A Paraphrase Upon The Hymn Of St Ambrose

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Total Pages : 216 pages
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Download or read book Charles Troedel written by and published by . This book was released on 2009 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hypertension artérielle pulmonaire complique l'évolution du SDRA, avec pour conséquence une majoration importante de la post charge et une dysfonction ventriculaire droite. Le dépistage échocardiographique de cette atteinte ventriculaire droite fut largement détaillé par les travaux précédents se basant sur les paramètres bidimensionnels usuels. Or de nouveaux outils dérivés du doppler tissulaire se sont avérés nettement plus reproductibles, mais également plus sensibles pour le dépistage de la dysfonction ventriculaire droite. Nous avons réalisé une étude prospective, mono-centrique, de type cas/témoins avec 10 patients sous ventilation mécanique pour SDRA et 10 sujets sains constituant le groupe contrôle. Nous avons analysé la fonction ventriculaire droite de patients en SDRA et des sujets sains, à l'aide des paramètres dérivés du DTI tels que la mesure des vélocités myocardiques, le strain et l'index de performance ventriculaire droit global ( index de Tei). Chez les patients en SDRA, l'ensemble de ces mesures étaient répétées 30 minutes après la mise sous NO inhalé. Les patients sont considérés comme répondeurs au NO lorsque le rapport PO2/FIO2 augmente de plus de 20%. Les résultats nous montrent que nous retrouvons une nette diminution des vélocités myocardiques des patients en SDRA (11 cm/sec vs 16 cm/sec p=0,002), et du strain (21,6% vs 28,1% p=0,001) y compris chez les patients ne présentant pas d'anomalies bidimensionnelles du ventricule droit. Nous retrouvons aussi une forte corrélation inverse entre le strain VD des patients en SDRA et le niveau des pressions de plateau (r=-0,87 p