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Etat Des Lieux De La Prise En Charge En Soins Palliatifs En Medecine Generale En Seine Maritime Et Dans Leure
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Book Synopsis État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure by : Matthieu Stipon
Download or read book État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure written by Matthieu Stipon and published by . This book was released on 2016 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès médicaux et l’augmentation de l’espérance de vie de la population sont à l’origine de situations palliatives fréquentes et de plus en plus complexes. Actuellement en France, alors qu’une majorité des français souhaite une fin de vie au domicile, seul un quart de ces décès y surviennent. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste est primordial afin d’assurer la continuité des soins, de coordonner l’action des différents acteurs de santé autour du patient et d’assurer son maintien à domicile. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux de la pratique palliative des médecins généralistes en Seine-Maritime et dans l’Eure. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude prospective multicentrique menée sur l’ensemble de ces deux départements au moyen d’un questionnaire standardisé. Résultats Sur près de 400 questionnaires envoyés, 116 ont été retournés, soit un taux de réponse de près de 25%. Moins de 10% des médecins répondants proposent à leur patient la rédaction de directives anticipées ou la désignation d’une personne de confiance. Près d’un quart des médecins n’ont jamais travaillé avec une équipe mobile ou un réseau de soins palliatifs. 55% des généralistes interrogés utilisent systématiquement une échelle d’évaluation clinique pour leurs patients palliatifs. Les principales difficultés rencontrées sont le maintien à domicile du patient, l’utilisation de thérapeutiques spécifiques et la prise en charge de l’entourage familial. Discussion Même si les derniers plans nationaux de soins palliatifs visent à renforcer le rôle central du médecin traitant dans la prise en charge des patients palliatifs au domicile, de nombreuses difficultés restent encore à résoudre. En effet, la solitude de l’exercice, le manque de temps et de formation, la gestion de la souffrance des familles et l’inégalité territoriale des ressources paramédicales sont autant d’obstacles qui empêchent un maintien à domicile serein du patient. Y trouver des solutions doit rester un enjeu majeur de santé publique.
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis État des lieux des compétences fondamentales en soins palliatifs pour la formation des médecins généralistes exerçant dans le contexte des soins primaires by : Tom Cadet
Download or read book État des lieux des compétences fondamentales en soins palliatifs pour la formation des médecins généralistes exerçant dans le contexte des soins primaires written by Tom Cadet and published by . This book was released on 2020 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au vu des tendances démographiques actuelles il semble urgent de former les médecins généralistes afin de les sensibiliser vis-à-vis des soins palliatifs. C'est dans ce cadre que nous nous sommes intéressé à définir quelles compétences fondamentales du curriculum de médecine générale sont identifiées pour la mise en œuvre de soins palliatifs par les médecins généralistes exerçant dans le contexte des soins primaires. Il s'agissait d'une revue intégrative de la littérature, concernant la littérature scientifique publiée et disponible via les bases de données électroniques et la littérature grise. Etaient recherchés et étudiés tous les articles scientifiques, les rapports et curricula retrouvés dont nous avions accès au résumé et/ou à l'article en son entier, écrits en langue française ou anglaise, de 1980 jusqu'à la date de début de recherche (16/01/2020). Quarante-neuf études et documents ont été inclus. L'analyse de l'ensemble de ceux-ci a permis d'identifier 39 compétences fondamentales pour la mise en œuvre des soins palliatifs par les médecins généralistes, classées en 3 grands groupes : Cognitives, psychomotrices et affectives. La synthèse de l'ensemble de ces documents a permis de mettre en évidence l'importance d'une formation plus vaste des médecins généralistes, d'une idée centrale des soins primaires, afin d'obtenir une prise en charge globale et précoce de ces patients nécessitant des soins palliatifs. Cette revue a contribué au développement de l'enseignement futur des médecins généralistes en ce qui concerne leur formation aux besoins de soins palliatifs dans le cadre des soins primaires.
Book Synopsis Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie by : Laurie Creton-Cossart
Download or read book Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie written by Laurie Creton-Cossart and published by . This book was released on 2013 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Actuellement 70% des décès ont lieu à l’hôpital, 80% des patients souhaiteraient mourir à domicile. Une prise en charge à domicile impliquait indétournable- ment le médecin généraliste. L’objectif de ce travail était établir un état des lieux de la pratique des soins palliatifs par les médecins généralistes de Picardie, afin de mieux cerner leurs difficultés et leurs attentes face à leur prise en charge. MATERIEL ET METHODES : Etude quantitative, prospective réalisée sur un échantillon de 385 médecins généralistes Picards tirés au sort en janvier 2013. Le questionnaire, anonyme, abordait les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et les améliorations nécessaires pouvant faciliter le maintien à domicile des patients en fin de vie. RESULTATS : Le taux de participation de l’étude est de 27.5%. Les difficultés éprouvées sont la souffrance psychologique de la famille, l’aspect chronophage de la prise en charge palliative et l’urgence à domicile. Les besoins des MGP sont l’existence d’un numéro d’urgence palliatif, des FMC plus régulière, une meilleure information et une meilleure coordination ville-hôpital ainsi que la diffusion de protocoles de soins. DISCUSSION : Les résultats sont similaires aux données retrouvées dans les travaux de recherche de V.FORTANE et JP. LEGENDRE. Les données de notre étude rejoignent également ceux retrouvés par l’observatoire national de la fin de vie. CONCLUSION : Il est essentiel de reconnaitre la juste place du MG dans la prise en charge palliative à domicile tout en valorisant la professionnalisation de la mission de coordination des soins, l’interdisciplinarité et instaurer une rémunération adaptée à l’aspect chronophage des SP.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Charlotte Dissaux
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Charlotte Dissaux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Un tiers des décès sont survenus au domicile en 2019. La place du médecin généraliste est primordiale dans les soins palliatifs à domicile et pourrait devenir plus importante dans le futur. Le maintien d'un lien ville-hôpital est nécessaire. L'objectif est d'étudier le ressenti des médecins généralistes sur cette relation. Méthode : Quatorze médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés au cours d'entretiens semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient d'être installé ou remplaçant et d'avoir été confronté à une prise en charge palliative à domicile. Le codage des entretiens a été fait sur le logiciel NVivo 12®. Une triangulation des données a été opérée. La saturation des données a été obtenue au douzième entretien. Résultats : Les praticiens interrogés ont soigné leurs patients palliatifs parfois à l'aide de structures, parfois seuls. Les problématiques étaient notamment de l'ordre de troubles de la communication, d'un manque de coordination, d'un manque de formation de certains médecins en soins palliatifs. Les ressources mises en place, le travail d'équipe et posséder une formation étaient décrits comme des facilitants. Les référents de soins palliatifs apportaient aux médecins généralistes un soutien et une écoute ressenties parfois comme nécessaires. La technicité, le travail en équipe et l'accès à certaines thérapeutiques à délivrance hospitalière étaient appréciés. Les limites ressenties étaient la communication entre les intervenants, les difficultés d'accès notamment aux services hospitaliers. Un mésusage des LISP était noté. La méconnaissance de certains médecins généralistes des moyens à leur disposition limitait l'apport possible des référents. En cas de nécessité d'hospitalisation, l'objectif commun était d'essayer d'éviter un passage par le service des Urgences. Des stratégies de communication avec les intervenants d'urgence étaient ainsi déployées. Les pistes d'amélioration proposées étaient essentiellement d'améliorer la communication, la formation, l'offre et l'accès aux soins, la connaissance du travail de l'autre. Conclusion : Une adaptation spécifique du dispositif gériatrique Paerpa actuellement en cours de déploiement en France pourrait améliorer le parcours de soins du patient en fin de vie.
Book Synopsis Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif by : Lucie Patarin
Download or read book Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif written by Lucie Patarin and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a une place centrale dans le système de soins. Il se retrouve confronté à des situations graves et complexes de soins palliatifs. Le patient douloureux atteint d'un cancer du pancréas en est une illustration emblématique. Ce travail tente de mieux appréhender les difficultés des praticiens au travers de cette situation par une enquête. Cette étude comporte des données quantitatives complétées par des questions ouvertes pour une analyse qualitative plus adaptée à la pratique des soins palliatifs. 59% des médecins généralistes ont répondu au questionnaire, qui leur a permis, de préciser leurs attentes. Ce travail a confirmé la complexité de la prise en charge de la douleur du cancer du pancréas. Celle-ci nécessite une évaluation à l'aide d'outils qui semblent peu adaptés à la médecine générale. L'analyse des données pointe d'une part, l'insuffisance des informations de suivi à leur disposition, et d'autre part l'absence d'identification claire des référents qui pourraient les aider à une prise en charge cohérente et rapide de la souffrance de leurs patients. De l'identification de ces problématiques émane des propositions suscitées par leurs réponses : meilleures transmissions, mise en place d'une fiche synthétisant les données techniques (dans le respect des souhaits du malade) pour les situations d'urgence, une structure d'aide adaptée à la médecine générale qui soit fédérative, connue, et des formations spécifiques à leur pratique. Ce travail a ciblé une situation représentative dont l'analyse mériterait d'être poursuivie pour l'étendre aux autres situations de soins palliatifs afin de repenser et optimiser le parcours de soins des patients.
Book Synopsis État des lieux auprès des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile à paris by : Greta Oddo
Download or read book État des lieux auprès des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile à paris written by Greta Oddo and published by . This book was released on 2022 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : au cours du siècle dernier, grâce aux progrès médico-scientifiques et au bien-être socio-économique, une augmentation de l'espérance de vie a été observée dans tous les pays européens. En théorie, cela devrait être associé à un développement massif de la culture palliative, mais ce n'est pas toujours le cas dans la réalité. L’Objectif de ce travail : était de réaliser un état des lieux auprès des médecins généralistes parisiens concernant leur activité palliative dans le but de comprendre si l'offre de soins palliatifs à domicile dans notre capitale était suffisamment adaptée pour répondre aux besoins de la population parisienne. Matériaux et méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative descriptive réalisée à partir d’un questionnaire envoyé aux médecins généralistes par courrier électronique entre le 15 février 2021 et le 15 mai 2021. Résultats : sur les 400 courriels envoyés, nous avons obtenu un taux de réponse de 29,25%, soit 117 réponses. Concernant les pratiques professionnelles, 95% des médecins généralistes interrogés déclarent ne pas avoir reçu de formation en soins palliatifs. La majorité d’entre eux dit prendre en charge des patients en soins palliatifs à domicile et 44% voudraient développer cette activité. Ils rapportent des difficultés principalement sur la gestion des symptômes en fin de vie. Concernant leur niveau de connaissance sur les parcours et le cadre législatif, ils ont une connaissance partielle des parcours patients et la jeune génération des médecins connait mieux le cadre législatif. Concernant leurs relations avec l’offre de services, les médecins connaissent et collaborent majoritairement avec les SSIAD, les HAD surtout pour les patients âgés et les réseaux de santé et sont plus satisfaits par les services à domicile comparativement avec les services hospitaliers. Conclusion : même si les médecins parisiens prennent en charge des patients en soins palliatifs, ils devraient être plus fréquemment formés sur la prise en charge clinique et le cadre législatif. Par ailleurs, l’offre des services sociaux doit être plus clairement identifiée et les relations entre la ville et l’hôpital améliorées.
Book Synopsis État des lieux et comparaison du ressenti des médecins généralistes lors de l'accompagnement en ville des patients en soins palliatifs selon l'organisation locale by : Anne Brenot-Domboué
Download or read book État des lieux et comparaison du ressenti des médecins généralistes lors de l'accompagnement en ville des patients en soins palliatifs selon l'organisation locale written by Anne Brenot-Domboué and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement des soins palliatifs à domicile permet de répondre au souhait des Français et de réaliser d'importantes économies de santé. Dans cette prise en charge le rôle du médecin généraliste est central. Ce travail a permis d'étudier l'impact des ressources locales sur le ressenti des médecins généralistes concernant l'organisation des soins palliatifs à domicile. L'objectif était d'identifier les points forts et les difficultés éprouvées dans cette prise en charge afin de proposer des améliorations. Un questionnaire anonyme élaboré après la réalisation de 5 entretiens semi-directifs a été envoyé en mai 2013 aux 435 médecins généralistes de Savoie. Le taux de retour sans relance à un mois était de 34%. L'analyse selon les ressources locales n'a pas révélé de différence en dehors de l'Hospitalisation A Domicile qui apporte une réelle satisfaction des médecins. Le manque de temps, de formation et de rémunération ainsi que les problèmes liés à la nuit et aux week-ends et la méconnaissance globale des ressources disponibles ont été les principales difficultés identifiées. Les voies d'améliorations proposées sont l'amélioration de la formation des internes, l'organisation de formations médicales continues et la diffusion de plaquettes d'information sur : le fonctionnement de l'Hospitalisation A Domicile, le dispositif de maintien à domicile, le rôle des associations de patients et la rédaction des prescriptions anticipées personnalisées. L'amélioration de l'accessibilité du centre antidouleur, la création d'une plateforme téléphonique, le développement des hospitalisations de répit et du soutien psychologique de l'entourage et du patient apporteraient également des améliorations.
Book Synopsis État des lieux de la gestion à domicile par les médecins généralistes de la Somme des symptômes qui caractérisent les évolutions des pathologies qui affectent les patients palliatifs by : Chiara Pennacchi
Download or read book État des lieux de la gestion à domicile par les médecins généralistes de la Somme des symptômes qui caractérisent les évolutions des pathologies qui affectent les patients palliatifs written by Chiara Pennacchi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : afin de pouvoir améliorer la prise en charge des patients en fin de vie, nous nous sommes interrogés sur les connaissances en soins palliatifs des médecins généralistes du département de la Somme et sur les raisons de l’envoie de patients aux urgences et su leur rapport avec le Réseau de Soins palliatifs PALPI 80. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude, quantitative descriptive transversale par voie électronique et postal auprès de 400 médecins généralistes du département de la Somme. Résultats : 74 questionnaires ont été exploités, le profil sortant des répondants été un médecin femme avec une âge moyenne de 47 ans exerçant dans la Somme en cabinet de groupe. Notre étude a mis en évidence l’absence de formation en Soins Palliatifs pour une majorité de médecins. Malgré cela, ils connaissaient le pourcentage de patients souhaitant mourir à domicile, la Loi Leonetti-Claeys et les structures de Soins Palliatifs sur leur territoire. Prise en charge moyenne par médecin de moins de trois patients en fin de vie par an. Discussion : le manque de formation et d’expérience pratique sont les causes principales de la difficulté des médecins à gérer les symptômes caractérisant la fin de vie et de leur décision de recourir aux urgences. Le Réseau Palpi80 a un rôle de première importance dans la collaboration avec les médecins généralistes pour faciliter la prise en charge de la fin de vie. Conclusion : formation, connaissance de la Fiche Pallia et du rôle du Réseau de Soins Palliatifs pourraient améliorer la prise en charge de la fin de vie à domicile.
Book Synopsis Pratiques palliatives à domicile by : Louis-Marie Meurin
Download or read book Pratiques palliatives à domicile written by Louis-Marie Meurin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'évolution du contexte socio-culturel, démographique et législatif en France modifie l'offre de soin : une orientation des prises en charge palliatives vers le domicile est désormais encouragée, tout en essayant de maintenir une qualité de soins optimale. Les médecins généralistes de ville se retrouvent en première ligne, la prise en charge de la fin de vie occupe une place significative et grandissante dans leur vie professionnelle. Objectifs : L'objectif principal est d'étudier comment les praticiens administrent les soins palliatifs à domicile. Les objectifs secondaires sont de recueillir les pistes d'évolution à partir de l'expérience du terrain et d'évaluer le ressenti des médecins. Méthode : La méthode qualitative permet de rendre compte du matériau empirique. La population étudiée est les praticiens généralistes exerçant en ville, et thésés. 8 entretiens semi directifs ont été réalisés, retranscrits, codés et analysés. Ils ont été complétés par un focus group réunissant 8 praticiens, jusqu'à obtenir une saturation des données. Résultats : C'est une prise en charge spécifique et personnalisée, administrée de façon différente d'un professionnel à l'autre, d'une prise en charge à l'autre. Les généralistes interrogés estiment avoir un rôle important dans leur réalisation. La connaissance du soin palliatif et de ses concepts varie d'un professionnel à un autre, de même que les besoins des patients à domicile. L'expérience et la formation influent sur le ressenti des praticiens. C'est pour eux une source de nombreux questionnements éthiques, une charge de travail et d'émotion importante. De nombreux souhaits ont été formulés, portant notamment sur la formation, la communication entre professionnels et avec les patients, l'organisation du soin, le recrutement de personnels formés. Aucune demande d'euthanasie n'a été signalée à domicile. Conclusion : Si les praticiens estiment que les soins palliatifs à domicile sont plus faciles à administrer actuellement qu'il y a quelques années, il reste encore de nombreux points à améliorer pour permettre une prise en charge optimale pour les patients et leurs proches.
Book Synopsis Les soignants face à la prise en charge palliative à domicile : état des lieux de leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Étude qualitative menée auprès des infirmier-ère-s et médecins libéraux des Hautes-Alpes by : Anaïs Baud-Millet
Download or read book Les soignants face à la prise en charge palliative à domicile : état des lieux de leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Étude qualitative menée auprès des infirmier-ère-s et médecins libéraux des Hautes-Alpes written by Anaïs Baud-Millet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans un exercice sous tension et souvent surchargé, la prise en charge de patients en situation palliative au domicile peut s'avérer complexe pour les soignants libéraux. Dans une société où le maintien à domicile est un enjeu primordial, il paraît intéressant de trouver des solutions pour le faciliter. L'objectif de cette recherche est d'étudier le vécu et les besoins des soignants libéraux face aux situations palliatives à domicile puis d'évaluer leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Méthodes : étude qualitative à partir d'entretiens individuels semi-dirigés, réalisés auprès de médecins et infirmiers libéraux exerçant dans le secteur d'activité de l'EMSP du CHICAS de Gap, puis analyses par la méthode de théorisation ancrée. Résultats : concernant les médecins, ils décrivent une volonté de rester au cœur de la prise en charge de leur patient, avec qui ils ont un lien affectif souvent marqué. Ils évoquent des difficultés pour aborder la question du soin palliatif. La plupart sollicite l'EMSP pour un avis expert, mais la contrainte de temps et le manque de connaissances nuisent à l'anticipation de son intervention. De plus, la coordination entre tous les acteurs et l'augmentation du nombre d'interlocuteurs est une crainte pour eux. Pour les IDEL, les situations palliatives nécessitent une forte implication émotionnelle. Leur rôle paraît central, mais présente de multiples facettes source de questionnement. Ils expriment certaines frustrations et un manque de reconnaissance. Les IDEL se sentent régulièrement confrontés à l'entourage qui représente parfois l'unique difficulté. Le sentiment de solitude, la communication avec l'hôpital et le fait d'aborder les soins palliatifs sont vécus comme difficile. L'EMSP permet de les soutenir mais les IDEL font parfois face à une réticence de la part du médecin traitant. Discussion : anticiper les soins palliatifs et se former à la démarche palliative s'avèrent être des clefs pour éviter la survenue de difficultés en libéral et ainsi optimiser le maintien à domicile des patients. Cependant, la coordination, l'interdisciplinarité et la non-substitution sont des enjeux majeurs pour mettre en confiance les médecins généralistes les plus réticents. Des perspectives d'amélioration concrètes et facilement applicables sur le terrain sont à exploiter.
Book Synopsis Point de vue de l'aidant sur la prise en charge palliative du patient atteint de cancer à domicile by : Claire Tinguy
Download or read book Point de vue de l'aidant sur la prise en charge palliative du patient atteint de cancer à domicile written by Claire Tinguy and published by . This book was released on 2017 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Actuellement, un français sur dix aide une personne atteinte de cancer. Un aidant sur deux considère qu'un soutien dans ce rôle est nécessaire. La Haute Autorité de Santé met le médecin généraliste au coeur de la prise en charge spécifique de l'aidant, dans une approche médico-psycho-sociale. L'objectif est de dresser, au travers du regard des aidants, un état des lieux de la situation palliative à domicile, et d'évaluer la place accordée au médecin généraliste tout au long de cette prise en charge. Méthode : Nous avons mené une étude qualitative auprès d'aidants de patients atteints de cancer au stade palliatif. Onze entretiens semi-dirigés ont ainsi été réalisés, Résultats : La place du milieu hospitalier est prépondérante dans le parcours de soins de l'aidant et de son proche atteint de cancer. L'apport des équipes de soins palliatifs, pluridisciplinaires, est précieux auprès de la dyade. A contrario, le médecin généraliste est peu présent aux yeux de l'aidant. Les limites de ses compétences médicales sont perçues. Le praticien s'investit davantage sur le plan humain, parfois en dépassant le cadre professionnel. Conclusion : ll existe un déséquilibre entre la place de la spécialité palliative et celle du médecin généraliste auprès de l'aidant et son proche. Des pistes d'améliorations sont suggérées, notamment la sensibilisation et la formation des médecins généralistes dans ce domaine. Un outil d'évaluation spécifique du fardeau de t'aidant en contexte carcinologique permettrait une prise en charge plus adaptée à ses attentes.
Book Synopsis Etat des lieux des soins palliatifs (adultes et gériatriques) et spécificité de cette prise en charge à domicile dans le Bas-Rhin by : Julien Mounet
Download or read book Etat des lieux des soins palliatifs (adultes et gériatriques) et spécificité de cette prise en charge à domicile dans le Bas-Rhin written by Julien Mounet and published by . This book was released on 2013 with total page 368 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etat des lieux de la prise en charge des patients en situation de soins palliatifs aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Fort de France by : Lara Valentin
Download or read book Etat des lieux de la prise en charge des patients en situation de soins palliatifs aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Fort de France written by Lara Valentin and published by . This book was released on 2013 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les services d’urgences accueillent quotidiennement des patients nécessitant des soins palliatifs (SP). Leur prise en charge (PEC) idéalement holistique est complexe car relevant aussi bien de soins médicaux et psychologiques que deconsidérations sociales et spirituelles [1]. Nous avons réalisé un état des lieux de cette PEC aux urgences du centre hospitalo-universitaire de Fort de France pour cette population porteuse d une pathologie incurable et relevant par définition d’une limitation de soins. Matériels et méthode : Cette étude descriptive, mono-centrique, rétrospective s’est étendue du 19 Avril au 16 Mai 2011. Ont été inclus tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois répondant à la définition des SP ayant consulté aux urgences adultes du CHU de Fort de France. Résultats : Notre population compte 57 patients. Ils étaient atteints de néoplasies métastasées (75%), d’insuffisances d’organe en stade terminal (12%), de pathologies génétiques (4%), de neuropathies neuro-dégénératives (2%) ou étaient grabataires (7%). Les symptômes les plus fréquents étaient la douleur (19,69%) et les décompensations cardio-respiratoires (19,69%). Seuls 25% des patients étaient identifiés comme relevant des SP, dont la moitié par les professionnels des urgences au moment de leur consultation. 75,44% ont été hospitalisés dont 20,92% en soins intensifs.Discussion : L’identification des malades relevant de SP semble difficile, alors même que celle-ci diminue la durée d'hospitalisation, réduit les consultations aux urgences lors de la fin de la vie et améliore les processus de deuils familiaux. [2] L’incidence élevée des consultations et des hospitalisations relève probablement d’un manque de connaissance des SP par la population mais également par les professionnels de santé. Afin d’améliorer l’accès à une PEC adaptée, la formation de ces derniers doit être renforcée et aux urgences, la sollicitation de l’équipe mobile de SP développée. Conclusion : Les patients ne sont que rarement suivi en SP et consultent souvent pour des symptômes intercurrents secondaires à l’évolution de leur pathologie. L’approfondissement des compétences des urgentistes et une collaboration avec les équipes mobiles de soins palliatifs amélioreraient la qualité de la PEC.
Download or read book Syllogē diaphorōn theatrikōn written by and published by . This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etats des lieux de la prise en charge des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes en Charente by : Patricia Vriet
Download or read book Etats des lieux de la prise en charge des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes en Charente written by Patricia Vriet and published by . This book was released on 1998 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale by : Edouard Neildez
Download or read book Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale written by Edouard Neildez and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
