Comment améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques à partir des données d'une enquête auprès de médecins généralistes et de masseurs-kinésithérapeutes d'Ille-et-Vilaine

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Book Synopsis Comment améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques à partir des données d'une enquête auprès de médecins généralistes et de masseurs-kinésithérapeutes d'Ille-et-Vilaine by : Florie Le Chevallier

Download or read book Comment améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques à partir des données d'une enquête auprès de médecins généralistes et de masseurs-kinésithérapeutes d'Ille-et-Vilaine written by Florie Le Chevallier and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La lombalgie chronique non spécifique, par sa fréquence, son coût et son retentissement socioprofessionnel, constitue un problème majeur de santé publique. Sa prise en charge doit être multidisciplinaire, autour du binôme médecin généraliste – masseur kinésithérapeute (M.K.). Notre étude évaluait leurs pratiques concernant cette pathologie. Méthode : Étaient inclus les médecins généralistes et M.K. libéraux d’Ille-et-Vilaine. Un questionnaire pour les médecins, et un pour les M.K. ont été adressés par e-mail de juillet à octobre 2015. Les réponses ont été analysées de façon descriptive. Résultats : Ont été analysées les réponses de 78 médecins et 38 M.K. Parmi les axes de prise en charge médicaux, l’aspect socioprofessionnel et psychologique semblait en retrait. les médecins ne respectaient pas toujours les nouvelles modalités de prescription de kinésithérapie et connaissaient mal le bilan diagnostique kinésithérapique. Le choix par le M.K. des objectifs thérapeutiques prioritaires n’était pas toujours pertinent. Le dialogue interprofessionnel était jugé insuffisant, avec des difficultés pour suivre les recommandations de bonnes pratiques en cas d’échec de la kinésithérapie, liées en particulier à un accès insuffisant aux programmes multidisciplinaire proposés par les Centre de Médecine Physique et de Réadaptation (M.P.R.). Conclusion : La formation initiale et continue des médecins et des M.K, la revalorisation financière des consultations concernant ces patients, ainsi que la généralisation de structures ambulatoires pluridisciplinaires libérales et la formalisation de leur collaboration avec les Centre de M.P.R., sont des outils proposés pour améliorer la diffusion des recommandations concernant cette pathologie et l’homogénéisation des pratiques.

La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins?

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Book Synopsis La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins? by : Yoann Martin

Download or read book La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins? written by Yoann Martin and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie chronique commune est un motif de consultation fréquent en soins primaires et représente des conséquences socio-économiques importantes. Toutefois, malgré les différentes recommandations, il existe une réelle difficulté de prise en charge rencontrée par les médecins généralistes au fil du temps et des plaintes des patients. Par notre étude, nous avons voulu mettre en évidence l'hypothèse selon laquelle la difficulté de la prise en charge des lombalgies chroniques peut être due à la non prise en compte du vécu, du ressenti et des attentes du patient par les professionnels de Santé. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude qualitative avec quinze entretiens semi-directifs de patients âgés de 20 à 60 ans, résidant en Auvergne. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés par thèmes grâce au logiciel NVivo. Les patients ont pour attente prioritaire plus d'écoute et de considération de la part des professionnels de Santé. Ils souhaitent plus d'informations sur leur pathologie ainsi qu'une efficacité des soins sur leurs douleurs sur le long terme. La majorité des patients identifie leur travail comme cause de leur lombalgie. De nombreuses idées erronées sont exprimées par les patients, induisant la kinésiophobie, le catastrophisme et l'incompréhension. Enfin, les deux tiers des patients disent être écoutés et compris par leur médecin traitant mais plus de la moitié sont insatisfaits de leur prise en charge. Cette étude s'inscrit dans le sursaut d'intérêt que représente actuellement ce sujet et montre des résultats concordant aux travaux récents. D'autre part, la méthode qualitative est ici plus appropriée pour récolter le vécu et le ressenti d'une population. La prise en compte du vécu, du ressenti et des attentes ne suffit pas à la bonne prise en charge du patient si cela est fait uniquement par le médecin traitant. Notre étude montre donc la nécessité d'une prise en charge pluriprofessionnelle des patients atteints de lombalgie chronique commune.

La prise en charge des lombalgies chroniques au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur du CHU de Reims : Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes

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Book Synopsis La prise en charge des lombalgies chroniques au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur du CHU de Reims : Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes by : Sophie Augustin

Download or read book La prise en charge des lombalgies chroniques au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur du CHU de Reims : Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes written by Sophie Augustin and published by . This book was released on 2014 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Dans la prise en charge de la lombalgie chronique, les médecins généralistes peuvent recourir au Centre d'Étude et de Traitement de la Douleur chronique (CETD) du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Reims. L'objectif est d'étudier la satisfaction des généralistes vis-à-vis du CETD pour élaborer des améliorations du lien ville-hôpital. Matériel et méthodes : L'enquête, rétrospective, observationnelle, a été réalisée par sondage et analyse de dossiers. Les questionnaires été envoyés, par courrier ou email, à tous les généralistes ayant adressé un patient au CETD du CHU de Reims. Les patients devaient avoir eu leur première consultation entre Mai 2012 et Février 2013, être atteints de lombalgie commune documentée par imagerie, évoluant depuis minimum 3 mois. Le critère de jugement principal était la satisfaction des généralistes sous diverses perspectives : la satisfaction globale, la demande initiale et la continuité des soins. Résultats : Cinquante questionnaires ont été envoyés, 25 ont été reçus. Seize médecins (80%) ont émis une réponse favorable à la satisfaction globale, 17 (85%) ont été satisfaits de la réponse à la demande initiale, et 19 (90%) se sont sentis impliqués dans le projet de soins. Conclusion : Les médecins généralistes sont satisfaits de l'aide apportée par le CETD dans la prise en charge de la lombalgie chronique. La mise en place d'un réseau ville-hôpital concernant la douleur pourrait réduire les déficiences de l'accès aux consultations et potentialiser la communication interprofessionnelle.

L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes

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Book Synopsis L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes by : Lisa Falconnet

Download or read book L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes written by Lisa Falconnet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : alors que la lombalgie est un problème de santé publique avec la sortie récente de nouvelles recommandations sur les lombalgies communes, nous nous sommes intéressées à l'abord des patients lombalgiques à risque de chronicité par les médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes dans les départements des Alpes de Haute Provence et du Vaucluse. L'analyse s'est faite par théorisation ancrée après enregistrement et retranscription intégrale, puis double encodage jusqu'à saturation des données. Résultats : d'une manière générale, les participants ont mis au centre de leur prise en charge l'ajustement au patient même si cela est limité par plusieurs facteurs. Le patient est à considérer dans sa globalité c'est-à-dire son mode de vie, ses capacités de compréhension, sa motivation et sa capacité à mettre en place les différentes thérapeutiques proposées. L'éducation reste au cœur de la prise en charge, ayant prouvé son efficacité même si parfois elle reste fastidieuse. Les médecins généralistes nous ont expliqué dépister ces patients à risque de chronicité mais leurs limitations se trouvaient dans les propositions apportées concernant l'aspect psycho-social. En effet, le travail multidisciplinaire semble être un moyen de lutte contre la chronicité mais difficile à réaliser en pratique. Le constat a été identique concernant la prise en charge du patient dans son milieu professionnel avec des difficultés à reprendre une activité. Conclusion : en définitive, le dépistage des patients à risque de lombalgie chronique est réalisé par les médecins interrogés, les principales problématiques restent dans la prise en charge psycho-sociale. Des solutions restent à imaginer : le développement de structures multidisciplinaires, renforcer la communication interprofessionnelle, développer avec les médecins du travail des aménagements de poste et reconversions, développer avec l'ARS des entretiens motivationnels dans le cadre du programme Asalée, créer un ROSP.

Lombalgie commune

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Book Synopsis Lombalgie commune by : Dora Sadani

Download or read book Lombalgie commune written by Dora Sadani and published by . This book was released on 2018 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie commune est une pathologie fréquente en médecine générale et représente un enjeu de santé publique majeur. C'est une pathologie à composante bio-psycho-sociale dont la prise en charge est particulièrement complexe, et nécessite un travail pluridisciplinaire difficile à mettre en place en ambulatoire. La kinésithérapie en constitue l'un des grands axes. L'objectif principal de ce travail était de mieux connaitre les techniques de rééducation pratiquées par les kinésithérapeutes libéraux et de les confronter aux recommandations françaises et internationales. Une étude déclarative par auto-questionnaire a été réalisée entre septembre et novembre 2017 auprès de 98 kinésithérapeutes libéraux de Loire-Atlantique. Ils ont été interrogés sur leurs méthodes de travail et sur les techniques qu'ils utilisaient avec leurs patients lombalgiques aux stades aigu, subaigu et chronique. Les pratiques sont globalement homogènes et adaptées aux recommandations françaises et internationales. L'éducation du patient et les conseils préventifs sont au centre de la prise en charge, tout comme les techniques de kinésithérapie active. Cependant, le traitement apparait qualitativement et quantitativement souvent trop intensif au stade aigu au regard des recommandations, et certaines techniques non validées telles que les massages, la thermothérapie et la physiothérapie sont surutilisées aux stades subaigu et chronique. Les kinésithérapeutes utilisent peu d'échelles d'évaluation et réalisent peu de bilans, selon eux par manque de temps et de retours des médecins. L'amélioration de la prise en charge des patients lombalgiques en ambulatoire doit passer par une meilleure communication entre médecins généralistes et kinésithérapeutes. Pour cela, il semble indispensable que les médecins généralistes soient mieux formés aux techniques de rééducation et que les kinésithérapeutes réalisent davantage de bilans.

Étude qualitative de la prise en charge biopsychosociale des patients lombalgiques chroniques

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Book Synopsis Étude qualitative de la prise en charge biopsychosociale des patients lombalgiques chroniques by : Orlane Loussaut (Kinésithérapeute).)

Download or read book Étude qualitative de la prise en charge biopsychosociale des patients lombalgiques chroniques written by Orlane Loussaut (Kinésithérapeute).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans la prise en charge de la lombalgie chronique, différents facteurs biologiques, psychologiques et sociaux doivent être pris en compte et abordés pour fournir des soins efficaces. En réalité, les traitements sont souvent axés sur la cause physique, ce qui ne suffit pas à mettre fin à l'affection. L'objectif de cette mémoire est de définir les moyens biopsychosociaux utilisés par les masseurs-kinésithérapeutes permettant d'optimiser la prise en charge des patients lombalgiques chroniques. Cette étude qualitative a été réalisée par l'intermédiaire d'entretiens semi-directifs auprès de sept masseurs-kinésithérapeutes exerçant en centre de rééducation ou en cabinet libéral dans le Finistère. Les moyens utilisés par les masseurs-kinésithérapeutes sont la définition d'objectifs adaptés au patient lors du bilan, l'éducation à la douleur, la défocalisation de la douleur, la reprise d'activité physique, la revalorisation, l'autonomisation et l'implication du patient. La relation patient masseur-kinésithérapeute a été mentionnée par l'ensemble des masseurs-kinésithérapeutes comme ayant un impact majeur dans la prise en charge. La prise en considération de ces moyens permet de délivrer une prise en charge globale en incluant tous les facteurs impliqués dans la lombalgie chronique. Cette approche met le patient au centre de sa prise en charge, le rend autonome et le responsabilise sur le comportement à adopter pour aller mieux. Il apparait donc important d'adopter une telle approche pour traiter efficacement la lombalgie chronique et empêcher la récidive en raison de son impact social et économique.

Prise en charge de la lombalgie commune à risque de passage à la chronicité

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Book Synopsis Prise en charge de la lombalgie commune à risque de passage à la chronicité by : Nolwenn Huet

Download or read book Prise en charge de la lombalgie commune à risque de passage à la chronicité written by Nolwenn Huet and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Recommandations HAS de 2019 insistent sur la prise en charge des lombalgies communes à risque de chronicité fréquemment rencontrées en médecine générale. L'objectif de ce travail est de décrire les pratiques des médecins généralistes dans le repérage de ces patients et la mise en place d'une prise en charge adaptée. Une enquête qualitative a donc été menée auprès de 10 médecins généralistes de profils variés par entretiens semi-directifs ayant été retranscrits puis analysés selon une approche inductive inspirée de la théorie ancrée : analyse ouverte, thématique puis sélective faisant émerger un modèle explicatif. 7 axes thématiques sont ressortis de l'analyse : la démarche diagnostique du MG est influencée par ses représentations sur la lombalgie et ses risques de chronicité. Le MG définit son rôle comme fondamental en début de prise en charge par le repérage des patients à risque et le soulagement rapide de la douleur puis dans la continuité des soins. Les MG adoptent une approche globale de la situation complexe du patient afin d'adapter, avec son accord, sa prise en charge. Ils accompagnent le patient pour le rendre acteur de soin. Le MG s'inscrit dans un réseau de soin avec lequel il interagit pour instaurer une prise en charge pluriprofessionnelle. Les différents apprentissages des MG ont de multiples conséquences sur la prise en charge des patients lombalgiques. 3 modèles de théorisation ont été créés. Les MG semblent savoir repérer les patients à risque et connaître leur rôle fondamental dans la prise en charge. L'ouverture raisonnée des MG à d'autres approches ainsi que la clarification de la place de certains professionnels pourraient améliorer les pratiques.

Prise en charge par les médecins généralistes des facteurs psycho-sociaux associés à la pérennisation des lombalgies (Enquête qualitative)

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Book Synopsis Prise en charge par les médecins généralistes des facteurs psycho-sociaux associés à la pérennisation des lombalgies (Enquête qualitative) by : Charline Deloisy

Download or read book Prise en charge par les médecins généralistes des facteurs psycho-sociaux associés à la pérennisation des lombalgies (Enquête qualitative) written by Charline Deloisy and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le rôle des facteurs psychosociaux dans la chronicisation des lombalgies est désormais admis, mais la manière dont ils sont pris en charge en médecine générale reste mal connue. Un travail qualitatif réalisé auprès de médecins généralistes a montré que l'intérêt d'une approche globale du patient était largement reconnu. Ils pouvaient identifier les différents facteurs psychosociaux et professionnels mis en cause dans la pérennisation des lombalgies, et repérer des patients à risque d'évolution vers la chronicité, mais avec des méthodes et un rythme différents de ceux utilisés pour la recherche. Le rôle des difficultés conjugales et de l'histoire familiale était souligné. Le type de relation qu'ils avaient instauré avec les patients lombalgiques chroniques influençait la manière dont ils abordaient les facteurs psychosociaux. Cet abord reposait principalement sur l'écoute, l'éducation du patient, et l'encouragement à la reprise d'activité. Ils recourraient fréquemment à leurs confrères spécialistes et aux centres antidouleur, et les médecines non conventionnelles pouvaient constituer une alternative. Les médecins généralistes peuvent espérer agir sur les facteurs professionnels et les comportements inappropriés, mais à condition de ne pas rester isolés. Une prise en charge des facteurs psychologiques impliquerait de modifier le paradigme biomédical de la relation médecin-malade, en laissant une place à l'auto-questionnement du patient, afin d'accompagner celui-ci vers l'autonomie dans une approche qui serait alors biopsychosociale. Ce travail pourrait permettre une ouverture vers la psychothérapie spécifique du medecin généraliste.

Étude épidémiologique descriptive de dossiers de patients adultes pris en charge pour lombalgie chronique et adressés à la MDPH 35 en vue d'une reconnaissance du handicap

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Book Synopsis Étude épidémiologique descriptive de dossiers de patients adultes pris en charge pour lombalgie chronique et adressés à la MDPH 35 en vue d'une reconnaissance du handicap by : Claire-Agnès Rault

Download or read book Étude épidémiologique descriptive de dossiers de patients adultes pris en charge pour lombalgie chronique et adressés à la MDPH 35 en vue d'une reconnaissance du handicap written by Claire-Agnès Rault and published by . This book was released on 2019 with total page 28 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique constitue un problème de santé publique et entraîne un handicap. Les médecins généralistes, praticiens de premier recours sont demandeurs d'informations sur le fonctionnement et l'ouverture de droits par la Maison Départementale des Personnes Handicapées. L'objectif de cette étude est de décrire la population lombalgique adressée à la MDPH 35 en vue d'une reconnaissance du handicap et de décrire les droits ouverts par les MDPH. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive de dossiers de patients adultes codés en 2016 pour lombalgie d'après la classification internationale des maladies et adressés à la MDPH 35 pour une reconnaissance du handicap. Résultats : 463 dossiers ont été analysés. Les patients étaient plus souvent des hommes, âgés en moyenne de 46 ans, adressés par leur médecin généraliste. Les pathologies associées à la lombalgie étaient principalement psychiatriques, rhumatologiques ou liées à une obésité. Les patients étaient traités par des mesures médicamenteuses et non médicamenteuses. Les droits demandés concernaient surtout la Reconnaissance Qualité de Travailleur Handicapée, l'Allocation Adulte Handicapée, la Carte Mobilité Inclusion Invalidité, la Carte Mobilité Inclusion Stationnement et la Carte Mobilité Inclusion Priorité. Discussion : malgré des biais de sélection, cette étude offre une photographie des patients lombalgiques d'Ille-et-Vilaine et informe sur le fonctionnement des MDPH. Conclusion : pour une prise en charge efficace et pluridisciplinaire de la lombalgie, les médecins devraient connaître leurs partenaires médico-sociaux notamment le fonctionnement des MDPH.

Étude de la prescription de l'imagerie en coupe dans la lombalgie chronique en médecine générale

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Book Synopsis Étude de la prescription de l'imagerie en coupe dans la lombalgie chronique en médecine générale by : Vincent Niorthe

Download or read book Étude de la prescription de l'imagerie en coupe dans la lombalgie chronique en médecine générale written by Vincent Niorthe and published by . This book was released on 2015 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer la prescription d'imagerie en coupe par le médecin généraliste dans la lombalgie chronique. Matériels et méthodes : Enquête réalisée auprès de 51 médecins généralistes et de 21 rhumatologues de la région Midi-Pyrénées via un questionnaire téléphonique afin de déterminer leurs attitudes dans la prescription d'imagerie en coupe pour lombalgie chronique. Résultats : Dans notre enquête, les généralistes prescrivent en moyenne 10, 2 examens en coupe par an pour lombalgie chronique. Les motivations des médecins généralistes pour la prescription de ces examens sont soit d'éliminer un diagnostic différentiel, soit de rassurer les patients, leur permettre une meilleure compréhension de leur maladie, soit d'effectuer un bilan avant une consultation rhumatologique. Les généralistes prescrivent en majorité des scanners (75,5%) alors que la majorité des rhumatologues prescrit des IRM. 79,6% des généralistes ressentent une forte pression de la part des patients afin de leur prescrire une imagerie, contrairement aux rhumatologues. Ces derniers jugent les prescriptions d'imageries réalisées avant leur consultation inadaptées dans 59,3% des cas en raison d'un examen trop précoce, inutile ou inadapté ou du manque de radiographie première. Conclusion : La pression du patient et de son entourage, la pression médiatique, peuvent parfois modifier le parcours de soins du patient, incitant le médecin généraliste à prescrire des examens complémentaires dont les résultats ne modifieraient peu ou pas leur prise en charge thérapeutique. Au vu des avis des rhumatologues, il semble que la réalisation d'une radiographie du rachis lombaire avant de leur adresser les patients serait suffisante et permettrait de diminuer les prescriptions inutiles ou non adaptées d'imagerie en coupe. Enfin, compte-tenu de la prévalence de cette pathologie, il est primordial que les médecins généralistes bénéficient d'une formation adaptée.

Évaluation qualitative de l'application "Activ'dos" par des patients présentant une lombalgie chronique et des kinésithérapeutes en vue d'une intégration aux soins de kinésithérapie

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Book Synopsis Évaluation qualitative de l'application "Activ'dos" par des patients présentant une lombalgie chronique et des kinésithérapeutes en vue d'une intégration aux soins de kinésithérapie by : Margaux Chavancy

Download or read book Évaluation qualitative de l'application "Activ'dos" par des patients présentant une lombalgie chronique et des kinésithérapeutes en vue d'une intégration aux soins de kinésithérapie written by Margaux Chavancy and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2017, l'Assurance Maladie française a estimé que 4 personnes sur 5 souffriront de lombalgie au cours de leur vie. Sa prise en charge préconise une autogestion et une activité physique régulière des patients. Or cela est très faiblement observé. C'est pourquoi, l'application Activ'dos a été développée afin d'aider les patients dans la gestion de leur lombalgie. L'objectif de notre étude était d'obtenir une évaluation qualitative d'Activ'dos par des patients et des kinésithérapeutes en vue d'une intégration aux soins de kinésithérapie. En s'appuyant sur le concept "d'expérience utilisateur", Activ'dos a été utilisée par 4 patients souffrant de lombalgie chronique et 5 kinésithérapeutes durant un mois. Par la suite, des entretiens semi-directifs individuels ont été menés avec chaque participant afin d'évaluer qualitativement Activ'dos, de manière globale puis de manière plus précise, au travers de l'évaluation des consignes données pour la réalisation de 5 étirements. Une approche d'analyse de contenu déductive a été utilisée pour extraire des entretiens retranscrits les thèmes définis au préalable. Les 4 patients étaient suivis dans le même cabinet de kinésithérapie et avaient une moyenne d'âge de 44,5 ans. Quatre des kinésithérapeutes exerçaient en milieu libéral pour une en centre hospitalier. Les entretiens ont révélé une appréciation positive de l'application mais aussi des demandes de personnalisation des mouvements aux patients et d'ajouts de précisions dans les consignes données. Enfin, les résultats ont porté sur la nécessité d'une promotion d'Activ'dos à plus grande échelle auprès des patients et des masseurs-kinésithérapeutes afin qu'elle puisse s'intégrer en parallèle des soins de kinésithérapie. Notre étude a montré l'intérêt porté à Activ'dos par les enquêtés, dans le cadre de la prise en charge de la lombalgie chronique. L'ajout de consignes plus précises, les possibilités de personnalisation et la promotion de l'application auprès des futurs professionnels de santé pourraient contribuer à l'intégration à plus grande échelle d'Activ'dos.

Lombalgie commune

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Book Synopsis Lombalgie commune by : Romain Verdot

Download or read book Lombalgie commune written by Romain Verdot and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours d'une vie, la lombalgie commune de l'adulte touche 4 personnes sur 5 elle constitue à elle seule près de 6 millions de motifs de consultation en France par année et représente la 3ème cause d'invalidité en France. La lombalgie commune est définie selon la HAS comme « correspondant à des douleurs lombaires de l'adulte sans rapport avec une cause inflammatoire, traumatique, tumorale ou infectieuse, cette douleur peut s'accompagner d'une irradiation à la fesse, à la crête iliaque, voire à la cuisse, et ne dépasse qu'exceptionnellement le genou ». Nous estimons habituellement, sur la base de la pratique clinique, que la lombalgie commune représente la grande majorité des cas (90%) de lombalgies prises en charge par les professionnels de santé . Pour 7% de cette population touchée, la lombalgie commune se transforme en lombalgie chronique qui est responsable à elle seule de 80% des dépenses associées à la lombalgie dans son ensemble. De plus, cette chronicité a un impact sur la vie quotidienne et la vie professionnelle du patient. Après un délai de 6 semaines de douleur ressentie, la prise en charge devient plus compliquée et nécessite plus de moyens, avec l'intervention de différents professionnels de santé travaillant en coordination centrée sur le patient La lombalgie commune est un enjeu de santé publique, tant Humain qu'économique ou encore sanitaire et social. Devant l'enjeu majeur que représente la lombalgie, l'assurance maladie soutenue par les sociétés savantes, lance en 2017 une campagne de sensibilisation auprès du grand public, des professionnels de santé et des employeurs intitulée : « Mal de dos ? Le bon traitement c'est le mouvement ». Cette campagne fait suite à une enquête commandée par l'assurance maladie mettant en évidence des idées reçues auprès des patients atteints de lombalgie mais également des plus étonnant auprès des médecins généralistes. La lombalgie devient dés lors également un enjeu de représentation. Devant l'enjeu de santé publique que représente la maladie, une bonne prise en charge est indispensable. Dans ce contexte, quel rôle le pharmacien d'officine a t-il à jouer dans la prise en charge de la lombalgie ? Peut-il lui aussi être vecteur d'idées reçues ? Ne devrait-il pas alors être intégré à cette campagne de sensibilisation ? Les résultats de notre enquête illustrent que les professionnels de la pharmacie d'officine participent à la prise en charge des patients lombalgiques (10 à 20 contacts par mois pour la moitié d'entre eux), et que certaines représentations ne sont pas en accord avec les recommandations HAS. Par ailleurs, les professionnels de l'officine estiment la fiche diffusé comme pertinente et utile dans leur perspective professionnelle, nos résultats suggèrent que sa prise de connaissance par les professionnels exerçant en pharmacie d'officine a un impact sur le niveau de connaissance et potentiellement sur leur pratique professionnelle. Ainsi, si ces résultats se confirment sur une population plus importante et représentative des professionnels de l'officine, il est indispensable que la campagne de sensibilisation intègre ces professionnels.

Elaboration d'un document d'information destiné aux patients souffrant de lombalgie aiguë commune

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Book Synopsis Elaboration d'un document d'information destiné aux patients souffrant de lombalgie aiguë commune by : Thomas Le Vraux

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Regards croisés sur la prise en charge d'un patient lombalgique chronique

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Book Synopsis Regards croisés sur la prise en charge d'un patient lombalgique chronique by : Pauline Delaire

Download or read book Regards croisés sur la prise en charge d'un patient lombalgique chronique written by Pauline Delaire and published by . This book was released on 2017 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : analyser l'articulation de la prise en charge de la douleur chronique à partir du cas clinique d'un patient jeune, lombalgique chronique, dont la prise en charge a été complexe du fait d'un nomadisme médical, associé à une escalade thérapeutique ayant menée à une dégradation de sa qualité de vie et de sa santé. Méthodes : étude qualitative basée sur l'analyse d'un cas clinique par entretiens semi-dirigés auprès du patient, de sa compagne et des professionnels de santé (médecins généralistes, pharmaciens, algologue) l'ayant pris en charge. Une analyse lexicale puis thématique ont été réalisées à partir du logiciel N'Vivo. Une revue de la littérature a été réalisée concernant les recommandations en vigueur au moment de la prise en charge. Résultats : le cas clinique a mis en évidence certains drapeaux jaunes, un nomadisme médical et pharmaceutique importants. L'analyse lexicale soulignait la prépondérance de la douleur, de la morphine et du médecin dans la prise en charge confortant la notion de médicalisation de la douleur. L'analyse thématique révèle un axe médicamenteux surinvesti aux dépends des autres axes. La morphine a été majorée rapidement et à des doses très élevées pour des douleurs chroniques non cancéreuses, sans bénéfice sur la douleur et la fonction voire responsable d'une altération de la qualité de vie. Le manque de communication, le nomadisme médical et paramédical pouvaient expliquer le manque d'action malgré le repérage des signes d'alerte dans tous les entretiens. La difficulté de suivre les recommandations a été évoquée par les professionnels de santé. La multiplication des avis et des prises en charge diverses expliquaient le recours tardif aux spécialistes de la douleur. Discussion : l'articulation des soins est apparue difficile du fait d'un nomadisme médical et paramédical et à l'origine d'une information parcellaire pour chaque intervenant. La coordination des soins entre médicaux et paramédicaux, est apparue primordiale, mais aussi entre les professionnels de ville et hospitaliers. Cela pourrait faire l'objet d'un travail sur la mise en place de réunions de concertations pluridisciplinaires ville-hôpital, en prenant en compte les contraintes de chaque exercice (temps, rémunération,...), afin d'améliorer la communication nécessaire pour une articulation des soins efficace.

État des lieux sur les thérapeutiques non médicamenteuses proposées par les Médecins généralistes d'Alsace à leurs patients souffrant de lombalgie chronique

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Book Synopsis État des lieux sur les thérapeutiques non médicamenteuses proposées par les Médecins généralistes d'Alsace à leurs patients souffrant de lombalgie chronique by : Gaël Loris Walch

Download or read book État des lieux sur les thérapeutiques non médicamenteuses proposées par les Médecins généralistes d'Alsace à leurs patients souffrant de lombalgie chronique written by Gaël Loris Walch and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : La lombalgie chronique est très fréquente et entraîne des coûts élevés pour la collectivité. Sa prise en charge doit être multidisciplinaire et suivre le modèle biopsychosocial. Au moyen d'un questionnaire en ligne, nous avons mené une étude épidémiologique descriptive auprès des médecins généralistes d'Alsace pour connaître leur prise en charge non médicamenteuse de la lombalgie chronique. 80 médecins ont répondu (5,6%). Ils utilisaient en moyenne 9 thérapeutiques non médicamenteuses différentes. La kinésithérapie (100% des médecins, 8 patients/10), la natation (96% des médecins, 6/10), l'ostéopathie (89% des médecins, 5/10) et le stretching (75% des médecins, 5/10) étaient les thérapeutiques les plus fréquemment utilisées. Les thérapeutiques non médicamenteuses axées sur la douleur ou la mécanique rachidienne étaient privilégiées par rapport aux composantes psycho-comportementales. L'approche biomédicale reste donc prioritaire au détriment du modèle biopsychosocial.

Attitude des médecins généralistes face à la lombalgie chronique et utilisation des recommandations HAS

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Book Synopsis Attitude des médecins généralistes face à la lombalgie chronique et utilisation des recommandations HAS by : Armand Schmeltz

Download or read book Attitude des médecins généralistes face à la lombalgie chronique et utilisation des recommandations HAS written by Armand Schmeltz and published by . This book was released on 2020 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La lombalgie chronique commune est une affection fréquente dont l'évolution est la plupart du temps bénigne. Toutefois, la récidive fait partie de l'évolution naturelle de la maladie et les coûts générés en raison du handicap et des arrêts de travail sont très importants pour la société. Le but de cette étude est d'expliciter les pratiques de prise en charge de la lombalgie chronique par les médecins généralistes. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative au cours de laquelle 12 médecins généralistes ont été interrogés lors d'entretiens individuels semi-dirigés enregistrés. Nous avons ensuite réalisé une analyse thématique à l'aide du logiciel NVivo®. Résultats : Les recommandations HAS ne semblent pas être d'une grande aide pour cette affection et sont peu utilisées. Il s'agit d'une affection pour laquelle il arrive que les médecins généralistes se sentent démunis. Plusieurs freins ont été mis en évidence concernant les médicaments, la prise en charge de la douleur radiculaire, l'activité physique, le maintien de l'emploi et le recours à la multidisciplinarité qui n'est pas aussi simple que les médecins généralistes le souhaitent. L'urgence de remettre le patient en mouvement est une évidence et la rééducation l'enjeu principal de la prise en charge avec mise en œuvre d'une multidisciplinarité. Afin de remettre les patients au travail, les médecins généralistes prescrivent la ceinture lombaire. La douleur qui semble la plus difficile à soulager semble être la radiculalgie. C'est souvent en raison de la présence de cette douleur que les médecins adressent leurs patients en centre anti-douleur et aux rhumatologues.Conclusion : Les médecins généralistes délivrent à leurs patients une prise en charge selon un modèle biopsychosocial et multidisciplinaire et donc conforme aux données actuelles de la science. Il est cependant nécessaire de développer des pistes d'amélioration grâce à des études quantitatives.

Parcours et attentes des patients inclus dans un programme de réadaptation pour lombalgies chroniques au sein de l'hôpital de Dinan

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Book Synopsis Parcours et attentes des patients inclus dans un programme de réadaptation pour lombalgies chroniques au sein de l'hôpital de Dinan by : Angéline Bois

Download or read book Parcours et attentes des patients inclus dans un programme de réadaptation pour lombalgies chroniques au sein de l'hôpital de Dinan written by Angéline Bois and published by . This book was released on 2021 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les douleurs lombaires représentent un des premiers motifs de recours aux soins primaires, avec un coût important pour la société. Des recommandations sur la prise en charge des patients présentant des lombalgies chroniques ont été établies récemment par l'HAS, soulignant l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire précoce centrée sur le patient, en tenant compte de ses facteurs de risque et de ses objectifs. Objectif primaire : Mettre en évidence le parcours antérieur et les attentes des patients à l'inclusion d'un programme de réhabilitation multidisciplinaire de l'école du dos de Dinan. Méthodes : Une étude qualitative a été réalisée afin de recueillir par entretiens semi-dirigés le parcours de soin et les attentes des patients inclus dans le programme de réadaptation de l'hôpital de Dinan. Résultats : Les médecins généralistes adressent peu les patients dans ce programme. Le parcours de soin est très similaire d'un patient à l'autre et non conforme aux recommandations actuelles. La gestion des thérapeutiques médicamenteuses est compliquée avec des intolérances fréquentes et des appréhensions. Le retentissement psychologique est au premier plan, entraînant des limitations fonctionnelles. Les attentes des patients sont centrées sur une reprise des activités, une meilleure communication de la part des professionnels de santé et l'acquisition de compétences d'auto-soins. Conclusion : Le parcours de soins des patients est en inadéquation avec les recommandations actuelles et engendre une insatisfaction des patients. Les peurs, les croyances et le retentissement psychologique pourtant au premier plan dans la chronicisation des douleurs et l'échec des thérapeutiques ne sont pas suffisamment pris en compte. Il semble important de replacer le médecin généraliste au centre de ces prises en charge complexes, notamment dans son rôle d'information et d'éducation thérapeutique auprès du patient mais aussi de coordinateur des différents acteurs professionnels.