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Etat Des Pratiques Des Medecins Generalistes Concernant La Prise En Charge Du Syndrome Dapnees Obstructives Du Sommeil De Ladulte
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Book Synopsis Etat des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte by : Marie Desmure
Download or read book Etat des pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte written by Marie Desmure and published by . This book was released on 2014 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil touche environ 5 % de la population mais demeure sous diagnostiqué. Il constitue pourtant un enjeu majeur de santé publique en raison de ses complications cardiovasculaires, métaboliques et socio-économiques. Ce travail réalisé auprès de 128 médecins généralistes morbihannais, confirme leur intérêt grandissant pour cette pathologie et leur bonne connaissance des signes cliniques. Ces praticiens portent un regard positif sur l'efficacité du traitement actuel de référence par ventilation en pression positive continue. Cependant, les complications sont moins bien appréhendées et les modalités d'utilisation du traitement sont à parfaire. Une formation spécifique sur ce syndrome, dispensée dès le début des études médicales pourrait être proposée et serait à poursuivre au travers de publications adaptées aux généralistes. Une optimisation du réseau de soin pourrait être envisagée selon le modèle déjà élaboré dans d'autres régions.
Book Synopsis État des lieux en 2016 des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Deux Sèvres concernant la prise en charge du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil chez l'adulte by : Ali Benoudifa
Download or read book État des lieux en 2016 des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Deux Sèvres concernant la prise en charge du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil chez l'adulte written by Ali Benoudifa and published by . This book was released on 2017 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil est sous diagnostiquée en France. Son taux élevé de morbi-mortalité cardiovasculaires et métaboliques en font un véritable enjeu de santé publique. Le médecin généraliste, pièce maitresse de notre système de santé, a-t-il les ressources nécessaires pour dépister et suivre efficacement ces patients. Matériel et Méthode : Étude qualitative et prospective auprès de 111 médecins généralistes. Évaluation de leurs connaissances et de leur implication dans le suivi des malades via un questionnaire de 27 questions envoyé par courriel. Résultats : Amélioration des connaissances des médecins tant sur les éléments du dépistage que du traitement avec un effet positif de l'enseignement universitaire. 84 % des médecins ont cités au moins 2 des 4 principaux signes du SAHOS (apnées durant le sommeil, ronflements, obésité, somnolence diurne) et 72% au moins 2 de ses 4 complications majeures (HTA, cardiopathies, AVC, AVP). La typologie du patient apnéique est mieux connue : l'obésité est citée à 76% et l'HTA à 58%. Il persiste néanmoins une mauvaise connaissance de l'épidémiologie de la maladie avec 3 patients sur 4 non diagnostiqués et un dépistage qui se limite au patient typique (obèse, ronfleur et apnéique) ; la nycturie, les céphalées matinales ou les troubles de la libido sont oubliés. Enfin, seulement 37% des médecins se sentent concernés par le suivi des patients une fois appareillés. Conclusion: Cette étude montre une amélioration globale des connaissances qui restent cependant insuffisantes au vu de la prévalence de la maladie. Un renforcement de l'enseignement universitaire et post universitaire, l'intégration des patients à un réseau de soins et une délégation du suivi des patients traités au médecin traitant sont à l'évidence des solutions à apporter.
Book Synopsis Le syndrome d'apnées du sommeil en médecine générale by : Maurice Guéran
Download or read book Le syndrome d'apnées du sommeil en médecine générale written by Maurice Guéran and published by . This book was released on 2015 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie d'individualisation récente dont la prévalence est estimée à 4% de la population adulte, ce qui implique qu'un patient sur 25 reçu en consultation de médecine générale est susceptible d'être atteint. Or cette pathologie est encore mal connue des médecins généralistes, et demeure sous-diagnostiquée. Ces derniers sont semble-t-il confrontés à des freins dans leur pratique courante, tant au niveau de la prise en charge que du suivi des patients apnéiques. L'objectif de cette étude a été de réaliser un état des lieux de leur pratique, en région parisienne, et de mettre en évidence et de quantifier ces éventuels freins. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, prospective, à visée descriptive, par le biais d'un questionnaire fermé (10 questions, 50 items), réalisée en entretien téléphonique auprès d'une population de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France, tirée au sort grâce à l'annuaire en ligne pagesjaunes.fr, du 23 mars au 14 avril 2015. Le questionnaire a été élaboré après analyse de la filière de soins du SAHOS, et s'appuie sur les données de la littérature. Résultats : 118 médecins généralistes sur 174 contactés ont notamment accepté de participer à l'étude. 11 médecins sur 118 (soit 9%) n'avaient pas à leur connaissance de malades apnéiques. Sur les 107 médecins restants, 51% ont déclaré ne pas accorder de priorité au dépistage des patients apnéiques (existence de comorbidités prioritaires). Concernant l'orientation, 92% ont déclaré adresser les patients dépistés à un spécialiste. 32% ont mentionné le délai d'obtention d'un rendez-vous d'examen comme un frein à la finalisation du diagnostic, 18% le coût restant à charge au patient comme un frein à la mise en place de l'appareillage thérapeutique. 48% des 107 médecins interrogés ont déclaré ne pas organiser de suivi de leur patients apnéiques et appareillés, 43% ont évoqué une absence de retour d'information du prestataire technique comme frein au suivi. Dans le cadre de l'éducation des patients, 46% ont déclaré mettre en œuvre des moyens pour favoriser l'observance. 49% ont proposé l'intégration du patient apnéique dans un réseau pour une meilleure prise en charge. Concernant le rôle du médecin généraliste dans la filière de soins, 89% ont répondu le dépistage, et 84% l'orientation de ces patients. Discussion - Conclusion : Notre étude a ainsi montré que les médecins généralistes en Ile-de-France dépistaient les patients apnéiques et les orientaient dans le parcours de soins, mais que seule une moitié organisait un suivi. La finalisation du diagnostic et la mise en place de l'appareillage thérapeutique (PPC) relevaient, pour la plupart des médecins interrogés, du spécialiste. Divers freins ont pu être mis en lumière : manque de coordination et de retour d'information, manque de connaissances, manque de temps, absence de correspondants, délais, coûts, réticence du patient, contraintes techniques et administratives... Au vu de ces résultats, nous suggérons comme pistes d'amélioration, en complément d'une formation plus poussée des médecins généralistes et d'une meilleure coordination des intervenants, l'intégration des patients apnéiques dans des réseaux de soins, et l'envoi assez systématique des relevés d'observance de PPC au médecin traitant.
Book Synopsis Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Caroline Delamotte
Download or read book Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Caroline Delamotte and published by . This book was released on 2013 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente dont la prévalence est évaluée à 5% de la population générale. Il s’agit d’une affection qui, à travers ses complications cardiovasculaires et métaboliques ainsi que son retentissement sur la vigilance diurne, représente un véritable problème de santé publique. Méthode : un questionnaire a été envoyé à 600 médecins généralistes de Picardie dans le but de faire l’état des lieux de leur pratique dans la prise en charge du SAOS. Résultats : 180 médecins ont répondu : 69% des médecins suivent moins de 11 patients SAOS. 99,4% des praticiens interrogés ont évoqué le diagnostic de SAOS devant des signes évocateurs tels que le ronflement nocturne, les arrêts respiratoires, la somnolence diurne. Les connaissances insuffisantes sur le principe de fonctionnement de la PPC et le délai d’accès à un diagnostic rapide (entre 1 et 6 mois pour 79% des médecins) sont les principales difficultés rencontrées par les praticiens. Discussion : Dans cette étude, nous avons pu constater que cette pathologie reste encore sous-diagnostiquée. Afin d’améliorer la prise en charge du SAOS, il convient d’offrir aux médecins généralistes une formation efficace, d’améliorer la communication avec les autres acteurs et de faciliter l’accès au diagnostic. Conclusion : Le médecin généraliste, joue un rôle important dans la prise en charge des patients atteints de SAOS : du dépistage au suivi. Cette pathologie nécessite une prise en charge multidisciplinaire et devant les difficultés rencontrées par les praticiens, l’effort sur la sensibilisation et sur l’implication du médecin traitant dans un réseau est primordial.
Book Synopsis État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Pyrénées-Orientales concernant la prise en charge du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte by : Omar Hanbali
Download or read book État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département des Pyrénées-Orientales concernant la prise en charge du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte written by Omar Hanbali and published by . This book was released on 2016 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prévalence du SAHOS est estimée à 4 à 6% de la population adulte. De précédentes études démontraient que cette pathologie était largement sous-diagnostiquée et insuffisamment connue des généralistes. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux des connaissances et des pratiques des généralistes vis-à-vis du SAHOS dans les Pyrénées-Orientales ; puis d'en comparer les résultats avec ceux de études de Pontier et coll. (2007) et Billiart et coll. (2002). Matériel et Méthode : Il s'agit d'une enquête quantitative descriptive, réalisée par questionnaire téléphonique auprès de généralistes des Pyrénées-Orientales tirés au sort jusqu'à obtenir 100 réponses. La méthodologie est reprise de précédents travaux. Résultats : Le taux de réponse était de 67%. Les praticiens interrogés suivaient en moyenne 6,9 SAHOS dans leur patientèle. Concernant les signes évocateurs, 89% citaient le ronflement et 87% l'obésité. En revanche seulement 42% citaient l'hypertension artérielle et 40% la recherchaient à l'examen physique. Au sujet des complications, seuls 46% mentionnaient le risque d'AVC. Le niveau de connaissances dépendait du nombre de SAHOS suivis et de l'année de thèse, 67% avaient obtenu leur thèse après 1990. Il était en effet significativement plus élevé pour les thèsés après 1990 (p
Book Synopsis Le médecin généraliste dans la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Hugo Tête
Download or read book Le médecin généraliste dans la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Hugo Tête and published by . This book was released on 2015 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Objectif.- Déterminer les causes de la méconnaissance, des Médecins Généralistes (MG) concernant le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) et étudier les pratiques de cuex-ci concernant cette pathologie. Méthodes.- Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, à travers 13 départements Français, du 20/02/2015 au 04/05/2015. Les sujets inclus, étaient des médecins Généralistes, thésés, en activité et libéraux. Un questionnaire de 31 questions fut transmis par courriel aux MG, via les conseils départementaux de l'Ordre des Médecins de toute la France. Les questions exploraient leurs connaissances, les pratiques , les implications dans le parcours de soins et le rôle estimé des sujets concernant la prise en charge du SAOS. Résultats.- 289 Médecins Généralistes, ont été inclus. L'autoévaluation des connaissances, est jugée moyenne. 40% d'entre eux, n'ont reçu aucune formation durant leur carrière. Seuls 16% des interrogés connaissent le questionnaire de Berlin et 20,8% seulement l'utilisaient car inadapté à leur pratique. 85,3% des cas, adressaient systématiquement à un spécialiste un patient suspect de SAOS. La qualité de la relation entre MG et spécialistes et prestataires est d'ailleurs jugée moyenne. 40% des sujets pensaient avoir des patients traités sans en être au courant. D'ailleurs, seuls 21,2% avaient déjà prescrit un traitement. 52,9% des sujets pensaient que l'oservance du traitement serait améliorée s'ils étaient en charge du suivi de ces patients. 94,8% estimaient avoir un rôle à jouer dans le dépistage, 61,1% dans le diagnostic, 78,1 dans l'éducation et la motivation à suivre le traitement et 54,2% dans le suivi au long cours. Conclusion.- La méconnaissance des Médecins Généralistes a une causalité multiple : l'Histoire récente de cette pathologie, une formation théorique insuffisante et peu efficiente et surtout un manque de pratique en lien avec une intégration insuffisante des Médecins Généralistes dans le parcours de soins.
Book Synopsis États des connaissances et pratiques des médecins généralistes libéraux de Seine-Saint-Denis en matière de Syndrome d'Apnées-Hypopnées obstructive du Sommeil by : Saïd Bordji
Download or read book États des connaissances et pratiques des médecins généralistes libéraux de Seine-Saint-Denis en matière de Syndrome d'Apnées-Hypopnées obstructive du Sommeil written by Saïd Bordji and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) représente un défi majeur pour la santé publique en raison de ses répercussions sur la qualité de vie et la santé cardiovasculaire. Cette étude examine les connaissances et les pratiques des médecins généralistes libéraux de Seine-Saint-Denis concernant la prise en charge du SAHOS, ainsi que leur alignement avec les recommandations cliniques actuelles. Méthode : Un échantillon de 97 médecins a été soumis à un questionnaire structuré portant sur la reconnaissance des symptômes, les facteurs de risque, les méthodes de diagnostic et les options thérapeutiques liées au SAHOS. Les données ont été analysées de manière quantitative, révélant des variations dans les connaissances et les pratiques des médecins. Résultats : Les résultats mettent en évidence une reconnaissance adéquate des symptômes caractéristiques du SAHOS tels que les ronflements et la somnolence excessive. Cependant, des lacunes ont été constatées dans la compréhension des facteurs de risque sous-jacents ainsi que dans les approches diagnostiques et thérapeutiques. Par comparaison avec les références cliniques, des divergences significatives dans les pratiques ont été observées. Conclusion : Cette étude souligne la nécessité de formations continues ciblées pour améliorer les connaissances des médecins concernant le SAHOS, ainsi que d'une diffusion accrue des recommandations cliniques. Des opportunités visant à renforcer la prise en charge, à encourager la coordination interdisciplinaire et à développer des ressources locales ont été identifiées. Ces résultats contribuent à orienter les efforts en vue d'une détection précoce, d'un diagnostic précis et d'une thérapie efficace du SAHOS, dans le but d'améliorer la qualité de vie des patients.
Download or read book Sous ta peau written by and published by . This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le diagnostic et la prise en charge du Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du sommeil by : Mathilde Al Fassih (Iftikhar)
Download or read book Place du médecin généraliste dans le diagnostic et la prise en charge du Syndrome d'Apnées Hypopnées Obstructives du sommeil written by Mathilde Al Fassih (Iftikhar) and published by . This book was released on 2020 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le SAHOS est une pathologie chronique fréquente dont la prévalence ne cesse d'augmenter. Il n'est cependant que peu abordé durant le cursus de formation initiale du médecin généraliste. Objectif : le but de ce travail était d'évaluer les connaissances théoriques et les pratiques concernant le SAHOS des médecins généralistes des XIIe, XIXe et XXe arrondissement de Paris en fonction de leur formation à la problématique du SAHOS en permettant secondairement d'élaborer des pistes pour réduire le sous-diagnostique du SAHOS, notamment en médecine générale. Méthode : nous avons réalisé une étude prospective à l'aide d'un questionnaire majoritairement constitué de QCM et adressé par voie postale aux médecins généralistes des arrondissements parisiens visés. Résultat : 80 questionnaires ont pu être analysés. Les formations sont utiles pour améliorer le niveau de connaissance théorique des médecins généralistes avec + 10,2 points au score de bonne réponse dans le groupe « Formation théorique » vs celui « Absence de formation théorique » (p + 0.01). Cependant il semblerait que les éléments du traitement et du suivi ne sont pas suffisamment abordés dans les programmes de formation puisque même les médecins déjà formés présentent des difficultés à répondre (p0.19). Conclusion : la place du médecin généraliste est centrale dans la prise en charge de cette pathologie où l'observance reste la clé pour permettre aux patients de récupérer une bonne qualité de vie et d'éviter les complications graves d'un SAHOS non traité. Les médecins interrogés sont intéressés par des programmes de formation sur le SAHOS. Notre travail débouchera donc sur un programme pour début 2020.
Book Synopsis Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte en médecine générale, le SAOS un problème de santé publique by : Jean-Marc Mouchague
Download or read book Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil de l'adulte en médecine générale, le SAOS un problème de santé publique written by Jean-Marc Mouchague and published by . This book was released on 2006 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le SAOS est un véritable enjeu de santé publique où le médecin généraliste joue un rôle prépondérant. Notre étude comporte une partie descriptive cas-témoins sur la consommation de soins des patients apnéiques traités par PPC en Midi-Pyrénées. Les résultats confortent la notion du sous diagnostic du SAOS et confirment la relation étroite entre SAOS et maladies cardio-vasculaires de même que l'altération de la qualité de vie des patients. Nous avons ensuite évalué auprès de 30 médecins généralistes un algorithme d'aide au diagnostic. Il n'a qu'une valeur diagnostique assez faible (20 % de diagnostic positif) mais comparable à celle de sélections cliniques comme le Berlin Questionnaire et mérite donc d'être étudié à grande échelle associé à un programme éducatif grand public plus important. La sensibilisation des patients par le biais du ronflement ne permet qu'une amélioration modérée du processus de dépistage. L'intensification de la formation médicale et la réalisation de campagnes médiatiques auprès du grand public devraient permettre d'améliorer le dépistage.
Book Synopsis Prise en charge par les médecins généralistes de la surveillance du traitement par pression positive continue au cours du syndrome d'apnées obstructives du sommeil by : Christophe Ingrand
Download or read book Prise en charge par les médecins généralistes de la surveillance du traitement par pression positive continue au cours du syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Christophe Ingrand and published by . This book was released on 2010 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation des connaissances en 2012 sur le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil et de sa prise en charge auprès de 679 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais by : Ludivine Kronek
Download or read book Evaluation des connaissances en 2012 sur le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil et de sa prise en charge auprès de 679 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais written by Ludivine Kronek and published by . This book was released on 2013 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), pathologie de découverte récente, est un véritable problème de santé publique, très largement sous diagnostiqué. Le médecin généraliste, de part sa place dans le système de soins français, doit jouer un rôle important dans la prise en charge des patients atteints : du dépistage au suivi. Méthode : Enquête descriptive auprès de 679 médecins généralistes du Nord Pas-de-Calais, par l’intermédiaire d’un questionnaire de 23 questions fermées (1912 questionnaires envoyés, 679 reçus, taux de réponse 35,51%), envoyé par voie postale, évaluant leurs connaissances et leurs niveaux d’implication dans la prise en charge des patients atteints d’un syndrome d’apnées hypopnées du sommeil. Résultats : Les résultats confirment la notion de sous-diagnostic du SAHOS avec en moyenne 9 à 10 patients suivis par généraliste. Ce résultat est en augmentation par rapport aux études précédentes. Les signes cliniques cardinaux (obésité, apnées, ronflements, somnolence diurne) sont maintenant bien connus (cités par plus de 90% des médecins). Mais il reste des lacunes concernant de nombreux signes cliniques : la nycturie n’est citée que par 18% des médecins, les troubles de la libido par 25% des médecins. La pathologie coronarienne n’est associée au SAHOS que par 23% des médecins. Le traitement, la ventilation par pression positive continue, est citée par 99% des médecins mais sa durée minimale efficace d’utilisation ainsi que son mode de prise en charge n’est pas connu. Par contre ils sont 76% a évaluer l’efficacité du traitement, principalement à travers une évaluation clinique, 92% des médecins évaluant l’efficacité du traitement évaluent la qualité de vie. Les médecins se sentent impliqués à 78% dans la prise en charge du SAHOS. Conclusion : Nos résultats confirment la nécessité de poursuivre les efforts entrepris ces dernières années afin d’améliorer la formation et les connaissances des médecins généralistes, malgré l’amélioration évidente mais non suffisante des connaissances. Cette formation doit être entreprise de la prise en charge du patient (afin d’améliorer le dépistage) au suivi du patient (observance, éducation thérapeutique). Le point positif de l’étude est l’intérêt que portent les généralistes au SAHOS en se sentant impliqués dans la prise en charge.
Book Synopsis Exploration des pratiques des médecins généralistes, du Var et des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge du syndrome d'apnées by : Coralie Dufour
Download or read book Exploration des pratiques des médecins généralistes, du Var et des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge du syndrome d'apnées written by Coralie Dufour and published by . This book was released on 2017 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), de par sa prévalence et son retentissement sur le plan cardio-vasculaire et neuropsychique, pose un véritable problème de santé publique. Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans sa prise en charge mais différentes études montrent un manque global d'implication de leur part. L'objectif principal de notre étude est de décrire les expériences des médecins généralistes, afin de connaître la réalité de leur pratique et les difficultés rencontrées pouvant expliquer ce désinvestissement. MÉTHODE : Nous avons réalisé, de févier à octobre 2016, une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de dix-sept médecins généralistes, jusqu'à saturation des données.RÉSULTATS : Les médecins généralistes sont conscients de l'impact du SAHOS sur la santé, des bienfaits du traitement et des problèmes de tolérance qui diminuent l'observance. Mais ils ne sont pas acteurs principaux. Ils reconnaissent tout d'abord, une difficulté diagnostique devant les symptômes peu spécifiques de cette pathologie et la présence d'un stéréotype qui limitent le dépistage. Ils considèrent aussi, pour la plupart, ne pas avoir les connaissances suffisantes pour gérer le traitement et son suivi, jugés trop spécialisés et hors de leur champ de compétences. Le temps représente également un facteur limitant à leur investissement. Enfin, les médecins ont du mal à trouver leur place une fois le diagnostic posé, le spécialiste gérant seul le suivi. Leur rôle est donc, avant tout, le dépistage et l'orientation. CONCLUSION : Le médecin généraliste a une place déterminante dans la prise en charge du SAHOS et devrait aussi avoir un rôle d'accompagnement des patients pour renforcer l'adhésion au traitement. Pour ce faire, il serait nécessaire d'avoir une meilleure formation, notamment sur la partie technique du traitement, une diffusion plus large de l'information auprès des patients et des professionnels de santé, un suivi plus approfondi et une collaboration plus étroite avec les spécialistes. Le développement de la polygraphie ventilatoire ambulatoire chez les médecins généralistes pourrait être une piste pour améliorer leur implication, les aider à renforcer l'observance des patients et ainsi diminuer les risques de complication.
Book Synopsis Quels sont les freins au dépistage du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale by : Marine Mocquant
Download or read book Quels sont les freins au dépistage du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale written by Marine Mocquant and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Avec une prévalence dans la population adulte de 3 à 7% chez l'homme et de 2 à 4% chez la femme, le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un problème majeur de santé publique. Le SAHOS est encore largement sous-estimé et sous-dépisté. L'objectif de cette étude était d'explorer les freins au dépistage du SAHOS par les médecins généralistes. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par entretiens semi-directifs auprès de douze médecins généralistes du Nord-Pas-De-Calais. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. L'analyse thématique des verbatims a été réalisée en double aveugle, à l'aide du logiciel QSR NVivo 10. Résultats : L'absence de plainte des patients quant aux symptômes du SAHOS et la méconnaissance des symptômes et profils atypiques expliquent principalement son sousdépistage. La gravité possible du SAHOS par ses complications est sous-estimée par les médecins généralistes. Les consultations de médecine générale, considérées comme chronophages, font que le médecin y pense moins. Les outils d'aide au dépistage comme l'échelle de somnolence d'Epworth ou le questionnaire de Berlin sont peu exploités car peu adaptés à la pratique de la médecine générale. Les délais de consultation spécialisée pour réaliser la polysomnographie sont considérés comme trop longs, pouvant ralentir le diagnostic. Conclusion : Les freins au sous-dépistage du SAHOS sont nombreux mais des possibilités d'améliorations peuvent être proposées. Pour cela, sensibiliser les médecins au travers des formations continues ou des campagnes de publicité paraît indispensable. Promouvoir la polygraphie ambulatoire peut également être une piste.
Book Synopsis Le syndrome d'apnées du sommeil en Médecine Générale by : Antoine Moussiegt
Download or read book Le syndrome d'apnées du sommeil en Médecine Générale written by Antoine Moussiegt and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), est fréquent, et sous-diagnostiqué. Pourtant, il n'est pas dénué de complications réduisant l'espérance de vie des patients. De plus, des traitements efficaces existent et sont remboursés par l'assurance maladie. Les centres du sommeil sont surchargés et annoncent des délais de plusieurs mois. Les praticiens analysent des polysomnographies, aux signaux complexes, et diagnostiquent l'ensemble des troubles du sommeil. Quel est l'apport de la polygraphie ventilatoire réalisée en médecine générale, examen plus simple, par rapport à un questionnaire validé, le questionnaire de Berlin, sensible, mais peu spécifique ? Méthodes : l'étude a comparé le risque de présenter un SAHOS, déterminé par le questionnaire de Berlin, aux comptes-rendus de polygraphies ventilatoires réalisées en ville, de patients qui n'étaient pas encore diagnostiqués. Résultats : 76 patients ont été inclus, provenant des patientèles de 5 médecins généralistes et de 2 spécialistes. Chez les patients présentant un haut risque, cet examen permet de diagnostiquer le SAHOS dans un délai raisonnable. Le patient accède alors rapidement à un traitement, sans multiplier les intervenants. L'observance du traitement sera meilleure, et la prévention des conséquences sera assurée. Dans le cas d'un faible risque, la polygraphie ne permet pas de diagnostiquer tous les SAHOS, car elle sous-estime les événements respiratoires. On aura alors recours à une polysomnographie, en acceptant le délai que cet examen nous impose, du fait d'un risque moins important de complications à court terme. Conclusion : la polygraphie ventilatoire est un bon outil en premier recours. Sa démocratisation, est une véritable révolution dans le diagnostic du SAHOS, mais peut se heurter à des conflits d'intérêts entre médecins prescripteurs et prestataires de service. Les pratiques évoluent vers un contrôle des connaissances des médecins généralistes, qui devront suivre une formation spécifique pour être reconnus en tant que médecins du sommeil.
Book Synopsis Enquête sur les connaissances du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale en Dordogne by : Julien Chevalarias
Download or read book Enquête sur les connaissances du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil en médecine générale en Dordogne written by Julien Chevalarias and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le SAHOS est un véritable enjeu de santé publique. Dans le système de soins français, le médecin généraliste devrait jouer un rôle prépondérant dans la prise en charge de cette pathologie, notamment pour son dépistage. Méthode : nous avons réalisé à l'aide d'un questionnaire une étude prospective auprès de 100 médecins généralistes de la Dordogne, dans le but d'évaluer leurs connaissances et leurs habitudes diagnostiques dans le domaine du SAHOS. Cette enquête a été comparée à un travail publié en 2007 dans la Revue des Maladies Respiratoires et effectué selon une méthodologie similaire (4). Résultats : notre enquête montre une amélioration de diagnostic du SAHOS, avec en moyenne 21 patients suivis par médecin généraliste (versus 5), ainsi qu'une amélioration des connaissances avec deux fois plus de médecins bons répondeurs (43% versus 18%). Néanmoins le versant thérapeutique reste trop méconnu des médecins généralistes avec seulement 35% (versus 29%) connaissant le principe de fonctionnement d'une PPC. De même pour les critères guidant le choix thérapeutique, où seulement 6% des praticiens citaient les antécédents cardio-vasculaires. Conclusion : nos résultats soulignent l'amélioration des connaissances des médecins généralistes vis-à-vis du SAHOS sur ces dix dernières années et montrent l'importance de poursuivre la formation médicale initiale et continue afin de combler les lacunes persistantes. Proposition d'un score décisionnel de réalisation d'un enregistrement du sommeil.
Book Synopsis Élaboration et évaluation pilote d'un nouvel outil de dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil en médecine générale by : Juliette Beguin Lecuyer
Download or read book Élaboration et évaluation pilote d'un nouvel outil de dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil en médecine générale written by Juliette Beguin Lecuyer and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) aurait une prévalence de 5%, avec une incidence en progression. Seulement 20% seraient diagnostiqués. Pourtant, il existe des traitements efficaces. Les outils de dépistages existants paraissent donc insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante. L'objectif principal était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS pour les médecins généralistes. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Un outil de dépistage nommé DHODS a été créé tenant compte des comorbidités (Diabète, Hypertension artérielle, Obésité, Dyslipidémie) s'associant à 3 questions relatives au Sommeil : le ronflement, la somnolence diurne et la mauvaise qualité de sommeil. Il était considéré positif avec 1 comorbidité et 2 symptômes. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite. Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 70 ans et présenter au moins une comorbidité. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus. Une plaquette explicative du SAOS était proposée, puis une consultation spécialisée. Le critère de jugement principal était un diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie. Entre juin et septembre 2014, 70 patients inclus par 13 médecins généralistes. 42 consultations spécialisées ; 35 diagnostiqués dont 66% modérés à sévères. La valeur prédictive positive (VPP) était de 83% IC 95% 95% (68-92), comparable aux autres outils. L'outil DHODS semble performant pour améliorer le dépistage du SAOS en médecine générale. Il paraît adapté à la pratique car de réalisation rapide. De plus amples études sont nécessaires pour mieux évaluer sa validité et sa faisabilité.
