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Analyse De Lactivite Extra Hospitaliere Dun Service Mobile Durgence Et De Reanimation Chez Les Sujets Ages De 60 Ans Et Plus
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Book Synopsis ANALYSE DE L'ACTIVITE EXTRA-HOSPITALIERE D'UN SERVICE MOBILE D'URGENCE ET DE REANIMATION CHEZ LES SUJETS AGES DE 60 ANS ET PLUS by : FRANCOIS.. MONVOISIN
Download or read book ANALYSE DE L'ACTIVITE EXTRA-HOSPITALIERE D'UN SERVICE MOBILE D'URGENCE ET DE REANIMATION CHEZ LES SUJETS AGES DE 60 ANS ET PLUS written by FRANCOIS.. MONVOISIN and published by . This book was released on 1984 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation du suivi des recommandations émises par l'équipe mobile de gériatrie sur le devenir des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés en réanimation by : Clémence Dujardin
Download or read book Évaluation du suivi des recommandations émises par l'équipe mobile de gériatrie sur le devenir des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés en réanimation written by Clémence Dujardin and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La proportion de personnes âgées ne cesse de croître du fait d'une augmentation de l'espérance de vie. Les réanimateurs seront directement concernés par cette augmentation. L'intervention d'un gériatre en vue d'une prise en charge globale, en collaboration avec d'autres spécialistes, a déjà prouvé son efficacité dans certains services. Dans ce contexte, nous avons voulu évaluer le suivi de l'orientation post-réanimation et des autres recommandations gériatriques émises par l'équipe mobile de gériatrie sur le devenir des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés en réanimation. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective, monocentrique, se déroulant au centre hospitalier de Douai au sein du service de réanimation polyvalente. Tous les patients de 75 ans et plus admis directement en réanimation étaient inclus. L'EMG évaluait les patients en réanimation 24 heures avant la sortie du service et proposait une orientation d'aval. L'objectif principal était d'évaluer si l'orientation d'aval proposée par l'EMG était suivie par l'équipe de réanimation. Résultats : 60 patients ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen des patients est de 81.8 ± 4.6 ans. 51,7% des patients sont des hommes. L'ADL moyen avant admission est à 5,025 ± 1,21 et le score CFS moyen est de 4,4 ±1,8. Le motif principal d'admission en réanimation est l'infection à SARS-COV2 pour 26,7% des patients (N=33). L'orientation préconisée par le gériatre a été suivie dans 93,6% des cas (N=44). Le taux médian de recommandations gériatriques suivies par patient était de 76% [60 ;100]. La DMS post-réanimation était en moyenne de 10,5 [6 ;19] jours. 35,8% ont bénéficié, à la sortie, d'un séjour en soins de suite et de réadaptation. 86,3% des patients (N=44) étaient vivants à 28 jours post-séjour hospitalier et 37% ont été réhospitalisés à un mois. Aucune différence significative n'a pu être mise en évidence concernant le taux de recommandations suivies entre les patients décédés et vivants à un mois mais également entre les patients réhospitalisés ou non à un mois. Le faible effectif est la principale limite de notre étude, limitant la puissance statistique. De plus, l'étude a été réalisée durant l'épidémie COVID, ayant été à l'origine d'une modification des pratiques professionnelles. Conclusion : Notre étude confirme qu'une évaluation précoce en réanimation par l'EMG est faisable et acceptable. Le taux de suivi de l'orientation post-réanimation proposée par le gériatre est élevé à 93,6% ce qui incite à poursuivre la collaboration entre gériatres et réanimateurs et ce d'autant que les pratiques professionnelles ont été mises à rude épreuve en raison de l'épidémie COVID. Le taux de suivi des autres recommandations par patient est également élevé à 76% ce qui met en évidence une adhésion de l'équipe médicale du service d'aval au projet de soins de la personne âgée.
Book Synopsis La personne âgée aux urgences by : Xavier Lajoinie
Download or read book La personne âgée aux urgences written by Xavier Lajoinie and published by . This book was released on 2007 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution démographique actuelle confronte, de plus en plus souvent, les services d'urgences à la prise en charge de patients gériatriques. les caractéristiques particulières de cette population nécessitent une approche et des compétences spécifiques. L'objectif est d'évaluer les connaissances et les pratiques gériatriques des médecins urgentistes de l'hôpital général d'Aurillac et de déduire les besoins nécessaires à l'amélioration de la prise en charge des personnes âgées dans le service d'accueil et de traitement des urgences de cet hôpital. Nous avons mené une enquête, réalisée auprès de 18 médecins urgentistes de l'hôpital d'Aurillac, par entretien individuel, durant l'année 2006. Un questionnaire a été établi, ayant pour référentiel les recommandations de la 10ème conférence de consensus de la société de médecine d'urgence sur la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans aux urgences. Les médecins ont obtenu une moyenne de 83,4% de réponses correctes aux questions évaluant les connaissances médicales générales. Malheureusement la mise en pratique de ces notions est imparfaite, et l'utilisation des outils d'évaluation pourtant nécessaires n'est pas pertinente. Les recommandations professionnelles leur sont inconnues, seulement 2 praticiens ont pu les citer et 50% ne savent pas qu'elles existent. Par contre, les médecins ont pris conscience de ces carences au cours de l'entretien. 94,4% d'entre eux sont favorables à l'intervention d'un gériatre au sein de leur structure au terme de l'enquête. L'activité des praticiens du service des urgences de l'hôpital d'Aurillac nécessite la mise en place d'une information sur les recommandations professionnelles concernant la prise en charge des personnes âgées aux urgences. L'application de ces recommandations est nécessaire à l'amélioration de la prise en charge et à l'orientation des sujets âgés dans une trajectoire de soins appropriée. Nous proposons pour cela la création d'une fiche d'évaluation standardisée et d'une fiche de sortie spécifique aux patients âgés. L'intervention d'un gériatre aux urgences fait partie de cette démarche d'amélioration et semble souhaitée par une majorité des intervenants.
Book Synopsis Facteurs préhospitaliers prédictifs d'une non reprise d'activité cardiaque spontanée dans l'arrêt cardiorespiratoire by : Mona Al Chaarani
Download or read book Facteurs préhospitaliers prédictifs d'une non reprise d'activité cardiaque spontanée dans l'arrêt cardiorespiratoire written by Mona Al Chaarani and published by . This book was released on 2021 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'objectif principal de cette étude est de créer un score pronostic de non reprise d'une activité cardiaque spontanée (RACS) chez les patients victimes d'un ACR extra-hospitalier afin de gérer le plus précocement possible les familles et de les accompagner dès le début de la prise en charge. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique, du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2019, incluant les patients de plus de 18 ans pour lesquels un service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) avait constaté un arrêt cardio-respiratoire et avait débuté une réanimation cardio-pulmonaire. Pour chaque patient la valeur de l'End tidal dioxyde de carbone ('EtCO2) initiale a été recueillie. L'analyse statistique des données a été effectuée à l'aide du logiciel MedCalc. Les variables continues ont été décrites par leur moyenne +/- l'écart type à 95 % ou par leur médiane (avec valeurs au 1er et au 3ème quartiles) selon leur distribution. Les variables catégorielles ont été présentées sous forme de pourcentage. Les variables continues ont été comparées à l'aide d'un test t de Student ou d'un test de Mann-whitney test. Les variables catégorielles ont été étudiées quant à elles à l'aide d'un test du Chi-squared test. L'analyse multivariée, intégrant l'ensemble des variables préhospitalières pour lesquelles la valeur de p était significative lors de l'analyse uni-variée a par la suite été réalisée sur le groupe 1. Une comparaison des courbes Receiver operating characteristic (ROC) pour les variables significatives a été réalisée. Résultats : une première analyse uni-variée a été réalisée sur un premier groupe (1046). Un lien significatif a été constaté entre la reprise d'une activité cardiaque spontanée et la valeur initiale de l'EtCO2, la délivrance ou non de choc électrique externe (CEE), le no flow, l'asystolie comme rythme initial enregistré avant le massage cardiaque externe (MCE), la présence ou non d'un prodrome avant l'arrivée des secouristes, la présence ou non d'une mydriase bilatérale constatée chez la victime et enfin le lieu du domicile, facteur qui semble également influencer le retour d'une activité cardiaque spontanée. Les valeurs qui restent significatives après l'analyse multivariée sur le même groupe sont le no-flow, l'EtCO2 initiale et la présence ou non d'une asystolie mais l'Area under the curve (AUC) ne varie que de peu (à 0.749) comparé à la valeur unique de l'EtCO2. Enfin, le même modèle, réalisé sur notre cohorte de validation (527), ne met pas en évidence de différences significatives entre le rôle de ces mêmes variables quant à la reprise d'une activité cardiaque spontanée et celui de l'ETCO2 seule. Une étude de la survie a finalement été réalisée. Les area under the curve des courbes receiver operating characteristic (ROC), tant pour les modèles créés que pour l'EtCO2 initiale sont supérieures, avec toujours un avantage significatif pour les modèles statistiques comparativement à l'EtCO2 seule. En choisissant un cut-off à 0,25, 42 % de patients pourraient être identifiés comme non survivants dès les données initiales (p
Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie du CH d'Aurillac by : Alexandra Dumoussaud-Chayvialle
Download or read book Equipe mobile de gériatrie du CH d'Aurillac written by Alexandra Dumoussaud-Chayvialle and published by . This book was released on 2010 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Le contexte démographique actuel, en faveur d'un vieillisement de la population, confronte le système hospitalier, et notamment les services d'urgences, à la prise en charge de patients âgés de plus en plus nombreux. Les équipes mobiles de gériatrie permettent d'apporter aux urgences les compétences spécialisées nécessaires à la prise en charge et à l'évaluation globale de ces patients. OBJECTIFS : Evaluer les pratiques professionnelles des urgentistes d'Aurillac dans la prise en charge d'un patient âgé. Décrire l'activité de l'équipe mobile de gériatrie d'Aurillac dans ses cinq premiers mois de fonctionnement. Mettre en lien les données recueillies afin de proposer des perspectives d'amélioration du fonctionnement de l'EMG et optimiser sa collaboration avec lers services d'urgences. METHODES : Les pratiques professionnelles au SAU ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire reprenant les items recommandés par la 10ème Conférence de Consensus de la SFMU sur la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans aux urgences. L'analyse de l'activité de l'EMG a consisté en un recueil exhaustif des données concernant tous les patients pris en charge entre novembre 2009 et avril 2010, recueillies dans les courriers et dossiers médicaux. RESULTATS : Au SAU, le questionnaire a permis de montrer la difficulté d'application des recommandations de la Conférence de Consensus, avec pour conséquence un faible dépistage des critères de fragilité qui rendent parfois nécessaire un signalement du patient au réseau de gériatrie. Au cours de ses ciinq premiers mois de fonctionnement, l'EMG d'Aurillac a réalisé 59 interventions, auprès de 58 patients différents dont la majorité était des femmes (sex ratio de 0,7) et la moyenne d'âge était fde 82,9 ans. Ces interventions ont eu lieu dans 83 % des cas aux urgences (SAU et UHCD confondus) et ont permis, à terme, le retour à leur structure d'origine de la moitié des patients. Le taux de réhospitalisation non programmée à 3 mois était de 12,1 %. Des limites au développement de son activité ont été repérées tels que des moyens humains et klogistiques insuffisants : non recrutement d'un médecin pourtant requis, manque de personnel paramédical, absence de demande d'intervention formalisée et de localisation dédiée dans le système informatique local. CONCLUSION : L'activité de l'EMG de l'hôpital d'Aurillac s'est avérée satisfaisante, a permis la mise en place de solutions pérennes pour les patients pris en charge et ses interventions ont été bien accueillies par les services demandeurs. En revanche, son effectif est un facteur limitant majeur pour l'extension de son activité. Le recrutement de personnel médical et paramédical s'avère indispensable, ainsi que la mise à disposition de moyens logistiques adéquats. Enfin, la difficulté d'implication du personnel urgentiste dans la détection des critères de fragilité des patients âgés a abouti à une proposition de fiche d'évaluation standardisée. Cette dernière pourra d'une part sensibiliser et aider au repérage de la fragilité, et d'autre part servir de demande d'intervention formalisée à l'équipe mobile de gériatrie.
Book Synopsis Délai d'engagement d'une structure mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) dans les détresses respiratoires de l'enfant de 0 à 16 ans by : Romain Boutry
Download or read book Délai d'engagement d'une structure mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) dans les détresses respiratoires de l'enfant de 0 à 16 ans written by Romain Boutry and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation du profil pronostique gériatrique aux urgences chez la personnes âgées de 70 ans et plus by : Joan Banet
Download or read book Evaluation du profil pronostique gériatrique aux urgences chez la personnes âgées de 70 ans et plus written by Joan Banet and published by . This book was released on 2007 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail met en évidence les difficultés d'adaptation et de reproductibilité d'outils prédictifs d'événements indésirables chez les personnes âgées admis au service d'urgence d'un petit hôpital semi-urbain. Après un rappel démographique des personnes âgées en France, nous décrivons le profil épidémiologique et sémiologique de cette population, en insistant notamment sur l'émergence du concept de fragilité et ses conséquences. Dans un second temps, nous présentons les résultats d'une étude prospective menée au sein de l'Hôpital de Remiremont en 2005 portant sur l'évaluation du pronostic gériatrique à un an de 131 sujets âgés de 70 ans et plus au moyen des outils de dépistage ISAR et SEGA. Nous soulignons ensuite les difficultés de validation et de fiabilité de tels outils au sein d'une petite structure hospitalière aux moyens structurels et humains réduits, alors que ces méthodes d'évaluation ont été conçues et validées à l'étranger dans de grands centres urbains. Nous proposons enfin une réflexion quant aux méthodes d'évaluation et de dépistage des sujets à risque d'événements indésirables utilisables par l'urgentiste de même qu'aux limites organisationnelles et éthiques de la prise en charge gériatrique au service d'urgence.
Book Synopsis Evaluation de la mortalité précoce des résidents d'établissement d'hébergement pour personnes agées dépendantes pris en charge par le service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) by : Eva Jaubert
Download or read book Evaluation de la mortalité précoce des résidents d'établissement d'hébergement pour personnes agées dépendantes pris en charge par le service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR) written by Eva Jaubert and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: les résidents en EHPAD en France représentent 15% de la population des plus de 80 ans. Ils sont très dépendants et ont de nombreuses comorbidités. En parallèle, l'activité du SAMU et du SU augmente chaque année. L'objectif principal de cette étude était de déterminer la prévalence de la mortalité précoce chez les résidents d'EHPAD pris en charge par le SMUR. Méthode: il s'agissait d'étude observationnelle, rétrospective, de cohorte incluant tous les résidents d'EHPAD pris en charge par le SMUR du 01 janvier 2019 au 29 avril 2020. Résultats: trois cent cinquante huit patients ont été inclus dans cette étude, la majorité étaient des femmes, l'âge moyen était de 85,6 ans, et plus de 75% étaient dépendants (GIR 1 ou 2). La prévalence de la mortalité globale retrouvée était de 46,9% (IC95% 41,7 - 52,2) ; dont 24,8 % en préhospitalier (IC95% 20,5 - 29,7) et 22,1 % (IC95% 17,9 - 26,7)) étaient des décès intra-hospitaliers. Conclusion: la prévalence de la mortalité précoce des résidents en EHPAD pris en charge par le SMUR était très élevée, les principales causes retrouvées étaient cardiovasculaires et respiratoires. Les médecins urgentistes sont les principaux intervenants dans la prise en charge de ces résidents d'EHPAD, et une amélioration de cette filière de soins permettrait une prise en charge plus adaptée avec une collaboration avec les médecins gériatres.
Book Synopsis Le Pacifique Sud by : Frédéric Angleviel
Download or read book Le Pacifique Sud written by Frédéric Angleviel and published by Presses Univ de Bordeaux. This book was released on 1991 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Computers and Games for Mental Health and Well-Being by : Yasser Khazaal
Download or read book Computers and Games for Mental Health and Well-Being written by Yasser Khazaal and published by Frontiers Media SA. This book was released on 2018-07-12 with total page 311 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Recent years have seen important developments in the computer and game industry, including the emergence of the concept of serious games. It is hypothesized that tools such as games, virtual reality, or applications for smartphones may foster learning, enhance motivation, promote behavioral change, support psychotherapy, favor empowerment, and improve some cognitive functions. Computers and games may create supports for training or help people with cognitive, emotional, or behavioral change. Games take various formats, from board games to informatics to games with interactive rules of play. Similarly, computer tools may vary widely in format, from self-help or assisted computerized training to virtual reality or applications for smartphones. Some tools that may be helpful for mental health were specifically designed for that goal, whereas others were not. Gamification of computer-related products and games with a numeric format tend to reduce the gap between games and computers tools and increase the conceptual synergy in such fields. Games and computer design share an opportunity for creativity and innovation to help create, specifically design, and assess preventive or therapeutic tools. Computers and games share a design conception that allows innovative approaches to overcome barriers of the real world by creating their own rules. Yet, despite the potential interest in such tools to improve treatment of mental disorders and to help prevent them, the field remains understudied and information is under-disseminated in clinical practice. Some studies have shown, however, that there is potential interest and acceptability of tools that support various vehicles, rationales, objectives, and formats. These tools include traditional games (e.g., chess games), popular electronic games, board games, computer-based interventions specifically designed for psychotherapy or cognitive training, virtual reality, apps for smartphones, and so forth. Computers and games may offer a true opportunity to develop, assess, and disseminate new prevention and treatment tools for mental health and well-being. Currently, there is a strong need for state-of-the-art information to answer questions such as the following: Why develop such tools for mental health and well-being? What are the potential additions to traditional treatments? What are the best strategies or formats to improve the possible impact of these tools? Are such tools useful as a first treatment step? What is the potential of a hybrid model of care that combines traditional approaches with games and/or computers as tools? What games and applications have already been designed and studied? What is the evidence from previous studies? How can such tools be successfully designed for mental health and well-being? What is rewarding or attractive for patients in using such treatments? What are the worldwide developments in the field? Are some protocols under development? What are the barriers and challenges related to such developments? How can these tools be assessed, and how can the way that they work, and for whom, be measured? Are the potential benefits of such products specific, or can these additions be attributed to nonspecific factors? What are the users’ views on such tools? What are the possible links between such tools and social networks? Is there a gap between evidence-based results and market development? Are there any quality challenges? What future developments and studies are needed in the field?
Book Synopsis Emergency Psychiatric Care by : H. L. P. Resnik
Download or read book Emergency Psychiatric Care written by H. L. P. Resnik and published by Brady Publishing. This book was released on 1975 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Managing Epidemics written by and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Health Workforce Policies in OECD Countries by : OECD
Download or read book Health Workforce Policies in OECD Countries written by OECD and published by Org. for Economic Cooperation & Development. This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
Book Synopsis Placenta Accreta Syndrome by : Robert Silver
Download or read book Placenta Accreta Syndrome written by Robert Silver and published by CRC Press. This book was released on 2017-06-12 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Placenta accreta comprises a spectrum of disorders where all or part of the placenta becomes attached to the muscular wall of the uterus, which can result in life-threatening hemorrhage at the time of delivery. Previous surgical procedures (including cesarean delivery) and placenta previa are important risk factors, and the incidence is dramatically increasing. This important practical guide to how clinicians should diagnose and manage placenta accreta will be an invaluable reference for all obstetricians and maternal-fetal specialists.
Book Synopsis Don't Let It Happen by : Eric L. Adams
Download or read book Don't Let It Happen written by Eric L. Adams and published by Xulon Press. This book was released on 2009-08 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Don't Let It Happen is a life saving resource, designed to assist parents in detecting when their children are involved in an activity that can be harmful to themselves and/or other family members. Far too often, we take note when a young adult engages in harmful behavior, but we may not realize the broader impact their actions can have. As I will point out throughout this book, a young adult's actions can mean the difference between life and death for an entire family. This book is primarily for law-abiding citizens trying to raise their children and support their families. I hope it acts as a life raft in a sea of confusion. Read it and take the first steps toward personal safety for you and your children. After completing a distinguished 22-year career in the NYPD, Captain Eric Adams retired and was elected to the New York State Senate by the residents of the 20th Senatorial District in Brooklyn, NY. As a Captain in the NYPD, Eric Adams became well-known to New Yorkers as a thoughtful and tireless advocate. Currently, Senator Eric Adams serves as Chairman of the Veterans, Homeland Security, and Military Affairs Committee and Chairman of the Racing, Gaming, and Wagering Committee. He is a member of the Finance, Judiciary, Banks, Consumer Protection, and Energy and Telecommunications Committees. Eric Adams is also a co founder of 100 Blacks in Law Enforcement Who Care. A civil rights organization made up of law enforcement officials who dedicated their own time and resources to address issues such as: child abuse, gang awareness, police misconduct, racial profiling, youth violence and domestic violence. He received his Masters Degree in Public Administration from Marist College, and is a graduate of New York City Technical College and John Jay College of Criminal Justice
Book Synopsis Primary Pediatric Care by : Robert A. Hoekelman
Download or read book Primary Pediatric Care written by Robert A. Hoekelman and published by Mosby Incorporated. This book was released on 2000-10-01 with total page 1936 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: -- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.
Book Synopsis Handbook of ICU EEG Monitoring by : Suzette LaRoche
Download or read book Handbook of ICU EEG Monitoring written by Suzette LaRoche and published by Demos Medical Publishing. This book was released on 2012-12-20 with total page 359 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pearls and take-home points highlighted in every chapter.
