Conciliations médicamenteuses d'entrée et revues de prescriptions chez la personne âgée dans les secteurs hospitaliers et médico-sociaux

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Book Synopsis Conciliations médicamenteuses d'entrée et revues de prescriptions chez la personne âgée dans les secteurs hospitaliers et médico-sociaux by : Elodie Boucaud

Download or read book Conciliations médicamenteuses d'entrée et revues de prescriptions chez la personne âgée dans les secteurs hospitaliers et médico-sociaux written by Elodie Boucaud and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées de plus de 60 ans sont de plus en plus nombreuses. Il s'agit d'une population souvent atteinte par des pathologies chroniques et de plus en plus polymédiquée. Maintenir une bonne qualité de vie chez ces patients avec une prise en charge adaptée est un réel enjeu de santé public. L'objectif de ce travail est de décrire les activités de conciliation médicamenteuse d'entrée en court séjour gériatrique et de revues de prescriptions en EHPAD et USLD dans un centre hospitalier, et d'analyser leur impact sur la prise en charge des personnes âgées. D'une part, le nombre de conciliations réalisées s'élève à 30. Elles sont à l'initiative de 64 interventions pharmaceutiques dont 83% sont acceptées. D'autre part, la réévaluation des prescriptions de 21 patients est réalisée lors des revues de prescription et conduit à la proposition de 110 interventions pharmaceutiques dont 90% sont acceptées. Le pourcentage des médicaments potentiellement inappropriés arrêtés pour les conciliations est de 89% et pour les revues, il s'élève à 65%. Quant à l'impact des interventions pharmaceutiques des revues, évalué à l'aide de l'échelle CLEO, il est globalement positif. Sur 83 changements thérapeutiques réalisés, 43 sont classés avec un impact clinique mineur à modéré, 44 entrainent une réduction des coûts et 46 présentent un impact organisationnel positif. Ces activités de pharmacie clinique ont prouvé leur utilité en améliorant les prescriptions des personnes âgées et en favorisant l'interprofessionnalité entre médecin - pharmacien - infirmier. Les perspectives seraient de développer les revues dans d'autres services et d'accroître l'activité de conciliation dans l'hôpital.

Conciliation et revue des médicaments au sein de l'unité de Médecine d'Urgence de la Personne Âgée

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Book Synopsis Conciliation et revue des médicaments au sein de l'unité de Médecine d'Urgence de la Personne Âgée by : Eliza Castagne

Download or read book Conciliation et revue des médicaments au sein de l'unité de Médecine d'Urgence de la Personne Âgée written by Eliza Castagne and published by . This book was released on 2016 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Au CHU de Limoges, l'unité de Médecine d'Urgences de la Personne Agée (MUPA) assure une prise en charge gériatrique aux personnes âgées polypathologiques dès leur admission dans le service des urgences. La mise en place d'une conciliation médicamenteuse couplée à une revue de médication permettrait de lutter contre le risque iatrogène auquel cette population est particulièrement exposée. Objectifs : Evaluer la pertinence d'une telle démarche au sein de l'unité de MUPA. Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée sur des patients polymédiqués pris en charge par la MUPA sur une période de 2 mois. L'interne en pharmacie, après établissement du bilan médicamenteux optimisé, réalisait une revue de médication afin de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) selon des critères explicites et implicites. Les interventions pharmaceutiques étaient ensuite soumises à l'acceptation du gériatre puis rédigées sous forme de propositions d'optimisations thérapeutiques dans le compte-rendu à l'attention des médecins intervenant en aval des urgences. Résultats : Parmi les 104 patients inclus, 87,9 % étaient fragiles et 81,7% présentaient au moins une PPI. 256 interventions pharmaceutiques ont été soumises aux gériatres dont 99,2% ont été acceptées. Les optimisations proposées concernaient le plus souvent l'arrêt ou le remplacement d'un médicament dont la balance bénéfice/risque était défavorable selon Laroche (31,7% des patients) ou d'autres référentiels (49%), et l'arrêt d'un médicament non indiqué (42,3%). Conclusion : La pertinence de cette démarche nous a permis d'obtenir l'adhésion de l'équipe de MUPA. Nous suggérons de poursuivre son déploiement et d'évaluer son impact sur l'optimisation des prescriptions par le médecin traitant et les médecins hospitaliers.

Impact de la conciliation médicamenteuse sur la prescription médicamenteuse inappropriée des médicaments psychotropes chez les personnes âgées

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Book Synopsis Impact de la conciliation médicamenteuse sur la prescription médicamenteuse inappropriée des médicaments psychotropes chez les personnes âgées by : Bryan Charpentier

Download or read book Impact de la conciliation médicamenteuse sur la prescription médicamenteuse inappropriée des médicaments psychotropes chez les personnes âgées written by Bryan Charpentier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La population française et mondiale vieillit. La polymédication, source de iatrogénie médicamenteuse, est plus fréquente avec l'âge. C'est un enjeu de santé publique. La population française consomme de manière excessive les médicaments psychotropes. Ils sont parmi les classes médicamenteuses les plus pourvoyeuses d'effets indésirables chez la personne âgée. La conciliation médicamenteuse, procédé pour identifier et corriger la prescription médicamenteuse inappropriée, est un outil pertinent en pratique clinique. Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer si la conciliation médicamenteuse permet d'optimiser, selon les critères de Laroche, la prescription des médicaments psychotropes chez le sujet âgé de plus de 75 ans.Matériel et méthodes : Une étude quasi expérimentale, non randomisée, sur série chronologique type « avant-après monocentrique, a été réalisée auprès de patients âgés de plus de 75 ans, hospitalisés en unité de gériatrie aiguë, et présentant au moins un médicament psychotrope sur leur ordonnance à l'entrée. Le critère de jugement principal était le pourcentage moyen d'interventions appropriées sur les médicaments psychotropes. Résultat : 70 patients dans le groupe avec conciliation médicamenteuse ont été recrutés entre février 2019 et juillet 2020 et 75 patients dans le groupe contrôle entre avril et août 2016. Leurs ordonnances d'entrée et de sortie ont été analysées. Il n'existait pas de différence significative entre le groupe avec conciliation médicamenteuse (0,88 ± 0,03 d'intervention appropriée) et le groupe contrôle (0,83 ± 0,04) (p= 0,15). Il n'existait pas de différence significative sur la déprescription des psychotropes en hospitalisation entre les deux groupes. Conclusion : La conciliation médicamenteuse est un outil supplémentaire pour corriger les prescriptions médicamenteuses inappropriées. Le médecin traitant est le principal prescripteur des médicaments psychotropes. La mise en place de la conciliation médicamenteuse en ambulatoire pourrait être un outil supplémentaire pour celui-ci afin de proposer une prise en charge plus adaptée au patient. Une étude autour de son applicabilité et de ses limites en ambulatoire pourrait être une piste de réflexion.

Impact de la conciliation médicamenteuse standardisée en sortie d'hospitalisation sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé

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Book Synopsis Impact de la conciliation médicamenteuse standardisée en sortie d'hospitalisation sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé by : Marine Thorel

Download or read book Impact de la conciliation médicamenteuse standardisée en sortie d'hospitalisation sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé written by Marine Thorel and published by . This book was released on 2016 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Maîtriser le risque iatrogène médicamenteux chez le sujet âgé est un enjeu de Santé Publique. Des référentiels adaptés à cette population (critères de Laroche et STOPP/START) guident le prescripteur dans ses choix thérapeutiques pour lutter contre les prescriptions médicamenteuses inappropriées. Il est important que les éventuelles modifications proposées par le gériatre menant à une juste prescription chez la personne âgée soient pérennes au-delà de l’hospitalisation. La conciliation médicamenteuse en sortie est un processus formalisé qui vise à garantir la continuité de cette prise en charge médicamenteuse de l’hôpital vers la ville. Son impact clinique reste peu évalué avec des données discordantes. Une étude pilote prospective monocentrique non randomisée de soins courants a été menée dans le service de gériatrie du CHU d’Amiens. Elle a pour objectif de démontrer l’impact positif de la conciliation de sortie réalisée par un pharmacien sur la diminution des prescriptions médicamenteuses inappropriées entre 4 à 8 semaines après la sortie d’hospitalisation et sur le taux de réhospitalisation. La satisfaction du patient, de son pharmacien et médecin de ville ont été mesurées. Au total, 31 patients ont été inclus dans le groupe bénéficiant de la conciliation standardisée effectuée par un pharmacien contre 29 patients témoins (conciliation intuitive réalisée par le prescripteur). Sur les paramètres observés, aucune différence significative n’a été démontrée. Une étude avec un échantillon plus grand doit être réalisée et la démarche améliorée. En revanche, un grand nombre de bénéficiaires de la démarche standardisée a été satisfait, ce qui encourage l’implication du pharmacien au plus près du patient dans les actions de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse.

Optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée

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Book Synopsis Optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée by : Sabrina Benallou

Download or read book Optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée written by Sabrina Benallou and published by . This book was released on 2016 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population gériatrique est particulièrement exposée à l'iatrogénie médicamenteuse. Dans ce contexte, l'objectif de notre étude a été la mise en place d'une démarche de conciliation des traitements médicamenteux (CTM) afin d'optimiser et de sécuriser la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé, notamment aux points de transition du parcours patient. Cette étude a été menée de façon rétroactive à l'entrée et à la sortie d'hospitalisation du service de médecine gériatrique de L'hôpital Nord-Ouest Villefranche-sur-Saône sur la période du 14.01.2016 au 18.03.2016. A l'entrée, l'ensemble des patients provenant du domicile, des Urgences ou d'un service de médecine ou chirurgie de l'hôpital ont été inclus. A la sortie, ont été inclus les patients rentrant à domicile et ayant bénéficié d'une CTM à l'entrée. Parmi les 65 patients conciliés à l'entrée, 41,5% d'entre eux (n=27) présentaient au moins une divergence non intentionnelle (DNI). Au total, 58 DNI ont été identifiées, soit une moyenne de 0,89 par patient concilié. Les principaux types de divergences étaient des modifications de posologie ou de dosage (62,5%) et des omissions (37,5%). Le nombre moyen de lignes du bilan médicamenteux optimisé était de 8 ± 3,7. Par ailleurs, 78,8% des divergences intentionnelles étaient non documentées. A la sortie, 23 patients ont bénéficié d'une conciliation. Parmi les 110 divergences identifiées entre l'Ordonnance Médicamenteuse de Sortie et l'Ordonnance de Médicaments à l'Admission, 104 étaient des divergences intentionnelles dont 53,8% étaient non documentées. Six DNI ont été identifiées, dont 50% concernait une modification (posologie, dosage) et 50% une omission. Le temps moyen d'une CTM a été évalué à 47 minutes à l'entrée, et à 32 minutes à la sortie. Par ailleurs, parmi les 23 conciliations de sortie, 20 courriers pharmaceutiques de sortie ont été rédigés et transmis au pharmacien d'officine afin d'expliquer le motif d'hospitalisation du patient, les changements thérapeutiques apportés durant l'hospitalisation, et optimiser ainsi la prise en charge en sortie d'hospitalisation. Cette collaboration entre le service de pharmacie et le service de médecine gériatrique a souligné, à travers une approche pluri professionnelle, l'intérêt de la conciliation médicamenteuse dans la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients, en particulier chez le sujet âgé. L'aspect chronophage de la démarche et les ressources humaines nécessaires marquent actuellement une limite à son développement. L'amélioration des systèmes d'information avec le déploiement du Dossier Pharmaceutique et du système de communication sécurisée ZEPRA devrait favoriser dans l'avenir l'essor du processus de conciliation médicamenteuse, et le renforcement du lien ville-hôpital.

Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans

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Book Synopsis Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans by : Charlotte Spiteri

Download or read book Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans written by Charlotte Spiteri and published by . This book was released on 2017 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français : Objectif : Les interfaces ville/hôpital sont des moments reconnus comme pouvant être sources d'erreurs médicamenteuses. La conciliation est une méthode d'interception des erreurs médicamenteuses et de prévention de la iatrogénie médicamenteuse impactant grandement la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une conciliation à l'entrée et à la sortie d'hospitalisation sur la pérennisation de l'optimisation thérapeutique après la sortie d'hospitalisation et d'analyser les changements thérapeutiques observés. Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, monocentrique, dans un service recrutant exclusivement via le service des urgences. Tous les patients âgés de plus de 65 ans, hospitalisés du 1e février au 30 juin 2016, ayant bénéficié d'une CTM à l'admission et la sortie ont été inclus. Nous avons comparé la 1ière ordonnance délivrée en ville par rapport à l'ordonnance de sortie d'hospitalisation et analysé les divergences en fonction du devenir du patient et de la connaissance et du ressenti du médecin traitant sur cette démarche, contacté par téléphone. Résultats : Cent douze patients ont été inclus. Nous n'avons pas observé de différence significative du nombre moyen de médicaments entre les ordonnances de sortie et de ville. Le nombre de divergences était de 3.3 ± 2.5. Onze pour cent seulement d'ordonnances étaient similaires. La connaissance de la conciliation n'apparait pas comme un facteur limitant les divergences alors que la polymédication augmente le risque de changements thérapeutiques. Les benzodiazépines font parties des 3 classes thérapeutiques les plus initiées en ville. Seulement 8 patients ont été réhospitalisés dans les 30 jours dont 2 pour un motif possiblement en lien avec la conciliation. Conclusion : Aujourd'hui, la continuité médicamenteuse avec la poursuite de la conciliation des traitements médicamenteux réalisée en secteur de ville et l'impact sur la diminution des réhospitalisations non programmées questionnent. Les résultats de l'étude ConcReHosp viendront compléter notre analyse préliminaire.

Revue pluridisciplinaire des traitements médicamenteux en établissement de santé

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Book Synopsis Revue pluridisciplinaire des traitements médicamenteux en établissement de santé by : Nagham Al Wazzan

Download or read book Revue pluridisciplinaire des traitements médicamenteux en établissement de santé written by Nagham Al Wazzan and published by . This book was released on 2018 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le risque iatrogénique médicamenteux est potentialisé chez le patient âgé souvent polypathologique et par conséquent souvent polymédiqué. Une sécurisation de la prescription dans la population gériatrique permettrait d'améliorer la maîtrise de ce risque en agissant notamment sur les Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI). Une conciliation des traitements médicamenteux (CTM) ciblant les personnes âgées de plus de 75 ans traitées par un MPI a été mise en place à l'Hôpital Européen, dans le but de réaliser une éventuelle revue médicamenteuse (RM) de leurs traitements. Cette démarche s'articule autour d'un entretien avec le médecin gériatre, le pharmacien et inclut l'avis du médecin traitant. Au total, 30 patients, âgés en moyenne de 84 ans, ont bénéficié d'une CTM et d'une RM sur une période de 6 mois. Les patients avaient une moyenne de 7 médicaments sur leur Bilan Médicamenteux (BM). Une majorité d'entre eux présentait des scores élevés de risque de chute. Après analyse, 44 traitements ont été modifiés : 27 arrêts, 11 substitutions thérapeutiques et 6 modifications de dose. Près de 88% des modifications concernaient les recommandations de la liste de Laroche sur les médicaments potentiellement inappropriés, 62% des changements concernaient les benzodiazépines et 18% concernaient des médicaments anticholinergiques. Un suivi des modifications en ville a été réalisé 3 mois après la sortie d'hospitalisation et 65.8% des changements de traitements initiés à l'hôpital ont été poursuivis. Le passage des patients âgés dans l'établissement semble être une occasion propice à la réévaluation de leurs traitements chroniques, notamment grâce à une collaboration pluridisciplinaire efficace. La CTM et le courrier de liaison à destination de la ville sécurisent le parcours de soins et l'avis du médecin traitant participe au renforcement du lien entre l'hôpital et la ville. L'adhésion du médecin traitant est primordiale et incontournable pour optimiser la prise en charge médicamenteuse de la personne âgée. Le processus reste cependant chronophage et complexe, mais une réorganisation du temps pharmacien associée à une amélioration des supports et outils de communication permettraient d'optimiser cette activité clinique. L'arrivée du Dossier Médical Partagé et de l'e-prescription pourrait permettre, à l'avenir, d'optimiser les échanges entre professionnels de santé et ainsi de sécuriser davantage la prise en charge médicamenteuse des patients.

La prescription sub-optimale chez la personne âgée

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Book Synopsis La prescription sub-optimale chez la personne âgée by : Camille Larnaudie

Download or read book La prescription sub-optimale chez la personne âgée written by Camille Larnaudie and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La plupart des erreurs médicamenteuses sont évitables. La conciliation médicamenteuse se développe en ville. L'étude décrit les résultats de conciliations médicamenteuses menées en ville en 2015. Méthode : Etude descriptive rétrospective. 249 patients, 67 pharmaciens, 180 généralistes. Analyse descriptive et recherche de liens significatifs entre variables. Résultats : Patients : Age moyen : 82,1±5,1ans. Nombre moyen de médicaments :10,08±3,5. La moitié des patients prenait au moins un psychotrope, 96% avaient au moins un antécédent cardiovasculaire. 47,3% avaient un minime problème d'adhésion. Lien significatif entre adhésion et nombre de médicaments dans le traitement de fond (p

Prescriptions médicamenteuses à l'entrée et à la sortie des patients hospitalisés

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Book Synopsis Prescriptions médicamenteuses à l'entrée et à la sortie des patients hospitalisés by : Marylise Lagalle

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Les interactions medicamenteuses sur l'ordonnance£Ecomparaison des ordonnances a l'entree et a la sortie de l'hopital chez les sujets de plus de 65 ans

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Book Synopsis Les interactions medicamenteuses sur l'ordonnance£Ecomparaison des ordonnances a l'entree et a la sortie de l'hopital chez les sujets de plus de 65 ans by : Sandra Chudant

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Mise en place d'une méthode de revue de pertinence des prescriptions médicamenteuses chez le sujet âgé aux Centres hospitaliers de Romorantin-Lanthenay et Selles sur Cher

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Book Synopsis Mise en place d'une méthode de revue de pertinence des prescriptions médicamenteuses chez le sujet âgé aux Centres hospitaliers de Romorantin-Lanthenay et Selles sur Cher by : Guillaume Garré

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Ordonnances de sortie d'hospitalisation

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Book Synopsis Ordonnances de sortie d'hospitalisation by : Virginie Gadelle

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La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière

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Book Synopsis La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière by : Julie Pichon

Download or read book La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière written by Julie Pichon and published by . This book was released on 2017 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médicament arrive en première place des effets indésirables graves liés aux soins dans les établissements de santé. L'HAS propose à ce titre une méthode d'interception des erreurs médicamenteuses et de prévention de la iatrogénie aux points de transition du parcours de soin du patient c'est ce qu'on appelle la conciliation médicamenteuse. Notre objectif principal est d'intercepter les erreurs médicamenteuses. Les objectifs secondaires sont d'estimer la sévérité des conséquences potentielles de ces erreurs médicamenteuses et de faire une analyse pharmaceutique des ordonnances à l'entrée en hospitalisation des patients. Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective dans le service de l'UHCD de l'hôpital de Vienne. Les patients inclus avaient 65 ans et plus, étaient hospitalisés à l'UHCD avec une mutation prévue par la suite sur le CH de Vienne. Il était ensuite établi la comparaison entre le bilan médicamenteux optimisé (=BMO) et l'ordonnance médicale à l'admission (=OMA) ce qui permettait de déterminer les divergences médicamenteuses. Par la suite la gravité potentielle de ces divergences étaient discutées lors de réunions pluridisciplinaires. Pour finir une analyse pharmaceutique des OMA était réalisée. 129 patients dont l'âge médian était de 82 ans, ont été inclus sur 30 semaines. La durée moyenne de séjour à l'UHCD était de 1,07 jour. Le nombre moyen de traitements pris par les patients était de 7,53 médicaments. Le délai moyen entre l'admission du patient et la réalisation de la conciliation médicamenteuse était de 1,02 jour. 167 divergences médicamenteuses non intentionnelles non documentés (= erreurs médicamenteuses = EM) ont été identifiées. 61 patients avaient au moins 1 EM, ce qui revenait à une incidence d'une EM pour 2 patients conciliés. Lors du classement des conséquences potentielles de ces EM, 72% ont été classées comme mineurs, 21% significatives et 7% majeures. Leur taux de correction augmentait avec la gravité potentielle des erreurs. Notre démarche a démontré son intérêt en terme de détection des divergences de prescriptions entre le secteur ambulatoire et le secteur hospitalier. L'incidence des EM est non négligeable même si leur majorité est évaluée comme étant de faible gravité. Il apparait fondamental de renforcer les moyens de communication entre la médecine de ville et la médecine hospitalière afin de limiter les EM à l'admission.

Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire

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Book Synopsis Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire by : Elsa Estaque

Download or read book Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire written by Elsa Estaque and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés et majorer le risque de survenue d'effets indésirables. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d'évaluer l'impact d'une hospitalisation dans un service de gériatrie aigue sur ces prescriptions. Cette étude observationnelle, rétrospective a été réalisée au sein d'une population de sujets âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Libourne, en Mars 2015. Pour chaque patient, nous avons analysé l'ordonnance à l'admission et l'ordonnance à la sortie de l'hospitalisation selon deux listes de détection de PPI validées : la liste de Laroche et la version française de STOPP-START. Nous avons ainsi relevé les médicaments identifiés comme inappropriés selon Laroche et STOPP et omis selon START. Au total, 180 patients ont été inclus. Ils avaient en moyenne 6,76 médicaments à l'entrée et 6,82 à la sortie. 70,6% des patients avaient des PPI à l'admission et 53,3% en avaient à la sortie. Les classes thérapeutiques impliquées étaient les antiagrégants plaquettaires, les benzodiazépines et les inhibiteurs de la pompe à protons. L'hospitalisation avait un impact favorable en réduisant de 24,4% le nombre d'ordonnances sans PPI et en diminuant la prescription inappropriée de 35,6%. L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée doit être poursuivie et régulièrement réévaluée: la diffusion de STOPP-START auprès des médecins! génér alistes et la collaboration étroite avec les pharmaciens semblent être des solutions à explorer.

Office Emergencies

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Book Synopsis Office Emergencies by : Marjorie A. Bowman

Download or read book Office Emergencies written by Marjorie A. Bowman and published by . This book was released on 2003 with total page 420 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.

Intrapartum Obstetrics

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Book Synopsis Intrapartum Obstetrics by : John T. Repke

Download or read book Intrapartum Obstetrics written by John T. Repke and published by . This book was released on 1996 with total page 600 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The scope is not simply labor and delivery, but integrated management of patient care in labor and delivery units as they are utilized today. Thirty-four contributed chapters give an overview, followed by discussion of normal labor and delivery management (induction, multiple gestations, malpresentations); labor and delivery as an intensive care unit (tocolysis, preterm labor, asthma, sickle cell disease); controversies (e.g. electronic fetal monitoring, delivery of the very-low-birth-weight infant); and social obstetrics (e.g. medicolegal issues, conflicts between maternal and fetal well-being, perinatal loss). Annotation copyright by Book News, Inc., Portland, OR