Enquete Sur Le Vecu De La Douleur Dune Population De Personnes Agees Prise En Charge En Ambulatoire Par Des Structures Daide A Domicile

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Enquête sur le vécu de la douleur d’une population de personnes âgées prise en charge en ambulatoire par des structures d’aide à domicile

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Author : Aurore Codogno
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ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
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Book Synopsis Enquête sur le vécu de la douleur d’une population de personnes âgées prise en charge en ambulatoire par des structures d’aide à domicile by : Aurore Codogno

Download or read book Enquête sur le vécu de la douleur d’une population de personnes âgées prise en charge en ambulatoire par des structures d’aide à domicile written by Aurore Codogno and published by . This book was released on 2010 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur de la personne âgée est de prévalence élevée, sa prise en charge est au centre despriorités des différents plans gouvernementaux et est encadrée par des textes législatifs rappelantqu’elle est un droit fondamental.En France, il y a peu d'études concernant le ressenti et la gestion de la douleur chronique et/ou liéeaux soins des personnes âgées.Il est donc paru intéressant d’avoir un retour sur le vécu de la douleur et de sa prise en charge danscette population.A cette fin nous avons menée une enquête par le biais d'entretien semi dirigée auprès de 26 patientsconfrontés à la douleur chronique et/ou liée aux soins pris en charge par SSIAD ou en HAD.Cette enquête rend compte des limites de la prise en charge de la douleur dans cette population, parla médecine ambulatoire et permet de réaffirmer des perspectives susceptibles de l'améliorer.Il est devenu incontournable de considérer que le maintien à domicile est et sera l’horizon de lagrande majorité des personnes âgées. Le médecin traitant, les équipes de SSIAD et d' HAD ontdonc un rôle central dans la prise en charge de ces patients âgés douloureux avec pour objectif detout faire pour supprimer les douleurs qui sont la cause des pertes de mobilité.Ceci passe notamment par une information en direction des personnes âgées sur la thématique de ladouleur, par l'utilisation d' outils d'évaluation de la douleur adaptés au suivi des patients enambulatoire, par l'investissement d'autre champs thérapeutiques que les médicaments, parl'amélioration de la communication entre les soignants intervenant régulièrement au domicile et lesmédecins traitants et autre spécialiste, par l'incitation des patients âgés et de leur entourage à se préoccuper de l'entretien de la mobilité et valoriser la mobilisation sociale dans cette population.

Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé

Author : Sandrine Lecarpentier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 69 pages
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Book Synopsis Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé by : Sandrine Lecarpentier

Download or read book Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé written by Sandrine Lecarpentier and published by . This book was released on 2019 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome douloureux chronique (SDC) est une affection complexe, difficile à évaluer et à prendre en charge. Il touche principalement les personnes âgées (PA) (30 à 50% des plus de 65 ans et plus de 80% en institution) Or, cette population en constante augmentation est plus fragile et donc davantage exposée à des conséquences délétères pour son indépendance et son autonomie en cas de SDC non pris en charge. Son repérage représente donc un enjeu majeur mais, paradoxalement, il n'existe aucune structure spécialisée dans la prise en charge du SDC chez la PA en France. Voilà pourquoi une consultation « douleur de la PA » faisant intervenir un algologue et un gériatre a été créé au mois d'avril 2014 au CETD de Caen. Objectif : L'objectif de cette étude était donc de réaliser un état des lieux de l'évaluation et de la prise en charge proposée par cette consultation entre 2014 et 2018. Ainsi que d'en étudier le bénéfice sur le contrôle de la symptomatologie douloureuse des patients et leur vécu. Ces derniers, au moyen d'une réévaluation à distance du Questionnaire Concis sur les Douleurs (QCD) et de la Pain Catastrophizing Scale (PCS). L'évolution des résultats obtenus à ces deux questionnaires était notre critère de jugement principal. La satisfaction des patients vis-à-vis de la consultation était un critère de jugement secondaire. Résultats: La prise en charge via la consultation « douleur de la PA » concernait 74 patients, de 83,6 ans (DS 6,6) en moyenne, principalement des femmes (61 ; 82,4%), vivant à domicile (59 ; 79,7%) et à l'indépendance et l'autonomie conservée (ADL moyen 5,1 DS 1,4 / IADL moyen 1,6 DS 1,4). 54 patients (73%) étaient à risque de chutes, 41 patients (55,4) présentaient les signes d'une dépression, 29 patients (39,2%) étaient à risque de dénutrition et 27 patients (36,5%) souffraient de troubles cognitifs. Les SDC étaient principalement multisites (67,6%), d'origine arthrosique (70,3%) et évoluaient depuis 1 à 5 ans (40,5%). La prise en charge proposait à l'issue de la consultation ne conduisait pas à une augmentation significative du nombre moyen d'antalgiques (p=0,66). 40 patients (54,1%) ont bénéficié d'une hospitalisation de jour (HDJ) ou de semaine (HDS) et autant ont bénéficié de kinésithérapie. 50 patients (68%) ont bénéficié de TENS. Le QCD a été réévalué chez 20 patients (27%). Trois des items évalués par ce questionnaire étaient significativement amélioré à l'issu de la consultation : la douleur maximale ressentie (p=0,042), la douleur ressentie sur l'instant (p=0,03), l'humeur (p=0,015). La PCS a été réévaluée chez 19 patients (25,7%), la différence des moyennes des scores obtenus n'étaient pas significatives (p=0,17). Conclusion : La consultation « douleur de la PA » a bien permis le repérage de nombreux sujets fragiles et leur prise en charge spécialisée via la filière de soins gériatrique. Elle semble également avoir procuré satisfaction aux patients du point de vue du contrôle de leur symptomatologie douloureuse.

Représentation de la douleur chez la personne âgée vivant en institution en Martinique

Author : Caroline Perrot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 170 pages
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Book Synopsis Représentation de la douleur chez la personne âgée vivant en institution en Martinique by : Caroline Perrot

Download or read book Représentation de la douleur chez la personne âgée vivant en institution en Martinique written by Caroline Perrot and published by . This book was released on 2004 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population française a vieilli. Les projections démographiques prévoient en 2010 5,6 millions de personnes de plus de 65 ans contre 4 millions en 1997. Cette progression sera encore plus marquée en Martiniqie qui verra cette population doubler dans les mêmes délais. La fréquence des douleurs augmente avec l'âge mais elle est encore insuffisamment prise en charge. L'étude essaie d'établir si la différence de génération et de culture influe sur la relation médecin/malade, si le vécu du patient agit sur le ressenti de ses douleurs et la représentation des douleurs chez les personnes âgées. ETUDE : 49 personnes non démentes vivant en institution ont été interrogées sur leurs douleurs, leurs représentations, le vieillissement et la relation médecin/malade. RESULTATS : 78 % des personnes en institution souffrent de douleurs chroniques : 30 % d'entre elles s'associent à des douleurs aigues ; les patients ayant eu un passé douloureux décrivent plus de douleurs chroniques que les patients n'ayant pas eu de douleurs marquantes dans leur vie ; 61 % des personnes âgées pensent que vieillir est synonime de douleurs ; la majorité attendent du traitement une diminution des douleurs chroniques ; les personnes âgées font confiance aussi bien aux jeunes médecins qi'aux plus âgés ; 59 % des personnes en institution présentent une démence ou des troubles psychiatriques. CONCLUSION : La douleur n'est plus une fatalité mais reste trop fréquente chez la personne âgée. En Martinique, malgré un statut social préservé, un maintien à domicile plus long et des références culturelles particulières, les personnes en institution forment une population aux caractéristiques identiques aux autres pays.

Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans

Author : Fanny Jeanneret
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ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans by : Fanny Jeanneret

Download or read book Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans written by Fanny Jeanneret and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chez la personne âgée est souvent banalisée, trop peu exprimée, sous-évaluée et insuffisamment traitée. Devant le vieillissement démographique de la population et le nombre important de sujets âgés vivant à domicile, la prise en compte de la douleur chronique est un enjeu pour le médecin généraliste. Méthodologie: Entre juillet et octobre 2014, nous avons réalisé une enquête descriptive à l’aide d’un questionnaire envoyé, par voie postale, auprès des médecins généralistes exerçant en Côte d’Or. L’objectif principal était de faire un état des lieux de la perception qu’ils avaient de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Résultats : Ont été inclus dans notre étude 205 questionnaires. Selon 88.2% des médecins, la douleur chez la personne âgée était un motif fréquent de consultation. Etre âgé et souffrir semble être considéré, encore de nos jours et à tort, comme normal aux yeux de 45.3% des médecins, mais la douleur restait une priorité à combattre pour 51.7% d’entre eux. Selon 47.3% des médecins, la douleur cachait une souffrance psychique. Les résultats de notre étude illustrent la difficulté de l’évaluation de la douleur ressentie par les médecins. Seulement 35% d’entre eux déclaraient utiliser les échelles d’évaluation. Contrairement aux autres études, 80.9% des médecins auraient recours aux morphiniques, mais un cinquième d’entre eux ne serait pas à l’aise avec cette prescription. Les médecins qui ne prescrivaient pas de morphiniques avaient significativement plus peur des effets secondaires de ces médicaments que les médecins qui en prescrivaient (71.8 % versus 51.2 %, p=0.032). Ces appréhensions semblent constituer une des limites à une bonne prise en charge de la douleur chronique.Conclusion : Des progrès sont réalisables par les médecins généralistes dans la perception, la reconnaissance et la prise en compte de la douleur chronique chez leurs patients âgés. Une approche plus globale, incluant le versant psychologique paraît souhaitable. Pour améliorer leurs prises en charge, les médecins devraient lutter contre le fatalisme qu’ils partagent avec leur patientèle âgée et avoir recours au développement professionnel continu.

Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques

Author : Elise Fertout-Aharouni
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ISBN 13 :
Total Pages : 318 pages
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Book Synopsis Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques by : Elise Fertout-Aharouni

Download or read book Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques written by Elise Fertout-Aharouni and published by . This book was released on 2008 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur chronique fait partie des priorités gouvernementales. En 2005, les Etats Généraux de la Douleur s’interrogeaient sur la douleur, sa prise en charge, son soulagement et ses répercussions au quotidien. 80% des Français avaient déjà été confrontés à la douleur ; 20% avaient pu en être soulagés, 50% en observaient des répercussions dans leur vie quotidienne. Le Réseau LCD-Paris, qui appartient aux structures d’aide à la prise en charge des patients douloureux chroniques, s’inscrit dans un rôle d’accompagnement des professionnels de santé et des patients douloureux chroniques inclus. Il offre aux professionnels de santé des possibilités de formation et de sensibilisation à la prise en charge de la douleur, ainsi qu’un compagnonnage téléphonique et des réunions de dossiers pluridisciplinaires. Depuis l’obtention de l’agrément à l’évaluation des pratiques professionnelles, en 2007, il leur permet de satisfaire leur démarche qualité au sein du Réseau. Les Rémunérations Spécifiques pour la prise en charge de séances de psychologie et de kinésithérapie sont une aide supplémentaire à cette prise en charge. En évaluant tous les six mois, les douleurs des patients et leur retentissement, il s’inscrit dans une volonté d’amélioration de leur prise en charge, en accord avec les plans gouvernementaux successifs de lutte contre la douleur. L’enquête médico-économique réalisée depuis janvier 2006 par le Réseau LCD-Paris montre un impact de son intervention sur le nombre et la durée des arrêts de travail, ainsi qu’une baisse de la consommation de soins. Cette enquête doit être poursuivie - avec de nouveaux moyens mis en place- et améliorée afin de fournir des données sur une plus large population, et de mieux juger de l’impact d’une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée des patients douloureux chroniques.

Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste

Author : Jean Dumur
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 290 pages
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Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste by : Jean Dumur

Download or read book Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste written by Jean Dumur and published by . This book was released on 2013 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est en première ligne pour prendre en charge les sujets âgés et notamment leur douleur, symptôme très présent dans cette population.L'objectif principal de cette étude est de décrire les éléments diagnostiques de la douleur chronique du sujet âgé, de décrire comment le médecin généraliste évalue la douleur chronique du sujet âgé, de repérer les différentes thérapeutiques dont il dispose et de décrire la relation médecin-patient. Nous avons réalisé une enquête descriptive sur la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par son médecin généraliste via une série d'entretiens individuels avec des médecins généralistes dans leur cabinet, durant une période allant d'octobre 2012 à novembre 2012 dans le département du Rhône. Notre travail a montré que la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé est complexe, qu'elle comporte différents angles de prise en charge et qu'elle peut fortement varier d'un patient à l'autre ou d'un médecin à l'autre. Notre étude qualitative montre donc que la prise en charge globale de la douleur chronique du sujet âgé est insuffisamment traitée dans sa globalité et qu'il existe de multiples axes de prise en charge à développer ou à parfaire. Notre travail a aussi mis en avant différentes pistes pour optimiser cette prise en charge comme permettre aux médecins de prendre plus de temps pour les personnes âgées en revalorisant les consultations et les visites à domicile pour cette population. Le développement et l'encadrement de thérapeutiques non médicamenteuses dans la prise en charge de ces douleurs est aussi une piste à développer, tout comme les formations initiales et secondaires des professionnels de santé, médecins compris. L'attente d'un médicament miracle sans effet secondaire qui nous a été exprimée par certains des médecins rencontrés est aussi un aveu indirect de leur insatisfaction dans leur prise en charge. Ce médicament, équivalent au palier Il de l'OMS, résoudrait des prises en charge difficiles et permettrait d'éloigner le spectre de l'échec. Enfin, cette étude souligne aussi les difficultés persistantes dans les relations entre médecine de ville et médecine hospitalière. De façon plus générale, la continuité des soins entre hôpital et médecine ambulatoire constitue une piste à développer et à parfaire pour optimiser la prise en charge des patients.

Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences

Author : Clément Portron
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences by : Clément Portron

Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences written by Clément Portron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, nous observons une population vieillissante avec une proportion croissante de patients présentant des troubles cognitifs. L'objectif était d'analyser la prise en charge de la douleur dans un service d'urgence, chez les patients âgés de plus de 75 ans ayant des troubles cognitifs, en comparaison à un groupe témoin. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude monocentrique, prospective et observationnelle réalisée dans le service d'urgence du centre hospitalier de Niort du 01/12/2018 au 31/01/2019. Les patients âgés de plus de 75 ans consultant aux urgences et ayant bénéficié du test du Six Item Screener (SIS) ont été inclus. Résultats : Deux cents patients ont été inclus. Une différence significative a été mise en évidence dans la prise en charge de la douleur pour les patients présentant des troubles cognitifs, avec notamment une douleur non évaluée dans 37% des cas (p=0,03) et un taux d'administration d'antalgiques faible à 17,7% (p=0,003). On a également remarqué que les patients atteints de troubles cognitifs recevaient moins d'antalgiques de palier 3 (p=0,013) et que les échelles d'hétéroévaluation de la douleur n'étaient que très peu utilisées (1,7%). Conclusion : La réalisation d'études spécifiques à la création d'un test de dépistage adapté aux services d'urgence, de même que la mise en place de protocoles institutionnels, en lien avec les médecins gériatres, permettrait d'améliorer notre prise en charge des patients âgés atteints de troubles cognitifs.

Les douleurs neuropathiques chez le sujet âgé

Author : Claire Patry
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
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Book Synopsis Les douleurs neuropathiques chez le sujet âgé by : Claire Patry

Download or read book Les douleurs neuropathiques chez le sujet âgé written by Claire Patry and published by . This book was released on 2006 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs neuropathiques font l'objet de nombreuses études visant à appréhender leurs mécanismes physiopathologiques permettant à la recherche de s'orienter vers de nouvelles stratégies thérapeutiques. Ces avancées impliquent parallèlement l'amélioration de la reconnaissance des douleurs neuropathiques en pratique courante, en particulier chez la personne âgée. En effet, cette population présente, outre une prévalence élevée de pathologies pourvoyeuses de douleurs neuropathiques, de fréquents retards et méconnaissances diagnostiques liés à la présentation atypique et complexe de ce type de douleurs et à des troubles cognitifs intriqués. La prise en charge thérapeutique, souvent délicate du fait des risques iatrogéniques liés aux classes thérapeutiques employées, ainsi que l'impact majeur en terme de qualité de vie de ces douleurs confortent la nécessité d'améliorer leur diagnostic chez les patients âgés. Ainsi, il nous a semblé intéressant d'étudier l'apport d'un nouvel outil de dépistage et diagnostic des douleurs neuropathiques, le questionnaire DN4, dans une population gériatrique hospitalisée. 102 patients ont été inclus consécutivement dans une étude prospective au sein des services de gériatrie des Centres Hospitaliers Universitaires Bichat - Claude Bernard et Lariboisière - Fernand Widal. Le questionnaire s'est révélé adapté pour la majorité des patients âgés communicants. Sa réalisation a été rapide et simple. Il a permis l'identification d'une douleur à caractère neuropathique prédominant chez un tiers des sujets douloureux interrogeables, douleur pour laquelle ce mécanisme était méconnue dans 37 % des cas. Le questionnaire DN4 semble donc être un outil d'aide au diagnostic pertinent pour la population âgée. Sa mise à disposition des équipes gériatriques, mais aussi des médecins généralistes, doit être encouragée afin d'améliorer la prise en charge de la douleur des personnes âgées

Vécu des patients adultes de la prise en charge d'une douleur aiguë en médecine ambulatoire

Author : Oriane Bodros
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 65 pages
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Book Synopsis Vécu des patients adultes de la prise en charge d'une douleur aiguë en médecine ambulatoire by : Oriane Bodros

Download or read book Vécu des patients adultes de la prise en charge d'une douleur aiguë en médecine ambulatoire written by Oriane Bodros and published by . This book was released on 2019 with total page 65 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge d'une douleur aigue est fréquente en médecine de ville. L'absence de protocoles précis en rapport à cette problématique entraine une hétérogénéité des pratiques. Notre objectif principal était de recueillir le vécu des patients quant à leur prise en charge pour une douleur aigue en médecine ambulatoire. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant des patients ayant consulté un médecin généraliste pour le motif de douleur aigue, par des entretiens semi dirigés jusqu'à saturation des données. A été ensuite réalisée une analyse thématique permettant d'identifier les déterminants du ressenti de la prise en charge d'une douleur aigue en médecine générale. Résultats et discussion : 14 patients ont participé à notre étude. Les déterminants du vécu de la prise en charge de la douleur aigue des patients de médecine ambulatoire concernent le vécu de la douleur en elle-même, l'expression de la douleur, la représentation du système de santé capable de leur venir en aide, et enfin l'attente d'une relation singulière de qualité avec le médecin. Le caractère aigu de la douleur est souvent mis en parallèle avec le caractère inconnu de cette douleur, qui peut être générateur d'angoisse. Il apparait comme essentiel de tenir compte des attentes exprimées du patient pour optimiser à l'avenir la prise en charge de la douleur aigue, et notamment améliorer sa prise en charge en médecine de ville.

Evaluation de l’impact des troubles cognitifs sur la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées admises aux urgences pour chute et évaluées par la Médecine d’Urgence de la Personne Âgée (MUPA)

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Author : Yannick Macabre
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ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
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Book Synopsis Evaluation de l’impact des troubles cognitifs sur la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées admises aux urgences pour chute et évaluées par la Médecine d’Urgence de la Personne Âgée (MUPA) by : Yannick Macabre

Download or read book Evaluation de l’impact des troubles cognitifs sur la prise en charge de la douleur chez les personnes âgées admises aux urgences pour chute et évaluées par la Médecine d’Urgence de la Personne Âgée (MUPA) written by Yannick Macabre and published by . This book was released on 2016 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le vieillissement de la population s'accompagne de complications parmi lesquelles on retrouve fragilité, troubles cognitifs, chute et douleur. Afin d'améliorer leur prise en charge, une équipe fixe de gériatres a été mise en place aux urgences du CHU de Limoges. Objectifs: Notre étude avait pour but de comparer la prise en charge de la douleur des patients souffrant de TC versus ceux sans TC par les médecins de la MUPA. Méthodes : Une étude de cohorte unicentrique aux urgences du CHU de Limoges. Les patients avaient été pris en charge par la MUPA du 1er janvier 2015 au 31 mars 2015. Résultats : 177 patients ont été inclus. 33,9% des patients avaient des TC connus à leur admission. 80% des patients ont été évalués par l'ALGOPLUS et 13% par l'EVA. 7% des patients n'ont pas eu d'évaluation de douleur. 66,7% des sujets évalués par ALGOPLUS et 78,3% de ceux évalués par l'EVA, n'avaient pas de TC connu à l'admission. Les patients avec TC connus évalués par ALGOPLUS étaient en moyenne cotés à 0,81 contre 0,98 chez ceux sans TC (p=0,401). Les patients avec TC évalués par EVA cotaient en moyenne à 0,40 contre 0,67 chez ceux sans TC (p=0,635). La différence entrée/sortie était nulle chez les patients évalués par EVA dans les 2 groupes (p=0,310). Avec ALGOPLUS la différence était de 0,53 chez ceux avec TC et 0,24 chez ceux sans TC (p= 0,323). Conclusion : Cette étude montre que les patients âgés admis pour chute et pris en charge par la MUPA, bénéficient d'une prise en charge de la douleur adéquate qu'ils souffrent de troubles cognitifs ou non. La douleur reste un indicateur majeur de bonne prise en charge dans les établissements de santé.

Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire

Author : Emilie Durand
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ISBN 13 :
Total Pages : 284 pages
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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire by : Emilie Durand

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire written by Emilie Durand and published by . This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'essor de la chirurgie ambulatoire implique une réflexion sur la qualité des pratiques. La douleur postopératoire (DPO) est insuffisamment prise en charge après chirurgie en ambulatoire (Can J Anesth 2004, 51 : 886-891). OBJECTIFS : cette étude a pour objectif d'évaluer les pratiques des établissements de santé lorrains en matière d'analgésie, d'information et de suivi après chirurgie ambulatoire et de repérer les dysfonctionnements par rapport aux recommandations des experts afin de les corriger (JCAHO,2001). MÉTHODES : Réalisation d'une enquête descriptive transversale dans 5 établissements hospitaliers et 8 établissements publics volontaires de Lorraine d'octobre à novembre 2004. Un jour donné, un audit des dossiers et une enquête de structure ont été effectués. Tous les patients consentants opérés en ambulatoire ont été interrogés avant leur sortie et par téléphone à 17. RÉSULTATS : Sur les 14 structures évaluées, aucune ne pratique la chirurgie ambulatoire de façon exclusive, et ne dispose de protocoles d'analgésie spécifique dans ce domaine. Le contact à J1 est systématique dans un seul établissement. 119 patients ont été inclus. En préopératoire, 50% d'entre eux ont reçu une information sur la douleur postopératoire et 34% sur le traitement prévu. Une trace des critères de sortie, incluant la douleur, était retrouvée dans 45% des dossiers. A la sortie, un document était remis à 87% des patients, il comportait les coordonnées d'un médecin référent joignable dans 23% des cas. Une ordonnance d'antalgiques a été fournie à 60% des patients, comportant des paliers 1 et 2, dans 39% des cas à la demande et toujours sans traitement de secours. Les AINS étaient rarement prescrits (14%). Une lettre pour le médecin généraliste a été remise à 45% des patients. A JI, 6% des patients ont bénéficié d'une visite de contrôle. 58% des sujets ont manifesté des DPO, dont 90% à domicile, surtout à JO (37%) et à J1(40%). 18% des patients ont eu recours à l'automédication et 4% seulement ont consulté leur médecin généraliste. A J7, un tiers des patients manifestaient encore des DPO et considérait leur activité quotidienne réduite d'au moins 40%. Dix huit pour cent des patients auraient souhaité passer une nuit en hospitalisation, néanmoins 90% se sont déclarés satisfaits. CONCLUSION : ce travail confirme le défaut d'information/éducation des patients, l'insuffisance des prescriptions et le manque de communication avec le médecin généraliste.

DOULEUR CHRONIQUE ET AUTONOMIE DU SUJET AGE

Author : ANNE.. FOGLIARINI
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ISBN 13 :
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Book Synopsis DOULEUR CHRONIQUE ET AUTONOMIE DU SUJET AGE by : ANNE.. FOGLIARINI

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Prise en charge de la douleur des personnes âgées en pharmacie d'officine

Author : Nicolas Demanet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Prise en charge de la douleur des personnes âgées en pharmacie d'officine by : Nicolas Demanet

Download or read book Prise en charge de la douleur des personnes âgées en pharmacie d'officine written by Nicolas Demanet and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse traite de la prise en charge de la douleur des personnes âgées en pharmacie d'officine. Dans une première partie bibliographique les différents types de douleurs, les besoins des patients, l'évaluation de la douleur, les traitements de la douleur (avec un focus sur l'iatrogénie médicamenteuse et le bon usage des médicaments) et l'optimisation de la prise en charge par les professionnels de santé sont traités. La deuxième partie, expérimentale, présente une étude réalisée auprès de personnes âgées d'une pharmacie d'officine ayant des douleurs et présentant au moins un antalgique sur leurs ordonnances. Les objectifs de l'étude sont d'identifier les besoins de ces patients, d'évaluer l'impact de la douleur sur les activités de la vie quotidienne et les capacités d'adaptation des patients, ainsi que d'analyser les interventions pharmaceutiques réalisées. Près de 13,1% des patients éligibles ont bénéficié d'au moins une intervention pharmaceutique. Ce chiffre a été doublé chez les patients ayant participé à un entretien pharmaceutique. Le besoin principal exprimé par les patients était de connaître et comprendre l'origine de la douleur. Près de 39% des patients inclus ont déclaré une limitation d'activité du fait de la douleur.

Comprehensive Cervical Cancer Control

Author : World Health Organization
Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9241547006
Total Pages : 284 pages
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Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization

Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.

Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research

Author : Irene Papanicolas
Publisher : McGraw-Hill Education (UK)
ISBN 13 : 033524727X
Total Pages : 418 pages
Book Rating : 4.3/5 (352 download)

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Book Synopsis Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research by : Irene Papanicolas

Download or read book Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research written by Irene Papanicolas and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2013-06-16 with total page 418 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.

Gender Mainstreaming in HIV/AIDS

Author :
Publisher : Commonwealth Secretariat
ISBN 13 : 9780850926552
Total Pages : 190 pages
Book Rating : 4.9/5 (265 download)

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Book Synopsis Gender Mainstreaming in HIV/AIDS by :

Download or read book Gender Mainstreaming in HIV/AIDS written by and published by Commonwealth Secretariat. This book was released on 2002 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Women, especially young women, have increasing infection rates from HIV/AIDS and the death rate among women is now almost as high as men.

World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses

Author : World Health Organization
Publisher :
ISBN 13 : 9789241548120
Total Pages : 166 pages
Book Rating : 4.5/5 (481 download)

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Book Synopsis World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses by : World Health Organization

Download or read book World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses written by World Health Organization and published by . This book was released on 2012 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.