Place du médecin généraliste dans le diagnostic et la prise en charge du Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du sommeil

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le diagnostic et la prise en charge du Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du sommeil by : Mathilde Al Fassih (Iftikhar)

Download or read book Place du médecin généraliste dans le diagnostic et la prise en charge du Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du sommeil written by Mathilde Al Fassih (Iftikhar) and published by . This book was released on 2020 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le SAHOS est une pathologie chronique fréquente dont la prévalence ne cesse d'augmenter. Il n'est cependant que peu abordé durant le cursus de formation initiale du médecin généraliste. Objectif : le but de ce travail était d'évaluer les connaissances théoriques et les pratiques concernant le SAHOS des médecins généralistes des XIIe, XIXe et XXe arrondissement de Paris en fonction de leur formation à la problématique du SAHOS en permettant secondairement d'élaborer des pistes pour réduire le sous-diagnostique du SAHOS, notamment en médecine générale. Méthode : nous avons réalisé une étude prospective à l'aide d'un questionnaire majoritairement constitué de QCM et adressé par voie postale aux médecins généralistes des arrondissements parisiens visés. Résultat : 80 questionnaires ont pu être analysés. Les formations sont utiles pour améliorer le niveau de connaissance théorique des médecins généralistes avec + 10,2 points au score de bonne réponse dans le groupe « Formation théorique » vs celui « Absence de formation théorique » (p + 0.01). Cependant il semblerait que les éléments du traitement et du suivi ne sont pas suffisamment abordés dans les programmes de formation puisque même les médecins déjà formés présentent des difficultés à répondre (p0.19). Conclusion : la place du médecin généraliste est centrale dans la prise en charge de cette pathologie où l'observance reste la clé pour permettre aux patients de récupérer une bonne qualité de vie et d'éviter les complications graves d'un SAHOS non traité. Les médecins interrogés sont intéressés par des programmes de formation sur le SAHOS. Notre travail débouchera donc sur un programme pour début 2020.

Exploration des pratiques des médecins généralistes, du Var et des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge du syndrome d'apnées

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Book Synopsis Exploration des pratiques des médecins généralistes, du Var et des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge du syndrome d'apnées by : Coralie Dufour

Download or read book Exploration des pratiques des médecins généralistes, du Var et des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge du syndrome d'apnées written by Coralie Dufour and published by . This book was released on 2017 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), de par sa prévalence et son retentissement sur le plan cardio-vasculaire et neuropsychique, pose un véritable problème de santé publique. Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans sa prise en charge mais différentes études montrent un manque global d'implication de leur part. L'objectif principal de notre étude est de décrire les expériences des médecins généralistes, afin de connaître la réalité de leur pratique et les difficultés rencontrées pouvant expliquer ce désinvestissement. MÉTHODE : Nous avons réalisé, de févier à octobre 2016, une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de dix-sept médecins généralistes, jusqu'à saturation des données.RÉSULTATS : Les médecins généralistes sont conscients de l'impact du SAHOS sur la santé, des bienfaits du traitement et des problèmes de tolérance qui diminuent l'observance. Mais ils ne sont pas acteurs principaux. Ils reconnaissent tout d'abord, une difficulté diagnostique devant les symptômes peu spécifiques de cette pathologie et la présence d'un stéréotype qui limitent le dépistage. Ils considèrent aussi, pour la plupart, ne pas avoir les connaissances suffisantes pour gérer le traitement et son suivi, jugés trop spécialisés et hors de leur champ de compétences. Le temps représente également un facteur limitant à leur investissement. Enfin, les médecins ont du mal à trouver leur place une fois le diagnostic posé, le spécialiste gérant seul le suivi. Leur rôle est donc, avant tout, le dépistage et l'orientation. CONCLUSION : Le médecin généraliste a une place déterminante dans la prise en charge du SAHOS et devrait aussi avoir un rôle d'accompagnement des patients pour renforcer l'adhésion au traitement. Pour ce faire, il serait nécessaire d'avoir une meilleure formation, notamment sur la partie technique du traitement, une diffusion plus large de l'information auprès des patients et des professionnels de santé, un suivi plus approfondi et une collaboration plus étroite avec les spécialistes. Le développement de la polygraphie ventilatoire ambulatoire chez les médecins généralistes pourrait être une piste pour améliorer leur implication, les aider à renforcer l'observance des patients et ainsi diminuer les risques de complication.

Evaluation des pratiques des médecins généralistes libéraux en Seine-Saint-Denis concernant la vaccination par le BCG, à partir des recommandations

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Book Synopsis Evaluation des pratiques des médecins généralistes libéraux en Seine-Saint-Denis concernant la vaccination par le BCG, à partir des recommandations by : Mireille Castex-Lefebvre

Download or read book Evaluation des pratiques des médecins généralistes libéraux en Seine-Saint-Denis concernant la vaccination par le BCG, à partir des recommandations written by Mireille Castex-Lefebvre and published by . This book was released on 2014 with total page 446 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Depuis le 17 juillet 2007, la suspension de l’obligation vaccinale est promulguée par le Ministère de la Santé, assortie de fortes recommandations sur des critères populationnels et de territoires. L’objectif principal de ce travail est d’évaluer les pratiques vaccinales des médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis suite à la suspension de l’obligation vaccinale du BCG, et leur appropriation des recommandations. Méthode : Entre juillet 2008 et mars 2009, nous avons réalisé une enquête transversale auprès de 316 médecins généralistes libéraux de la Seine-Saint-Denis, de type connaissance, attitude et pratique, à partir d’un questionnaire, anonyme. Résultats et analyse : L’information et la formation des médecins généralistes présentes dans les revues médicales et proposées par le Conseil Général n’ont pas d’impact notoire quant à la connaissance des recommandations par les généralistes. Celles-ci semblent limitées à deux critères : la Roumanie et la précarité. La couverture vaccinale des enfants nés en 2009, suivis par les médecins généralistes libéraux en Île-de-France, était de 67 %, InVs, 2012. En Seine-Saint-Denis, 70 % des médecins généralistes maintiennent la vaccination. 52 % des médecins vaccinateurs sont dans les recommandations, mais pas sur tous les critères. 20 % des médecins sont hors recommandation. Les facteurs associés significatifs aux médecins vaccinateurs sont les médecins femmes, jeunes, installées en cabinet de groupe et à forte activité pédiatrique. Les obstacles à la vaccination par les médecins non-vaccinateurs qui sont seulement des difficultés pour les médecins vaccinateurs sont principalement la technique : l’injection et le maintien de l’enfant. La gestion des difficultés passe pour une minorité des médecins par l’aide au maintien par une tierce personne. L’orientation des enfants éligibles, mais non vaccinés est principalement faite vers la PMI. Les médecins ne sont pas intéressés par des formations dans le cadre qui leur est proposé. Discussion : Si près de la moitié des médecins vaccinateurs sont hors recommandation dans leur pratique, la principale cause de ce non-suivi peut être mise sur le compte d’une connaissance incomplète des recommandations. Mais dans notre étude, nous avons constaté la difficulté de la mise en pratique des recommandations auprès des médecins vaccinateurs. En effet, les problèmes techniques liés au contexte de la consultation en médecine générale dans un contexte de démographie médicale alarmante sont patents. Ils peuvent expliquer, en partie, le non-suivi des recommandations. Conclusion : Le rôle du médecin généraliste dans la vaccination par le BCG en Seine-Saint-Denis pourrait être renforcé par la prise en compte de la spécificité de leur pratique et des difficultés du contexte de travail. L’aide à l’information/formation et à la technique de l’injection intradermique organisée par les médecins généralistes et pour les médecins généralistes pourrait être un axe de réflexion, pour mieux répondre à leurs besoins.

Les médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis négligent-ils leur état de santé ?

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Book Synopsis Les médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis négligent-ils leur état de santé ? by : Philippe Eren

Download or read book Les médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis négligent-ils leur état de santé ? written by Philippe Eren and published by . This book was released on 2020 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreuses thèses ont été réalisées depuis 10 ans dans différentes régions françaises et ont étudié la santé des médecins et la façon dont ils se soignent. Avec 66,5 généralistes pour 75 000 habitants, la Seine-Saint-Denis est le plus grand désert médical de France. Ce qui cause inéluctablement une dégradation des conditions de travail des médecins généralistes et impact sur leur état de santé. Nous nous sommes donc posé la question de savoir quel est le comportement qu'ont les médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis vis-à-vis de leur état de santé. Une étude qualitative a été effectuée à l'aide d'un guide d'entretien auprès de médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis vis-à-vis de leur état de santé. Une étude qualitative a été effectuée à l'aide d'un guide d'entretien auprès de médecins généralistes libéraux installés dans le département de la Seine-Saint-Denis. La plupart des médecins généralistes interrogés n'avaient pas de médecin traitant et s'autodéclaraient comme médecin traitant. Ils se prenaient en charge de manière non adaptée, en se prescrivant leurs examens, en ne prenant pas de repos quand cela était nécessaire et en repoussant les examens parfois. L'automédication était pratiquée par tous les médecins interrogés pour la facilité et le côté pratique que cela permettait. En se prescrivant leur propres examens complémentaires et leur traitements, les médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis ne se soignent pas, ils négligent leur santé, puisque cela les prive d'un réel suivi médical en renonçant à avoir un avis plus objectif de la part d'un confrère. Une attention particulière doit être porté à la question de la santé et du bien-être des médecins généralistes, interlocuteurs de première ligne en matière de soins primaires. Pour ce faire, il apparaît urgent de développer des structures de soins adaptées aux besoins spécifiques des médecins généralistes en matière de santé.