Comment Les Medecins Generalistes Et Psychiatres S Adaptent Face Aux Difficultes Rencontrees Dans Le Parcours Des Soins Psychiatriques De Leurs Patients

Download Comment Les Medecins Generalistes Et Psychiatres S Adaptent Face Aux Difficultes Rencontrees Dans Le Parcours Des Soins Psychiatriques De Leurs Patients full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Comment Les Medecins Generalistes Et Psychiatres S Adaptent Face Aux Difficultes Rencontrees Dans Le Parcours Des Soins Psychiatriques De Leurs Patients ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!

Comment les médecins généralistes et psychiatres s' adaptent face aux difficultés rencontrées dans le parcours des soins psychiatriques de leurs patients

Download Comment les médecins généralistes et psychiatres s' adaptent face aux difficultés rencontrées dans le parcours des soins psychiatriques de leurs patients PDF Online Free

Author : Justine Fournery
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (136 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Comment les médecins généralistes et psychiatres s' adaptent face aux difficultés rencontrées dans le parcours des soins psychiatriques de leurs patients by : Justine Fournery

Download or read book Comment les médecins généralistes et psychiatres s' adaptent face aux difficultés rencontrées dans le parcours des soins psychiatriques de leurs patients written by Justine Fournery and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE Les troubles mentaux représentent environ 25% de la patientèle en médecine générale. L'espérance de vie des patients souffrant de ces troubles est sensiblement diminuée car la prévalence des pathologies somatiques est plus forte dans cette population. Cependant, dans certains territoires en France, médecins généralistes et psychiatres font face à des difficultés dans le parcours de soins de leurs patients, souvent liées à un défaut de communication entre ces professionnels. OBJECTIF Le but était d'évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et les psychiatres dans le département du Puy-De-Dôme et les moyens mis en œuvre par ces derniers pour les surmonter. MÉTHODE Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par une approche inspirée de la théorisation ancrée à partir d'entretiens semi-directifs conduits auprès de 15 médecins généralistes et 15 psychiatres du Puy-De-Dôme. Les professionnels ont été inclus en faisant varier les critères de sexe, d'âge et de modalités d'exercices. RÉSULTATS Les médecins généralistes et les psychiatres interrogés ont affirmé avoir conscience des enjeux. Ils disaient s'investir dans la prise en charge de leurs patients par la rédaction de courriers. Les psychiatres reconnaissaient ne pas en faire suffisamment et parfois ne pas recevoir d'informations détaillées de la part des généralistes. Ils ont mis en avant une méconnaissance des attentes de chacun voire des perceptions différentes de la pathologie mentale. Pour faire face aux difficultés, ils ont encouragé le dialogue et les rencontres interprofessionnelles dans différents cadres afin de mieux définir les rôles de chacun dans la prise en charge. Le travail en réseau et la coordination dans le cadre du parcours de soins, ainsi que la responsabilisation du patient et son accompagnement ont été mis en avant. CONCLUSION Le développement du dialogue entre psychiatres et MG permettrait de résoudre certaines difficultés du parcours de soins. L'utilisation de messageries informatiques sécurisées, un numéro de téléphone d'avis et d'orientation en psychiatrie pourraient faire gagner du temps à l'échange entre les professionnels.

Ressenti des médecins généralistes dans leur prise en soins des patients souffrant de troubles anxio-dépressifs

Author : Kelly Da Rocha
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (134 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Ressenti des médecins généralistes dans leur prise en soins des patients souffrant de troubles anxio-dépressifs by : Kelly Da Rocha

Download or read book Ressenti des médecins généralistes dans leur prise en soins des patients souffrant de troubles anxio-dépressifs written by Kelly Da Rocha and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2021 en France, les « maladies psychiatriques » (avec en première ligne les troubles anxio-dépressifs) représentent 140/0 des dépenses totales de santé, le premier poste de dépenses de l'Assurance maladie et sont responsables de 40 0/0 de l'absentéisme au travail. Les patients en souffrance psychologique représentent près de 10 0/0 des consultations de médecine générale. En effet, le généraliste est au centre de la prise en charge, puisque la majorité de ces patients ne consultera pas de spécialiste. Il n'a pas été retrouvé de littérature portant sur le ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge de ces patients. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative avec entretiens individuels semi-structurés et analyse inspirée de la théorisation ancrée. Les médecins étaient contactés par téléphone ou email, leurs coordonnées étaient retrouvées sur le site de l'Ordre des médecins. Les entretiens avaient lieu en présentiel (au cabinet) ou en visioconférence, ils étaient intégralement enregistrés sur dictaphone puis retranscrits mot à mot. Une analyse ouverte puis axiale a été réalisée à l'aide du logiciel Nvivo. Résultats : Le médecin généraliste est un acteur clé du système de santé : sa position de premier interlocuteur pour accéder au parcours de soins, sa proximité physique du lieu de résidence du patient, la relation au long cours médecin-patient en font le premier interlocuteur pour les patients anxio dépressifs. Il a un rôle de dépistage de la souffrance psychologique, et accompagne le patient à son rythme, consultation après consultation. Cet échange non centré sur le corps vient renforcer et enrichir la relation médecin-patient. Cependant, il est confronté à de nombreuses difficultés limitant la qualité des soins : la carence ressentie des généralistes dans la formation à la psychothérapie, le non remboursement des psychologues, la pénurie de médecins (généralistes et psychiatres) entraînant une surcharge de travail, les résistances des patients, et parfois un sentiment d'inefficacité pour le généraliste. Conclusion : Les médecins généralistes s'estiment plutôt à l'aise dans la prise en soins des patients anxio dépressifs, qui leur est facilitée par la bonne communication médecin-patient et la relation au long cours. Cependant, ils font face à de nombreuses difficultés qui limitent la qualité des soins, et qui risquent de s'exacerber au vu de l'importante augmentation de la prévalence des troubles anxio-dépressifs et des limites actuelles de l'offre de soins psychiatriques.

Représentations de la psychiatrie chez les médecins généralistes de l’Oise et collaboration avec les psychiatres

Author : Mehdi Yalaoui
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 61 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Représentations de la psychiatrie chez les médecins généralistes de l’Oise et collaboration avec les psychiatres by : Mehdi Yalaoui

Download or read book Représentations de la psychiatrie chez les médecins généralistes de l’Oise et collaboration avec les psychiatres written by Mehdi Yalaoui and published by . This book was released on 2019 with total page 61 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, les troubles mentaux représentent 15 à 40 % des consultations chez le médecin généraliste (MG). Toutefois, la stigmatisation autour de la santé mentale persiste. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les représentations des MG de l’Oise sur la psychiatrie. Ensuite, nous avons évalué leurs pratiques face aux patients présentant des troubles mentaux et leur collaboration avec les psychiatres. Méthode : étude quantitative descriptive effectuée sur un échantillon de 290 MG tirés au sort. Les questionnaires, anonymes, étaient envoyés par courrier postal ou courriel. Le taux de réponses était de 34,67 %. Résultats : la majorité des répondants portait un regard négatif sur les psychiatres et les patients présentant des troubles mentaux. 84 % des MG pensaient que les patients psychiatriques étaient éprouvants et 60 % jugeaient que les psychiatres n’étaient pas intéressés par la médecine somatique. La proximité avec une personne présentant des troubles mentaux et l’expérience professionnelle en psychiatrie auraient un impact positif sur les représentations. La coopération entre MG et psychiatres s’avérait complexe. Les principaux obstacles seraient liés à la question des courriers et aux difficultés d’orientation des patients. Discussion : nos résultats sur les représentations vont dans le même sens que ceux de Stuart et al (2015). Nos conclusions sur la collaboration entre les MG et les psychiatres sont retrouvées dans de nombreuses études. Conclusion : changer les représentations en santé mentale nécessite une meilleure connaissance mutuelle entre la médecine générale et la psychiatrie ainsi qu’une amélioration de la communication et de la formation théorique et pratique.

Collaboration entre les médecins généralistes et les psychiatres dans la prise en charge de la dépression

Author : Stéphanie Ribaud
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (139 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Collaboration entre les médecins généralistes et les psychiatres dans la prise en charge de la dépression by : Stéphanie Ribaud

Download or read book Collaboration entre les médecins généralistes et les psychiatres dans la prise en charge de la dépression written by Stéphanie Ribaud and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes assument un rôle central dans les soins des patients dépressifs, majoré depuis la création du parcours de soins coordonné en santé mentale. Ainsi, dans le contexte actuel de crise démographique médicale, la collaboration avec les médecins psychiatres, souvent considérée comme insuffisante est incitée. Nous avons étudié par une enquête qualitative la perception des médecins généralistes sur cette collaboration dans la prise en charge des patients dépressifs, en explorant leurs motivations et obstacles à un recours spécialisé, leurs attentes de suivi, leur ressenti sur leurs relations avec les psychiatres. Dix médecins généralistes ont été interrogés selon un mode semi directif à partir d'un guide d'entretien. Ces entretiens ont été retranscrits puis analysés. Ce recours spécialisé est complexe et spécifique, car lié à une composante affective chez le patient et le médecin. Les attitudes des médecins sont sous-tendues par des sentiments contrastés envers les psychiatres, de la déception à l'hostilité, reflétant leurs propres représentations sur la psychiatrie et la dépression. De plus, la pauvreté et la non réciprocité des échanges, l'absence de définition claire des rôles et des responsabilités de chacun, renforcent la défiance des médecins généralistes envers leurs confrères psychiatres et leur sentiment d'exclusion des prises en charge. Ils sont demandeurs d'un soutien et non d'un recours classique systématique. Ainsi, les collaborations satisfaisantes se fondent sur des relations personnalisées et une reconnaissance mutuelle. Ce travail témoigne à la fois d'un défaut de coordination avec des médecins généralistes isolés et parfois démunis, mais également de l'importance de la qualité des relations entre ces deux spécialités et de l'impact des représentations de la psychiatrie sur les pratiques des médecins généralistes.

Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres

Author : Jean-Marie de Masson d'Autume
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 81 pages
Book Rating : 4.:/5 (981 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres by : Jean-Marie de Masson d'Autume

Download or read book Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres written by Jean-Marie de Masson d'Autume and published by . This book was released on 2016 with total page 81 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon une étude rétrospective menée au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier en 2014, 59% des patients suivis sur l'hôpital n’ont pas de médecin généraliste (MG). Suite à cette constatation, une consultation médico-infirmière est expérimentée sur deux secteurs psychiatriques pour réaliser une synthèse médicale et orienter ces patients vers un MG. Afin d'améliorer le fonctionnement de la consultation réseau, une étude transversale descriptive par questionnaire retournés par voie postale ou électronique a été entreprise auprès des 224 MG des deux secteurs concernant les freins et difficultés qu'ils rencontrent. 78 questionnaires réponse ont été obtenus (taux de participation de 34,8%). 76% des MG ont des difficultés pour prendre en charge leurs patients porteurs de pathologies psychiatriques. 83% ont des difficultés d’orientation pour ces patients. 80 % ne sont pas satisfaits de la collaboration avec les professionnels de santé mentale. Les difficultés rencontrées sont liée à une mauvaise communication interprofessionnelle, aux délais d'attente en CMP, à la complexité des problématiques en santé mentales et à une mauvaise connaissance du système de soin en santé mentale. La consultation réseau est un outil pertinent et efficace pour faciliter un lien collaboratif de qualité entre les acteurs de la prise en charge globale des patients suivis en santé mentale. L'outil actuel est destiné à orienter les patients de la file active de l'hôpital du Vinatier vers un suivi ambulatoire par un MG. Dans un second temps nous avons imaginé et proposons un dispositif de soutien aux soins en santé mentale plus élaboré et destiné à faciliter la prise en charge d'un maximum de situations problématiques, destiné à tous les acteurs impliqués dans la prise en charge globale de ces patients

Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans

Author : Pauline Le Rolland-Alixant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 141 pages
Book Rating : 4.:/5 (132 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans by : Pauline Le Rolland-Alixant

Download or read book Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans written by Pauline Le Rolland-Alixant and published by . This book was released on 2021 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La détresse psychique fait partie intégrante de la pratique quotidienne du médecin généraliste, qui a un rôle central dans le dépistage et la prise en charge du syndrome dépressif. Notre travail explore la problématique de la prise en charge du syndrome dépressif chez l'adulte, par le médecin généraliste, du point de vue du psychiatre : leur vision du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soin psychiatrique, leur représentation des points clés d'une prise en charge réussie et des difficultés associées.Matériel et méthodes : Nous avons opté pour une étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze psychiatres libéraux et hospitaliers de Franche-Comté. Notre analyse a été réalisée selon la théorie ancrée.Résultats : Les psychiatres proposent que le suivi des EDC légers à modérés soit assuré par le médecin généraliste en l'absence d'échec thérapeutique ou de tableau clinique complexe. Les difficultés perçues seraient liées à une place des psychotropes encore trop importante, au détriment d'une approche psychothérapeutique primordiale, et à un accès inégal aux psychologues. La communication interprofessionnelle est vécue comme nécessaire, mais incomplète ou trop rare. Le manque de temps, en effet, constituerait le principal frein à une communication fluide et à une écoute suffisante à la prise en charge de ces patients. Pour les psychiatres, si le médecin généraliste est sensible à la psychiatrie, il dispose des facteurs clés du dépistage : confiance, proximité et connaissance du patient, fondements même de l'alliance thérapeutique.Conclusion : Les psychiatres perçoivent le médecin généraliste comme leur équivalent dans la prise en charge des EDC légers à modérés. Les points clés d'une prise en charge réussie résideraient dans une connaissance plus large du réseau de soin existant en santé mentale, dans l'optimisation des ressources grâce, par exemple, aux thérapies de groupe, mais surtout dans une meilleure intégration des psychologues au parcours de soins. La psychothérapie doit se voir accorder plus de place quel qu'en soit le protagoniste.

Enjeux et mise en oeuvre d'un dispositif de soins partagés Médecine Générale-Psychiatrie

Author : Céline Patin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Enjeux et mise en oeuvre d'un dispositif de soins partagés Médecine Générale-Psychiatrie by : Céline Patin

Download or read book Enjeux et mise en oeuvre d'un dispositif de soins partagés Médecine Générale-Psychiatrie written by Céline Patin and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Mise en place dans un contexte de pénurie médicale, le "projet partagé" est un dispositif de soins partagés entre médecins généralistes et psychiatres dans le secteur Ain Centre visant à améliorer l'accessibilité aux soins psychiatriques et à favoriser la coopération interprofessionnelle. Il s'inscrit dans la politique nationale du développement de l'approche territoriale des soins. L'objet de cette étude est l'évaluation de ce dispositif dans sa phase expérimentale et de faire un état des lieux des difficultés rencontrées par les médecins généralistes. Etude qualitative selon l'approche inductive générale auprès de onze médecins généralistes ayant intégrés le dispositif dans les six premiers mois suivants sa mise en place. Le dispositif est à ce jour dysfonctionnel. La principale cause est un manque de communication. Plus de la moitié des généralistes interrogés n'avaient pas conscience de l'existence du "projet partagé". Cependant, le principe et le contenu des informations transmises correspondent à leurs attentes. Les médecins généralistes ont souligné plusieurs points propres à leur pratique : la lourde charge de travail globale dans un contexte de démographie médicale déficitaire, l'impossibilité de déléguer la psychothérapie vers les psychologues libéraux pour les patients ayant des ressources limitées, le volume conséquent de prise en charge de patients en souffrance psychique ainsi que la confrontation à des patients ayant des pathologies de plus en plus sévères liée à un transfert de compétence secondaire à une pénurie en psychiatres. En outre, il existe un problème d'accessibilité aux soins spécialisés avec un recours à l'institution psychiatrique complexe et un manque de transmission d'informations pour les patients pris en charge au CMP. Les généralistes sont favorables au travail en coopération avec les psychiatres. Malgré une volonté bilatérale de travail collaboratif, les relations interprofessionnelles actuelles s'apparentent actuellement à de l'instrumentalisation voir de la négation. Le "Projet partagé" a été l'occasion de recréer du lien entre les deux spécialités. Il tend à répondre à certains besoins exprimés par les généralistes même si l'on note actuellement une large méconnaissance du dispositif témoignant d'une modélisation unilatérale du projet. Il ne doit pas être considéré comme un simple palliatif à une situation d'urgence mais s'intègre dans une évolution globale des pratiques, centrée sur le patient.

Les attentes des patients hospitalisés en psychiatrie vis-à-vis de leur médecin généraliste

Author : Marc Boutineau
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 67 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Les attentes des patients hospitalisés en psychiatrie vis-à-vis de leur médecin généraliste by : Marc Boutineau

Download or read book Les attentes des patients hospitalisés en psychiatrie vis-à-vis de leur médecin généraliste written by Marc Boutineau and published by . This book was released on 2019 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les consultations de médecine générale d'ordre psychiatrique représentent entre 10 et 15% de l'activité des médecins généralistes en France et environ 15% des dépenses de l'assurance maladie. La prise en charge de ces patients est le plus souvent complexe, pluridisciplinaire et repose sur une bonne communication entre le médecin traitant et le psychiatre. Le rôle du médecin généraliste est multiple. Il comprend celui de premier recours, de prise en charge globale, de continuité des soins, de coordination de soins et de santé publique. Le suivi somatique des patients atteints de maladies psychiatriques sévères a fait l'objet de recommandations de bonnes pratiques en 2015. L'objectif de notre étude était de déterminer les attentes des patients hospitalisés en psychiatrie vis-à-vis de leur médecin généraliste. Étude qualitative réalisée à partir de 12 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de patients hospitalisés à l'hôpital psychiatrique de Fitz-James, analysée selon la méthode de la théorie ancrée. Les résultats de l'étude mettaient en évidence des similitudes entre les attentes de patients psychiatriques et la population générale. Les patients interrogés attendaient un diagnostic et une prescription médicamenteuse. Une demande d'orientation adaptée était souvent retrouvée. Les patients attendaient de l'écoute et un altruisme de la part du médecin généraliste. Le médecin traitant avait également pour rôle de coordonner leurs soins et de les prendre en charge globalement. Il était demandé au médecin d'être disponible et de prendre son temps durant les consultations. La demande de soutien psychologique et de prise en charge sur le plan psychiatrique par le médecin généraliste était très variable. Les attentes des patients atteints de pathologies psychiatriques sont nombreuses et variées. Peu de patients interrogés étaient conscients de l'importance de leur suivi somatique. Le médecin généraliste reste le médecin de premier recours de ces patients dans la plupart des cas. Les attentes de ces patients présentaient également des particularités. La demande de soutien psychologique par le médecin traitant était variable et dépend en grande partie de la relation médecin-malade. De plus une dichotomie entre les problématiques relevant du somatique et celles relevant de la psychiatrie a été retrouvée chez plusieurs patients interrogés. Ces derniers n'évoquaient volontairement pas leurs troubles psychiatriques auprès de leur médecin généraliste lorsqu'ils sont déjà suivis par le psychiatre. Ces patients n'attendaient pas ou peu de prise en charge de la part du médecin généraliste sur cet aspect. Les problèmes d'ordres psychiatriques de ces patients étaient alors exclusivement pris en charge par le psychiatre. Le médecin généraliste doit être à l'écoute des patients présentant un trouble psychiatrique dans le but de former une alliance thérapeutique pour assurer son suivi somatique. Il peut initier la prise en charge psychiatrique de ces patients avant une orientation vers le psychiatre en fonction de la qualité de la relation médecin-malade et de ses propres compétences.

Collaboration entre médecins généralistes et psychologues

Author : Oriane Bohineust
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 78 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Collaboration entre médecins généralistes et psychologues by : Oriane Bohineust

Download or read book Collaboration entre médecins généralistes et psychologues written by Oriane Bohineust and published by . This book was released on 2020 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'OMS fait de la santé mentale une priorité de santé publique et devant les difficultés des médecins généralistes à gérer ses troubles, prône la collaboration interprofessionnelle. Il devient indispensable d'optimiser les relations entre médecins généralistes et psychologues. En France comme en Midi-Pyrénées cette collaboration est peu optimale. Nous avons choisi d'interroger la patientèle des psychologues afin d'étudier leur parcours et leur adressage ou non par le médecin généraliste ainsi que leur ressenti au sujet de cette collaboration. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête descriptive transversale, basée sur les données recueillies grâce à un questionnaire auto-administré, adressé à une patientèle de psychologues libéraux de la région Midi-Pyrénées, sur trois sites : centre-ville de Toulouse (31), Saint Gaudens -Montréjeau (31) et Villefranche de Rouergue (12), d'octobre 2018 à février 2019. Résultats : au total 35 patientèles de psychologues ont été inclues et 286 questionnaires complétés ont pu être exploités. En moyenne le pourcentage de réponse aux questionnaires était de 36 %. Le taux d'adressage par les médecins généralistes était de 25 % (72). Dans ces 62 % (45) avait reçu un nom de psychologue. 48% (137) des patients inclus avait abordé leur médecin généraliste en premier lieu. En ce qui concerne leur ressenti, 73% (209) des patients ne communiquent pas au sujet de leur suivi psychologique à leur médecin généraliste. 20% (58) des interrogés souhaitent que leur médecin généraliste et psychologue communiquent tandis que 39 % (111) se disent réticents et 41% (117) n'ont pas d'avis sur la question. 65% considèrent la communication utile. Des liens significatifs étaient retrouvés entre l'adressage et l'existence et transparence de la communication future (p>0.01, Chi2) Conclusion : cette étude nous montre qu'il existe des possibilités et améliorations d'adressage avec notamment 23 % de la patientèle se dirigeant chez le psychologue "malgré" le médecin généraliste. Cette communication entre médecin généraliste et psychologue est cependant à réaliser avec certaines précautions afin de ne pas rompre le climat de confiance nécessaire au patient.

Psychiatrie : l'état d'urgence

Author : Marion Leboyer
Publisher : Fayard
ISBN 13 : 2213711313
Total Pages : 417 pages
Book Rating : 4.2/5 (137 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Psychiatrie : l'état d'urgence by : Marion Leboyer

Download or read book Psychiatrie : l'état d'urgence written by Marion Leboyer and published by Fayard. This book was released on 2018-09-12 with total page 417 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles psychiatriques concernent 12 millions de Français chaque année. Il suffi t d’égrener le nom des pathologies concernées : dépressions, troubles bipolaires, autisme, schizophrénie, pour prendre conscience qu’elles nous concernent tous, de près ou de loin. Or, face à ces drames humains, un silence assourdissant persiste, qui dit beaucoup de la perception de la psychiatrie dans notre pays. Celle-ci se situe aux confluents de la méconnaissance, des amalgames, des préjugés, du déni, de la honte. Nous avons ausculté l’organisation des soins en psychiatrie qui, en cinquante ans, est passée d’un idéal d’égalité, sur l’ensemble du territoire, à un dédale dans lequel plus personne ne se retrouve, même les acteurs les plus impliqués. Nous avons voulu raconter ce système qui craque de toutes parts et engendre de la souffrance pour les malades, leurs proches et les équipes médicales. Ce livre, rédigé en lien avec des associations de patients, entend dresser un diagnostic de la situation de la psychiatrie française (organisation des soins, inégalités sociales et territoriales, enjeux économiques, recherche), bâti sur les études, les récits des patients, de leurs familles et des soignants. Le système de soins en psychiatrie souffre, mais il recèle d’incroyables richesses humaines, d’initiatives et d’espoirs que nous avons à coeur de partager ici. Nous espérons ainsi contribuer à la mutation de la psychiatrie en France pour qu’elle entre de plain-pied dans ce siècle porteur de découvertes majeures, afin de mieux comprendre et soigner les maladies psychiatriques.

La prise en charge des troubles psychiques de l'adolescent par le psychiatre, le psychologue et le médecin généraliste

Author : Sihem Badi
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 264 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis La prise en charge des troubles psychiques de l'adolescent par le psychiatre, le psychologue et le médecin généraliste by : Sihem Badi

Download or read book La prise en charge des troubles psychiques de l'adolescent par le psychiatre, le psychologue et le médecin généraliste written by Sihem Badi and published by . This book was released on 2006 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste forme avec le psychiatre un partenariat dans un système de prise en charge partagée. Ils ont un rôle complémentaire dans la prise en charge des troubles psychiques de l'adolescent. Les nouvelles conventions prétendent mettre en place une organisation des soins qui permettent un meilleur suivi médical du patient et un recours optimal aux soins spécialisés. La rencontre du médecin généraliste avec l'adolescent est assez fréquente et nécessite une approche et un abord spécifique et adéquat. Proche de la famille et du jeune le médecin généraliste est amené à jouer son rôle en respectant la confidentialité de celui-ci et en donnant à la famille la place nécessaire. Le psychiatre et le psychologue sont amenés à répondre à la demande croissante des adolescents en souffrance dans cette phase charnière de la constitution de leur personnalité où les limites entre le normal et le pathologique dans le comportement peuvent paraître floues. Devant la complexité de suivi de l'adolescent, ont peut être amené à se demander si les soins de santé mentale sont déjà partagés par les différents intervenants, et se poser des questions sur la difficulté d'accès aux soins en psychiatrie, sur les causes de manque de communication et de contact direct ou indirect entre le médecin traitant et le secteur de psychiatrie. Alors que le médecin traitant peut éprouver des difficultés dans la prise en charge de l'adolescent en souffrance psychique, difficultés liées à la complexité même de cet âge de la vie et à la prescription des psychotropes et des choix thérapeutiques. La formation initiale ou continue en psychiatrie des médecins généralistes n'est pas toujours adaptée à une bonne conduite à tenir. Pour rompre l'isolement des médecins généralistes face à leurs limites, le travail en réseau peut paraître comme solution. Une étude qualitative réalisée par des entretiens auprès de médecins généralistes, psychiatres, psychologues et adolescents suivis en psychiatrie a été réalisée pour répondre à ces questions. Elle montre que malgré les liens qui se tissent antre l'adolescent et son médecin traitant au fil de temps ce n'est pas lui qu'il choisit toujours pour parler de ses souffrances psychiques (crainte de rupture de confidentialité, liens de proximité avec tous les membres de la famille, doute sur ses compétences). Mais le médecin généraliste n'est pas pour autant contacté par le psychiatre ou le psychologue qui prennent en charge le patient. La coordination des soins, la communication entre médecins, l'échange d'information et le travail en réseau restent des supports de travail à développer dans une organisation qui prenne en compte cette évolution, qui ne soit pas sous qualifiante pour chaque intervenant avec une réflexion de l'utilisation des compétences en cherchant toujours à les perfectionner.

Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out

Author : Korotoumou Sanogo
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 62 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out by : Korotoumou Sanogo

Download or read book Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out written by Korotoumou Sanogo and published by . This book was released on 2018 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn out est un phénomène d'actualité dans notre société. Il comprend trois dimensions : l'épuisement professionnel, la dépersonnalisation et la perte de l'accomplissement personnel. De nombreuses études ont été menées sur le burn out afin de le définir, et d'élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge. Cependant, les recommandations pour sa prise en charge en médecine générale sont peu nombreuses. Le médecin généraliste est le premier acteur dans le dépistage de ce syndrome. Il effectue également le suivi du patient et un accompagnement tout au long de son parcours. Lors des situations aiguës, il fait intervenir un psychiatre. Les publications faisant état de difficultés de collaboration entre médecins généralistes et psychiatres sont nombreuses dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur la méthode des focus group. L'objectif est de décrire les pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out. Nous avons interrogé des médecins généralistes et des psychiatres hospitaliers d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique. Nous avons mis en évidence que la collaboration est rare, mais globalement satisfaisante contrairement à la collaboration actuelle dans les autres pathologies de santé mentale. Médecins généralistes et psychiatres la considèrent peu nécessaire dans cette pathologie. Les médecins des deux spécialités ont une vision commune du syndrome. Ils rencontrent les mêmes difficultés mais trouvent chacun leur place dans cette prise en charge complexe.

Les soins psychiatriques sans consentement

Author : Victoire Jabinet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 64 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Les soins psychiatriques sans consentement by : Victoire Jabinet

Download or read book Les soins psychiatriques sans consentement written by Victoire Jabinet and published by . This book was released on 2020 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins sans consentement (SSC) en psychiatrie sont définis par la loi du 5 juillet 2011, modifiée en septembre 2013. Ces mesures sont mises en place lorsque l’état mental d’un patient nécessite des soins immédiats assortis d’une surveillance médicale constante ou régulière, et que les troubles mentaux rendent impossible son consentement. Les médecins jouent un rôle clé dans l’instauration des mesures de SSC qu’ils doivent justifier d’un point de vue médical dans leurs certificats. L’objectif de ce travail était d’explorer les difficultés rencontrées par les Médecins Généralistes (MG) en libéral pour initier une mesure en SSC en psychiatrie. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés avec une analyse par phénoménologie interprétative auprès de MG de la région Lilloise. L’analyse thématique et la triangulation des données ont été réalisées à l’aide du logiciel NVivo12â. Résultats : Les dix MG interrogés étaient intéressés par ce sujet. En revanche, ils le trouvaient complexe pour plusieurs raisons. Tout d’abord, ils n’étaient que très rarement confrontés à ces situations, et n’avaient donc pas l’habitude de mettre en place des mesures de SSC. De plus, ils n’étaient pas tous au fait des dernières évolutions de la législation. Les différents types de mesures de SSC n’étaient pas parfaitement connus de l’ensemble des MG. Ils ne savaient pas toujours quel certificat médical initial utiliser, ni comment le rédiger. Les MG rapportaient l’aspect chronophage de la mise en place de SSC, difficilement compatible avec leur activité libérale. Les MG suggéraient la mise en place d’une permanence téléphonique psychiatrique d’une part pour valider ou non l’indication du SSC et d’autre part pour connaitre la marche à suivre et s’assurer de la conformité médicolégale. Conclusion : La collaboration entre MG et psychiatres est cruciale. Une permanence téléphonique psychiatrique pourrait renforcer cette collaboration et permettre de pallier une partie des difficultés rencontrées par les MG. Connaitre les attentes des psychiatres pourrait améliorer la mise en place des SSC par les MG, et donc améliorer la prise en charge du patient.

Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression

Author : Nurcan Yesilmen
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression by : Nurcan Yesilmen

Download or read book Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression written by Nurcan Yesilmen and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, la maladie psychiatrique est classée au 3ème rang des pathologies les plus fréquentes après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté dans ce contexte, il est particulièrement exposé aux soins psychiatriques : 30% de sa patientèle présenterait une souffrance mentale ou une pathologie psychiatrique. Une collaboration de qualité entre médecins généralistes et psychiatres est importante pour améliorer la prise en charge des patients. Cependant, la collaboration est jugée insuffisante du fait d'une communication pauvre voire inexistante. Cette mauvaise collaboration a un effet négatif sur la prise en charge des patients du fait du risque de perte d'information. Le développement de cette collaboration est important pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de l'étude était de déterminer comment améliorer la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres et plus particulièrement dans la prise en charge de patient dépressifs. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 10 entretiens individuels et semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes installés dans l'Oise, analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les résultats mettent en évidence un besoin important de collaboration les médecins de l'étude estimaient prendre en charge une quantité croissante de patients dépressifs au sein de leur patientèle. Ils expliquaient cette situation par la diminution des psychiatres libéraux. Les médecins généralistes jugeaient que le recours au psychiatre leur paraissait plus difficile que pour les autres spécialités. La qualité des relations entre médecin généraliste et psychiatre apparaissaient mauvaise dans l'ensemble. Ils avaient l'impression de ne pas être pris en compte dans la prise en charge du patient par l'absence de partage de stratégie thérapeutique ou l'absence de sollicitation. La qualité de leur collaboration était jugée insuffisante. Ils exprimaient un besoin de reconnaissance sur leur rôle de coordonnateur et de partenaire de soin. Discussion : les médecins généralistes sont conscients du partenariat qu'ils doivent établir avec les psychiatres pour une prise en charge de qualité du patient. Une majorité des médecins généralistes se déclare prêt à s'investir dans un projet multi partenarial de prévention et de promotion de la santé mentale. Notre étude pourrait être étendue aux ressentie des psychiatres. Conclusion : les échanges entre le médecin généraliste et le psychiatre sont pauvres voire inexistant. Au vu de l'impact économique et de la prévalence de la dépression en France, cette collaboration doit être améliorée. A une époque où le médecin semble être le référent principal en pathologie mentale, son manque de formation et son sentiment d'abandon rendent difficile une prise en charge de qualité. Cette étude effectuée auprès de généralistes de l'Oise semble être le reflet d'une situation nationale.

Prise en charge psychiatrique en médecine générale et coopération entre médecins généralistes et psychiatres

Author : Charles-Henri Hernu
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 92 pages
Book Rating : 4.:/5 (13 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Prise en charge psychiatrique en médecine générale et coopération entre médecins généralistes et psychiatres by : Charles-Henri Hernu

Download or read book Prise en charge psychiatrique en médecine générale et coopération entre médecins généralistes et psychiatres written by Charles-Henri Hernu and published by . This book was released on 2017 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les relations entre médecine générale et psychiatrie sont régulièrement critiquées. Les généralistes peuvent par exemple se sentir isolés, impuissants ou manquant de temps pour prendre en charge ces pathologies souvent complexes. La question du délai pour avoir un rendez-vous ou obtenir des informations sont également souvent avancées. L'objectif principal de cette étude était d'explorer les relations entre médecins généralistes et psychiatres dans le secteur du Saint-Quentinois. L'objectif secondaire était de rechercher d'éventuelles solutions proposées par les médecins généralistes afin d'améliorer et faciliter les relations interdisciplinaires. Méthode : nous avons mené une étude qualitative par analyse thématique à l'aide d'entretiens semi-dirigés. Ces derniers étaient entièrement retranscrits sur Word®. Ils faisaient ensuite l'objet d'un double codage réalisé à l'aide du logiciel QSR Nvivo Starter 11® pour assurer la triangulation des données. Le recrutement des médecins généralistes a été effectué de manière raisonnée en variation maximale. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données. Résultats : au total, quatorze entretiens ont été réalisés. Nous faisions dans un premier temps un état des lieux de la pratique de la psychiatrie en médecine générale afin de recueillir les habitudes des praticiens. Le secteur public était le plus plébiscité pour les urgences tandis que le privé présentait l'intérêt d'avoir des délais plus courts. Nous avons ensuite étudié leurs ressentis et difficultés concernant les pathologies, les secteurs psychiatriques et les soins sans consentement. La majorité des médecins s'estimaient à ce titre insuffisamment formés. Les difficultés qu'ils rencontraient le plus souvent étaient les délais d'adressage en psychiatrie et le manque de communication avec les psychiatres du secteur, notamment le manque de courriers. En dernier lieu, diverses pistes d'amélioration ont été proposées comme la mise en place d'une ligne téléphonique d'urgence pour les demandes d'avis ou d'orientation en psychiatrie. Conclusion : beaucoup de médecins généralistes regrettent le manque de coopération avec la psychiatrie, d'autant plus qu'elle est une discipline souvent complexe à appréhender. Il est important de développer et d'améliorer les coopérations entre médecins généralistes et psychiatres. Pour ce faire, certaines propositions d'améliorations seront mises en oeuvre au centre de psychothérapie de Saint-Quentin.

Attentes et difficultés des patients porteurs d'une pathologie psychiatrique sur la communication entre leur psychiatre et leur médecin traitant par l'intermédiaire du compte rendu d'hospitalisation

Download Attentes et difficultés des patients porteurs d'une pathologie psychiatrique sur la communication entre leur psychiatre et leur médecin traitant par l'intermédiaire du compte rendu d'hospitalisation PDF Online Free

Author : Céline Coste
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 210 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Attentes et difficultés des patients porteurs d'une pathologie psychiatrique sur la communication entre leur psychiatre et leur médecin traitant par l'intermédiaire du compte rendu d'hospitalisation by : Céline Coste

Download or read book Attentes et difficultés des patients porteurs d'une pathologie psychiatrique sur la communication entre leur psychiatre et leur médecin traitant par l'intermédiaire du compte rendu d'hospitalisation written by Céline Coste and published by . This book was released on 2020 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la communication entre psychiatre et médecin traitant est difficile. On constate notamment que lors d'une hospitalisation d'un patient atteint de maladie mentale, le médecin traitant reçoit rarement de compte rendu. Cependant que pensent les patients de cet envoi? Quelles sont les attentes et les difficultés des patients atteints de pathologies psychiatriques sur la communication entre leur psychiatre et leur médecin traitant par l'intermédiaire du compte rendu d'hospitalisation (CRH) ? Méthode: pour répondre à cette question, nous avons réalisé une étude qualitative descriptive en théorisation ancrée portant sur 20 entretiens individuels semi-dirigés de patients hospitalisés à Paul Guiraud Villejuif, pour diverses pathologies psychiatriques. Tous les patients avaient un médecin traitant déclaré. Résultats: dans notre étude, il ressort que la plupart des patients comptent sur l'envoi d'un CRH. En effet, celui-ci permet de pallier les difficultés de communication des patients avec leur médecin traitant, du fait de leur pathologie psychiatrique et de ses conséquences (hospitalisation, peur de son jugement, d'être chronophage, de provoquer une mauvaise entente avec lui par la suite). Enfin, ils sont parfois dans le déni ou ne ressentent pas le besoin de lui parler de leur maladie. Les patients sont rarement opposés à l'envoi d'un CRH à leur médecin traitant. Ils expliquent leur refus en raison d'une mauvaise entente avec lui (absence de confiance, médecin« froid») ou d'une peur de son jugement. Dans ce cas-là, le médecin traitant a un rôle restreint au suivi strictement somatique, et souvent très occasionnel. Pourtant, ils ont de grandes attentes concernant le suivi réalisé par leur médecin traitant: ils espèrent améliorer leur prise en charge globale (suivi des comorbidités, surveillance biologique et médicamenteuse), établir une relation de confiance avec lui, bénéficier d'une écoute et d' un soutien supplémentaire, améliorer les connaissances et les compétences de leur médecin généraliste, avoir une prise en charge en concertation entre lui et les psychiatres et une prise en charge psychiatrique si nécessaire. Conclusion : la plupart des patients atteints de pathologies mentales comptent sur l'envoi de CRH à leur médecin traitant pour assurer une communication fiable et améliorer leur prise en charge globale dans une relation de confiance. Ces résultats doivent inciter à améliorer les échanges entre psychiatres et médecins généralistes.

Troubles psychiatriques en médecine générale

Author : Erwan Delaunay
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 244 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Troubles psychiatriques en médecine générale by : Erwan Delaunay

Download or read book Troubles psychiatriques en médecine générale written by Erwan Delaunay and published by . This book was released on 2003 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Compte tenu de la prévalence élevée des pathologies psychiatriques en population générale et en médecine générale, le médecin généraliste est appelé à s'interroger sur la prise en charge de ces patients présentant ces troubles. Nous avons mené une étude auprès des généralistes du dixième arrondissement de Paris auxquels nous avons adressé un questionnaire. Les résultats ont montré que les troubles psychiatriques les plus fréquemment rencontrée par les médecins généralistes de notre étude sont les suivantes : les plaintes fonctionnelles et les troubles psychosomatique, l'épisode dépressif majeur, l'alcoolisme, le trouble anxieux généralisé, la dépression chronique et l'attaque de panique. La proportion de patients ayant un trouble mental par jour se situe entre 20 % et 30 % pour 40 % des généralistes. Les situations pour lesquelles les médecins généralistes orientent le plus facilement leurs patients au psychiatre sont ceux présentant un trouble délirant (qu'il soit simple, sévère ou résistant au traitement), ceux ayant un trouble dépressif résistant au traitement ou sévère puis ceux souffrant d'un trouble anxieux résistant au traitement ou sévère. Ils ont alors recours préférentiellement au psychiatre d'exercice libéral. Pour améliorer la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux, ils estiment qu'il faudrait améliorer leur formation, une collaboration généraliste-psychiatre plus étroite, une disponibilité plus importante et une accessibilité aux soins psychiatriques plus facile. Enfin, les troubles psychiatriques pour lesquels les médecins souhaiteraient avoir une formation complémentaire sont les troubles psychotiques et les troubles bipolaires. Au regard de ces résultats et de la littérature, nous proposons un modèle possible de formation et de partenariat pour optimiser les soins psychiatriques en médecine générale