Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Etat Des Lieux Des Soins Palliatifs Adultes Et Geriatriques Et Specificite De Cette Prise En Charge A Domicile Dans Le Bas Rhin
Download Etat Des Lieux Des Soins Palliatifs Adultes Et Geriatriques Et Specificite De Cette Prise En Charge A Domicile Dans Le Bas Rhin full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Etat Des Lieux Des Soins Palliatifs Adultes Et Geriatriques Et Specificite De Cette Prise En Charge A Domicile Dans Le Bas Rhin ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Etat des lieux des soins palliatifs (adultes et gériatriques) et spécificité de cette prise en charge à domicile dans le Bas-Rhin by : Julien Mounet
Download or read book Etat des lieux des soins palliatifs (adultes et gériatriques) et spécificité de cette prise en charge à domicile dans le Bas-Rhin written by Julien Mounet and published by . This book was released on 2013 with total page 368 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Charlotte Dissaux
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Charlotte Dissaux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Un tiers des décès sont survenus au domicile en 2019. La place du médecin généraliste est primordiale dans les soins palliatifs à domicile et pourrait devenir plus importante dans le futur. Le maintien d'un lien ville-hôpital est nécessaire. L'objectif est d'étudier le ressenti des médecins généralistes sur cette relation. Méthode : Quatorze médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés au cours d'entretiens semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient d'être installé ou remplaçant et d'avoir été confronté à une prise en charge palliative à domicile. Le codage des entretiens a été fait sur le logiciel NVivo 12®. Une triangulation des données a été opérée. La saturation des données a été obtenue au douzième entretien. Résultats : Les praticiens interrogés ont soigné leurs patients palliatifs parfois à l'aide de structures, parfois seuls. Les problématiques étaient notamment de l'ordre de troubles de la communication, d'un manque de coordination, d'un manque de formation de certains médecins en soins palliatifs. Les ressources mises en place, le travail d'équipe et posséder une formation étaient décrits comme des facilitants. Les référents de soins palliatifs apportaient aux médecins généralistes un soutien et une écoute ressenties parfois comme nécessaires. La technicité, le travail en équipe et l'accès à certaines thérapeutiques à délivrance hospitalière étaient appréciés. Les limites ressenties étaient la communication entre les intervenants, les difficultés d'accès notamment aux services hospitaliers. Un mésusage des LISP était noté. La méconnaissance de certains médecins généralistes des moyens à leur disposition limitait l'apport possible des référents. En cas de nécessité d'hospitalisation, l'objectif commun était d'essayer d'éviter un passage par le service des Urgences. Des stratégies de communication avec les intervenants d'urgence étaient ainsi déployées. Les pistes d'amélioration proposées étaient essentiellement d'améliorer la communication, la formation, l'offre et l'accès aux soins, la connaissance du travail de l'autre. Conclusion : Une adaptation spécifique du dispositif gériatrique Paerpa actuellement en cours de déploiement en France pourrait améliorer le parcours de soins du patient en fin de vie.
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis Pratiques palliatives à domicile by : Louis-Marie Meurin
Download or read book Pratiques palliatives à domicile written by Louis-Marie Meurin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'évolution du contexte socio-culturel, démographique et législatif en France modifie l'offre de soin : une orientation des prises en charge palliatives vers le domicile est désormais encouragée, tout en essayant de maintenir une qualité de soins optimale. Les médecins généralistes de ville se retrouvent en première ligne, la prise en charge de la fin de vie occupe une place significative et grandissante dans leur vie professionnelle. Objectifs : L'objectif principal est d'étudier comment les praticiens administrent les soins palliatifs à domicile. Les objectifs secondaires sont de recueillir les pistes d'évolution à partir de l'expérience du terrain et d'évaluer le ressenti des médecins. Méthode : La méthode qualitative permet de rendre compte du matériau empirique. La population étudiée est les praticiens généralistes exerçant en ville, et thésés. 8 entretiens semi directifs ont été réalisés, retranscrits, codés et analysés. Ils ont été complétés par un focus group réunissant 8 praticiens, jusqu'à obtenir une saturation des données. Résultats : C'est une prise en charge spécifique et personnalisée, administrée de façon différente d'un professionnel à l'autre, d'une prise en charge à l'autre. Les généralistes interrogés estiment avoir un rôle important dans leur réalisation. La connaissance du soin palliatif et de ses concepts varie d'un professionnel à un autre, de même que les besoins des patients à domicile. L'expérience et la formation influent sur le ressenti des praticiens. C'est pour eux une source de nombreux questionnements éthiques, une charge de travail et d'émotion importante. De nombreux souhaits ont été formulés, portant notamment sur la formation, la communication entre professionnels et avec les patients, l'organisation du soin, le recrutement de personnels formés. Aucune demande d'euthanasie n'a été signalée à domicile. Conclusion : Si les praticiens estiment que les soins palliatifs à domicile sont plus faciles à administrer actuellement qu'il y a quelques années, il reste encore de nombreux points à améliorer pour permettre une prise en charge optimale pour les patients et leurs proches.
Book Synopsis Etat des lieux de la prise en charge des patients en situation de soins palliatifs aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Fort de France by : Lara Valentin
Download or read book Etat des lieux de la prise en charge des patients en situation de soins palliatifs aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Fort de France written by Lara Valentin and published by . This book was released on 2013 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les services d’urgences accueillent quotidiennement des patients nécessitant des soins palliatifs (SP). Leur prise en charge (PEC) idéalement holistique est complexe car relevant aussi bien de soins médicaux et psychologiques que deconsidérations sociales et spirituelles [1]. Nous avons réalisé un état des lieux de cette PEC aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Fort de France pour cette population porteuse d une pathologie incurable et relevant par définition d’une limitation de soins. Matériels et méthode : Cette étude descriptive, mono-centrique, rétrospective s’est étendue du 19 Avril au 16 Mai 2011. Ont été inclus tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois répondant à la définition des SP ayant consulté aux urgences adultes du CHU de Fort de France. Résultats : Notre population compte 57 patients. Ils étaient atteints de néoplasies métastasées (75%), d’insuffisances d’organe en stade terminal (12%), de pathologies génétiques (4%), de neuropathies neuro-dégénératives (2%) ou étaient grabataires (7%). Les symptômes les plus fréquents étaient la douleur (19,69%) et les décompensations cardio-respiratoires (19,69%). Seuls 25% des patients étaient identifiés comme relevant des SP, dont la moitié par les professionnels des urgences au moment de leur consultation. 75,44% ont été hospitalisés dont 20,92% en soins intensifs.Discussion : L’identification des malades relevant de SP semble difficile, alors même que celle-ci diminue la durée d'hospitalisation, réduit les consultations aux urgences lors de la fin de la vie et améliore les processus de deuils familiaux. [2] L’incidence élevée des consultations et des hospitalisations relève probablement d’un manque de connaissance des SP par la population mais également par les professionnels de santé. Afin d’améliorer l’accès à une PEC adaptée, la formation de ces derniers doit être renforcée et aux urgences, la sollicitation de l’équipe mobile de SP développée. Conclusion : Les patients ne sont que rarement suivi en SP et consultent souvent pour des symptômes intercurrents secondaires à l’évolution de leur pathologie. L’approfondissement des compétences des urgentistes et une collaboration avec les équipes mobiles de soins palliatifs amélioreraient la qualité de la PEC.
Book Synopsis État des lieux auprès des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile à paris by : Greta Oddo
Download or read book État des lieux auprès des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile à paris written by Greta Oddo and published by . This book was released on 2022 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : au cours du siècle dernier, grâce aux progrès médico-scientifiques et au bien-être socio-économique, une augmentation de l'espérance de vie a été observée dans tous les pays européens. En théorie, cela devrait être associé à un développement massif de la culture palliative, mais ce n'est pas toujours le cas dans la réalité. L’Objectif de ce travail : était de réaliser un état des lieux auprès des médecins généralistes parisiens concernant leur activité palliative dans le but de comprendre si l'offre de soins palliatifs à domicile dans notre capitale était suffisamment adaptée pour répondre aux besoins de la population parisienne. Matériaux et méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative descriptive réalisée à partir d’un questionnaire envoyé aux médecins généralistes par courrier électronique entre le 15 février 2021 et le 15 mai 2021. Résultats : sur les 400 courriels envoyés, nous avons obtenu un taux de réponse de 29,25%, soit 117 réponses. Concernant les pratiques professionnelles, 95% des médecins généralistes interrogés déclarent ne pas avoir reçu de formation en soins palliatifs. La majorité d’entre eux dit prendre en charge des patients en soins palliatifs à domicile et 44% voudraient développer cette activité. Ils rapportent des difficultés principalement sur la gestion des symptômes en fin de vie. Concernant leur niveau de connaissance sur les parcours et le cadre législatif, ils ont une connaissance partielle des parcours patients et la jeune génération des médecins connait mieux le cadre législatif. Concernant leurs relations avec l’offre de services, les médecins connaissent et collaborent majoritairement avec les SSIAD, les HAD surtout pour les patients âgés et les réseaux de santé et sont plus satisfaits par les services à domicile comparativement avec les services hospitaliers. Conclusion : même si les médecins parisiens prennent en charge des patients en soins palliatifs, ils devraient être plus fréquemment formés sur la prise en charge clinique et le cadre législatif. Par ailleurs, l’offre des services sociaux doit être plus clairement identifiée et les relations entre la ville et l’hôpital améliorées.
Book Synopsis État des lieux des pratiques de soins palliatifs au sein de l’hôpital gériatrique de Cimiez by : Alexiane Decorbez
Download or read book État des lieux des pratiques de soins palliatifs au sein de l’hôpital gériatrique de Cimiez written by Alexiane Decorbez and published by . This book was released on 2019 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés par une équipe multidisciplinaire dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. Les soins palliatifs et l’accompagnement de fin de vie représentent une large part de l’activité gérontologique quotidienne au sein du pôle Réhabilitation Autonomie Vieillissement du CHU de Nice, alors même qu’ils ne disposent pas d’une reconnaissance institutionnelle à cette prise en charge spécifique. Les équipes médico soignantes sont amenées à se poser régulièrement la question du sens de leur pratique, et à réfléchir aux moyens d’améliorer les conditions de prise en charge de leurs patients âgés. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les principaux facteurs limitant la satisfaction dans la prise en charge des équipes médico-soignantes lors des situations palliatives et d’accompagnement de fin de vie afin d’identifier les mesures à mettre en œuvre pour améliorer leurs niveaux de satisfaction. Il s’agissait d’une enquête prospective par auto-questionnaire anonyme réalisée entre le 18 mars et le 24 mai 2019 s’adressant aux équipes médico-soignantes de l’hôpital gériatrique du CHU de Nice. Les résultats de l’analyse quantitative montrent que l’insatisfaction des soignants est d’abord liée à une charge de travail trop importante dans les unités de soins. L’impression d’un manque de moyen de soulagement des patients ainsi qu’un manque de formation étaient respectivement les deuxième et troisième sources d’insatisfaction dans les prises en charge. L’analyse qualitative des questionnaires montre que les principales propositions des équipes pour répondre à ces sources d’insatisfactions sont l’augmentation des moyens (humains et matériels), la création de lits identifiés de soins palliatifs ainsi qu’une meilleure formation continue. Notre étude a permis de mettre en évidence les principales sources d’insatisfaction des équipes médico-soignantes en matière de soins palliatifs à savoir une charge de travail jugée trop importante, des moyens de soulagement insuffisants, une carence de formation et une organisation perfectible.
Book Synopsis Les soins palliatifs en maisons d'accueil specialisées by : Emilie Jaffry
Download or read book Les soins palliatifs en maisons d'accueil specialisées written by Emilie Jaffry and published by . This book was released on 2013 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les maisons d’accueil spécialisées (MAS) accueillent des adultes handicapés dépendants. Ces lieux de vie sous-tendent l’accompagnement de fin de vie des résidents. Notre objectif est de faire un état des lieux de la fréquence et des modalités de prise en charge palliative au sein des MAS, de mieux faire connaître la loi Léonetti et la possibilité de recours à des structures d’aides extérieures (HAD, EMSP, Réseaux de soins palliatifs). Méthode : cette étude observationnelle s’est déroulée dans les dix MAS du Calvados par le biais d’entretiens avec les équipes dirigeantes et soignantes à partir de questionnaires. Résultats : l'étude met en évidence la rareté des prises en charge palliatives en MAS. La majorité des décès des résidents ont lieu dans les structures hospitalières. Les soignants souhaitent en majorité accompagner les résidents en fin de vie dans la MAS mais relèvent des difficultés : le manque d’infirmier la nuit, l’intégration du handicap rendant l’évaluation de la douleur difficile, l’importante charge affective... Les soins palliatifs sont fréquemment assimilés à la fin de vie et la loi Léonetti est méconnue des soignants. Discussion : avec le vieillissement des personnes handicapées, les MAS seront plus confrontées à des accompagnements de fin de vie dans les années à venir. Le recours à des structures extérieures et les formations des soignants pourraient favoriser les prises en charge palliatives dans les MAS. Conclusion : l'accompagnement de fin de vie des résidents et la diffusion de la culture palliative en MAS nécessite des aménagements, mais ne sont possibles qu’avec une volonté commune des équipes médicales, paramédicales et dirigeantes.
Book Synopsis Etats des lieux de la prise en charge des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes en Charente by : Patricia Vriet
Download or read book Etats des lieux de la prise en charge des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes en Charente written by Patricia Vriet and published by . This book was released on 1998 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie by : Laurie Creton-Cossart
Download or read book Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie written by Laurie Creton-Cossart and published by . This book was released on 2013 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Actuellement 70% des décès ont lieu à l’hôpital, 80% des patients souhaiteraient mourir à domicile. Une prise en charge à domicile impliquait indétournable- ment le médecin généraliste. L’objectif de ce travail était établir un état des lieux de la pratique des soins palliatifs par les médecins généralistes de Picardie, afin de mieux cerner leurs difficultés et leurs attentes face à leur prise en charge. MATERIEL ET METHODES : Etude quantitative, prospective réalisée sur un échantillon de 385 médecins généralistes Picards tirés au sort en janvier 2013. Le questionnaire, anonyme, abordait les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et les améliorations nécessaires pouvant faciliter le maintien à domicile des patients en fin de vie. RESULTATS : Le taux de participation de l’étude est de 27.5%. Les difficultés éprouvées sont la souffrance psychologique de la famille, l’aspect chronophage de la prise en charge palliative et l’urgence à domicile. Les besoins des MGP sont l’existence d’un numéro d’urgence palliatif, des FMC plus régulière, une meilleure information et une meilleure coordination ville-hôpital ainsi que la diffusion de protocoles de soins. DISCUSSION : Les résultats sont similaires aux données retrouvées dans les travaux de recherche de V.FORTANE et JP. LEGENDRE. Les données de notre étude rejoignent également ceux retrouvés par l’observatoire national de la fin de vie. CONCLUSION : Il est essentiel de reconnaitre la juste place du MG dans la prise en charge palliative à domicile tout en valorisant la professionnalisation de la mission de coordination des soins, l’interdisciplinarité et instaurer une rémunération adaptée à l’aspect chronophage des SP.
Book Synopsis Les soignants face à la prise en charge palliative à domicile : état des lieux de leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Étude qualitative menée auprès des infirmier-ère-s et médecins libéraux des Hautes-Alpes by : Anaïs Baud-Millet
Download or read book Les soignants face à la prise en charge palliative à domicile : état des lieux de leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Étude qualitative menée auprès des infirmier-ère-s et médecins libéraux des Hautes-Alpes written by Anaïs Baud-Millet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans un exercice sous tension et souvent surchargé, la prise en charge de patients en situation palliative au domicile peut s'avérer complexe pour les soignants libéraux. Dans une société où le maintien à domicile est un enjeu primordial, il paraît intéressant de trouver des solutions pour le faciliter. L'objectif de cette recherche est d'étudier le vécu et les besoins des soignants libéraux face aux situations palliatives à domicile puis d'évaluer leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Méthodes : étude qualitative à partir d'entretiens individuels semi-dirigés, réalisés auprès de médecins et infirmiers libéraux exerçant dans le secteur d'activité de l'EMSP du CHICAS de Gap, puis analyses par la méthode de théorisation ancrée. Résultats : concernant les médecins, ils décrivent une volonté de rester au cœur de la prise en charge de leur patient, avec qui ils ont un lien affectif souvent marqué. Ils évoquent des difficultés pour aborder la question du soin palliatif. La plupart sollicite l'EMSP pour un avis expert, mais la contrainte de temps et le manque de connaissances nuisent à l'anticipation de son intervention. De plus, la coordination entre tous les acteurs et l'augmentation du nombre d'interlocuteurs est une crainte pour eux. Pour les IDEL, les situations palliatives nécessitent une forte implication émotionnelle. Leur rôle paraît central, mais présente de multiples facettes source de questionnement. Ils expriment certaines frustrations et un manque de reconnaissance. Les IDEL se sentent régulièrement confrontés à l'entourage qui représente parfois l'unique difficulté. Le sentiment de solitude, la communication avec l'hôpital et le fait d'aborder les soins palliatifs sont vécus comme difficile. L'EMSP permet de les soutenir mais les IDEL font parfois face à une réticence de la part du médecin traitant. Discussion : anticiper les soins palliatifs et se former à la démarche palliative s'avèrent être des clefs pour éviter la survenue de difficultés en libéral et ainsi optimiser le maintien à domicile des patients. Cependant, la coordination, l'interdisciplinarité et la non-substitution sont des enjeux majeurs pour mettre en confiance les médecins généralistes les plus réticents. Des perspectives d'amélioration concrètes et facilement applicables sur le terrain sont à exploiter.
Book Synopsis Soins palliatifs en EHPAD by : Elisabeth Jacob-Fondeur
Download or read book Soins palliatifs en EHPAD written by Elisabeth Jacob-Fondeur and published by . This book was released on 2013 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : 12% des décès ont lieu en France en EHPAD. Actuellement, peu de moyens sont mis en oeuvre dans les EHPAD. L’intervention d’équipes mobiles de soins palliatifs, de réseaux et de l’hospitalisation à domicile est autorisée depuis peu de temps dans ces structures. Où en est la mise en place des soins palliatifs en EHPAD ? Quelles sont les difficultés rencontrées ? Méthode : Un questionnaire a été envoyé à l’ensemble des EHPAD de la métropole lilloise à l’attention du médecin coordonnateur. Une analyse statistique des réponses a été effectuée. Une analyse qualitative a été effectuée pour une question ouverte. Résultats : Au total, 49 EHPAD ont répondu (62,8%). L’état des lieux montre que la démarche palliative est inscrite dans 88% des EHPAD, une personne de confiance désignée dans 75% des cas, le personnel est formé dans 68% des cas. La collégialité est bien mise en place. Il y a peu de recours aux SAP (33%) et à l’Hypnovel (35%). Le recours aux associations de bénévoles en SP a lieu dans 12% des cas, une convention est signée avec EMSP (88%) et HAD (55%). Les principales difficultés sont : la gestion des urgences la nuit (absence d’infirmier), le manque de personnel pour accompagner correctement le résident et sa famille, un personnel en difficulté sur les décisions éthiques prises, un manque de formation du personnel, des difficultés avec la famille des résidents et pour la décision du passage du résident en soins palliatifs. L’avantage d’une EMSP est avant tout une expertise médicale, et un soutien des équipes des EHPAD. L’avantage de l’HAD est sur la prise en charge technique de patients lourds. Conclusion : La culture palliative s’intègre progressivement en EHPAD, avec une forte motivation des médecins coordonnateurs. Des difficultés persistent. Une forte attente est exprimée envers les structures d’aide spécialisées en soins palliatifs.
Book Synopsis État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure by : Matthieu Stipon
Download or read book État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure written by Matthieu Stipon and published by . This book was released on 2016 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès médicaux et l’augmentation de l’espérance de vie de la population sont à l’origine de situations palliatives fréquentes et de plus en plus complexes. Actuellement en France, alors qu’une majorité des français souhaite une fin de vie au domicile, seul un quart de ces décès y surviennent. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste est primordial afin d’assurer la continuité des soins, de coordonner l’action des différents acteurs de santé autour du patient et d’assurer son maintien à domicile. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux de la pratique palliative des médecins généralistes en Seine-Maritime et dans l’Eure. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude prospective multicentrique menée sur l’ensemble de ces deux départements au moyen d’un questionnaire standardisé. Résultats Sur près de 400 questionnaires envoyés, 116 ont été retournés, soit un taux de réponse de près de 25%. Moins de 10% des médecins répondants proposent à leur patient la rédaction de directives anticipées ou la désignation d’une personne de confiance. Près d’un quart des médecins n’ont jamais travaillé avec une équipe mobile ou un réseau de soins palliatifs. 55% des généralistes interrogés utilisent systématiquement une échelle d’évaluation clinique pour leurs patients palliatifs. Les principales difficultés rencontrées sont le maintien à domicile du patient, l’utilisation de thérapeutiques spécifiques et la prise en charge de l’entourage familial. Discussion Même si les derniers plans nationaux de soins palliatifs visent à renforcer le rôle central du médecin traitant dans la prise en charge des patients palliatifs au domicile, de nombreuses difficultés restent encore à résoudre. En effet, la solitude de l’exercice, le manque de temps et de formation, la gestion de la souffrance des familles et l’inégalité territoriale des ressources paramédicales sont autant d’obstacles qui empêchent un maintien à domicile serein du patient. Y trouver des solutions doit rester un enjeu majeur de santé publique.
Book Synopsis État des lieux de la gestion à domicile par les médecins généralistes de la Somme des symptômes qui caractérisent les évolutions des pathologies qui affectent les patients palliatifs by : Chiara Pennacchi
Download or read book État des lieux de la gestion à domicile par les médecins généralistes de la Somme des symptômes qui caractérisent les évolutions des pathologies qui affectent les patients palliatifs written by Chiara Pennacchi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : afin de pouvoir améliorer la prise en charge des patients en fin de vie, nous nous sommes interrogés sur les connaissances en soins palliatifs des médecins généralistes du département de la Somme et sur les raisons de l’envoie de patients aux urgences et su leur rapport avec le Réseau de Soins palliatifs PALPI 80. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude, quantitative descriptive transversale par voie électronique et postal auprès de 400 médecins généralistes du département de la Somme. Résultats : 74 questionnaires ont été exploités, le profil sortant des répondants été un médecin femme avec une âge moyenne de 47 ans exerçant dans la Somme en cabinet de groupe. Notre étude a mis en évidence l’absence de formation en Soins Palliatifs pour une majorité de médecins. Malgré cela, ils connaissaient le pourcentage de patients souhaitant mourir à domicile, la Loi Leonetti-Claeys et les structures de Soins Palliatifs sur leur territoire. Prise en charge moyenne par médecin de moins de trois patients en fin de vie par an. Discussion : le manque de formation et d’expérience pratique sont les causes principales de la difficulté des médecins à gérer les symptômes caractérisant la fin de vie et de leur décision de recourir aux urgences. Le Réseau Palpi80 a un rôle de première importance dans la collaboration avec les médecins généralistes pour faciliter la prise en charge de la fin de vie. Conclusion : formation, connaissance de la Fiche Pallia et du rôle du Réseau de Soins Palliatifs pourraient améliorer la prise en charge de la fin de vie à domicile.
Book Synopsis Les soins palliatifs évalués par les intervenants libéraux by : Guillaume Gallier
Download or read book Les soins palliatifs évalués par les intervenants libéraux written by Guillaume Gallier and published by . This book was released on 2015 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : 81% des français souhaitent mourir au domicile mais seuls 27% finissent effectivement leurs jours chez eux. Dans un contexte d’accroissement de l’espérance de vie et des maladies chroniques, notre objectif principal était de connaitre les difficultés des infirmiers et médecins généralistes libéraux dans leur prise en charge des patients palliatifs au domicile.Matériel et méthode : Un questionnaire électronique a été soumis à des médecins généralistes et infirmiers libéraux afin de connaitre leur pratique des soins palliatifs, leurs difficultés et motivations. Les résultats ont été analysés et comparé statistiquement entre les groupes ruraux et urbains. Résultats : Nous avons recueilli 278 réponses, dont 165 IDE et 113 MG. Ils montraient un très fort intérêt pour cette pratique malgré des difficultés souvent partagées par les soignants : en premier le manque d’implication de la famille ou des proches du patient, puis l’impact sur la vie professionnelle et personnelle des soignants. La quatrième difficulté exprimée est le manque d’une rémunération adaptée, puis en cinquième les connaissances personnelles en soins palliatifs. En fin de classement se trouvent le manque de collaboration avec d’autres professionnels de santé et les soins en rapport avec une pathologie spécifique. Ces résultats sont globalement comparables entre soignants du secteur urbain ou rural. Conclusion : L’hospitalo centrisme de la prise en charge palliative des derniers instants de la vie est une réalité que la plupart des français voudraient éviter. Le manque d’implication de la famille ou des proches est la première cause de difficulté des intervenants libéraux, qui par leur connaissance du patient et de sa famille, sont des acteurs importants de cette prise en charge
Book Synopsis Taux de décès avec ou sans prise en charge palliative en médecine aiguë gériatrique et comparaison des caractéristiques des patients décédés avec ou sans cet accompagnement by : Zsófia Bukor
Download or read book Taux de décès avec ou sans prise en charge palliative en médecine aiguë gériatrique et comparaison des caractéristiques des patients décédés avec ou sans cet accompagnement written by Zsófia Bukor and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le taux de décès en service de médecine aiguë gériatrique (MAG) est non négligeable. Au vu du grand âge et de la fragilité des patients en MAG, la question de l'instauration de soins palliatifs est fréquente dans ces services. Les caractéristiques associées à l'instauration de soins palliatifs en MAG ont été peu étudiées. L'objectif de cette étude était de déterminer le taux de décès avec ou sans prise en charge palliative en MAG et de comparer les caractéristiques des patients décédés avec ou sans soins palliatifs. Méthode : Étude de cohorte multicentrique ambispective basée sur l'étude DAMAGE, qui a inclus 3509 patients âgés de 75 ans ou plus admis en MAG sur une période de 16 mois, avec un recueil prospectif des caractéristiques cliniques et gériatriques. Les dossiers des patients décédés ont été relus de manière rétrospective afin de s'assurer de l'exactitude des données concernant la mise en place d'un accompagnement palliatif avant le décès. Résultats : Au total, 177 (5,7%) patients sont décédés durant leur hospitalisation en MAG dont 123 (69.5%) ont bénéficié d'un accompagnement palliatif avant leur décès. La comparaison des caractéristiques des patients décédés avec ou sans soins palliatifs n'a pas mis en évidence de différence significative, mis-à-part le taux de créatinine à l'entrée dans le service. Conclusion : Le recours aux soins palliatifs avant décès en MAG est important et concerne plus de deux tiers des patients. Il n'y a pas de différence significative entre les caractéristiques des patients ayant eu ou n'ayant pas eu de soins palliatifs, suggérant que la décision de l'instauration de tels soins reposerait davantage sur une approche globale et individuelle du patient que sur des critères cliniques spécifiques.
Book Synopsis Accompagnement de patients en soins palliatifs à domicile en milieu rural isolé by : Lucile Tuzet-Coulomb
Download or read book Accompagnement de patients en soins palliatifs à domicile en milieu rural isolé written by Lucile Tuzet-Coulomb and published by . This book was released on 2019 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : infirmiers, aides-soignants et médecins généralistes sont au coeur de la prise en charge à domicile lors de l'accompagnement d'un patient en soins palliatifs. Ces situations sont toujours complexes et nécessitent une grand implication des soignants afin de toujours agir dans l'intérêt du patient et de le garder acteur de ses soins et de sa vie. Les objectifs de cette étude étaient de connaître le vécu des soignants face à ces situations si particulières et ainsi de proposer des pistes d'amélioration afin de favoriser au maximum ces prise en charges extra hospitalières dans le respect des choix du patient. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative s'adressant aux médecins généralistes, infirmiers libéraux et aides soignants intervenant à domicile sur le secteur de la Haute-Lozère. Nous avons recueilli leurs expériences par des entretiens individuels semi-dirigés puis analysé ceux-ci avec une approche phénoménologique intuitive du verbatim. Résultats : ces prises en charge sont spécifiques et complexes, elles nécessitent des connaissances théoriques et pratiques qui ne sont malheureusement pas ou peu retrouvées dans la formation initiale des soignants. Ce sont des accompagnements pour lesquels un investissement important de chacun des soignants envers son patient est indispensable ainsi qu'une bonne coordination entre professionnels de proximité et équipes spécialisées (HAD, EMSP). Ces équipes représentent des atouts et des supports mais peuvent entraîner un délai de prise en charge supplémentaire, dû à leur sous effectif. Le milieu rural est synonyme d'un isolement géographique mais aussi d'un soutien familial important favorisant le maintien à domicile. Conclusion : aujourd'hui, le patient est au centre de la prise en charge médicale et est acteur de ses soins. Il existe cependant un trop gros écart entre le souhait de rester vivre à domicile en soins palliatifs et la concrétisation de ce souhait. Il serait important de parfaire la formation initiale des médecins, infirmiers et aides-soignants dans ce domaine, leur permettre la prescription de certains anxiolytiques, les soutenir en augmentant les effectifs de l'HAD Lozère et de l'EMSP et favoriser la création d'un réseau de soins palliatifs local.
