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Author : Cyril Warmberg
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 198 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Conséquences professionnelles du syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Cyril Warmberg and published by . This book was released on 2004 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Michel-Christian Ouayoun
Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 2742014357
Total Pages : 131 pages
Book Rating : 4.7/5 (42 download)
Download or read book Le syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil de l'adulte written by Michel-Christian Ouayoun and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2015-02-01 with total page 131 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements les plus novateurs pour vaincre un syndrome à risque élevé Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l’origine d’un nombre important d’accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd’hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d’en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est la vocation de cet ouvrage d’éclairer, en s’appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît
Author : D. Leger
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 5 pages
Book Rating : 4.:/5 (173 download)
Download or read book Le syndrome d'apnées du sommeil: conséquences, socio-professionnelles et médico-légales written by D. Leger and published by . This book was released on 2002 with total page 5 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Denis Monneret
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)
Download or read book Syndrome d'apnées obstructives du sommeil et risque cardiovasculaire written by Denis Monneret and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) est défini par la survenue durant le sommeil d'épisodes fréquents d'obstruction complète ou partielle des voies aériennes supérieures, responsables d'apnées/hypopnées. L'hypoxie intermittente (HI) qui en résulte est responsable, à long terme, d'une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire (CV) dans un contexte de forte prévalence de syndrome métabolique, d'obésité et d'insulinorésistance. Certains patients SAOS obèses présentent une hypoventilation/hypercapnie, caractérisant le syndrome d'obésité hypoventilation (SOH) dont la morbi-mortalité CV est encore plus sévère que le SAOS seul. Le stress oxydant, l'inflammation de bas grade et la dérégulation du métabolisme glucido-lipidique et hormonal sont parmi les mécanismes clés responsables de la dysfonction endothéliale et in fine de l'augmentation du risque CV chez ces patients. Cependant, si ces mécanismes délétères sont démontrés par de nombreuses études fondamentales, leur mise en évidence en clinique est moins évidente, notamment du fait des multiples facteurs de co-morbidité. La première partie clinico-biologique de ce travail a été consacrée à la mise en évidence, chez des patients porteurs d'un SAOS ou d'un SOH, des déséquilibres métaboliques et hormonaux impliquant le stress oxydant, en lien avec la sévérité de ces syndromes et leurs conséquences CV. Nous avons ainsi montré chez des patients SOH les plus sévères une altération de la fonction somatotrope proportionnelle à la dysfonction respiratoire et à l'hypertriglycéridémie. Nous avons ensuite mis en évidence, chez des patients SAOS non obèses, l'implication du stress oxydant lipidique dans l'athérosclérose précoce associée à la sévérité du SAOS. Enfin, nous nous sommes intéressés à l'homocystéinémie, facteur de risque cardio-vasculaire connu, chez des patients porteurs d'un syndrome métabolique présentant ou non un SAOS. Nous avons observé une majoration de l'homocystéinémie chez les patients souffrant d'un SAOS par rapport aux patients SMet non SAOS, en lien avec la sévérité des apnées/hypopnées, avec l'athérosclérose précoce, ainsi qu'avec un déséquilibre de la balance pro/antioxydante. Dans une seconde partie fondamentale, nous avons étudié les effets de l'endothéline-1 (ET-1), peptide vasoconstricteur d'origine endothéliale dont la sécrétion est majorée par l'HI, sur le métabolisme d'adipocytes en culture. Nous avons montré que ce peptide majore la lipolyse adipocytaire via les récepteur ET-1 de type A, tend à diminuer l'incorporation du glucose, et ce de manière opposée et additionnelle aux effets de l'insuline. Chez le rat Wistar exposé 14 jours à l'HI, nous avons observé une activation du système endothéline associée à un remodelage du tissu adipeux avec diminution de taille adipocytaire. Au-delà de ses effets vasoconstricteurs, ET-1 déséquilibre donc le métabolisme glucido-lipidique adipocytaire, et pourrait ainsi participer activement à l'insulinorésistance des patients SAOS obèses. Le rôle du système endothéline au niveau du métabolisme énergétique et son impact sur le tissu adipeux constituent donc des pistes sérieuses à explorer dans ce contexte. Mots-clés : Syndrome d'apnées obstructives du sommeil, syndrome d'obésité hypoventilation, stress oxydant, hypoxie intermittente, endothéline-1, insulinorésistance, lipolyse, adipocyte et tissu adipeux.
Author : Emmanuel Weitzenblum
Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 9782294015298
Total Pages : 267 pages
Book Rating : 4.0/5 (152 download)
Download or read book Syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Emmanuel Weitzenblum and published by Elsevier Masson. This book was released on 2004 with total page 267 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles respiratoires au cours du sommeil font partie des problèmes de santé publique majeurs. Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection de connaissance récente mais relativement fréquente, touchant 4 à 5 % de la population adulte masculine d'âge moyen. Au cours des trente dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la compréhension de cette affection et une évolution rapide des connaissances sur le sujet a permis des avancées importantes dans la recherche et la diversification des traitements, en particulier la ventilation nasale en pression positive continue, très largement utilisée, et les orthèses endobuccales dans le traitement de SAOS peu sévères. Le SAOS, des moyens de diagnostic aux approches thérapeutiques, en passant par les données épidémiologiques, la pathogénie et le tableau clinique, est ici présenté de manière complète et pratique. Sont également abordés le ronflement, l'insuffisance respiratoire liée au SAOS et les affections cardiovasculaires associées, les aspects propres du SAOS chez l'enfant et le nourrisson, ainsi que les différentes formes de traitement à ce jour existantes. Cette nouvelle édition, revue et mise à jour, a été augmentée d'un nouveau chapitre présentant le syndrome d'apnées-hypopnées centrales, voisin du SAOS par les processus physiopathologiques qu'il met en jeu. Cet ouvrage s'adresse plus particulièrement aux pneumologues, ORL, neurologues, cardiologues, mais aussi aux internistes et médecins généralistes.
Author : Stéphane Rambaud
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)
Download or read book Prévalence du haut risque de syndrome d'apnées obstructives du sommeil written by Stéphane Rambaud and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème de santé publique par ses conséquences médico-socio-professionnelles. Sa prévalence est estimée à 2% chez la femme et 4% chez l'homme, mais seulement 20% des patients concernés seraient diagnostiqués en médecine générale. Objectifs : Etudier la prévalence du haut risque de SAOS dans une population âgée de 18 à 65 ans dans le cadre des soins primaires ambulatoires et identifier la population à haut risque de SAOS. Matériels et Méthodes : étude descriptive, ayant inclus 425 patients durant l'année 2010, dans 8 cabinets de médecine générale de la ville de Grenoble. Les médecins généralistes investigateurs ont recruté sur une période d'une semaine, tous les patients de 18 à 65 ans consultant à leur cabinet, quelque soit leur motif de consultation. L'outil de dépistage du SAOS était l'auto-questionnaire de Berlin. Résultats : La prévalence de haut risque de SAOS était de 20,92% (n=86). Les facteurs significativement associés à un haut risque de SAOS étaient l'âge supérieur à 35 ans (OR = 2.155), et un index de masse corporel supérieur à 23,5 kg/m2 (OR = 7.536). Conclusion : Cette étude montre qu'il existe une forte prévalence du haut risque de SAOS dans la population d'âge moyen. Compte tenu de la valeur prédictive positive du Score de Berlin, il semblerait que la prévalence du SAOS soit sous estimée. Ceci devrait encourager à élargir le dépistage du SAOS en médecine générale.
Author : Marc-Alexis Macchi
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)
Download or read book Connaissances sur la maladie et le traitement par pression positive continue des patients adultes atteints du syndrome d'apnées et hypopnées obstructives du sommeil written by Marc-Alexis Macchi and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lntroduction : Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un problème de santé publique par ses conséquences médico-socio-professionnelles. Sa prévalence est estimée à 2,5 millions de personnes en France mais seuls 15% des patients sont traités. Objectifs : Étudier les représentations que les patients ont de la maladie, de ses implications, des risques et des grands principes qui régissent son traitement ainsi que leurs attentes. Matériels et méthodes : Méthode qualitative conduite à I'aide d'entretiens, face-à-face, structurés semi-dirigés de 14 patients porteurs d'un SAHOS. lls se sont présentés en consultation dans le service de pneumologie de I'hôpital Pasteur de Nice, du Centre Hospitalier Princesse Grace de Monaco, et sous surveillance d'un médecin traitant de Roquefort-Les-Pins dans la période d'Octobre 2013 à Janvier 2014. Résultats : Les résultats de l'analyse des entretiens nous montrent la grande hétérogénéité de la représentation du SAHOS qu'ont les patients atteints de cette pathologie. Les multiples mesures thérapeutiques associées à la ventilation par pression positive continue (PPC) et les complications graves de la maladie apparaissent très peu connues des patients. Conclusion : Parfaire la prévention et améliorer le dépistage dans la population apparaissent indispensables à ce jour. ll est utile de rappeler la responsabilité du SAHOS dans les accidents du travail, de la vie courante et les accidents de la circulation.
Author : Stéphane Rambaud
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 100 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Prévalence du haut risque de syndrome d’apnées obstructives du sommeil written by Stéphane Rambaud and published by . This book was released on 2011 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème de santé publique par ses conséquences médico-socio-professionnelles. Sa prévalence est estimée à 2% chez la femme et 4% chez l’homme, mais seulement 20% des patients concernés seraient diagnostiqués en médecine générale. Objectifs : Etudier la prévalence du haut risque de SAOS dans une population âgée de 18 à 65 ans dans le cadre des soins primaires ambulatoires et identifier la population à haut risque de SAOS. Matériels et Méthodes : étude descriptive, ayant inclus 425 patients durant l’année 2010, dans 8 cabinets de médecine générale de la ville de Grenoble. Les médecins généralistes investigateurs ont recruté sur une période d’une semaine, tous les patients de 18 à 65 ans consultant à leur cabinet, quelque soit leur motif de consultation. L’outil de dépistage du SAOS était l’auto-questionnaire de Berlin. Résultats : La prévalence de haut risque de SAOS était de 20,92% (n=86). Les facteurs significativement associés à un haut risque de SAOS étaient l’âge supérieur à 35 ans (OR = 2.155), et un index de masse corporel supérieur à 23,5 kg/m2 (OR = 7.536). Conclusion : Cette étude montre qu’il existe une forte prévalence du haut risque de SAOS dans la population d’âge moyen. Compte tenu de la valeur prédictive positive du Score de Berlin, il semblerait que la prévalence du SAOS soit sous estimée. Ceci devrait encourager à élargir le dépistage du SAOS en médecine générale.
Author : Christophe Petiau
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 212 pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)
Download or read book SYNDROME D'APNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL written by Christophe Petiau and published by . This book was released on 1994 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Laura Lévy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 288 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Le Syndrome d'apnée obstructive du sommeil written by Laura Lévy and published by . This book was released on 2002 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée du sommeil de type obstructif est défini comme la survenue d'épisodes anormalement fréquents d'obstruction partielle ou complète des voies aériennes supérieures durant le sommeil provoquant une réduction ou une interruption de la ventilation. Longtemps considéré comme anecdotique, le syndrome d'apnée obstructive du sommeil a pourtant des conséquences multiples et potentiellement graves sur l'organisme. Sa fréquence et ses implications sur la santé et la qualité de vie ont transformé la conception que les médecins se faisaient du syndrome d'apnée obstructive du sommeil: d'affection "orpheline ", méconnue, sous-estimée, négligée, elle est devenue une maladie "importante" dont on se plaît à souligner qu'elle représente un problème majeur de santé publique. Les thérapeutiques actuelles sont essentiellement des attitudes palliatives. Certaines apparaissent tout de même relativement efficaces pour lutter contre l'apnée obstructive du sommeil et la ronflement. La pression nasale d'air continue et positive, les orthèses endobuccales offrent effectivement des résultats satisfaisants lorsqu'ils sont en place. Ils améliorent la qualité de sommeil et réduisent les conséquences des troubles ventilatoires. Dans le cadre du traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil, une approche coordonnée en équipe dentaire et médicale est conseillée afin d'obtenir un diagnostic précis et d'aboutir à une solution thérapeutique optimale.
Author : Emmanuel Gautier (médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 194 pages
Book Rating : 4.:/5 (961 download)
Download or read book Étude cas-témoins sur le retentissement professionnel du syndrome des apnées obstructives du sommeil avant et après traitement par pression positive continue written by Emmanuel Gautier (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Dorine Lloret
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (863 download)
Download or read book Dépistage du Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil et évaluation du risque cardiovasculaire à l'officine written by Dorine Lloret and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La loi HPST reconnaît aux pharmaciens d'officine la possibilité d'exercer de nouvelles missions, dont le dépistage de certaines pathologies. Le pharmacien, par son accessibilité et ses compétences, semble idéalement positionné pour mener à bien ce type d'action. Cependant, la conjoncture économique étant difficile pour le secteur, la mise en place du dépistage non rémunéré présente un risque pour l'entreprise officinale. C'est dans ce contexte que le projet Pharma-SAS a été développé. Cette étude consiste à mettre en place le dépistage du syndrome d'apnées obstructif du sommeil (SAOS) par le pharmacien, au comptoir de l'officine ainsi que l'évaluation du risque cardiovasculaire chez certains des sujets inclus. Le SAOS constitue le principal trouble respiratoire lié au sommeil. Il correspond à l'obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, à l'origine d'apnées ou d'hypopnées. Cette maladie touche près de 5 % de la population, elle est responsable de nombreuses complications cardiovasculaires et d'une nette dégradation de la qualité de vie. Au niveau clinique, le SAOS se caractérise par une somnolence diurne et des ronflements associés parfois à des pauses respiratoires. Ces symptômes, facilement identifiables, permettent un dépistage aisé réalisable à l'aide d'un simple questionnaire. 214 sujets ont été inclus dans l'étude Pharma-SAS et parmi eux, 71 sujets ont été décrits à haut risque de SAOS. A notre connaissance, seulement 4 des sujets dépistés à haut risque de SAOS ont effectué l'examen diagnostic. Un diagnostic de SAOS a ainsi été vérifié chez 3 de ces patients qui sont actuellement traités par pression positive continue.
Author : Anne-Cloé Voirin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (114 download)
Download or read book Etude des conséquences d'un syndrome d'apnée obstructive du sommeil sur l'intégrité d'un modèle in vitro de barrière hématoencéphalique written by Anne-Cloé Voirin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un enjeu majeur en santé publique. Il est défini par des collapsus répétés des voies aériennes supérieures associés à une majoration du risque cérébrovasculaire. A ce jour, le traitement le plus efficace est un dispositif de pression positive continue nocturne, dont l'observance à long terme est limitée. Afin de développer d'autres thérapeutiques, il est nécessaire de comprendre les mécanismes sous-jacents ainsi que leurs impacts au niveau du système nerveux central (SNC). Dans cette thèse nous sommes partis de l'hypothèse que les déficits cognitifs seraient liés à une altération de la barrière hématoencéphalique (BHE). Cette barrière est composée d'un endothélium étanche, qui est associé aux cellules du compartiment cérébral tel que les astrocytes, pour permettre de limiter l'entrée et/ou de favoriser la sortie de composés cytotoxiques, protégeant ainsi le SNC. Les cellules endothéliales sont reliées entre elles par des protéines de jonctions telles que ZO-1 et Claudin-5. Mais elles possèdent également un système de transports d'efflux actif, appartenant à la famille des ABC-transporteurs tel que MRP-1, P-gp, BCRP. L'objectif premier de cette thèse, fut d'évaluer l'impact individuel de deux mécanismes sous-jacents du SAOS, c'est-à-dire l'hypoxie intermittente chronique par l'intermédiaire de la voie HIF-1 et l'inflammation persistance de bas grade, via l'utilisation de cytokines proinflammatoires connues pour leurs implications dans le SAOS, et ceci sur l'intégrité d'un modèle de BHE. Enfin nous avons réalisé une approche translationnelle du SAOS grâce à l'utilisation de sérums de patients permettant de déterminer l'effet des biomarqueurs sériques sur un modèle de BHE in vitro. L'étanchéité de l'endothélium est évaluée par des mesures de perméabilité au Sodium fluorescéine, ainsi que des ELISA sur cellules entières d'expression des protéines de jonctions serrées et des ABC-transporteurs. Enfin une mesure de l'activité de ces ABC-transporteurs a été réalisée. Nous montrons une perte d'intégrité de la BHE suite aux différents stress. Nous montrons que l'hypoxie intermittente chronique entraine une possible adaptation cellulaire et que l'inhibition de la voie hypoxique ne permet pas d'annuler entièrement les conséquences de l'hypoxie sur l'intégrité de la BHE. Ainsi d'autres voies que HIF-1 interviendraient dans ce processus de perméabilité de la barrière telle que l'inflammation. Enfin notre étude confirme que les biomarqueurs sériques de patients atteint d'un SAOS, induisent une augmentation de la perméabilité de la BHE. Ces diverses observations confirment la complexité du SAOS, et l'importance de l'étude des mécanismes individuels pour la recherche de nouvelles thérapeutiques.
Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 1010 pages
Book Rating : 4.:/5 (311 download)
Download or read book Bulletin Europeen de Physiopathologie Respiratoire written by and published by . This book was released on 1985 with total page 1010 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Some issues include the transactions of the Entretiens de physio-pathologie respiratoire.
Author : National Research Council
Publisher : National Academies Press
ISBN 13 : 0309222222
Total Pages : 142 pages
Book Rating : 4.3/5 (92 download)
Download or read book Toward Precision Medicine written by National Research Council and published by National Academies Press. This book was released on 2012-01-16 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Motivated by the explosion of molecular data on humans-particularly data associated with individual patients-and the sense that there are large, as-yet-untapped opportunities to use this data to improve health outcomes, Toward Precision Medicine explores the feasibility and need for "a new taxonomy of human disease based on molecular biology" and develops a potential framework for creating one. The book says that a new data network that integrates emerging research on the molecular makeup of diseases with clinical data on individual patients could drive the development of a more accurate classification of diseases and ultimately enhance diagnosis and treatment. The "new taxonomy" that emerges would define diseases by their underlying molecular causes and other factors in addition to their traditional physical signs and symptoms. The book adds that the new data network could also improve biomedical research by enabling scientists to access patients' information during treatment while still protecting their rights. This would allow the marriage of molecular research and clinical data at the point of care, as opposed to research information continuing to reside primarily in academia. Toward Precision Medicine notes that moving toward individualized medicine requires that researchers and health care providers have access to very large sets of health- and disease-related data linked to individual patients. These data are also critical for developing the information commons, the knowledge network of disease, and ultimately the new taxonomy.
Author :
Publisher :
ISBN 13 : 9780801689840
Total Pages : 636 pages
Book Rating : 4.6/5 (898 download)
Download or read book Acute Pain written by and published by . This book was released on 1992 with total page 636 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Public Health Agency of Canada
Publisher : Agence de santé publique du Canada
ISBN 13 :
Total Pages : 16 pages
Book Rating : 4.:/5 (31 download)
Download or read book Ensemble Des Troubles Causés Par L'alcoolisation Foetale (ETCAF) written by Public Health Agency of Canada and published by Agence de santé publique du Canada. This book was released on 2005 with total page 16 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
