Epidemiologie Bacterienne De Lotite Moyenne Aigue Chez Lenfant

Author : Aurore Fermantel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
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Download or read book Evaluation de la prise en charge de l’otite moyenne aiguë du nourrisson de plus de 3 mois et de l’enfant en médecine de ville written by Aurore Fermantel and published by . This book was released on 2008 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L’otite moyenne aiguë (OMA) est l’infection bactérienne la plus fréquemment diagnostiquée chez l’enfant et aussi l’une des premières causes de prescriptions d’antibiotiques. En 2005, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) a établi un guide des recommandations visant à uniformiser la prise en charge de l’OMA et à réduire le taux de résistances bactériennes. Méthode : Enquête téléphonique par questionnaires portant sur la prise en charge globale de l’otite moyenne aiguë de l’enfant par les médecins généralistes et les pédiatres du département du Nord. Evaluation de la conformité des prescriptions des confrères par rapport aux recommandations de l’AFSSAPS. Résultats : Le taux de praticiens suivant les recommandations de prise en charge de l’OMA, en terme d’indication et de choix antibiotique, était de 9,3% chez les médecins généralistes et de 28,3% chez les pédiatres. Chez l’enfant de plus de 2 ans, lorsque la phase d’observation clinique était indiquée, elle n’était pratiquée que par 46,5% des médecins généralistes et 54,3% des pédiatres. Chez l’enfant de moins de 2 ans, l’antibiothérapie de première intention était prescrite par 72,9% de médecins généralistes et 78,3% de pédiatres. La durée de l’antibiotique prescrit n’était respectée que par 9,3% de médecins généralistes et aucun pédiatre après l’âge de 2 ans, et par 48,3% de généralistes et 69,6% de pédiatres avant l’âge de 2 ans. Le recours à l’ORL était adopté par 80,6% de médecins généralistes et 71,7% de pédiatres en cas d’échec thérapeutique à 48 heures d’évolution de l’OMA. Le cefpodoxime proxétil, recommandé en cas d’allergie aux pénicillines, était plus souvent prescrit par les pédiatres (73,9%) que par les médecins généralistes (40,3%). La pristinamycine, recommandée en cas d’allergie aux bêta-lactamines, n’était prescrite par aucun pédiatre et seulement 7,7% de médecins généralistes. Conclusion : Le suivi des recommandations de l’AFSSAPS concernant la prise en charge de l’otite moyenne aiguë de l’enfant et du nourrisson de plus de 3 mois par les médecins généralistes et les pédiatres du département du Nord est partiel. Des efforts d’éducation sont donc indispensables pour améliorer le suivi des recommandations