluation de la prescription de radiologie anticipée par l'infirmier d'accueil des urgences dans le centre hospitalier universitaire de Caen by : Kevin Planchon
Download or read book Évaluation de la prescription de radiologie anticipée par l'infirmier d'accueil des urgences dans le centre hospitalier universitaire de Caen written by Kevin Planchon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fréquentation des services d'urgences ne cesse d'augmenter en France. Environ 35 % des consultations sont liées à des traumatismes légers de membres, nécessitant souvent une radiologie. La nécessité de réduire la durée moyenne de séjour n'est plus à prouver : de manière individuelle pour améliorer la prise en charge du patient ou plus globalement pour le bon fonctionnement du service. Nous avons cherché à déterminer si la prescription anticipée de radiologie par l'infirmier à l'accueil des urgences (autorisée par le pacte de refondation des urgences) permet de diminuer le temps de passage des patients. Matériel et méthode : Après la formation des infirmiers, 464 patients porteurs d'un mono traumatisme de membre sont inclus selon une allocution un pour un durant 7 mois. Le critère principal de jugement est la durée moyenne de séjour dans le service. Résultats : Il est démontré une réduction de la durée moyenne de séjour de 33 mn IC 33 [18 ;49] pour les patients du groupe intervention. Elle reste significative lors des études en sous-groupes, notamment en isolant les traumatismes de membres inférieurs ou supérieurs. Les prescriptions anticipées des infirmiers sont appropriées et donc non associées à un surcoût ou risque d'irradiation inutile. Conclusion : La mise en place d'un protocole de prescription de radiologie anticipée par l'infirmier d'accueil du service des urgences du CHU de Caen permet une diminution de la durée moyenne de séjour des patients reçus pour traumatismes légers. Ce type de procédure, acceptée et sécurisée, est une piste de réflexion pour améliorer le fonctionnement des services d'urgences débordés et libérer du temps médical précieux.
Book Synopsis Procédure de prescription anticipée des radiographies par l'infirmier-ère d'accueil et d'orientation by : Valentin Savary
Download or read book Procédure de prescription anticipée des radiographies par l'infirmier-ère d'accueil et d'orientation written by Valentin Savary and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le nombre de passage annuel aux urgences est en constante augmentation depuis 15 ans. Face à cette problématique, une des solutions étudiées pour optimiser le flux aux urgences est la prescription d'examens complémentaires par l'infirmier-ère. En 2001, Margaret Fry démontre que les infirmier-ères prescrivent de manière précise et appropriée des radiographies pour les patients présentant un traumatisme isolé de membre. En 2011, Rowe et al démontrent dans une revue systématique de la littérature un net bénéfice à la prescription anticipée de radiographies par l'infirmier-ère. Un protocole de prescription anticipée des radiographies par l'infirmier-ère d'accueil et d'orientation a été mis en place en 2017 au CH de Béthune-Beuvry. Notre étude s'attache à vérifier l'impact de la mise en place de ce protocole sur la durée moyenne de passage aux urgences. Matériel et Méthodes : étude observationnelle, rétrospective, comparative et analytique au sein du Centre Hospitalier de Béthune-Beuvry en 2017 et 2018. Les patients de plus de 16 ans avec un traumatisme isolé de membre étaient inclus. Résultats : 792 patients étaient inclus. L'âge moyen était de 35 ± 18 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio à 1.44). La durée moyenne de passage aux urgences est de 162 ± 82 minutes (IC95% [151 ; 173]) pour le Groupe Contrôle et de 145 ± 73 minutes (IC95% [133 ; 156]) pour le Groupe Test, soit une diminution statistiquement significative de 17 minutes (IC95% [1 ; 33] ; p = 0.037) de la Durée moyenne de passage aux urgences. Tant au niveau médical qu'infirmier, la mise en place de ce protocole a été jugée satisfaisante. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée des radiographies par l'infirmier-ère d'accueil et d'orientation permet de diminuer la durée de passage aux urgences du CH de Béthune-Beuvry pour les patients consultants pour un traumatisme isolé de membre. Ce protocole a montré sa pertinence. Il s'agit désormais de l'officialiser par la formation pour tous-toutes les infirmier-ères d'accueil et d'orientation.
Book Synopsis Évaluation de la demande anticipée de radiographies par l'infirmier organisateur de l'accueil (IOA) aux urgences du Centre Hospitalier d'Agen by : Florian Despeysses
Download or read book Évaluation de la demande anticipée de radiographies par l'infirmier organisateur de l'accueil (IOA) aux urgences du Centre Hospitalier d'Agen written by Florian Despeysses and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'objectif principal de cette étude est de déterminer l'effet d'un protocole de demande anticipée de radiographies par l'infirmier organisateur de l'accueil (IOA) sur le temps de passage des patients aux urgences. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude monocentrique et observationnelle prospective d'évaluation des pratiques professionnelles menée en 2 phases, avant rétrospective d'avril à décembre 2016 et après prospective d'avril à décembre 2017, avec mise en place de la procédure. Seuls les patients de 3 ans et plus, ayant consulté aux urgences au CH Agen-Nérac (site St Esprit), admis en filière courte pour un traumatisme osseux mécanique isolé et bénin sans trouble vasculaire, ont été inclus. Un modèle additif généralisé a été utilisé afin de déterminer l'effet spécifique du protocole sur le temps de passage. Résultats : 6118 patients ont répondu aux critères d'inclusion : 2864 en phase 1 et 3254 en phase 2. La mise en place du protocole a permis une diminution du délai total de prise en charge de 20 % pour les patients bénéficiant d'une radiographie anticipée (risque relatif à 0,80 (IC 95 % de [0,73-0,81])). Il a également permis une réduction globale des temps de passage de 5 % pour l'ensemble des patients de la filière courte, patients bénéficiant ou non d'une radiographie (risque relatif à 0,95 (IC 95 % de [0,92-0,98])). Conclusion : cette étude suggère que l'application d'un protocole de demande anticipée de radiographies par l'IOA, chez les patients ayant un traumatisme mineur, permet de réduire le temps de passage aux urgences.
Book Synopsis Protocole Fast X Ray, prescriptions déléguées anticipées de radiographie en traumatologie by : Tatiana Randriamandimby
Download or read book Protocole Fast X Ray, prescriptions déléguées anticipées de radiographie en traumatologie written by Tatiana Randriamandimby and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La sur-fréquentation des services d'urgence induit une augmentation de la morbi-mortalité de leurs utilisateurs. Ainsi l'amélioration de la gestion du flux est une problématique majeure de santé publique. Une des solutions de désengorgement de ces structures est l'accélération du parcours des patients ambulatoires notamment en traumatologie, premier motif de recours aux urgences. Objectif : Diminuer le temps de passage aux urgences des patients relevant de traumatologie par la prescription anticipée de radiographie par l'Infirmier d'Accueil et d'Orientation (IAO). Patients et méthode : Nous avons comparé le temps de passage aux urgences du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) Beaujon des patients présentant un monotraumatisme périphérique récent simple selon qui leur prescrivait la radiographie dans une étude d'évaluation procédurale avec inclusions consécutives sur deux périodes. Durant l'été 2020 la prescription de radiographie était médicale tandis qu'elle était réalisée par l'IAO durant l'hiver 2020. Critères de jugement : Durée de passage aux urgences, délai inscription - radiographie, délai inscription - premier contact médical, demande de clichés complémentaires, erreur de prescription, taux de fractures diagnostiquées. Résultats : Sur les 338 patients répondant aux critères d'inclusion, 296 ont été inclus dans l'analyse : 175 dans la phase 1 puis 121 dans le second groupe. La prescription anticipée déléguée de radiographie par l'IAO est associée à une réduction du temps de passage aux urgences de 49 minutes (p
Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles dans le cadre de la prescription d'examen de scanner en urgence dans le service d'accueil des urgences du groupe hospitalier sud Ardennes by : Ali Aissaoui
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles dans le cadre de la prescription d'examen de scanner en urgence dans le service d'accueil des urgences du groupe hospitalier sud Ardennes written by Ali Aissaoui and published by . This book was released on 2013 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: RESUME Introduction : La qualité des soins se définit comme la capacité des services de santé d'augmenter la probabilité d'atteindre les résultats souhaités, en conformité avec les connaissances professionnelles. L'EPP permet une auto-évaluation, en référence à des recommandations professionnelles. Le GHSA est confronté à l'augmentation du nombre de prescriptions d'examen scanographique. La loi HPST redessine le paysage de la FMC. Objectifs : 1) Amélioration de la prise en charge des patients. 2) Définition de recommandations et d'un référentiel. 3) Directive EURATOM. 4) Fluidité dans la gestion des examens de scanner. Méthodologie : L'ACC permet la comparaison de la pratique réelle avec une pratique issue des recommandations à l'aide de trois critères de comparaison. Analyse rétrospective portant sur 50 dossiers consécutifs 2008 et validation de la grille de pertinence. Comptage et classement par critère. Recherche des causes de « non pertinence ». Résultats : 20/50 « Pertinent Justifié »,20/50 « Non pertinent justifié »,10/50 « Non pertinent non justifié ». Indications de scanner cérébral : Prescriptions le plus conforme aux recommandations : 14/20. Les écarts les plus importants : prescriptions de scanner abdomino-pelvien (5/30) et du rachis (6/30). Les causes des pratiques non-conformes sont l'hétérogénéité des cursus, l'absence de référentiel et de protocole. Conclusion : L'EPP aura permis de visualiser les écarts entre les pratiques, de définir un plan avec des objectifs d'amélioration. La revue de pertinence analysera les améliorations visées par le plan d'action. Le DPC acte la fusion de la FMC et de l'EPP pour une approche continue sur un mode intégré et évaluatif. Il concerne tous les professionnels de la santé publique et devrait permettre aux praticiens d'être formés tout au long de leur parcours professionnel.
