Author : Özlem Özkul-Wermester
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 150 pages
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Book Synopsis Étude des facteurs prédictifs de transformation hémorragique de l'infarctus cérébral par tomodensitométrie cérébrale multi-modalités by : Özlem Özkul-Wermester
Download or read book Étude des facteurs prédictifs de transformation hémorragique de l'infarctus cérébral par tomodensitométrie cérébrale multi-modalités written by Özlem Özkul-Wermester and published by . This book was released on 2011 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident ischémique cérébral (AIC) ischémique est un enjeu majeur de santé publique. Son incidence est de 120 000 cas par an en France. La survenue d'une transformation h;morraLzique (TH) est une des complications majeures de l'AIC, à l'origine d'un mauvais pronostic. L'imagerie rzalisze en urgence au CHU de Rouen pour toute suspicion d'AIC est une tomodensitométrie cérébrale (TDMc) multimodalités. Elle permet de mesurer le produit perméabilité-surface (PS), reflet de la perméabilité de la barrière émato-encéphalique, impliquée dans la physiopathologie de la TH. Objectifs : L'objectif de notre travail était de déterminer les facteurs prédictifs radiologiques et cliniques de TH de l'AIC. Matériel et méthode : Il s'aQit d'une étude descriptive, prospective et consécuti\e. mono-centrique, menée du 30 juin 2009 au 31 décembre 2010. concernant les patients accueillis en urgence au CHU de Rouen pour une symptomatologie compatible avec un accident vasculaire cérébral datant de moins de 6 heures. Nous avons recueilli les données cliniques à l'admission, l'évolution clinique immédiate et à 90 jours et les données de la TDMc multi-modalités, dont le PS. IRM cérébrale, ou à défaut la TDMc sans injection, réalisée entre J3 et J5 de l'hospitalisation, permettait de confirmer le diagnostic d'AIC et de mettre en évidence une éventuelle TH au sein de l'infarctus. Résultats : Quatre-vingt six patients ont été inclus. Parmi ces patients 27 ont présenté une TH, dont 11 étaient symptomatiques et 16 asymptomatiques. Un PS > 0.84 ml/100g/min était prédictif de transformation hémorragique. Les autres facteurs prédictifs de TH étaient le volume de la lésion ischémique à la TDM de perfusion et un antécédent de fibrillation auriculaire. Conclusion : Un PS > 0.84 ml/100g/min mesuré à la TDM de perfusion est un facteur prédictif de transformation hémorragique et pourrait aider à la prise en charge des patients à la phase aiguë d'un infarctus cérébral notamment pour la décision de thrombolyse.