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Adhesion Aux Regles Hygieno Dietetiques Des Patients Diabetiques De Type 2 Et Role Du Medecin Generaliste Dans Leur Prise En Charge A Frejus Et Saint Raphael Var
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Book Synopsis Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var) by : Chloé Le Grelle-Royal
Download or read book Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var) written by Chloé Le Grelle-Royal and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: BUTS DE L'ETUDE : Etat des lieux des connaissances des patients diabétiques de type 2 de leur maladie et de l'application des règles hygiéno-diététiques dans leur quotidien, et place du médecin généraliste dans le suivi de leur diabète. INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont le traitement repose autant sur l'application de règles hygiéno-diététiques (alimentation, activité physique, régulation du poids) que les médicaments. Il semble qu'en France la part médicamenteuse soit plus importante que chez nos voisins européens. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude quantitative prospective transversale. 200 questionnaires ont déposés à la consultation diabète de l'hôpital de Fréjus et dans 10 cabinets de médecins généralistes des villes de Fréjus-Saint Raphaël (Var, 83). RESULTATS : Le taux de réponse a été de 21% (42/200). 42 patients ont été inclus dans l'étude. Il s'agissait majoritairement de femmes (54,1%), d'âge moyen de 64 ans et d'IMC moyen de 30,19 kg/m2. La majorité de ces patients a déclaré avoir reçu une information à propos de la prise en charge non médicamenteuse du diabète. Le généraliste est apparu comme la première source d'information (80,5%). L'information était majoritairement délivrée par oral (72,7 %) et jugée pertinente par 82,7 % des patients. 42,9 % des patients avaient un bon niveau de connaissances de leur pathologie, et 54 % un très bon niveau d'application des recommandations hygiéno-diététiques. Les deux principaux obstacles freinant l'application de ces mesures étaient la lassitude et la prise des repas à l'extérieur. Le généraliste était jugé compétent pour le suivi de la maladie diabétique par 83,3 %, et 68,3% ont souhaité bénéficier d'aide(s) supplémentaire(s) pour la gestion de leur maladie au quotidien, dont le principal était la consultation diététique. CONCLUSION : La prise en charge non médicamenteuse du patient diabétique de type 2 à Fréjus-Saint Raphaël est globalement satisfaisante, d'après les patients. Les recommandations sont plutôt bien appliquées dans la vie quotidienne. Le médecin traitant tient une place prédominante. Les mesures visant à améliorer l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 doivent être poursuivies et renforcées.
Book Synopsis Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Dorothée Gras
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
Book Synopsis Critères d'adhésion aux modifications des habitudes de vie des patients diabétiques de type 2 by : Driss Bouricha
Download or read book Critères d'adhésion aux modifications des habitudes de vie des patients diabétiques de type 2 written by Driss Bouricha and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte Outre l'outil pharmacologique, l'adhésion du patient aux modifications des habitudes de vie occupe une place importante dans le traitement du diabète de type 2. Après l'avoir exploré et quantifié, nous avons recherché l'existence de critères modifiant cette adhésion chez les patients DT2. Méthode : Suite à une enquête par auto-questionnaire aux près de 136 patients DT2 en médecine générale, un score d'adhésion a été déterminé. Une analyse statistique inférentielle (bi-variée) a été réalisée avec chacun des critères suivants: Le genre, l'âge, le statut matrimonial, l'IMC, la profession, l'ancienneté du diabète, les antécédents cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, le mal perforant plantaire, la rétinopathie diabétique, l'insulinothérapie, l'appartenance à un groupe de réseau de soins. Résultats : le score moyen était de 49,081 points (soit 5,75/10), IC 95% [47.764 ; 50.398] La médiane était à 49 points (5,74/10), le premier quartile à 45 (soit 5/10) et le troisième quartile à 53 points (soit 6,48/10). Il n'a pas été mis en évidence de relation significative entre l'adhésion aux modifications des habitudes de vie et les différents critères étudiés. Conclusion : Malgré des résultats divergents de ceux de la littérature, notre étude rappelle la place de l'adhésion du patient DT2 au projet thérapeutique, mettant en relief la nécessité d'une approche globale de la prise en charge de ces patients.
Book Synopsis Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée by : Marie Pruvost
Download or read book Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée written by Marie Pruvost and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète a une prévalence de 4,4% dans la population générale française, avec un âge moyen des patients de 65,1 ans. Sa prise en charge nécessite une modification du mode vie. Le vécu des patients a été étudié. L'objectif de cette étude est d'évaluer le vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population retraitée. Méthode : Une étude phénoménologique a été menée. Des entretiens semi dirigés ont été réalisés auprès de conjoints de patients diabétiques de type2, jusque saturation des données. Une analyse des données a été réalisée selon les principes de la théorisation ancrée, avec triangulation du codage par 2 chercheurs. Résultats : L'annonce de la maladie provoque des réactions similaires chez le conjoint et le patient lui même. Les conjoints sont majoritairement impliqués dans la prise en charge médicale et nutritionnelle du diabétique, ce qui peut être source de conflits au sein du couple si des visions différentes de la maladie s'affrontent. La responsabilité de l'équilibre nutritionnel incombe souvent à l'épouse, ce qui la renvoie parfois à un sentiment d'échec. La nécessité d'intégrer l'activité physique dans la vie quotidienne semble connue, mais très peu mobiliser patients et conjoints. Les craintes des conjoints sur l'évolution du diabète sont souvent liées à des représentations familiales de diabétiques avec des complications sévères, sources de handicap. Le retentissement de la maladie sur la vie sociale du conjoint semble minime. L'impact de la maladie sur la sexualité n'est pas toujours identifié, ou accepté avec fatalisme. Le rôle d'aidant est accepté naturellement, comme une prolongation de la relation de couple, et est pour certains une source de satisfaction. Au sein de la population retraitée, le conjoint prend une grande place dans le suivi médical du diabétique. Il est parfois moteur pour la pratique d'une activité physique commune, mais des pathologies associées l'empêchent fréquemment. Pour ces patients polypathologiques, le conjoint relativise la gravité du diabète, et se préoccupe alors moins des règles hygiéno-diététiques. Conclusion : Le diabète a des conséquences sur le vécu des conjoints des patients. Ils se montrent souvent impliqués dans la prise en charge. Pour la qualité des soins du conjoint diabétique comme pour eux même, ils méritent d'être intégrés au suivi et à l'éducation thérapeutique.
Book Synopsis Prévalence de la dysfonction érectile chez les patients diabétiques et mode prise en charge par leur médecin généraliste by : Sébastien Leplae
Download or read book Prévalence de la dysfonction érectile chez les patients diabétiques et mode prise en charge par leur médecin généraliste written by Sébastien Leplae and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une pathologie fréquemment rencontrée en médecine générale. En France sa prévalence est estimée à 4, 4 % de la population. Chez les patients diabétiques de sexe masculin, la dysfonction érectile (DE) est une manifestation clinique fréquente et précoce. Elle représente un marqueur de risque vasculaire pour ces patients. Notre étude avait pour but d'évaluer la prévalence de la DE dans une population de patient diabétiques et de récolter des informations sur la prise en charge de cette pathologie par leur médecin généraliste. Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective. Le recueil de données a été fait via un questionnaire proposé aux patients lors de leur consultation de suivi. Les variables étudiées concernaient : La dysfonction érectile, son évocation en consultation l'équilibre et le traitement de la pathologie diabétique, ainsi que des données concernant les généralistes des patients interrogés. L'analyse statistique a été permise par le logiciel PAWStatistics 18. 50 patients ont été inclus dans l'étude. La prévalence de la DE était de 72%. L'âge médian des patients était de 58 ans La durée médiane du diabète était de 8 ans. L'âge et la durée d'évolution du diabète étaient corrélés à une plus forte prévalence de la DE (coefficient de corrélation significatif p=0,042 et 0,017 respectivement). Le type de diabète, le type de traitement, la présence de complications macro ou micro vasculaires n'étaient pas significativement associée à une plus forte prévalence de la DE. Chez les patients victimes de DE 66,7% n'avaient jamais abordé ce sujet avec leur médecin généraliste. 77% d'entre eux souhaiteraient que ce problème soit abordé par leur médecin. 19 médecins ont répondu au questionnaire. 84,2% d'entre eux étaient des hommes. L'âge médian était de 52 ans. 3 d'entre eux (15,8%) abordaient systématiquement la DE avec leurs patients diabétiques. L'outil de dépistage le plus utilisé était l'interrogatoire simple (47,4%). Lorsqu'une DE est dépistée elle est traitée par des IPDE 5 pour 78,9% des praticiens. 26% des praticiens adressaient leurs patients pour une épreuve d'effort lorsqu'une DE était dépistée. La DE a une prévalence forte chez les patients diabétiques. Cette prévalence est corrélée à l'âge des patients et a la durée d'évolution du diabète. La question de la DE n'est pas assez souvent abordée en consultation. La significativité des résultats est relative compte tenu de la petite taille des échantillons.
