Caractéristiques du suivi de grossesse en médecine générale

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Book Synopsis Caractéristiques du suivi de grossesse en médecine générale by : Nathalie Cordelier

Download or read book Caractéristiques du suivi de grossesse en médecine générale written by Nathalie Cordelier and published by . This book was released on 2016 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il existe une méconnaissance des femmes enceintes de l'offre de soins dans le domaine de la périnatalité et des compétences des professionnels entre eux. Afin d'en étudier les disparités au plus proche de la réalité, une étude qualitative par observation directe de 13 consultations médicales dédiées au suivi de la grossesse auprès de 9 médecins généralistes en Loire-Atlantique a été réalisée. L'objectif principal était d'étudier les caractéristiques des consultations et les interactions médecin-patiente. L'objectif secondaire était la comparaison avec les pratiques des sages-femmes déjà explorées lors d'une enquête antérieure. Ces observations ont permis de mettre en évidence des pratiques partagées par l'ensemble des médecins généralistes en termes d'organisation, de proximité relationnelle presque familiale, de prise en charge non exclusivement centrée sur la grossesse en continuité des soins antérieurs. Les médecins orientaient leurs échanges autour du corps, des pathologies et de la sécurité biomédicale. Les patientes s'impliquaient et exprimaient un besoin de réassurance autour de ces sujets. Les médecins généralistes collaboraient avec les autres professionnels de manière principalement informelle. Des nuances dans les tonalités relationnelles ont été observées définissant 3 modalités de pratiques : centrée sur le protocole, centrée sur la patiente et centrée à la fois sur la patiente et le médecin avec implication affective du médecin. Le sexe du médecin et les sensibilités individuelles semblaient également influer sur le contenu des consultations. La prise en compte des aspects psycho-sociaux, émotionnels, de bien-être entourant la grossesse et de préparation à la parentalité et à la naissance n'étaient pas abordés par tous les médecins ce qui était une différence notable avec l'approche des SF. Les SF orientaient davantage leurs pratiques autour des questions de confort et de techniques alternatives. L'identité professionnelle des praticiens paraît jouer un rôle dans la diversité de l'offre de soins en périnatalité constituant un espace de choix pour les patientes.

Intérêt du suivi de grossesse en médecine générale, sur une population de patientes dont les grossesses ont été suivies par un médecin généraliste dans les Bouches du Rhône et le Var

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Book Synopsis Intérêt du suivi de grossesse en médecine générale, sur une population de patientes dont les grossesses ont été suivies par un médecin généraliste dans les Bouches du Rhône et le Var by : Anna Giacomoni

Download or read book Intérêt du suivi de grossesse en médecine générale, sur une population de patientes dont les grossesses ont été suivies par un médecin généraliste dans les Bouches du Rhône et le Var written by Anna Giacomoni and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Le suivi de grossesse fait partie des missions du médecin généraliste. Considérant l'évolution de la démographie médicale et de la périnatalité en France ces dernières années, son rôle dans le suivi de grossesse à bas risque semble primordial. Notre objectif était de connaitre l'intérêt que portent les femmes au suivi de grossesse en médecine générale, mais aussi de décrire les caractéristiques des patientes qui ont choisi ce suivi. Il s'agissait d'une enquête descriptive, transversale, de type quantitative. L'inclusion s'est déroulée sur trois mois, du 22 novembre 2018 au 22 février 2019. Des questionnaires ont été remplis par des patientes qui avaient fait suivre leur grossesse par un médecin généraliste installé dans les départements des Bouches-du-Rhône ou du Var. Ils étaient distribués directement à des patientes hospitalisées en maternité, ou via des médecins généralistes installés en libéral dans ces deux départements. 47 questionnaires ont été analysés. Les principales caractéristiques des femmes étaient les suivantes : l'âge jeune (28,3 ans en moyenne), l'absence de pathologie préalable à la grossesse (94% des patientes), la connaissance antérieure du médecin généraliste : pour 87% des femmes il s'agissait du médecin traitant (pour 49% il s'agissait d'un médecin traitant déclaré depuis plusieurs années). La relation de confiance établie avec leur médecin semble être l'intérêt le plus important au suivi de grossesse en médecine générale (79% des femmes). La disponibilité du médecin généraliste : le délai de rendez-vous (70%) et la proximité géographique (66%) semblent être également des éléments importants pour les femmes, dans leur décision de faire suivre une grossesse en médecine générale. Les patientes étaient majoritairement très satisfaites (68%) de ce suivi. Devant une demande de soins en croissance et une démographie médicale vieillissante, il est dans l'intérêt du médecin généraliste de connaitre les besoins de sa patientèle. Connaitre les caractéristiques des femmes en cours de grossesse et leurs attentes, pourrait aider le médecin généraliste à mieux cibler ce genre de patientèle, et l'encourager à élargir son champ de pratique notamment dans le domaine de la gynécologie-obstétrique.

Caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes libérales et coopération entre les professionnels de santé

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Book Synopsis Caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes libérales et coopération entre les professionnels de santé by : Typhaine Witté

Download or read book Caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes libérales et coopération entre les professionnels de santé written by Typhaine Witté and published by . This book was released on 2015 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le cadre du projet MATTER visant à analyser les raisons des inégalités en santé périnatale, nous avons cherché à mieux comprendre l'offre de soin des sages-femmes et pour cela réalisé une étude qualitative par observation directe non participante de consultations de suivi de grossesse par des sages-femmes libérales de Loire-Atlantique. L'objectif était de recueillir des informations sur les caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes et sur leur coopération avec les professionnels de la périnatalité. Neuf sages-femmes ont été observées au cours de quatorze consultations. Cela a permis de mettre en évidence deux exigences constitutives de l'identité professionnelle des sages-femmes (le souci de la sécurité médicale et le souci du bien-être des patientes) qui, associées à leur engagement vers le monde de la naissance et les connaissances en obstétrique implicites à leur formation, en font des référentes compétentes pour le suivi des grossesses physiologiques, satisfaisant les usagers à la recherche d'une plus grande humanité dans le cadre du suivi des grossesses. Leur formation influençait leur coopération qui était plus facile avec les sages-femmes et les gynécologues qu'elles avaient côtoyés pendant leurs études. Les sages-femmes apparaissant en opposition avec le monde médical dans leurs discours ou leurs pratiques coopéraient plus difficilement avec les médecins généralistes.

Étude des caractéristiques des consultations de femmes enceintes chez le médecin généraliste

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Book Synopsis Étude des caractéristiques des consultations de femmes enceintes chez le médecin généraliste by : Justine Cuche Floret

Download or read book Étude des caractéristiques des consultations de femmes enceintes chez le médecin généraliste written by Justine Cuche Floret and published by . This book was released on 2014 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte marqué par des disparités territoriales d'offre de soin et par le souci des pouvoirs publics d'harmoniser les pratiques en périnatalité, nous souhaitons d'une part déterminer les caractéristiques des consultations de femmes enceintes par les médecins généralistes et d'autre part analyser les déterminants faisant varier ces consultations. Il s'agit d'un recueil de données par observation directe du déroulé des consultations de femmes enceintes chez des médecins généralistes maîtres de stage. Ce recueil comprenait les caractéristiques de la patiente, celles du médecin et le déroulé de la consultation (échanges, thèmes abordés). Les données ont ensuite été traitées statistiquement par des modèles bivariés de type linéaire, logistique ou de poisson selon la nature de la variable étudiée (variable continue, binaire ou de comptage). La durée de consultation, les prescriptions, les échanges et les thèmes abordés sont variables selon le sexe du médecin, l'âge du médecin, l'obtention d'un DIU de gynécologie-obstétrique, la catégorie socio-professionnelle de la patiente, sa situation sociale et le type de suivi médical. Bien qu'il existe des recommandations claires sur le suivi de grossesse, il apparaît des différences de pratique importantes notamment pour les médecins titulaires du DIU de gynécologie-obstétrique qui font des consultations plus longues, avec plus d'échanges et des thèmes abordés plus variés. D'autres études permettront d'analyser ces différences sur un plan qualitatif et pourront secondairement comparer ces consultations à celles des sages-femmes.

Évaluation d'un outil d'aide au suivi de grossesse à bas risque en médecine générale

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Book Synopsis Évaluation d'un outil d'aide au suivi de grossesse à bas risque en médecine générale by : Coralie Deglas

Download or read book Évaluation d'un outil d'aide au suivi de grossesse à bas risque en médecine générale written by Coralie Deglas and published by . This book was released on 2018 with total page 380 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la démographie médicale actuelle place le médecin généraliste en tant qu'acteur majeur du suivi des femmes enceintes. Gestaclic est un site internet d'aide au suivi des grossesses à bas risque en médecine générale. 3 ans après son lancement nous n'avions pas d'informations sur ses répercussions. L'objectif était d'évaluer l'impact de son utilisation sur le suivi de grossesse par le médecin généraliste. Méthode : étude comparative des dossiers médicaux avant et après l'utilisation systématique de l'outil, réalisée du 15 février 2017 au 15 août 2017. Le critère de jugement principal était l'amélioration de la recherche des critères prédéfinis. Critères choisis en priorité en se basant sur les lacunes pointées par l'ENP. Résultat : 135 dossiers de patientes suivies par onze médecins généralistes en Ile-de-France ont été analysés et comparés. L'utilisation du site a eu un impact positif sur 20% des critères étudiés : la proposition de l'epp (p=0.001), la recherche de la date du dernier FCV (p=0.003), le conseil de mise à jour de la coqueluche (p=0.02), la réalisation de la palpation mammaire (p=0.003), la réalisation de la sérologie VIH (p=0.004). Conclusion : le site pourrait être un outil d'amélioration du suivi des grossesses à bas risque en médecine générale. Son évaluation sur une période plus longue avec un panel de médecins plus large serait intéressante afin de savoir si l'effet positif initialement mesuré persiste dans le temps. Une optimisation de l'architecture du site pourrait contribuer à améliorer les autres critères étudiés.

Le suivi de grossesse en médecine générale

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Book Synopsis Le suivi de grossesse en médecine générale by : Claire Farny

Download or read book Le suivi de grossesse en médecine générale written by Claire Farny and published by . This book was released on 2012 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Faire un état des lieux du suivi de grossesse par les médecins généralistes du secteur Ouest de la Réunion. Comparer leurs pratiques par rapport aux recommandations actuelles et aux auttres régions de métropole, afin d'identifier d'éventuelles difficultés à améliorer par la suite. PATIENTS ET METHODES : Un questionnaire a été adressé par internet aux médecins généralistes du secteur Ouest de l'île. Il s'articule en trois parties. La première partie précise le profil du médecin interrogé et la place du suivi de grossesse dans son activité quotidienne. La deuxième partie concerne le suivi d'une grossesse normale ; la troisième partie, le diabète gestationnel et l'hypertension artérielle gravidique. RESULTATS : 88 médecins généralistes ont participé à notre enquête (soit un taux de réponse de plus de 56 %) avec 68 % d'hommes et un âge médian de 48,4 ans. Ils semblent particulièrement impliqués dans le suivi de grossesse : 99 % des médecins suivent des femmes enceintes, dans 61 % des cas, entre 10 et 20 grossesses par an, et pour 84 % d'entre eux, au-delà du deuxième trimestre. En ce qui concerne le suivi d'une grossesse normale ou compliquée d'un diabète gestationnel ou d'une HTA gravidique, les médecins sont souvent en accord avec les recommandations actuelles et les résultats de notre enquête sont assez proches de ceux d'études menées dans d'autres régions de métropole. Les principales difficultés rencontrées concernent : la prévention des anomalies de fermeture du tube neural, la mise à jour du frottis et l'examen des seins en début de grossesse, les examens biologiques du sixième mois, la proposition systématique d'un entretien prénatal précoce et les examens de dépistage du diabète gestationnel. CONCLUSION : Ainsi des progrès restent à faire pour améliorer le suivi de grossesse en médecine générale à La Réunion. Cette amélioration pourrait passer par le réseau périnatal REPERE avec notamment, le projet SUPREME qui devrait être mis en place d'ici quelques mois.

Femmes enceintes

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Book Synopsis Femmes enceintes by : Derya Sahin

Download or read book Femmes enceintes written by Derya Sahin and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec les progrès techniques et scientifiques réalisés en obstétrique, le suivi des femmes enceintes a progressivement évolué vers une médicalisation confiée au spécialiste. Cependant depuis quelques années, le suivi des grossesses non compliquées réintègre lentement le terrain de la médecine générale pour de multiples raisons: pénurie relative d’obstétriciens et de gynécologues, volonté de démédicalisation et de déspécialisation des problèmes de santé courants. Il a été proposé à 157 patientes ayant récemment accouché à l’hôpital de SENS de répondre à une enquête sur le suivi de leur grossesse. Nous souhaitions connaitre les critères de choix pour le praticien qui les a suivies tout au long de leur grossesse et déterminer l’influence ou non de certaines caractéristiques socio-démographiques. Les femmes choisissaient leur médecin généraliste dans 8,6% des cas, essentiellement pour sa disponibilité et sa connaissance du dossier médical. Deux critères influençaient le choix des patientes : l’âge et la parité. On remarquait également que les patientes confiaient leur grossesse au médecin qui réalisait leur suivi gynécologique habituel. Enfin, cette enquête a mis en évidence l’ignorance des patientes concernant les compétences de leur médecin traitant pour des actes courants de gynécologie-obstétrique. Les médecins généralistes suivent peu de grossesses et réalisent peu de suivis gynécologiques. Ils informent peu leurs patientes sur leurs champs de compétences et proposent rarement de suivre leur grossesse. Les données de santé publique et l’évolution de la démographie médicale incitent à prendre des mesures pour donner au médecin généraliste sa place, entre autres dans le suivi des femmes enceintes.

Lescritères de choix des patientes pour déterminer le profesionnel de santé qui assurera le suivi de la grossessse

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Book Synopsis Lescritères de choix des patientes pour déterminer le profesionnel de santé qui assurera le suivi de la grossessse by : Apolline Laouenan

Download or read book Lescritères de choix des patientes pour déterminer le profesionnel de santé qui assurera le suivi de la grossessse written by Apolline Laouenan and published by . This book was released on 2012 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Identifier les critères de choix qui conduisent les femmes enceintes à s'orienter vers un professionnel de santé pour assurer le suivi de la grossesse et décrire les caractéristiques des patientes selon le professionnnel choisi. Déterminer la place qu'elles réservent aux différents professionnels de santé, et évaluer leur connaissance sur la compétences des sages-femmes dans le suivi des grossesses physiologiques. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive auprès des femmes asccouchées dans deux maternités du Finistère (une maternité de niveau III d'un CHRU et une clinique de niveau IIa) du 22 août au 14 septembre 2011. Un autoquestrionnaire était proposé aux patientes présentant une grossesse physiologique deux jours après leur accouchement dans le service des suites de couche. Les données collectées concernaient : les caractéristiques sociodémographiques des femmes, le début de grossesse, le suivi prénatal, le déroulement des consultations mensuelles, les connaissances des compétences de la sage femme et le suivi gynécologique. Une compariason des patientes suvies par une sage-femme ou par un gynécologue obstétericien a été établie.Résultats : au total 170 femmes ont accepté de remplir l'autoquestionnaire dont 88 (51.8%) ont accouchés dans la maternité de CHRU et 82 (48.2%) dans la clinique, 138 (81.2%)étaient suivi pour leur grossesse par un gynécologue obstétricien, 28 (16.5%) par une sage-femme et seulement 4 (2.3%) par un médecin généraliste. L'analyse des résultats a mis en évidence la place prépondérante des gynécologues obstétriciens dans le suivi de grossesse physiologique. Le critère de choix principal pour s'orienter vers une sage-femme ou un gynécologue obstétricien est la compétence du professionnel. Les patientes suivies par une sage-femme bénéficiaient plus souvent d'une couverture sociale. Le choix du professionnel a été conditionné par le suivi gynécologique antérieur. Les médecins généralistes font peu de suivi de grossesse mais gardent un rôle important dans le bon déroulement de la grossesse en intervenant pour le diagnostic de grossesse et en dehors des consultations prénatales. Conclusion : Au terme de ce travail nous constatons une méconnaissance des patientes sur les compétences des sages-femmes. Une difffusion plus large des compétences de la sage-femme, ainsi qu'une collaboration accrue entre professsionnels dans le suivi de grossesse physiologique s'appuyant sur les recommandations de la Haute autorité de Santé pourrait peut-être permettre d'augmenter le nombre de suivi de grossesse effectué par les sages-femmes.

ETUDE COMPARATIVE DU SUIVI DES GROSSESSES NORMALES OU A BAS RISQUES EN MEDECINE GENERALE ET EN PRATIQUE HOSPITALIERE

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Book Synopsis ETUDE COMPARATIVE DU SUIVI DES GROSSESSES NORMALES OU A BAS RISQUES EN MEDECINE GENERALE ET EN PRATIQUE HOSPITALIERE by : NELLY.. RYCKMAN LEVY

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Analyse des freins et des facteurs de motivation pour le suivi de grossesse en médecine générale

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Book Synopsis Analyse des freins et des facteurs de motivation pour le suivi de grossesse en médecine générale by : Estelle Fontenier

Download or read book Analyse des freins et des facteurs de motivation pour le suivi de grossesse en médecine générale written by Estelle Fontenier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la diminution du nombre de gynécologues médicaux et obstétricaux dans les prochaines années confère aux médecins généralistes un rôle important à jouer dans la pratique du suivi de grossesse des femmes. L’HAS a réaffirmé la place du médecin de famille dans le suivi de grossesse « à bas risque ». L’objectif de cette étude, était de connaître et d’analyser les réticences et les facteurs de motivation des médecins généralistes ainsi que des patientes concernant le suivi de grossesse en médecine générale. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi dirigés, auprès de onze médecins généralistes picards et de treize parturientes a été réalisée. Les résultats ont été analysés selon la méthode de la théorie ancrée. Résultats : les médecins généralistes interrogés dans notre étude, suivent peu de grossesses malgré un intérêt certain pour cet exercice. Le manque de formation, et d’équipement des généralistes, ainsi que le manque de temps, étaient perçus comme de véritables obstacles au suivi de grossesse. Les femmes, peu voire pas informées des différents suivis envisageables, consultaient leur gynécologue ou leur sage-femme par habitude. Le médecin traitant était cependant consulté en début de grossesse ou lorsqu’il s’agissait de problèmes aigus. Discussion : le médecin de famille, de par sa disponibilité, sa proximité géographique et relationnelle avec les patientes, est pourtant, la personne la plus appropriée pour réaliser le suivi de grossesse. Il serait donc judicieux de réaffirmer sa place. Conclusion : une meilleure sensibilisation des patientes sur la compétence des médecins généralisates ainsi qu’un renforcement de la formation pour les praticiens peuvent être des arguments en vue d’améliorer la qualité des soins et la prévalence du suivi de grossesse en cabinet de médecine générale. L’obstétrique doit faire partie intégrante de l’activité du médecin généraliste, et ce, d’autant plus qu’il assurera le suivi du nouveau-né à venir.

Le Suivi de la grossesse en médecine générale par acupuncture

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Book Synopsis Le Suivi de la grossesse en médecine générale par acupuncture by : Olivier Chapron

Download or read book Le Suivi de la grossesse en médecine générale par acupuncture written by Olivier Chapron and published by . This book was released on 2004 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Suivi des grossesses à bas risque en médecine générale

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Book Synopsis Suivi des grossesses à bas risque en médecine générale by : Anne-Laure Cases Mignot

Download or read book Suivi des grossesses à bas risque en médecine générale written by Anne-Laure Cases Mignot and published by . This book was released on 2009 with total page 315 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le suivi de grossesse est un objectif de santé publique, bien codifié avec des recommandations précises émises par la HAS. Les médecins généralistes peuvent suivre les grossesses à bas risque et vont être amenés à en suivre de plus en plus. Devant l’importance d’utiliser une maquette pour ce suivi et le peu d’intérêt suscité par le carnet de maternité, nous avons élaboré et proposé un dossier obstétrical informatique. Ce dossier a été pensé afin de répondre à 3 critères : aide à la consultation, outil de communication avec les autres intervenants de la grossesse et outil d’information pour les femmes. Après une phase d’expérimentation d’un an chez 38 médecins généralistes volontaires, 59% des médecins l’ayant utilisé l’ont adopté pour leur pratique quotidienne. Leurs critiques nous ont permis de l’améliorer et d’ajouter des fiches à l’attention des femmes et des fiches pour le praticien.

Quels sont les déterminants qui conduisent les femmes à choisir le médecin généraliste comme professionnel pour leur suivi de grossesse à bas risque

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Book Synopsis Quels sont les déterminants qui conduisent les femmes à choisir le médecin généraliste comme professionnel pour leur suivi de grossesse à bas risque by : Caroline Ameil

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Gestaclic

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Book Synopsis Gestaclic by : Awatef Ben Hamouda

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PROCEDURE INFORMATISEE DE SOINS EN MEDECINE GENERALE SUR LE SUIVI DE GROSSESSE

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Book Synopsis PROCEDURE INFORMATISEE DE SOINS EN MEDECINE GENERALE SUR LE SUIVI DE GROSSESSE by : CHRISTOPHE.. RENARD

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La femme enceinte en médecine générale

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Book Synopsis La femme enceinte en médecine générale by : Karen Perrouse-Menthonnex

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Connaissances des internes de médecine générale sur le suivi de grossesse

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Book Synopsis Connaissances des internes de médecine générale sur le suivi de grossesse by : Camille Lainez

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