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Demarche Assurance Qualite Appliquee A La Prise En Charge De La Douleur Post Operatoire De Ladulte
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Book Synopsis Démarche assurance qualité appliquée à la prise en charge de la douleur post-opératoire de l'adulte by : Alexis Simond
Download or read book Démarche assurance qualité appliquée à la prise en charge de la douleur post-opératoire de l'adulte written by Alexis Simond and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Démarche qualité written by Sophie Millet and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En concertation avec le Comité de Lutte contre la Douleur de l'établissement, deux enquêtes ont été réalisées au CHU de Nantes, la première en juillet 2003, auprès de tous les patients opérés un jour donné, et la seconde en février 2005, auprès des patients opérés en chirurgie ambulatoire. Elles ont permis de cerner des points forts (satisfaction des patients importante) mais aussi des points encore faibles dans la prise en charge de la douleur postopératoire : l'information des patients était insuffisante et la formation des soignants à l'évaluation de la douleur et à la connaissance des protocoles méritait d'être développée. En vue d'améliorer l'information des patients, une brochure destinée aux usagers, " Ensemble, luttons contre la douleur post-opératoire ", a donc été rédigée. D'autres mesures doivent être initiées. Parallèlement, une procédure d'administration du MEOPA a été diffusée sur le réseau Intranet de l'établissement afin de faciliter et d'harmoniser son utilisation dans la prévention de la douleur associée aux soins. L'ensemble de ces démarches correspond aux premières étapes d'un plan d'assurance qualité dans le domaine de la prise en charge de la douleur postopératoire et de la douleur induite par les soins.
Book Synopsis Démarche d'amélioration de la qualité dans la prise en charge de la douleur postopératoire en service de chirurgie viscérale et thoracique à l'hôpital d'instruction des armées Laveran by : Céline Gil
Download or read book Démarche d'amélioration de la qualité dans la prise en charge de la douleur postopératoire en service de chirurgie viscérale et thoracique à l'hôpital d'instruction des armées Laveran written by Céline Gil and published by . This book was released on 2008 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude des facteurs prédictifs de la douleur sévère en salle de surveillance post-interventionnelle by : Nathalie Valade
Download or read book Etude des facteurs prédictifs de la douleur sévère en salle de surveillance post-interventionnelle written by Nathalie Valade and published by . This book was released on 2004 with total page 8 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur post-opératoire s'est nettement améliorée depuis quelques années avec la généralisation des techniques d'analgésie balancée et d'analgésie loco-régionale. En ce qui concerne la douleur post-opératoire immédiate, la méthode de référence est la titration morphinique. Cette méthode permet un administration adaptée à la variabilité inter et intra-individuelle des besoins en morphinique des patients, elle repose sur une auto-évaluation de la douleur par EVA ou EN. Cependant des problèmes persistent : le délai de soulagement des patients est encore trop long et les effets secondaires de la morphine empêchent une prise en charge optimale de la douleur en SSPI. Il nous a paru intéressant de mettre en évidence les facteurs prédictifs de la douleur sévère et de la titration de morphine en SSPI afin de mieux comprendre les facteurs pouvant influencer cette variabilité et éventuellement déboucher sur une amélioration de la prise en charge de la douleur des patients en SSPI. Nous avons réalisé pour cela une étude prospective de ces facteurs prédictifs incluant tous les patients admis en SSPI en post-opératoire de chirurgie orthopédique, urologique, gynécologique et digestive. Les caractéristiques pré-opéraoires des patients (antécédents, information sur la douleur), les caractéristiques per-opératoires (type d'anesthésie de chirurgie, antalgiques reçus) et post-opératoire (douleur, titration, durée de séjour) étaient collectées de manière prospective. L'analyse multivariée de ces paramétres a permis de mettre en évidence trois facteurs prédictifs indépendants : les fortes doses de sufentanyl per-opératoire, la prise d'antalgique pré-opératoire et la rachi-anesthésie. Ces paramètres laissent envisager des solutions thérapeutiques, généraliser l'utilisation des anti-NMDA qui limitent la tolérance aiguë au morphiniques et encourager les techniques d'analgésie loco-régionale . Ceci afin d'améliorer le confort des patients dans une démarche d'assurance qualité. MOT CLES : douleur post-opératoire- titration morphinique -analgésie -salle de réveil post-interventionnelle- facteurs prédictifs.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur post-opératoire chez l'adulte by : Delphine Hazout
Download or read book Prise en charge de la douleur post-opératoire chez l'adulte written by Delphine Hazout and published by . This book was released on 2000 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la douleur postopératoire chez l'adulte by : E. Viel
Download or read book Prise en charge de la douleur postopératoire chez l'adulte written by E. Viel and published by . This book was released on 2000 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la douleur post-opératoire by : Marianne Ravaud
Download or read book Prise en charge de la douleur post-opératoire written by Marianne Ravaud and published by . This book was released on 2005 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur en général, et post-opératoire en particulier, est aujourd'hui une préoccupation majeure des équipes soignantes et des patients eux-mêmes. Des efforts considérables ont été réalisés au cours de ces quinze dernières années, aussi bien au plan national que local, pour en améliorer la prise en charge hospitalière. Ces avancées ont été possibles notamment grâce à l'évolution de la législation et la mise en place de démarches d'amélioration de la qualité. S'inscrivant au tout début d'une telle démarche, l'étude présentée ici a été réalisée dans le service de chirurgie orthopédique de 1 'hôpital de Longjumeau, sur une période d'un mois. L'objectif de ce travail est de rendre compte d'une part de la satisfaction des patients quant à la prise en charge de leur douleur et d'autre part des pratiques mises en œuvre en fonction du contexte. Il doit permettre ainsi de dégager les pistes d'améliorations futures à mettre en place au niveau de l'établissement.
Book Synopsis PROGRAMME ASSURANCE QUALITE POUR L'AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE by : SERAPHIN.. COLLE
Download or read book PROGRAMME ASSURANCE QUALITE POUR L'AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE written by SERAPHIN.. COLLE and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la douleur post-césarienne by : Meriem Hadjerass
Download or read book Prise en charge de la douleur post-césarienne written by Meriem Hadjerass and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la douleur est une obligation morale éthique et réglementaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) définit la prise en charge de la douleur comme étant une pratique exigible prioritaire. L'amélioration de la prise en charge de la douleur postopératoire passe par des mesures. Les programmes d'EPP ont pour but l'amélioration continue de la qualité des soins et du service rendu aux usagers. Objectifs : l'objectif principal est de comparer la prise en charge de la douleur post césarienne au référentiel de la HAS. L'objectif secondaire est de déterminer les actions permettant d'améliorer la pratique. Matériels et méthodes : Audit clinique réalisé par recueil rétrospectif de trente-cinq dossiers en mono centrique, sur la maternité de l'HCE dans l'unité mère enfant, du vingt -trois octobre deux mille onze au treize décembre deux mille onze. Résultats: L'information concernant la prise en charge de la douleur postopératoire n'est pas suffisamment délivrée (trente -sept pour cent). L'évaluation de la douleur n'est quasiment pas réalisée vingt -quatre heures après une césarienne (inferieur à cinq pour cent). L'évaluation de la douleur est réalisée sans distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation. La surveillance des effets indésirables est satisfaisante vingt -quatre heures après une césarienne mais avec soixante-seize pour cent l'objectif de quatre vint pourcent n'est pas atteint, la surveillance des effets indésirables est insuffisante après vingt-quatre heures. L'administration et la prescription des traitements sont les points forts relevés dans l'étude (supérieur à 80 pourcent). Conclusion : Une prise en charge insuffisante de la douleur post opératoire peut avoir des conséquences graves. Il serait important de supprimer le support écrit au profit de l'informatique, et de faire une distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation.
Book Synopsis LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE POSTOPERATOIRE CHEZ L'ADULTE by : Abdelatif Dhifaoui
Download or read book LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE POSTOPERATOIRE CHEZ L'ADULTE written by Abdelatif Dhifaoui and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Programme d'assurance qualité pour la prise en charge de la douleur après lésions périnéales obstétricales by : Laurent Urion
Download or read book Programme d'assurance qualité pour la prise en charge de la douleur après lésions périnéales obstétricales written by Laurent Urion and published by . This book was released on 2002 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail est un projet d'assurance qualité réalisé à la Maternité Régionale de Nancy entre janvier 2000 et avril 2001. Il vise à améliorer la qualité de la prise en charge de la douleur des patientes venant d'accoucher par voie basse et ayant subi une lésion périnéale (80 % des accouchements). Il s'est organisé en quatre phases : élaboration d'un référentiel, première enquête permettant de faire l'état des lieux des pratiques en vigueur, plan d'action avec protocole thérapeutique et actions de formation des soignants sur le thème de la douleur, deuxième étude permettant d'évaluer l'efficacité des actions accomplies. Plusieurs indicateurs ont permis de conclure au succès du programme, c'est-à-dire à l'amélioration de la prise en charge de la douleur. Quelques adaptations du protocole sont nécessaires, ainsi que de nouvelles formations. La pérennité des actions entreprises devra être assurée au prix de nouveaux efforts.
Book Synopsis PROGRAMME D'ASSURANCE QUALITE by : ISABELLE.. TAHAR HAGGIAG
Download or read book PROGRAMME D'ASSURANCE QUALITE written by ISABELLE.. TAHAR HAGGIAG and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la douleur postopératoire chez l'adulte et l'enfant by : Société française d'anesthésie et de réanimation
Download or read book Prise en charge de la douleur postopératoire chez l'adulte et l'enfant written by Société française d'anesthésie et de réanimation and published by . This book was released on 1997 with total page 12 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque by : Florian de Pertat-Zwiebel
Download or read book Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
Book Synopsis Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur postopératoire au sein du CHU de Toulouse by : Sophie Leclerc (médecin).)
Download or read book Evaluation de la qualité de la prise en charge de la douleur postopératoire au sein du CHU de Toulouse written by Sophie Leclerc (médecin).) and published by . This book was released on 2001 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Bien débuter - Prise en charge de la douleur by : Christine Berlemont
Download or read book Bien débuter - Prise en charge de la douleur written by Christine Berlemont and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2018-11-06 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Comment s’y prendre dans une situation donnée ? Quelles compétences pour prendre en charge le patient ? Cet ouvrage est destiné aux étudiants et aux professionnels infirmiers amenés à prendre en charge le patient douloureux. En trois grandes parties : 1 – Les prérequis fournissent les notions indispensables du processus douleur et des options thérapeutiques pour aborder sereinement les situations cliniques prévalentes. 2 – Les situations cliniques prévalentes permettent de se familiariser avec la prise en charge globale des patients et la pratique terrain. En partant d’un cas clinique, les liens entre la symptomatologie du patient et sa prise en charge sont expliqués. La conduite infirmière et/ou conseils aux patients, ainsi que le rôle propre et le rôle prescrit infirmiers, sont clairement identifiés. 3 – La boîte à outils détaille les aspects légaux, les outils d'évaluation et les traitements abordés dans les situations cliniques. La compréhension est facilitée par une présentation sous forme de fiches en couleurs, et par de nombreux tableaux, photographies et illustrations. Enfin une collection centrée sur le rôle infirmier !
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire by : Emilie Durand
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire written by Emilie Durand and published by . This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'essor de la chirurgie ambulatoire implique une réflexion sur la qualité des pratiques. La douleur postopératoire (DPO) est insuffisamment prise en charge après chirurgie en ambulatoire (Can J Anesth 2004, 51 : 886-891). OBJECTIFS : cette étude a pour objectif d'évaluer les pratiques des établissements de santé lorrains en matière d'analgésie, d'information et de suivi après chirurgie ambulatoire et de repérer les dysfonctionnements par rapport aux recommandations des experts afin de les corriger (JCAHO,2001). MÉTHODES : Réalisation d'une enquête descriptive transversale dans 5 établissements hospitaliers et 8 établissements publics volontaires de Lorraine d'octobre à novembre 2004. Un jour donné, un audit des dossiers et une enquête de structure ont été effectués. Tous les patients consentants opérés en ambulatoire ont été interrogés avant leur sortie et par téléphone à 17. RÉSULTATS : Sur les 14 structures évaluées, aucune ne pratique la chirurgie ambulatoire de façon exclusive, et ne dispose de protocoles d'analgésie spécifique dans ce domaine. Le contact à J1 est systématique dans un seul établissement. 119 patients ont été inclus. En préopératoire, 50% d'entre eux ont reçu une information sur la douleur postopératoire et 34% sur le traitement prévu. Une trace des critères de sortie, incluant la douleur, était retrouvée dans 45% des dossiers. A la sortie, un document était remis à 87% des patients, il comportait les coordonnées d'un médecin référent joignable dans 23% des cas. Une ordonnance d'antalgiques a été fournie à 60% des patients, comportant des paliers 1 et 2, dans 39% des cas à la demande et toujours sans traitement de secours. Les AINS étaient rarement prescrits (14%). Une lettre pour le médecin généraliste a été remise à 45% des patients. A JI, 6% des patients ont bénéficié d'une visite de contrôle. 58% des sujets ont manifesté des DPO, dont 90% à domicile, surtout à JO (37%) et à J1(40%). 18% des patients ont eu recours à l'automédication et 4% seulement ont consulté leur médecin généraliste. A J7, un tiers des patients manifestaient encore des DPO et considérait leur activité quotidienne réduite d'au moins 40%. Dix huit pour cent des patients auraient souhaité passer une nuit en hospitalisation, néanmoins 90% se sont déclarés satisfaits. CONCLUSION : ce travail confirme le défaut d'information/éducation des patients, l'insuffisance des prescriptions et le manque de communication avec le médecin généraliste.
