Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Comment Les Medecins Generalistes De Midi Pyrenees Prennent En Charge Les Personnes Agees Permettant Leur Maintien A Domicile Etude Qualitative Semi Dirigee Aupres Des Generalistes
Download Comment Les Medecins Generalistes De Midi Pyrenees Prennent En Charge Les Personnes Agees Permettant Leur Maintien A Domicile Etude Qualitative Semi Dirigee Aupres Des Generalistes full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Comment Les Medecins Generalistes De Midi Pyrenees Prennent En Charge Les Personnes Agees Permettant Leur Maintien A Domicile Etude Qualitative Semi Dirigee Aupres Des Generalistes ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Comment les médecins généralistes de Midi-Pyrénées prennent en charge les personnes âgées, permettant leur maintien à domicile, étude qualitative semi-dirigée auprès des généralistes by : Alexandre Cavailles
Download or read book Comment les médecins généralistes de Midi-Pyrénées prennent en charge les personnes âgées, permettant leur maintien à domicile, étude qualitative semi-dirigée auprès des généralistes written by Alexandre Cavailles and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'arrivée à des âges élevés de la génération du baby-boom ainsi que l'allongement de l'espérance de vie conduit à une hausse sensible du nombre de personnes âgées. Or dans le contexte économique actuel et le désir des patients de rester à leur domicile, il faudrait pouvoir préserver l'espérance de vie sans incapacité. Objectif : réaliser une photographie de la prise en charge des sujets âgés en ambulatoire pour participer à l'amélioration de leur maintien au domicile. Matériel et méthodes : étude qualitative semi-dirigée auprès des médecins généralistes de MidiPyrénées en entretien individuel. Résultats : les médecins généralistes présentent des difficultés à évaluer la personne âgée de façon standardisée. Ils sont actuellement dans un rôle de coordinateur entre les différents acteurs et de gestionnaires des prescriptions médicamenteuses. Discussion : les praticiens de Midi-Pyrénées participent avec leurs moyens de temps et de connaissances au maintien à domicile. L'amélioration de la prise en charge doit passer par des plateformes gériatriques de proximité et la sensibilisation de ces derniers au concept de fragilité.
Book Synopsis Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône by : Franck Chabod
Download or read book Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône written by Franck Chabod and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de personnes âgées en Haute-Saône passera de près de 67129 en 2016 à près de 83 400 en 2030. Ceci amènera la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées à devenir un enjeu de société majeur. Ce travail initie une réflexion. Sur l'utilisation en médecine de ville de la filière gériatrique afin d'en ressortir les difficultés. Souligner les points positifs et éventuellement les pistes d'améliorations de prise en charge des personnes âgées. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Haute Saône, interrogés au cours de leur activité de soins. La population cible, de l'étude représente l'ensemble des médecins exerçant à ce jour comme généralistes dans le département de la Haute-Saône en excluant les médecins généralistes limitrophes à un autre département Résultats : Les entretiens mettent en lumière le rôle essentiel du médecin dans cette prise en charge. L'isolement grandissant, la poly pathologie et le manque d'anticipation de certaines situations représentent les éléments déclencheurs de l'utilisation de ressources complémentaires par le médecin généraliste. Concernant la mise en place de ces ressources, le médecin généraliste semble confronté à une organisation encore inégale des parcours de soins des patients selon le territoire. de Haute Saône. La multitude d'organismes pouvant gérer le suivi des personnes âgées à domicile ne semble pas aller dans le sens d'une meilleure optimisation pour les médecins généralistes. Ils se heurtent également aux délais de prise en charges et d'attente de place de ces organismes dans de nombreux territoires ainsi que des accès difficiles aux spécialistes et demandes de prise en charge dans les filières gériatriques. Discussion : C'est en amont que ce joue la prévention et la prise en charge des personnes âgées fragiles. Il paraît primordial de mettre le médecin généraliste au centre d'une prise en charge globale pourrait permettre d'anticiper et de réduire les situations difficiles à domicile. L'entrée de la personne âgée au plus tôt dans un parcours de soins avec un fléchage des différentes spécialités intervenant permettrait d'obtenir d'optimiser la prise en charge de la perte d'autonomie et donc de la dépendance.
Book Synopsis Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans by : Emmanuelle Lacombe
Download or read book Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans written by Emmanuelle Lacombe and published by . This book was released on 2021 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un important vieillissement de la population française et automatiquement un accroissement de la part des personnes âgées dépendantes posent le problème du maintien à domicile difficile des personnes âgées, dans un contexte de volonté de cette population de rester à domicile. Qu’est-ce qu’un maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans selon le médecin généraliste en 2020 ? Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes libéraux de Côte d’Or entre novembre 2020 et février 2021. L’échantillonnage était raisonné et constitué en variation maximale. L’analyse a été réalisée selon la méthode de théorisation ancrée avec un double codage à l’aide du logiciel QDA Miner Lite® version v.2.0.8. Résultats : Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Le maintien à domicile difficile a pu être défini par l’existence d’une ou plusieurs difficultés [dont les grands groupes étaient des éléments liés au patient en lui-même (perte d’autonomie, déni de situation, refus des aides et difficultés financières), un défaut d’entourage, un environnement matériel inadapté, un manque de moyens professionnels] déstabilisée(s) par une différence de projet du trio patient-famille-professionnels, un manque de coordination et un manque d’anticipation. Les solutions évoquées par les médecins généralistes pour pallier ces problèmes étaient la mise en place d’aides humaines, le recours à des structures telles que l’EMSP, la filière gériatrique, l’IDE Asalée, l’HAD de secteur, la mise en place d’aides financières et le recours à l’assistante sociale de proximité, la solidarité de voisinage, les séjours de « décharge » et les nouvelles technologies. L’anticipation et la définition d’un projet commun étaient essentielles. La coordination, et notamment le recours au GPS, semblait être une clé actuelle essentielle. Les principales limites évoquées par les médecins étaient la mise en échec du patient et/ou de sa famille, la nécessité de présence la nuit, un état de dépendance du patient trop évolué, un manque de moyens professionnels et une limite financière. Discussion : Les gouvernements français successifs ont respecté la volonté de maintien à domicile des personnes âgées mais une inadéquation financière est retrouvée. Il semble nécessaire d’apporter un soutien aux aidants afin de les impliquer dans le projet de maintien à domicile mais aussi de les guider et de prévenir leur épuisement. Ainsi, ont été créés les accueils temporaires et les plateformes d’accompagnement et de répit des aidants. La charge financière de ce maintien à domicile est répartie entre la famille et les pouvoirs publics en France. Différentes structures sont disponibles pour venir en aide aux médecins, aux patients et à leur famille mais elles sont parfois méconnues, c’est pourquoi des structures d’information et de coordination se déploient en France. Le médecin généraliste, au centre de la coordination, s’appuie, en partie, sur la coordination territoriale d’appui. Le remaniement de la filière gériatrique se développe afin de faciliter le parcours de soins des personnes âgées. Les médecins de notre étude faisaient appel à la filière gériatrique de leur secteur et notaient un développement de la relation ville-hôpital.
Book Synopsis Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie by : Jessica Renard
Download or read book Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie written by Jessica Renard and published by . This book was released on 2014 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION Le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie représente un réel enjeu sociétal, tant humain qu'économique et social. L'objectif de ce travail était de rechercher les difficultés rencontrées par le médecin généraliste pour maintenir ces personnes au domicile. METHODE Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Picardie. RESULTATS Quatorze médecins généralistes picards ont participé à l'étude. Adhésion et motivation du patient et de l'entourage étaient considérés indispensables à la prise en charge. Les principales difficultés rencontrées concernaient l'aménagement du domicile, la collaboration avec les para-médicaux, la multiplicité des organismes d'aides à domicile, la relation médecin-patient-famille. DISCUSSION Le médecin est à même de déterminer l'état de santé du patient, son environnement ses besoins et d'évaluer les ressources et aides nécessaires à son maintien au domicile. L'évaluation gériatrique standardisée (EGS) était le principal outil utilisé pour rechercher les causes de la perte d'autonomie. CONCLUSION Le médecin généraliste joue un rôle pivot dans la prise en compte de la complexité médico-psycho-socio-environnementale du patient âgé et dans la coordination des différents acteurs. Il serait intéressant d'évaluer la pertinence du questionnaire utilisé dans le service d'oncogériatrie du CHU d'Amiens, en consultation de Médecine générale dans l'évaluation du patient en perte d'autonomie.
Book Synopsis Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) by : Elodie Defromerie Geher
Download or read book Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) written by Elodie Defromerie Geher and published by . This book was released on 2010 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est de plus en plus confronté aux difficultés de maintien à domicile des patients âgés de plus de 75 ans. Dans un contexte où le phénomène risque de s'amplifier du fait du vieillissement de la population, l'objet de cette thèse est d'analyser le point de vue des médecins concernant le maintien à domicile de leurs patients âgés sur Vernon (Eure). Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes vernonnais. Les deux axes de travail du questionnaire ont été l'évaluation de la connaissance des médecins sur le système en place et l'exploration des relations entre les structures et les professionnels. Ce travail s'inscrit dans un triptyque d'analyse du maintien à domicile à Vernon. 2 études complémentaires ont été menées en parallèle afin de recueillir le vécu des intervenants à domicile et des patients âgés. La préoccupation principale du médecin concerne la décision de maintien à domicile. Pour cela, il procède à une évaluation globale, non standardisée, de la personne âgée. Les difficultés rapportées par les médecins sont le manque de formation en matière de maintien à domicile de la personne âgée, la mauvaise connaissance du tissu social environnant, la charge de travail excessive, les difficultés administratives, le défaut de coordination avec l'hôpital, ainsi que le désinvestissement de plus en plus marqué des aidants naturels. Les sources de satisfaction concernent le Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) en place sur la commune et la proximité géographique des services d'aides. La confrontation du point de vue des 3 travaux de recherche sur Vernon a mis en évidence l'absence de coordination entre les différents acteurs intervenants auprès du patient, la complexité et le manque de financement du système d'aides en place. Les axes à privilégier sont la formation du personnel intervenant à domicile, le travail de communication et d'information sur les aides et les structures disponibles sur le secteur, et le développement du SSIAD en place. La simplification du système d'aide avec la création d'un centre de coordination, ou le développement du Centre Local d'Information et de Coordination (CLIC) en place sur la commune, la création de places en accueil temporaire en établissement spécialisé et le développement d'un réseau de santé en concertation avec les médecins libéraux constituent des pistes de réflexion pour l'optimisation du système.
Book Synopsis Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes by : Lyla Araye
Download or read book Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes written by Lyla Araye and published by . This book was released on 2016 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: La démographie française est croissante, et la population gagne en espérance de vie. La prévalence des personnes âgées, notamment dépendantes, est croissante, et pose un problème de santé publique au niveau de sa prise en charge médicale et sociale.Méthode : Cette étude qualitative par saturation de données explore la notion de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes, par un guide d’entretien à questions ouvertes, lors d’entretiens semi-dirigés. Le critère de jugement principal est la fonction du médecin généraliste dans le maintien à domicile de de cette patientèle spécifique.Le critère de jugement secondaire est la spécificité du maintien à domicile et du réseau de soins sur Marseille. Résultats : Le médecin généraliste a un rôle de dépistage, de suivi et d’accompagnement de ses patients, sur le long terme. Il est le pivot central du réseau de soins nécessaire au maintien à domicile des personnes âgées : il évalue les besoins du patient, organise les soins à domicile, et coordonne l’équipe paramédicale, pour une prise en charge optimale avec une continuité des soins. La présence d’un aidant, naturel ou professionnel, est nécessaire dans ce projet thérapeutique, faisant le lien entre le médecin et l’équipe soignante. Toutefois, des freins à cette organisation, tels que l’isolement du patient, le frein financier et les troubles cognitifs avancés, empêchent cette organisation. Sur Marseille, il existe des équipes libérales, associatives et hospitalières dédiées au maintien à domicile, notamment l’équipe mobile de gériatrie, la HAD et les SSIAD. Nous avons répertorié avec leurs coordonnées, le réseau de soin disponible dans cette ville. Discussion : On remarque des biais de sélection et d’interprétation. Les sujets de fin de vie à domicile et de maltraitance ont été très peu abordés par les médecins interrogés. Une plus grande transparence sur le réseau de soins disponible et une formation continue sur le sujet intéressent les médecins généralistes. Conclusion : Le maintien à domicile des personnes âgées se développe, grâce à des équipes paramédicales dédiées, de la présence d’aidants volontaires, et d’un médecin généraliste coordinateur des soins.
Book Synopsis Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée by : Samuel Belloir
Download or read book Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée written by Samuel Belloir and published by . This book was released on 2017 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'évolution de la maladie d'Alzheimer conduit inéluctablement vers la perte d'autonomie en compromettant les prises de décisions et la qualité de vie des patients qui vivent à domicile. Le malade et son entourage sont alors confrontés à de fortes répercussions physiques, psychiques et financières qui impliquent le médecin généraliste. Celui-ci devient à la fois le premier recours, le thérapeute et le coordinateur d'une prise en charge globale. L'objectif principal de notre étude consiste à évaluer et à décrire les éléments bio-psycho-sociaux d'un patient dément qui influencent les généralistes lors de la coordination d'un maintien à domicile pour ces patients. Méthode : une enquête qualitative auprès de 12 médecins généralistes du territoire vendéen, fut menée par entretiens semi-directifs individuels, suivis d'une analyse par découpage thématique. Résultats : les éléments cliniques qui influencent la décision d'un généraliste pour le maintien à domicile sont certes le diagnostic, le degré d'autonomie et les antécédents ou comorbidités du patient dément. Mais c'est la présence de troubles cognitivo-comportementaux ou psychomoteurs, qui déterminera l'orientation vers une structure gériatrique. La difficulté d'évaluation clinique au domicile ou au cabinet est citée par la moitié des praticiens. Pourtant les outils de dépistage (MMSE) et d'évaluation (AGGIR) restent peu utilisés au sein de notre corpus. Le premier élément socio-environnemental concerne la présence des aidants et de leurs capacités. Bien que la disposition du domicile et l'aspect financier influencent la pratique médicale, les recours aux associations de malades et à l'assistant(e) social(e) sont peu cités. Les bilans gériatriques confiés à une équipe pluridisciplinaire intégrant le gériatre facilitent la pratique des généralistes. Mais les possibilités d'accès à certains spécialistes et les délais de recours à ces bilans posent de réelles difficultés. Hormis les IDE et les associations d'aides à la personne, fréquemment citées par les praticiens, les kinésithérapeutes, psychologues et orthophonistes semblent peu sollicités. Plus de 3/4 des praticiens utilisent les réseaux de coordination comme les CLIC, pourtant le manque de communication et de temps d'échanges sont souvent regrettés. Enfin l'insuffisance de places en institutions et leurs conditions d'accès contraignantes influencent la pratique des médecins de notre échantillon. Conclusion : nous avons constaté que les pratiques au sein de notre corpus correspondent globalement aux recommandations de la HAS. A l'exception de certaines nuances vis-à-vis d'autres études quantitatives (ORS, INSERM, INPES), réalisées une dizaine d'années auparavant, on remarque que certaines difficultés du terrain ont peu évolué et que le médecin peut parfois se sentir en difficulté dans la prise de certaines décisions. Pourtant la plupart des praticiens s'appuient volontiers sur les réseaux gériatriques.
Book Synopsis Comment le médecin généraliste collabore-t-il avec les aidants naturels pour anticiper les situations de perte d'autonomie progressive de personnes âgées vivant à domicile ? by : Anne-Catherine Bourgeon
Download or read book Comment le médecin généraliste collabore-t-il avec les aidants naturels pour anticiper les situations de perte d'autonomie progressive de personnes âgées vivant à domicile ? written by Anne-Catherine Bourgeon and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aidants naturels et médecins généralistes sont amenés à travailler ensemble dans les situations de plus en plus fréquentes de personnes âgées en perte d'autonomie à domicile. Théoriser sur l'implication des aidants naturels dans l'anticipation des situations de perte d'autonomie des personnes âgées à domicile, pour apporter aux jeunes médecins généralistes des données pertinentes et opérationnelles issues de l'expérience concrète des médecins généralistes de terrain. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisée auprès de 14 médecins généralistes exerçant en cabinet libéral dans la région Auvergne-Rhône-Alpes. L'aidant naturel est une aide précieuse pour le médecin généraliste dans sa prise en charge d'un patient en perte d'autonomie, permettant un maintien à domicile. Il peut aussi freiner la prise en charge, lorsqu'il est dans le déni ou en difficulté. Il est proposé de considérer l'aidant familial comme un membre bénévole de l'équipe de soin. Le médecin pourrait envisager une approche centrée aidant, à l'image de l'approche centrée patient, afin de coopérer au mieux avec lui et de veiller à sa santé. Le médecin doit rester vigilant à laisser une place centrale au patient, qui doit rester au cœur de l'attention et des soins. Sept axes stratégiques sont individualisés dans la coopération du médecin avec l'aidant : établir une relation de confiance avec l'aidant à travers l'écoute et l'information partagée, équilibrer la relation triangulaire en veillant au maintien de la place du patient, choisir une posture d'attente ou d'activisme, inscrire la prise en charge dans le temps, être vigilant à l'état de santé de l'aidant, construire un réseau, prendre en compte son expérience professionnelle et personnelle. L'enjeu pour le médecin dans sa relation à l'aidant et au patient est de composer avec le facteur humain, non prévisible et parfois limitant, mais qui donne toute sa richesse à ces situations.
Book Synopsis État des lieux des pratiques et des connaissances des médecins généralistes du sud Pays-d'Auge dans le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes et pistes d'amélioration by : Mathilde Latini
Download or read book État des lieux des pratiques et des connaissances des médecins généralistes du sud Pays-d'Auge dans le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes et pistes d'amélioration written by Mathilde Latini and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La population française vieillit et souhaite rester à domicile. La perte d'autonomie qui peut en résulter nécessite davantage de soins médicaux et de dispositifs d'aide. De nombreuses structures et services ont été créés pour favoriser le maintien à domicile. Il est attribué aux médecins généralistes une place centrale dans cette prise en charge. Objectif : Il s'agissait d'explorer la gestion du maintien à domicile des personnes âgées dépendantes par les médecins généralistes du sud Pays-d'Auge, recenser leurs connaissances et leurs pratiques et envisager des pistes d'amélioration. Méthodologie : Etude qualitative par entretiens semi dirigés individuels de 12 médecins généralistes dans le sud Pays-d'Auge. Résultats : Les médecins généralistes ont des pratiques similaires pour aborder le maintien à domicile, lors des visites à domicile, en essayant d'anticiper pour éviter les urgences. Leurs connaissances sont principalement acquises sur le terrain et se renforcent avec l'expérience. Ils connaissent certains acteurs, souvent ceux de proximité, mais moins leurs rôles. Ils regrettent le manque de formation et d'informations et certains abordent le maintien à domicile comme une contrainte chronophage d'un problème davantage social que médical. Leur investissement est variable selon leur appétence pour le domaine social ce qui remet en cause leur place dans le maintien à domicile. Ils proposent une amélioration des pratiques autour d'un projet commun pour leurs patients. Conclusion : La volonté de simplifier les pratiques et l'arrivée de nouveaux acteurs coordonnés sur le territoire pourraient permettre de déléguer une partie des tâches devenant source de contraintes et optimiser la prise en charge du maintien à domicile.
Book Synopsis Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire by : Victoire Cognat
Download or read book Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire written by Victoire Cognat and published by . This book was released on 2013 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un tiers des personnes âgées (PA) dépendantes vivent en institution. L'entrée en établissement d'hébergement pour PA dépendantes (EHPAD) est un événement souvent traumatique et non choisi par la PA. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central dans la prise en charge de la PA. Objectif: Déterminer les facteurs favorisant une entrée en EHPAD et analyser la vision des MG sur cette problématique. Méthode : Etude quantitative, descriptive par questionnaires, d'avril à juin 2013, auprès de PA hospitalisées en service de gériatrie. Enquête qualitative auprès de 16 MG, de juin à septembre 2013, par entretiens semi-dirigés individuels. Résultats : 94 PA ont été inclues : sex-ratio : 0,52, âge moyen : 84 ans. 74% bénéficiaient d'aides professionnelles, la moitié vivait seules. 2/3 sont rentrées à domicile, dont 1/4 contre avis gériatrique et 2/3 après refus d'entrer en EHPAD. Un tiers a été institutionnalisé, dont la moitié après consentement. La dénutrition (p=0,024) illustrée par l'IMC≤18kg/m2 et l'albuminémie≤30g/L ainsi que la sévérité du déclin cognitif paramétrée par le MMS (p=0,007) favorisaient l'entrée en institution, à l'inverse du genre féminin (p=0.014). 16 MG ont été interrogés. Les aidants leur semblaient essentiels au maintien à domicile mais leur épuisement favorisait l'entrée en EHPAD. L'anticipation a été jugée importante mais complexe, devant de multiples freins, d'autant que leur vision de l'EHPAD était majoritairement négative. Une amélioration des structures et de la qualité des soins en EHPAD était souhaitée par les MG. Conclusion : L'entrée en EHPAD est multifactorielle et complexe pour la PA et le MG, acteur important de l'anticipation. Des efforts sont à fournir pour améliorer l'image des EHPAD, faire participer la PA et sa famille dans cette évolution et pour développer la communication entre les différents intervenants afin d'améliorer la qualité de vie des PA dépendantes.
Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans la préparation à la fin de vie et l’information sur les directives anticipées by : Laure Stahl
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans la préparation à la fin de vie et l’information sur les directives anticipées written by Laure Stahl and published by . This book was released on 2013 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes soignantes des EHPAD vivent le décès de 20% des résidants par an. Notre société est dans le déni face à la mort. La rédaction de directives anticipées semble favoriser le dialogue entre les soignants et les personnes âgées et améliorer leur autonomie, mais sont pourtant peu utilisées. Pourquoi est-il si difficile de parler de la fin de vie entre le médecin et la personne âgée en EHPAD? Des entretiens individuels semi-dirigés auprès de dix personnes âgées résidant dans deux EHPAD ont été réalisés pour aborder leurs représentations de la fin de vie et de l’autonomie décisionnelle ainsi que la place de leur médecin généraliste dans celles-ci. Les données obtenues ont été traitées par une analyse thématique. Leurs attentes en matière de prise en charge de la fin de vie et des directives anticipées ont été identifiées. L’autonomie et la préparation de la fin de vie ne paraissent pas prioritaires chez ces personnes âgées. Elles sont dans le déni, fuient leurs responsabilités et sous-estiment le rôle du médecin. Cependant certaines ont des souhaits précis mais ne savent pas à qui, ni comment le dire. Leur médecin généraliste semble avoir peu de temps à leur consacrer. Son rôle ne devrait pas se limiter à sa seule fonction de soignant. Le médecin généraliste pourrait initier la discussion sans attendre qu’elle vienne du patient. Pour cela il devrait prendre plus de temps et être à l’écoute. Sa place semble être aussi dans l’accompagnement de la fin de vie du patient. La rédaction de directives anticipées avec l’aide du médecin pourrait favoriser le dialogue et permettre au patient de retrouver son autonomie. Une étude sur les représentations des médecins généralistes sur les mêmes sujets serait complémentaire de ce travail et aiderait à identifier les axes d’amélioration
Book Synopsis Les personnes âgées au domicile by : Philippine Foulon
Download or read book Les personnes âgées au domicile written by Philippine Foulon and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le maintien à domicile des personnes âgées est un sujet complexe. Notre vision des personnes âgées est péjorative mais une toute nouvelle approche est en train d'émerger. L'objectif principal de notre étude était d'effectuer un état des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Picardie sur le sujet. L'objectif secondaire était d'élaborer un livret récapitulatif des différents moyens et solutions dont nous disposons pour une prise en charge optimale du sujet âgé à domicile. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés des internes de médecine générale de Picardie. Résultats : quatorze internes de médecine générale picards ont participé à l'étude. Les entretiens ont montré qu'une formation interdisciplinaire, un interlocuteur unique et une consultation simple et rapide étaient indispensable à la prise en charge des personnes âgées. Les principales difficultés rencontrées concernaient l'isolement du médecin généraliste dans ce genre de situation, la multiplicité des organismes d'aides ainsi que leur difficulté de mise en œuvre. Discussion : les internes sont à même de déterminer l'état de santé du patient, son environnement, ses besoins et d'évaluer les ressources et aides nécessaires à son maintien au domicile. Ils reconnaissent néanmoins ne pas bien connaitre les démarches permettant leur mise en place. Conclusion : le médecin généraliste joue un rôle central dans la prise en charge de la personne âgée au domicile et dans la coordination des différents acteurs. Il serait intéressant d'évaluer les connaissances des jeunes diplômés deux ans après la fin de l'internat.
Book Synopsis Les personnes âgées adressées aux urgences pour problèmes de maintien à domicile. Entretiens auprès de médecins généralistes angevins by : Laure Servant
Download or read book Les personnes âgées adressées aux urgences pour problèmes de maintien à domicile. Entretiens auprès de médecins généralistes angevins written by Laure Servant and published by . This book was released on 2011 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Comportements et connaissances des médecins généralistes lorrains sur le sujet de la maltraitance de la personne âgée dépendante by : Adeline Meyer Coutelle
Download or read book Comportements et connaissances des médecins généralistes lorrains sur le sujet de la maltraitance de la personne âgée dépendante written by Adeline Meyer Coutelle and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: C'est seulement dans les années soixante-dix que le problème de la maltraitancedes personnes âgées est reconnu. Ce problème concernerait de 3,2 à 5,6% dessujets âgés à domicile. Le médecin généraliste est donc un témoin privilégié et a unrôle important à jouer dans l'identification et la prise en charge de la maltraitance dela personne âgée dépendante au domicile et en institution. Quelles sont les difficultés rencontrées par le médecin généraliste dans ce rôle ? Pourquoi le nombre de signalements effectués par le médecin généraliste est-il si bas ? Quel est son ressenti face à ces situations et comment agit-il ? Notre étude qualitative, réalisée à l'aide d'entretiens semi-dirigés s'est intéressée au point de vue des médecins généralistes lorrains sur le sujet de la maltraitance de la personne âgée dépendante. Une analyse thématique systématique a ensuite été réalisée sur l'ensemble des entretiens. Les résultats mettent en évidence une connaissance parcellaire du sujet de la maltraitance par les médecins généralistes, une formation insuffisante et de nombreuses difficultés les empêchant de repérer la maltraitance et de la prendre en charge au domicile et en institution. Une prise en charge pluridisciplinaire est valorisée par le médecin généraliste. Il tente de mettre en place une prévention efficace au sein de sa patientèle. L'implication émotionnelle du médecin est importante dans la gestion des cas de maltraitances. Une meilleure cohésion, un accès plus facile aux services d'aides ainsi qu'une meilleure formation sur le sujet dela maltraitance pourraient aider le médecin généraliste dans sa prise en charge.
Book Synopsis Place et ressenti du médecin généraliste dans la mise en place des aides pour le maintien à domicile des personnes âgées en Savoie et Haute-Savoie by : Pamela Buchman
Download or read book Place et ressenti du médecin généraliste dans la mise en place des aides pour le maintien à domicile des personnes âgées en Savoie et Haute-Savoie written by Pamela Buchman and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La population française vieillit et le maintien à domicile se pose comme un enjeu majeur. Le médecin généraliste est au centre de cette prise en charge mais son rôle est mal défini. Objectif : Faire un état des lieux sur le ressenti du médecin généraliste et sa place dans la mise en place des aides pour le maintien à domicile des personnes âgées. Matériels et Méthodes : Recherche qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes de Savoie et Haute-Savoie. Résultats : La place du médecin généraliste apparaît souvent comme essentielle. Le dépistage des pertes d'autonomie et la coordination entre les structures d'évaluation, l'entourage et les aides proprement dites sont les deux rôles les plus cités. Ensuite viennent l'information sur la dépendance et les moyens d'y suppléer, la prévention des pertes d'autonomie, la prescription d'aide et la prise en charge de l'aidant. Concernant le ressenti, les médecins déplorent une prise en charge chronophage et insuffisamment rémunérée avec quelquefois une surcharge administrative. Ils considèrent, pour certains, avoir des lacunes dans leur formation, et méconnaissent le réseau d'aide local. Ils se heurtent au manque d'aide disponible et aux difficultés de communication entre les différents acteurs. Conclusion : Il existe finalement autant de pratiques que de médecins car leur rôle est mal délimité et ceux-ci doivent s'adapter au réseau local existant mais également à chacun de leur patient. Malgré tout, les médecins restent volontaires pour participer à cette prise en charge, même si actuellement c'est plutôt par devoir qu'ils le font et que de nombreuses améliorations sont à envisager.
Book Synopsis Identification des freins à la prise en charge à domicile des sujets fragiles, âgés de 75 ans et plus by : Marlène Lambert-Gabrieli
Download or read book Identification des freins à la prise en charge à domicile des sujets fragiles, âgés de 75 ans et plus written by Marlène Lambert-Gabrieli and published by . This book was released on 2015 with total page 81 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La population française est vieillissante. Au premier janvier 2015, 9,3% des français avaient plus de 75 ans. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les freins à la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile par le médecin généraliste. Les objectifs secondaires sont d'établir un comparatif entre la définition de la fragilité donnée par les médecins interrogés et celle décrite dans la littérature, ainsi que de mettre en évidence les critères d'hospitalisation établis par chacun en cas de dégradation de la situation. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été menée à partir de dix entretiens semi-dirigés de médecins généralistes exerçant une activité libérale. Résultats : Le médecin généraliste perçoit son rôle essentiellement comme celui d'un coordonnateur de soins. Sa définition de la fragilité chez le sujet âgé est globale et renvoie à une approche médico-psycho-sociale. Les freins identifiés ici sont la solitude ressentie dans certaines situations, notamment dans l'accès aux différentes spécialités médicales, les difficultés rencontrées avec l'entourage des patients, la notion de temps (prise en charge très chronophage). Les critères d'hospitalisation retenus à l'issue de ces entretiens sont les critères cliniques ainsi que l'isolement socio-familial du patient. Les médecins généralistes font appel à des réseaux de soutien pour la mise en place d'aides à domicile et la gestion des dossiers administratifs. Des éléments positifs ressortent tels que l'expérience acquise au cours de ces situations, le lien établi avec les familles et l'enrichissement personnel. Conclusion : La notion de fragilité est un concept riche qui impose une prise en charge à son image, très chronophage. Les pouvoirs publics tentent de mettre en place des projets visant à améliorer la fluidité du suivi du sujet âgé fragile tels que le PAERPA et le PPS. Ces projets maintiennent le médecin généraliste au centre de la prise en charge mais demeurent complexes dans leur mise en place et leur suivi
Book Synopsis Le médecin généraliste face à la maltraitance des personnes âgées au domicile by : Sarah Tarraf
Download or read book Le médecin généraliste face à la maltraitance des personnes âgées au domicile written by Sarah Tarraf and published by . This book was released on 2014 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecins généralistes ont un rôle central dans le dépistage et la prise en charge de la maltraitance des personnes âgées au domicile. La maltraitance n’est pas une réalité nouvelle et semble connue, pourtant seuls 2 à 5 % des signalements proviendraient du corps médical. L'objectif était d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes devant une suspicion de maltraitance envers une personne âgée au domicile. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative descriptive, sur 15 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes exerçant dans le département du sud de l’Oise, de décembre 2013 à février 2014. Résultats : L’étude à permis de montrer que leurs connaissances des facteurs de risques sont en accord avec les données de la littérature. Cependant, ils connaissent peu le rôle prépondérant des antécédents psychiatriques et l’abus de drogue ou d’alcool de l’auteur des violences plutôt que les facteurs socio-économique. La crainte de l’erreur diagnostic est le principal frein au signalement. Ils ont le sentiment d’être seuls face à une situation difficile et sont mal à l’aise lorsqu’intervient le système judiciaire notamment par méconnaissance des procédures et crainte des répercussions. Peu ont bénéficié d’une formation alors qu’ils sont nombreux à vouloir être formés. Conclusion : Les difficultés rencontrées sont nombreuses et peuvent parfois inciter à ne pas signaler. Insister sur l’identification des facteurs de risque, former les médecins sur les facteurs les moins connus, sur les procédures de signalement et les professionnels ressources, développer un outil de dépistage et les aides matériels comme un numéro vert sont autant de pistes qu’il faudrait proposer pour les aider dans leur prise en charge.
