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Entretien Pharmaceutique Des Primo Prescriptions Danticancereux Oraux En Milieu Hospitalier
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Book Synopsis Entretien pharmaceutique des primo prescriptions d'anticancereux oraux en milieu hospitalier by : Lucile Gardie
Download or read book Entretien pharmaceutique des primo prescriptions d'anticancereux oraux en milieu hospitalier written by Lucile Gardie and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche ambulatoire du traitement du cancer a radicalement changé la perception de la prise en charge du cancer qui était jusqu'alors exclusivement hospitalière. L'essor des traitements par chimiothérapie orale implique de repenser le parcours de soins du patient qui fait intervenir différents professionnels de santé, autant en ville qu'à l'hôpital, et dans lequel le patient devient acteur de sa prise en charge. L'entretien pharmaceutique se développe et a pour objectif d'optimiser la prise en charge et de sécuriser le parcours de soin de ces patients. L'objectif de ce travail est d'étudier la faisabilité d'un entretien pharmaceutique consécutif à la consultation médicale de primo prescription de chimiothérapie orale pour tous les patients suivis à l'hôpital. Le pharmacien dispense des informations personnalisées sur le traitement et fait une analyse des interactions médicamenteuses. Nous avons passé en revue les objectifs d'amélioration du parcours de soin des patients traités par chimiothérapies orales issus du plan cancer 2014-2019, et nous nous sommes intéressés aux entretiens pharmaceutiques existants dans d'autres centres pour repenser l'organisation de la prise en charge de ces patients au groupement hospitalier Portes de Provence, en intégrant le pharmacien à une prise en charge pluridisciplinaire. Puis nous avons analysé les critères de faisabilité de la mise en place d'un tel projet. Enfin nous avons développé les outils nécessaires au bon déroulement de ces entretiens. Peu d'entretiens ont pu être réalisés au groupement hospitalier Portes de Provence mais ils ont permis de valider les outils développés et de tester l'organisation envisagée. La mise en place de ces entretiens est réalisable au groupement hospitalier Portes de Provence en suivant une organisation simple et reproductible. Le pharmacien dispense les informations nécessaires au bon usage de sa thérapeutique et participe ainsi à l'amélioration de l'observance et de la prise en charge de ces patients tout en sécurisant la prescription médicale par la recherche d'éventuelles interactions médicamenteuses.
Book Synopsis La dispensation des médicaments anticancéreux oraux : attente des patients et relations avec le pharmacien by : Alice Pech
Download or read book La dispensation des médicaments anticancéreux oraux : attente des patients et relations avec le pharmacien written by Alice Pech and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence d'apparition des cancers croît d'années en années mais la mortalité par cancer reste stable. De nouveaux médicaments anticancéreux oraux (ATCO) sortent de la réserve hospitalière tous les ans pour une dispensation en ville. Cependant, les pharmaciens officinaux ne maitrisent pas toujours les indications, les mécanismes d'action, les modalités de prise ainsi que les effets indésirables de ces traitements. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer les informations qui ont été transmises aux patients lors de la dispensation de leurs ATCO ainsi que les besoins en informations des patients. Les attentes des patients et le rôle du pharmacien auprès de 50 patients dont la dispensation de l'anticancéreux oral a été réalisée respectivement pour 26 et 24 patients en officine et en rétrocession hospitalière. Les éléments abordés lors de la délivrance des traitements étaient les mêmes quelque-soit le lieu de dispensation : vécu de la maladie (n=36), posologie (n=30), modalités de prise par rapport aux repas (n=28), interactions médicamenteuses et effets indésirables (n=21), conduite à tenir en cas d'oubli (n=16), mécanisme d'action (n=15). Les sources d'information sont principalement le médecin oncologue, l'équipe ONCORAL et en troisième position le pharmacien de ville. Les patients préfèrent recevoir les informations sur leur traitement lors de la primo-prescription auprès du médecin spécialiste et dans un deuxième temps auprès du pharmacien. Les patients demandent des conseils auprès de l'équipe officinale car ils ont confiance en eux. 12 patients ne ressentent pas le besoin d'avoir des informations supplémentaires sur leurs traitements. Cette étude a permis de montrer que les patients ont de très bonnes relations avec leur pharmacien, quelque-soit les modalités de dispensation de l'anticancéreux oral. Cela est encourageant à poursuivre les nouvelles missions de santé publique qui leur sont confiés.
Book Synopsis Optimisation et sécurisation du circuit des anticancéreux à l'hôpital d'enfants d'un centre hospitalier régional universitaire by : Justine Wicky
Download or read book Optimisation et sécurisation du circuit des anticancéreux à l'hôpital d'enfants d'un centre hospitalier régional universitaire written by Justine Wicky and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les cytotoxiques sont des produits dits à risque et la question de l'enfant amène des problématiques particulières concernant sa prise en charge à l'hôpital mais également à domicile. Objectifs : Optimiser et sécuriser le circuit des anticancéreux de la fabrication à la pharmacie à usage intérieur (PUI) jusqu'à l'administration en services de soins et à domicile. Partie I : Optimisation du circuit versant infirmier Une enquête de pratiques des infirmiers a été réalisée du 28/08/19 au 31/12/19 via observations et questionnaire après information et accord du chef de service et de la cadre supérieure de santé. Sur les 40 infirmiers des services étudiés, 24 ont été suivi pour 50 observations et 29 ont répondu au questionnaire. Le taux de conformité allait de 0% à 100% avec des différences de pratiques et des difficultés communes. Partie II : Optimisation du circuit versant pharmaceutique Une enquête de pratiques pharmaceutiques a été réalisée au courant du mois de mai 2020 via observations et questionnaire en collaboration avec le pharmacien référent. Cinq pharmaciens ont été suivis pour 41 observations. Le taux de conformité allait de 87,9% à 100%. Le taux d'intervention sur les prescriptions (volume, dispositif, date etc) allait de 2,4% à 34,1%. Des différences de pratiques entre pharmaciens pour une même situation sont apparues, reposant principalement sur des ressentis et des habitudes. A l'issue des 2 enquêtes de pratiques (parties I et II), 1401 protocoles ont été modifiés et la préparation des 10 principales molécules a été standardisée au maximum. Partie III : Création d'outils et définition du design en vue d'entretiens pharmaceutiques en présence de l'enfant et de sa famille à l'instauration d'un traitement anticancéreux oral Le travail s'est organisé en deux phases : création de livrets thérapeutiques et autres documents nécessaires à l'entretien pharmaceutique puis détermination du déroulement de l'entretien pharmaceutique. Plusieurs documents ont été rédigés : 42 livrets thérapeutiques pour 9 pathologies (chacun représentait un protocole thérapeutique et incluait anticancéreux et médicaments supports), lettre de liaison pour le pharmacien d'officine et questionnaire de satisfaction. Les étapes clés de l'entretien étaient : la présentation du livret, la vérification des interactions médicamenteuses, les explications concernant le(s) médicament(s), la démonstration de préparation d'une dose, l'élaboration d'un plan de prise et enfin un temps pour les questions. Discussion : Un fort taux de participation a été enregistré, associé à un fort taux de conformité. Néanmoins quelques non-conformités ou difficultés liées aux différences de pratiques ont été observées d'où la volonté de standardisation, bien qu'elle soit limitée par l'absence de recommandations. Certains problèmes sont liés à des contraintes générales (balance bénéfice/risque) et d'autres à des contraintes plus locales (logiciels, dispositifs médicaux, contrôle analytique). Des mesures correctives ont été proposées : rédaction de procédures, formation, standardisation de volume etc. La création d'outils pour la mise en place d'entretiens pharmaceutiques a permis de sécuriser la prise à domicile en favorisant la compréhension du traitement, des objectifs et la gestion de ses effets indésirables. Conclusion : Ce travail a pris en compte le circuit dans sa globalité pour les anticancéreux injectables et per os. L'objectif futur est de développer une application smartphone pour se substituer aux livrets papiers afin de mieux les personnaliser et d'y intégrer des vidéos de démonstration.
Book Synopsis Rôles du pharmacien clinicien en oncologie au centre hospitalier d'Avranches-Granville by : Lauriane Ruppert
Download or read book Rôles du pharmacien clinicien en oncologie au centre hospitalier d'Avranches-Granville written by Lauriane Ruppert and published by . This book was released on 2021 with total page 123 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail a été d'évaluer le rôle du pharmacien clinicien en oncologie au centre hospitalier d'Avranches-Granville. Un bilan de l'activité de consultation pharmaceutique de primo-prescription de chimiothérapie orale (CTO) a été réalisé. 32 patients ont bénéficié de ces consultations depuis leur instauration de décembre 2019 à juillet 2021. Des interactions médicamenteuses ont été détectées dans 68% des cas, notamment liées à une baisse potentielle de l'efficacité de la CTO. Une enquête régionale sur les CTO réalisée auprès des pharmaciens d'officine a permis de mettre en évidence leurs besoins, surtout en termes de formation, de lien ville-hôpital, et l'importance des informations transmises par le pharmacien hospitalier. La seconde partie de ce travail a été d'évaluer la pertinence du pharmacien en oncogériatrie et d'initier sa participation aux évaluations oncogériatriques pluridisciplinaires. Seulement 4 patients ont pu bénéficier d'une consultation d'oncogériatrie sur la période de l'étude. Néanmoins, 2,75 interventions pharmaceutiques ont pu être proposées par patient. Une étude rétrospective sur 17 dossiers a mis en évidence l'intérêt d'intégrer le pharmacien hospitalier à ces consultations notamment en termes de revue de pertinence des traitements médicamenteux.
